多囊卵巢综合征与神经内分泌功能异常

多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病之一,是引起无排卵性不孕的主要原因,其内分泌异常表现为黄体生成素(促性腺激素释放激素)脉冲波持续快速升高,黄体生成素/重组绒促卵泡激素的比例失调,重组绒促卵泡激素水平下降,卵泡形成受损及高雄激素产生.通过增强下丘脑对黄体酮的敏感性,可以抑制黄体生成素持续快速升高,体内过多的雄激素分泌却减弱了下丘脑对黄体酮的敏感性,进而削弱了黄体酮对促性腺激素释放激素的减速调节,加速黄体生成素(促性腺激素释放激素)脉冲波持续升高.促性腺素分泌的异常、高雄激素的产生和卵巢功能障碍都可能是多囊卵巢综合征内分泌功能异常的重要原因.     

月经异常 应警惕多囊卵巢综合征

小怡今年20岁,是上海一所著名高校的大-新生,半年前由于生理周期异常在医院诊断为多囊卵巢综合征.这让小怡非常抑郁.内分泌科医生给小怡做了详细解答,并为她制定了详细的治疗方案,让整日闷闷不乐的小怡又重拾了往日的自信.     

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征（PCOS）的主要病理学变化是代偿性的高胰岛素（HI）和胰岛素抵抗（IR），由此产生的高雄激素（HA）引起生育障碍和糖脂代谢异常，进一步导致远期代谢并发症。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是高雄激素性不排卵性不孕的最常见的原因，是一种发病多因性，临床表现为多态性的综合征．近年度现胰岛素抵抗（IR）是PCOS的发病环节之一，也为其临床治疗提供了理论依据，开辟治疗的新途径．．综述PCOS患者的IR机制，IR在PCOS发病中的病理生理变化及对患者的影响及相关治疗进展。     

饮食与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病,其病因不明,遗传及环境因素可能在其发病过程中起一定作用.饮食因素是环境因素的主要组成部分,其对多囊卵巢综合征的影响主要是通过对胰岛素抵抗及生殖能力的影响而实现.同时,多囊卵巢综合征患者有饮食能量摄入异常、结构比例失调及暴饮、暴食等饮食特点.饮食治疗是多囊卵巢综合征患者主要的干预方式之一,通过探讨不同的饮食方案的疗效,为多囊卵巢综合征患者合理饮食方案的制定提供一定的依据.     

多囊卵巢综合征孕妇妊娠期糖代谢异常的研究

目的探讨多囊卵巢综合征孕妇妊娠期糖代谢异常的临床特征和发病因素。方法选取100例多囊卵巢综合征患者作为观察组;另外选取同期待产的100例孕妇作为对照组。观察两组糖代谢异常的发生情况,并对肥胖孕妇和非肥胖孕妇发生糖代谢异常的情况进行观察。结果与对照组相比,观察组患者的糖代谢异常发生率明显高于对照组(P<0.05),肥胖孕妇发生糖代谢异常比例更高(P<0.05)。肥胖孕妇的糖代谢异常发生率较非肥胖孕妇明显增高(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者对胰岛素产生抵抗,其糖代谢异常的发生率较高,肥胖患者的胰岛素抵抗力加强,因此,应对肥胖多囊卵巢综合征孕妇加强监护。     

胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)的主要病理学变化是代偿性的高胰岛素(HI)和胰岛素抵抗(IR),由此产生的高雄激素(HA)引起生育障碍和糖脂代谢异常,进一步导致远期代谢并发症.     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是高雄激素性不排卵性不孕的最常见的原因,是一种发病多因性,临床表现为多态性的综合征.近年发现胰岛素抵抗(IR)是PCOS的发病环节之一,也为其临床治疗提供了理论依据,开辟治疗的新途径.综述PCOS患者的IR机制,IR在PCOS发病中的病理生理变化及对患者的影响及相关治疗进展.     

多囊卵巢综合征促排卵治疗的新进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一，故促排卵成为有生育要求患者的治疗重点，同时对恢复规律月经及防治子宫内膜癌也有重要意义。综述新兴的减肥、胰岛素增敏剂及其他药物、手术治疗新方法的促排卵效果，以期为今后制定更合理的促排卵方案提供理论上的依据。     

多囊卵巢综合征的代谢障碍

多数多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者存在糖代谢、脂代谢、非酒精性脂肪肝、代谢综合征等代谢障碍,患子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病的风险增高。有效的生活方式干预和胰岛素增敏剂的应用可明显改善患者的代谢障碍,在PCOS的长期管理中极为重要。     

炔雌醇环丙孕酮影响非肥胖型多囊卵巢综合征患者的胰岛素敏感性研究

目的探讨炔雌醇环丙孕酮（达英-35）治疗非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)过程中对患者内分泌代谢的影响,观察患者治疗结束后体内胰岛素敏感性变化。 方法选取2009年1月至2011年9月于本院确诊,并在本院住院治疗的非肥胖型PCOS患者[体重指数(BMI)<25 kg/m²)]134例为研究对象。入院后对其采用炔雌醇环丙孕酮治疗12个月,观察治疗结束后6,12个月时患者BMI,腰、臀比(WHR),多毛评分（F-G评分）,痤疮评分与血清总睾酮(T),黄体生成激素(LH),卵泡刺激素(FSH),空腹胰岛素(FINS),空腹血糖(FPG)水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对观察结果进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。 结果本组患者采用炔雌醇环丙孕酮规范治疗结束后6,12个月时,患者BMI与WHR均有所增长,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后6个月时,患者卵巢体积、F-G评分、痤疮评分均较治疗前显著缩小及降低,治疗结束后12个月时与治疗前比较,缩小及降低幅度更大,且差异均有统计学意义(P<0. 05)。在治疗结束后6,12个月时,患者血清总T,LH及FSH水平均较治疗前显著降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。患者接受炔雌醇环丙孕酮治疗结束6,12个月时,FPG及HOMA-IR水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论炔雌醇环丙孕酮治疗非肥胖型PCOS过程中,患者血清总T水平显著降低至正常,FPG,HOMA-IR较治疗前无显著变化。因此,该药治疗非肥胖型PCOS过程中,对患者胰岛素敏感性无影响。     

短链脂肪酸在多囊卵巢综合征发生发展中的作用

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病,是导致女性月经失调与不孕的常见原因之一,严重影响女性的健康.但其病因复杂,迄今为止发病机制仍不明确,导致尚无有效的治疗方案.近年来,代谢因素及免疫因素成为PCOS的研究热点.且发现肠道菌群在PCOS发生发...     

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): a patient's perspective

Offering a patient's perspective, Julia Clough tells how she was finally diagnosed with PCOS in December 2001, aged 31. The diagnosis was a result of numerous visits to her GP regarding sleeplessness, anxiety and depression which she suffered for up to five days, every month or every other month. Julia had also put on approximately four stone in the previous four years with no apparent explanation. The scan confirmed Julia's GP's suspicions and PCOS was diagnosed. Julia followed her doctor's advice (based at the Endocrinology department at St Mary's Hospital) and managed to lose three stone, unfortunately some of that weight has crept back on but she is back losing weight again and exercises regularly. Julia's symptoms have improved through healthy eating, exercise and stress management. Julia has also found that sleeping tablets prescribed by the GP help with her insomnia which she now suffers very irregularly.     

多囊卵巢综合征与相关微小RNA的研究进展

微小RNA(mi RNAs)是一组小分子非编码RNA,在转录后水平调控基因的表达。mi RNAs水平与糖尿病、胰岛素抵抗相关;多囊卵巢综合征(PCOS)患者外周血以及卵泡液中存在某些mi RNAs,提示mi RNAs可能作为PCOS相关的潜在生物标志物。研究发现,PCOS肥胖患者血清mi R-21、mi R-27b、mi R-103和mi R-155这4种mi RNAs的表达明显增加;而mi R-222、mi R-146a和mi R-30c这3种mi RNAs具有作为PCOS的血清生物标志物的某种可能性。卵泡液表达丰富的成熟mi RNAs,PCOS患者卵泡液中mi R-132和mi R-320表达显著低水平;mi R-224、mi R-376a和mi R-143这3种mi RNAs也可能作为PCOS病理生理机制研究的靶标。由于PCOS的异质性,不同研究得到的mi RNAs表达谱也不完全相同,所以对与PCOS相关的mi RNAs尚需进一步研究。     

肥胖与多囊卵巢综合征的相关分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的临床表现高度异质性的内分泌、代谢疾病,是无排卵性不孕的主要原因之一,发病率占育龄妇女的5％～10％.肥胖与PCOS存在紧密联系.PCOS患者中,约50％存在超重或肥胖,其中大部分表现为腹型肥胖.肥胖与一系列代谢紊乱有关,特别是伴胰岛索抵抗的高胰岛素血症和高雄激素血症,两者在PCOS的病理生理过程中发挥关键作用.肥胖易加重PCOS患者的胰岛素抵抗和高雄激素血症,导致肥胖型PCOS患者更易并发2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症,同时因此而产生的多毛、痤疮及不孕等典型表现易导致PCOS患者焦虑、抑郁等心理疾病的发生率升高.     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗机制研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种异质性的妇科内分泌性疾病,以高雄激素血症、高胰岛素血症和（或）无排卵为其三大特征。胰岛素抵抗（IR）被认为是PCOS的重要发病机制,多数患者表现出高胰岛素血症。了解IR的机制对于掌握PCOS的病理机制和预后是有帮助的,同时也有助于预防PCOS并发症,特别是心血管疾病。PCOS-IR的分子生物学机制包含多个层面,其中包括胰岛素受体（INSR）基因及其表达调控、胰岛素的信号通路和一些受体后的因素。这些因素中尤其需要指出的是基因的多态性、线粒体转运RNA（mt-tRNA）、微小RNA（miRNA）、INSR和其下游的信号通路,如磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等。     

Body Composition and Its Impact on the Hormonal Disturbances in Women with Polycystic Ovary Syndrome

We investigated the relationship between selected body composition (BC) parameters and included 55 women diagnosed with PCOS and 29 women in which PCOS was excluded. Hormone concentration and BC parameters were assessed during hospitalization. Women with PCOS had higher concentration of luteinizing hormones, total testosterone, androstenedione, and Anti-Müllerian hormones compared to women that were not diagnosed with PCOS. We did not observe any significant differences in the BC parameters between both groups as well as between four PCOS phenotype subgroups. Only in the group of women with PCOS was the concentration of sex hormone binding globulin and free testosterone correlated with all investigated BC parameters. Correspondence analysis did not confirm unambiguously associations between phenotypes of PCOS and the value of BC parameters, while logistic regression revealed that increased Anti-Müllerian hormone concentration and the value of body mass index could be useful parameters in differentiating women with PCOS and women with other disorders. The ROC analysis performed on the entire group of women also confirmed that the concentration of Anti-Müllerian hormones could be a powerful parameter to categorize women as suffering from PCOS.     

水通道蛋白与多囊卵巢综合征发病机制的研究进展

水通道蛋白（aquaporins,AQPs）是一组跨膜蛋白,有13种AQPs（AQP0～AQP12）在哺乳动物生殖系统中表达,分为水通道亚族、水-甘油通道亚族和超级水通道亚族。AQPs能够通过细胞膜运输水,而水-甘油通道亚族除对水的通透性外,对甘油和尿素等中性小分子也有通透性。多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）患者中,至少存在3种AQPs表达异常,主要包括AQP7、AQP8和AQP9表达障碍。PCOS患者中AQPs表达水平的改变及其功能障碍,可能影响卵泡形成和卵泡闭锁,并且与脂肪代谢有密切的联系。AQP1～4,AQP8和AQP9与PCOS卵泡生长关系密切,而AQP7及AQP9的下调在PCOS脂肪代谢紊乱的发病机制中起着重要作用。通过了解AQPs的功能和表达与PCOS症状之间的关系,探索潜在的、新的以AQPs为导向的PCOS治疗方法。     

多囊卵巢综合征与细胞凋亡

多囊卵巢综合征（PCOS）的病因和病理机制与细胞凋亡密切相关,对PCOS患者细胞凋亡发生的时空特点、影响因素及机制,细胞凋亡对PCOS卵母细胞质量及妊娠结局的影响以及干预措施进行综述,为PCOS病因的理论研究和对患者的临床治疗提供依据。     

Rotterdam标准诊断不同表型多囊卵巢综合征中国患者糖代谢的差异评估

目的研究不同表型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrom，PCOS）患者糖代谢差异，从糖代谢角度探讨多囊卵巢综合征Rotterdam标准不同诊断指标对我国患者是否适用。方法将2004年1月至2004年12月在南京大学医学院附属医院妇科门诊就诊的52例患者（病例组）中，诊断为多囊卵巢综合征的17例患者纳入PCOS组（Ⅰ组），诊断为雄激素过高症的14例患者纳入雄激素过高症组（Ⅱ组），既有多囊卵巢综合征又有雄激素过高症的21例患者纳入复合组（Ⅲ组）。所有入选对象血清硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）水平正常（〈5μmol／L），近2个月未服用避孕药。同期就诊，月经周期规律，经直肠超声检查显示卵巢形态学正常，诊断为单纯输卵管性不孕的8例患者纳入对照组。月经周期第2～第5天行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），测量血糖（Glu）、胰高血糖素（GLY）、胰岛素（INS）和C-肽（C-P）的血浓度变化，并计算胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）参数[胰岛素浓度／血糖浓度（I／G）]、[IR-C肽浓度／胰岛素浓度（C／I）]。结果病例组基本情况及基础激素水平与对照组相似，糖代谢表现为高胰岛素血症和胰岛素抵抗，且程度相似。结论病例组患者胰岛素抵抗程度相似，说明糖代谢异常相似。因此，就糖代谢的角度而言，Rotterdam标准的不同诊断指标对我国多囊卵巢综合征患者适用。