按摩对医学救援队员体能训练抗疲劳作用的研究

目的研究中医按摩保健在救援队员体能训练中的抗疲劳作用，为救援队员高负荷训练后的体能恢复提供科学依据与方案。方法武警医学救援队51人，均男性，（22．15±1．48）（20～24）岁，随机分为实验组（29人，每天体能训练后再进行20min的中医按摩保健）和对照组（22人，接受常规体能训练）。训练前和训练90d后测定身体素质指标。结果训练90d后，实验组3km跑、100m跑、专项耐力跑成绩显著优于对照组（P〈0．01），俯卧撑和专项耐力跑成绩显著优于对照组（P〈0．05）；运动损伤率低于对照组（P〈0．05）。结论中医按摩保健可减轻体能训练机体的疲劳状态。     

高强度间歇训练对医学救援队员有氧能力的影响

目的 研究高强度间歇训练（HIIT）对医学救援队员有氧能力的影响,为有针对性的训练提供理论和实践支持.方法 对30名健康男性医学救援队员实施6周（2-3次/周）的HIIT训练,检测训练前后身体机能和耐力素质指标,对检测结果进行统计分析.结果 训练后测试指标分别为安静脉搏（65.22±7.25）;肺活量（4011.15±542.88）、VO2max（49.14±4.53）、俯卧挺身（65.68±11.27）、仰卧起坐（56.64±12.56）、3 000m 跑（730.15±45.16）各指标变化情况优于训练前（P〈0.05或0.01）.结论 训练后测试指标的变化能够反映机体的有氧运动能力趋于优化,HIIT训练对提高医学救援队员有氧能力有显著效果.     

某军队三级甲等医院护理人员灾害应急知识现状调查与分析

目的了解某军队医院护理人员灾害应急知识掌握现状,评估护理人员灾害应急知识培训需求,以便针对性地加强护理人员的培训,为医院储备灾害救援护理人才,提高护理人员的灾害应急水平。方法采用自行设计的护理人员灾害应急知识问卷对北京市某三级甲等医院的219名护理人员进行调查。结果219名护理人员综合平均得分为（3．25±0．72）分,其中对特殊护理及隔离和去污方面得分最低为（2．91±0．45）分;不同学历、继续教育学分、工作岗位差异有统计学意义,不同年龄、职称、工作年限差异无统计学意义。结论护理人员普遍掌握灾害应急知识一般,需加强低学历护士的灾害应急知识学习,鼓励不同科室的护士参加灾害护理方面的继续教育,提高护士的灾害应急能力,为医院储备灾害护理人才。     

军人病区伤病员心理健康状况调查

目的了解军人病区住院患者的心理健康状况,为实施有效的部队伤病员心理健康教育和心理干预提供依据。方法对260名军人病区伤病员进行SCL-90症状自评量表测试,测试结果与文献中的1388例普通住院患者常模及19662例军人常模进行对比性分析。结果军人病区伤病员与普通住院患者常模对比,人际关系因子无显著统计学意义,其他各因子分及总分值均显著高于普通住院患者常模（均P〈0．05）;与军人常模对比,总分值、强迫性和精神病性因子均无显著统计学意义（均P〉0．05）,人际关系、敌对性因子分均显著低于军人常模（均P〈0．05）,其他因子分显著高于军人常模（均P〈0．05）。结论部队伤病员心理健康状况稍差于普通住院患者常模及军人常模。     

消防部队官兵心理健康状况及系统心理干预效果研究

目的对消防部队官兵心理健康状况进行调查,并对其特点进行分析,以便观察采取的针对性心理干预措施的疗效,确保消防官兵的身心健康。方法采用通用的90项症状清单（SCL-90）对621名消防官兵进行心理测量,并与武警军人常模比较;以心理教育、心理训练、心理咨询等常规系统心理干预方式,配以在面对重特大突发事件时的应激心理干预方式对消防官兵进行心理干预,分别做干预前后实验组与对照组的组间、组内比较。结果干预前消防官兵90项症状清单（SCL-90）躯体化、抑郁、焦虑因子分高于武警军人常模;干预后,实验组官兵SCL-90各因子得分均显著降低,其中躯体化、抑郁、焦虑因子分明显低于对照组（P<0.01）。结论消防官兵心理健康状况较差,系统心理干预特别是在面对重特大突发事件时的应激心理干预对确保消防官兵心理健康具有重要意义。     

持续血液净化对于重症脑出血的治疗价值初探

目的探讨持续性血液净化（CBP）对于重症脑出血（ICH）的潜在治疗价值。方法16例43。77岁均存在发热的重症ICH患者（7例合并急性肾功能衰竭及／或严重高钠高氯血症）收入急诊ICU,并接受CBP治疗。结果16例患者共接受CBP治疗29次。CBP治疗前联合解热镇痛药物及物理降温处理6～8h,均无效。CBP治疗6h后,体温降至（36．2±1．3）℃,显著低于CBP前[（38．6±1．7）℃,P〈0．051。经过CBP治疗,肾功能明显改善,高钠高氯血症得到纠正[治疗前后Na^＋（165．3±7．4）mmol/L vs（140．3±3．2）mmoVLP〈0．01;治疗前后CL-（118．0±2．6）mmol/L vs（98．7±0．6）mmol／L P〈0．011。8例于CBP后行头颅cT检查,未发现血肿扩大。结论CBP能有效地控制ICH患者的发热,维持内环境稳定及肾功能,并可能改善预后。     

心理干预对白癜风患者心理状况及5-羟色胺和去甲肾上腺素水平影响的研究

目的：对白癜风患者实施心理干预，了解其干预前后的心理状况及5-羟色胺和去甲肾上腺素水平的变化。方法：采用心理健康症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）调查患者干预前后心理状况的变化，及检测患者外周血中5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）水平的变化。结果：SCL-90测评显示白癜风组在躯体化、人际关系、焦虑、抑郁和敌对性项的评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后评分较干预前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。HAMD、HAMA测评显示：白癜风组得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后评分较干预前明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。白癜风患者接受心理干预后，5-HT和NE水平比治疗前显著上升（均P〈0．05）。结论：白癜风患者可能存在多方面心理障碍，心理干预对其可能有一定的治疗作用。     

心理护理干预对慢性前列腺炎患者心理健康状况的影响分析

目的：探讨心理护理干预对慢性前列腺炎患者心理健康状况的影响：方法：对35例慢性前列腺炎患者进行心理护理干预，在心理护理干预前后采用SCL-90测评表对其进行心理健康状况测试评分，比较分析患者心理健康状况变化，评价心理护理干预效果。结果：35例慢性前列腺炎患者在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子分值均显著高于常模（P〈0.05），患者心理负担过重；通过心理护理干预后，9个因子分值均明显低于下颅前分值（P〈0．05）．大部分患者情绪稳定并有较大的改善，消除了焦虑、消极悲观等情绪。结论：提示今后要加强心理护理工作，控制患者消极情绪、为提高疗效提供帮助。     

门脉高压脾切除术后并发症的围手术期影响因素：115例单因素分析

目的分析门脉高压脾切除术后的并发症及围手术期影响因素。方法89例门脉高压患者,男77例,女38例,年龄46．5（12～65）岁。89例行脾切除联合贲门周围血管离断术,26例行单纯脾切除。对其临床资料进行单因素分析。结果85例（73．9％）出现术后并发症,其中死亡7例（6．09％）。有并发症组入院及术前肝功能Child—Pugh A级者分别占52．9％和80．0％,均明显低于无并发症组（76．7％和96．7％,均P〈0．05）;而肝功能Child—Pugh B、C级者分别占38.8％和8．2％以及18．8％和1．2％,均明显高于无并发症组（23．3％和0,以及3．3％和0,均P〈0．05）。有并发症组术后平均血糖水平为（9．50±2．0）mmol／L,明显高于无并发症组[（8．85±2．39）mmol／L,P〈0．01],术中平均中心静脉压（CVP）为（10．89±3．42）cmH2O,明显低于无并发症组[（12．18±2．93）cmH2O,P〈0．01],术后平均CVP为（12．11±2．87）cm H2O,明显高于无并发症组[（11．36±2．88）cmH2O,P〈0．01],切脾前及术后门静脉压力分别为[（36．86±7．53）cmH2O和（29．37±4．82）cmH2O,均明显高于无并发症组[（32．37±5．86）cmH2O和（25．70±5．23）cmH2O,均P〈0．01）。结论门脉高压脾切除术后并发症发生率较高。对肝功能差、手术前后门静脉压力高的患者脾切除术应慎行。控制围手术期血糖及中心静脉压,可减少并发症的发生率。     

高温高强度训练条件下睡眠状况调查

目的探讨阅兵武警战士在高温、高心理压力、高训练强度的阅兵训练下的心理状态、睡眠情况及其与应对方式的关系。方法参加阅兵的220名战士,均男性,年龄（20＋3）（18～22）岁,军龄2～3年,接受采用阿森斯（Athens）失眠量表、简易应对方式问卷和症状自评量表（SCL-90）进行的问卷调查。结果收有效问卷199份,有效率90．45％。这些战士中失眠组62人（31．15％）、疑似失眠组47人（23．62％）、非失眠组90人（45．23％）。SCL-90测评示,失眠组和疑似失眠组各因子的评分均显著高于非失眠组（均P〈0．01）。疑似失眠组的总分和躯体化评分均显著大于失眠组（P〈0．05）,其他各因子的评分在两组间均不存在差异（均P〉0．05）。三组间,积极应对维度得分两两对比均不存在显著差异（均P〉0．05）。失眠组和疑似失眠组的消极应对秩次显著高于非失眠组（均P〈0．05）。结论武警阅兵战士在高温、高心理压力、高训练强度的阅兵训练下,普遍发生失眠情况,且多数失眠战士存在焦虑、抑郁、敌对等心理问题。而这部分战士在应对生活事件时多采取消极、不成熟的应对方式,这可能与失眠存在联系。     

中国国际救援队卫勤模块化编组研究

模块化的理论广泛适用于军事卫勤以及灾害医疗救援领域。本文针对不同的灾害类型，以30人组成为例，对中国国际救匮队（CISAR）划分了11个漠块，包括指挥，现场稳激，巡诊，门诊，内科治疗，外科手术，重症监护，留观后送，卫生防疫，医技保障和后勤保障，并在不同的灾害类型和救援阶段加以利用。     

赴巴基斯坦执行洪灾医疗救援任务中志愿者队伍建设与管理

目的探讨在跨文化背景下,执行国际医疗救援任务中志愿者队伍的建设与管理。方法以国际人力资源管理的视角,采用分析归纳法,对中国国际救援医疗队赴巴基斯坦实施历时40d医疗救援任务中志愿者队伍建设与管理进行系统的科学分析与总结。结果志愿者队伍建设与管理的关键在于快速的岗位设计与规划、严格且多渠道的招聘、实效性的培训、跨文化情景中的人性化双重管理,以及颁发志愿者证书。同时指出中国国际医疗救援中志愿者队伍建设中存在的一些亟待改进的方面,并提出了相应的措施。结论志愿者是医疗救援任务顺利实施救援的重要条件和力量,中国国际救援医疗队在紧急情况下,在跨文化情景中,必须加强志愿者队伍建设,确保志愿者职能的有效发挥。     

八段锦锻炼对消防战士身体机能和心理健康水平的影响

目的研究健身气功八段锦锻炼对消防战士身体机能和心理健康水平的影响,验证八段锦锻炼对消防战士的健身价值。方法研究对象习练新编健身气功八段锦20周,分别测定锻炼前后受试者的身体机能,采用精神症状自评量表（SCL-90）对其进行测试心理健康水平。结果其身体机能提高明显,SCL-90测试结果与中国军人常模组和全国常模比较,有其特殊的心理特点。结论有氧健身气功八段锦在增进消防战士的生理和心理健康方面具有良好的效果。     

军校医学生考试焦虑现况及其相关因素研究

目的：探讨军校医学生的考试焦虑现况及其相关因素。方法采用Sarason考试焦虑量表（TAS）及90项症状自评量表（SCL-90）测试某军校医学生284名。结果 TAS总分≥12分者159人（56.00%）。女性、低年级、考试成绩差者TAS分数较高，P〈0.01。TAS高分数组SCL-90各因子分较高， P〈0.01。TAS分数与SCL-90各因子分数呈正相关，P〈0.01。结论考试焦虑在学习中不同程度地存在，与性别、年纪、学习成绩有关。     

汶川地震期间医院规范化培训护士地震认知及心理健康状况分析

目的了解汶川大地震期间震区规范化培训护士掌握地震相关知识的情况及心理健康状况,为提高培训内容的针对性提供参考依据。方法采用自设问卷及抑郁自评量表（SOS）、焦虑自评量表（SAS）对随机整群抽取的200名2006、2007和2008年级的在校规范化培训护士进行调查。结果73．02％的规范化培训护士对地震的相关知识及避震的措施基本不了解,26．98％的规范化培训护上基本了解。被试规范化培训护士抑郁总分为44．88±9．38,显著高于全国常模[（41．88±10．57）,u=2．31,P〈0．05];焦虑总分为（34．19±4．30）,显著高于国内常模[（29．78±10．07）,U=3．23,P〈0．011;学员组间焦虑和抑郁得分比较,2006级学员得分最高,显著高于其他两个年级（均P〈0．01）;2007级与2008级学员之间无统计学差异。结论地震对规范化培训护士心理健康影响较大,启动灾难相关知识及应对的培训与教育十分必要。     

中国医学救援的进程与实践

中国面临各种灾害的威胁。中国的急救、灾害医学专家于1985年参加世界急救、灾害医学协会的活动,多次参加世界急救、灾害医学大会。2001年成立中国灾害防御协会救援医学会,同年成立“中国地震灾害紧急救援队”（对外称为“中国国际救援队”）。2003年成立中国医师协会急救复苏专业委员会。2006年《中国急救复苏与灾害医学杂志》创刊。2007年武警医学院建立中国第一个急救医学本科专业。2007年,国家颁布了《中华人民共和国突发事件应对法》。2009年确定每年5月12日为“全国防灾减灾日”。一大批专家、医务人员和其他有关人员长期从事医学救援工作。北京急救中心建立起一支装备齐全、精壮强干的应急救援队伍。2003年至今,中国国际救援队参加了7次国外大型地震灾害的救援活动。2008年,四川汶川地震中许多急救人员投入救援,发挥了巨大的作用。     

中国国际医疗救援队赴巴基斯坦洪涝灾害救援流行病学卫生学评估

自2010年8月26日到10月4日,中国国际搜救队（CISAR）分两批次派出来自20多个专业、共计78人次的医疗救援队,到巴基斯坦遭受洪灾地区建寺流动医院。我们通过疫情日报系统严格记录临床患者信息;通过实施访谈和流行病学调查来评估治疗效果与传染病防治工作。评估发现,CISAR携带的医疗设备基本满足当地人群需求;专业人员配备能满足必须要求;一些药品,尤其是皮肤病药品和催产素不足。通过早期流行病学评估,我们建立了受灾地区最大的流动医院,准备了大量的药品,并且第一次派出了专业药剂师。但是,早期流行病学评估和卫生评估并非完美,事先未能预计灾区皮肤病的高发病率,对灾区提供安全饮用水工作重视程度不够,在灾区事先未能提出解决饮用水卫生安全的措施。事先应做好翻译工作以解决语言障碍。对救援队员的心理健康评估工作缺失。     

参与抗震救灾的一线科室外援与本土护士的心理健康状况比较研究

目的比较研究一线临床科室参与抗震救灾的外援护士和本土护士的心理健康状况。方法随机抽取参与汶川抗震救灾的一线科室（ICU、骨科、急诊）外援护士及本土护士各175人（外援组和本土组）,采用对地震的自我认知问卷及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行心理卫生状况测评。结果2组护士均以女性为主,组间无差异性（P〉0．05）。本土组护士大于40岁者占9．8％,显著高于外援组（1．88％,0．01〈P〈0．05）;学历分布均以大专及本科以上为主,本土组中专学历者占6．79％,显著高于外援组（0,P〈0．01）;2组护士的职称分布均以初级职称为主,无明显差异。2组护士对地震相关知识的知晓情况、响应抗震救灾的行为表现、地震对专业的影响等方面无明显差异（均P〉0．05）;2组护士的抑郁总分和焦虑总分均高于国内常模（均P〈0．01）,外援组的抑郁总分和焦虑总分均高于本土组（均P〈0．01）。结论地震灾害对援救一线护士的心理健康有一定的影响,尤其是非本土护士的心理健康状况更加值得关注。