糖尿病周围神经病变的发病机制和诊断技术的研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者常见的慢性并发症之一,近年来,DPN的研究成为热点,但其发病机制尚未明确,主要有高血糖途径、血管损害和生长因子缺乏。临床上是基于临床体征和症状,以及通过临床感觉神经定量检测仪、肌电图检查、皮肤交感反应、皮肤神经活检及角膜共聚焦显微镜等检测技术来诊断DPN。DPN可导致患者四肢出现感觉、运动和自主神经功能丧失,探讨DPN的相关发病机制及诊断技术对改善患者预后有重要意义。     

糖尿病周围神经病变诊治进展

糖尿病神经系统并发症是糖尿病常见的并发症之一，约60％的病人有周围神经和植物神经受累，称为糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy。DPN)和糖尿病植物神经病。近年来，随着糖尿病及其并发症基础研究的进展，如神经血流量测定、神经病变超微结构和酶动力学的研究，对糖尿病DPN的发病机制有进一步的认识。     

糖尿病微血管障碍的发生机制及其与周围神经病变的关系

微血管障碍是糖尿病周围神经病变(DPN)的重要发病机制之一。长期的高血糖可诱导微血管的基膜增厚、通透性增加、血管舒张功能障碍及血液流变学异常,而微血管的这些变化通过破坏离子平衡、血管通透性及血-神经屏障等机制进而导致DPN的发生、发展。现就糖尿病微血管形态和功能变化的发生机制及其与DPN的关系予以综述,为临床上DPN的预防和治疗提供依据。     

糖尿病周围神经病变中医研究近况

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病机制目前尚不明确,现在多认为主要是由代谢紊乱导致的氧化应激、血管性缺血缺氧、神经生长因子缺乏等。治疗应在血糖控制的基础上,应用改善微循环、营养神经、抗氧化、抑制山梨醇生成等药物,临床常采用中西医结合治疗。近年中医治疗DPN有了进一步发展,对于其中医病因病机、辨证分型、方药、作用机制等有了新的认识。     

C肽与糖尿病周围神经病的相关性研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍相关的症征[1].DPN是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的慢性并发症,发病率高达60％～90％,可累及感觉、运动和自主神经,而远端对称性多发性神经病变和自主神经病变最常见.糖尿病患者必须通过详细的病史、查体和辅助检查才可确诊DPN.神经电生理检查是一种客观、可靠的手段,已成为诊断DPN的金指标.DPN发病机制并未完全阐明,临床上认为是多因素的,如高血糖所致的代谢异常,氧化应激、神经缺血和缺氧、神经营养因子的缺乏等[2].DPN的危险因素也较多,一些传统危险因素如年龄、病程、糖化血红蛋白、尿A/C、甘油三酯等都与DPN的发生发展相关.     

中医中药治疗糖尿病周围神经病变研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病神经病变中最常见的并发症之一。近年来中医药治疗DPN具有一定的优势,尤其是通过改变给药方式及多种治疗方式的联合使用在改善DPN症状上取得了较大的成就。     

神经妥乐平治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病（DM）常见的慢性并发症之一,其临床发生率可达47%～91%,病因复杂,治疗困难,是DM患者致残的重要原因,神经妥乐平为牛痘病毒疫苗接种家兔炎病皮肤提取物，通过神经修复、植物神经调节作用改善DPN的临床神经损害的自发痛、麻木感、冷感、热感、下肢痛等感觉障碍。本研究采用神经妥乐平治疗DPN并评估疗效及不良反应。     

糖尿病周围神经病变的非药物治疗进展

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其中以糖尿病周围神经病变(DPN)最为常见。糖尿病远端对称性多神经病变是DPN中最常见的类型,隐匿起病,缓慢发展,以感觉障碍为主要表现,有较高的致残率和病死率。由于药物治疗的种种限制,目前国内外倾向于非药物治疗的研究逐渐增多,如电疗、磁疗、超声疗法、针灸疗法等。非药物治疗操作简单,疗效明显,是目前研究的热点。     

α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

高糖时机体产生大量线粒体超氧化物是糖尿病周围神经病变(DPN)的重要发病机制。α硫辛酸是一种强有力的抗氧化剂,可以清除氧化应激产物,再生其他抗氧化剂。通过阻抑神经内氧化应激状态,增加神经营养血管的血流量,加快神经传导速度、增加神经Na+-K+三磷酸腺苷酶活性等机制改善DPN症状。多项临床试验证实,α硫辛酸治疗DPN安全、有效。     

糖尿病周围神经病变发病机制研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一，发生最早，文献报道其发生率为25％～90％不等。DPN可累及感觉神经、运动神经和自主神经，但以感觉神经最为常见。不但引起糖尿病患者的病死率和致残率升高，而且带来了复杂的护理、医疗问题，也是造成糖尿病患者反复住院的主要原因。其发病机制尚未完全明了，但已知并非单一因素所致。近年来糖尿病并发症的临床及实验研究显示：代谢紊乱与血管损害起着重要作用，同时也认为神经营养因子、免疫因素等也起作用。     

金纳多联合三磷酸胞苷二钠治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,患病率达84.5%.由于发病机制尚未完全明了,缺乏特异性方法.DPN治疗在有效降低过高血糖的基础上,针对神经病变累及到感觉神经、运动神经和自主神经所引起的一系列症状.     

糖尿病周围神经病变发病机制及中医药治疗研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的并发症,其发病率高,受累神经广泛,给患者的工作和生活带来诸多不便.然而,DPN的发病机制众说纷纭,尚无明确定论,至今亦无确切有效的治疗药物.近年来,中医药治疗DPN具有一定的优势.现就近年来DPN机制的研究及中医药治疗进展综述如下:     

α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变(diabetes peroneuropathies,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,60%～90%的糖尿病患者伴有不同程度的神经病变,其发病率极高,DPN成为了糖尿病患者致残的主要因素。我院采用a-硫辛酸与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变,取得良好疗效,报告如下。     

糖尿病周围神经病变中西医治疗概况

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一。国内一项流行病学调查显示DPN占所有并发症的16.44%[1]。2001年,中华医学会糖尿病分会组织全国各省市对我国大城市24 496例内分泌科住院糖尿病患者的糖尿病并发症及相关大血管疾病状况进行了回顾性分析[2],神经病变占60.3%,DPN占大多数,临床发病率很高。     

糖尿病周围神经病变综合治疗的研究近展

糖尿病周围神经病变(DPN)是一种与长期高血糖及微血管病变有关的糖尿病神经病变,也是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其早期临床表现以感觉障碍为主。近年来国内外治疗DPN的多种方案,即在严格控制患者血糖、血脂及血压基础上采取中西医结合与物理康复的联合治疗模式。现对临床DPN的治疗进行综述,为临床制订更有效、规范的方案提供科学依据。     

α-硫辛酸、前列地尔和甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效和安全性

糖尿病周围神经病变(DPN)的治疗是临床上的难点之一,DPN的发病机制目前尚不完全清楚,通常认为与代谢异常和神经血液供应障碍有关。近年的研究发现,高血糖或高血脂诱导的氧化应激在糖尿病慢性并发症的发病机制中起关键作用。α-硫辛酸可以通过清除自由基     

糖尿病周围神经病变的早期诊断进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,对DPN的早期诊断具有重要的临床意义。DPN早期存在小神经/无髓神经纤维受损,对其进行形态学以及功能评估有助于早期诊断DPN。目前临床上出现的感觉定量检测、泌汗神经功能检测、皮肤活检、角膜共聚焦显微镜等,偏重于小神经/无髓神经纤维功能的检测,具有早期诊断DPN的潜力。合理使用这些诊断技术可早期发现并及时治疗DPN,降低足部溃疡的发生率。     

糖尿病性外周神经病变的研究进展

神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，神经损害可达80％～100％(1,2)，可累及中枢及周围神经。周围神经病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经。糖尿病外周神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN)可分为双侧对称的多发性神经病变，非对称性单神经病变及局部神经病变(2)，临床上以肢体疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉为特征，顽固持续性疼痛可使患者出现失眠、抑郁、消瘦、恶液质、糖尿病足溃疡(3～5)，严重影响患者的生活质量，甚至致残或截肢(6)，因而倍受医学界的重视。近年来有关DPN的发病机制及治疗取得了较大的进展。     

糖尿病周围神经病变的外科治疗

 糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,占糖尿病患者总数的50%,其中最常见的类型是远端对称性多发性神经病变。疼痛是最突出的症状之一,也可出现感觉丧失、足溃疡、坏疽甚至截肢等。DPN病程通常不可逆转,非手术治疗虽然是标准治疗,但效果通常不显著。对于保守治疗无效的DPN患者,周围神经减压术提供了一种新的治疗方法。     

糖尿病痛性周围神经病变与中枢神经系统研究进展

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最常见的神经性综合征。伴随着当今社会老龄化不断加剧,糖尿病及神经病变发生率正在不断上升。过去DPN被认为主要是一种周围神经疾病,但近年来研究发现一些中枢神经系统被累及的证据。本文总结了糖尿病周围神经病变与中枢神经系统研究进展,为糖尿病神经病变的预防、诊治提供了新的思路。