院外急救病历书写难点及对策分析

院外急救工作涉及多学科的急危重症,院外急救病历是客观、真实地记录院外急救医疗活动的文字。书写病历的责任人是出诊的急救医师。常熟市医疗急救站是独立设置的院外急救机构,要求急救医生在执行每次任务过程中,都要完成院外急救病历的书写,并和院内接诊者进行患者、病历交接。     

上海市嘉定区院外急救应急能力分析与对策探讨

上海市院外医疗急救模式属于独立型,主要功能定位于在现场与转运途中对患者进行医疗急救,维持患者的基本生命体征,防止再损伤,并就近、快速将患者送达具有相关救治能力的医院以及各类危重病的转诊,同时还包括对各类重大活动提供医疗保障和对各类突发事件的提供院外紧急救援等.根据上海市嘉定区医疗急救中心对2011年1月～2013年12月年近三年的院外急救服务业务统计发现,院外急救每年的业务增长率均保持在10％以上,2013年的业务增长率甚至达到17％.因此,如何提高嘉定区院外急救应急能力,满足本区人们对院外急救服务不断增长的需求成为了亟待解决的问题.     

浅谈院外急救驾驶员应有的良好素质

院外急救是公共卫生体系和医疗卫生服务的重要组成部分,主要承担着社区群众的院外急救医疗服务,重大活动会议的医疗保障,公共突发事件的应急处理等工作。院外急救驾驶员承担急救车安全驾驶和维护保养,急救医疗辅助工作,是院外急救单位的重要组成人员,更准确地命名应为“医疗救护员”。现将院外急救驾驶员应具备的良好素质作如下探讨。     

发达国家数字化医院对我国院外急救的启示

院外急救是急诊医疗服务体系的最前沿阵地,如何提高院外急救人员对“潜在急危重病”患者的识别能力,提高救治针对性和及时性,如何做好院外与院内急救的无缝隙链接,提高抢救成功率,是临床医务工作者面临的问题,也是建设数字化医院必须面对的问题[1,2].当前,随着科技的发展和患者的现实需求,院外急救的模式正在发生变化,患者希望医疗单位能掌握自己更详细的疾病信息,提供更用针对性的医疗救治.强大的院外急救信息平台不仅为信息的稳定提供保障,更决定着数据信息在不同设备、不同单位间传输的可行性与准确性,决定着院外急救的工作效率.     

济南市院外急救体系建设分析

随着社会的发展,经济的全球化,越来越多的突发事件的发生,使政府部门不得不重视院外急救体系的建设.由于经济发展的不平衡,我国各个城市院外急救体系的发展建设也不平衡.院外急救作为医疗和社会保障体系的重要部分,在急救医疗体系中占据重要的地位.院外急救在抢救急危重症患者生命、应对灾害和突发事件中发挥着极为重要的作用.结合济南市的实际情况,谈几点思考.     

院外院内急救链接中存在的问题和对策

在我国随着社会的进步,急救医学也不断的发展和成熟,现代急救医疗服务体系(EMSS),包含了院外急救和院内急救两部分.院外急救是指当院外出现患者时,院外急救人员在"120"指挥调度下第一时间到达现场,予以紧急处置后,将患者送至院内.院内急救是当患者进入院内后,通过急诊、手术室或危重症等相关科室进行进一步救治.急救医疗服务体系要求院外与院内急救两者紧密链接,互为一体,不可分割,通过加强对院外医师急救技能的培训和设备的投入,优化急诊流程,加强院外及院内沟通交接等一系列措施,达到资源共享[1].从而实现快速、连续、高效的一体化救治模式,提高抢救成功率,降低死亡率和致残率.     

谈院外急救人员的职业素质

院外急救是急诊医疗体系的重要组成部分,对抢救危重患者的生命,提高抢救成功率、降低致残率和死亡率起着积极的作用。院外急救工作量不断增加对从业人员的要求也日益提高。因此,工作人员必须具有良好的职业素质。1院外急救的特点需要院外急救的疾患多数为各类危急重症,以创伤、昏迷、呼吸困难、各器官疼痛以及猝死等多见稳定性差、变化快。院外急救的目的是采取及时有效的急救措施,稳定控制病情,迅速后送,最大限度地减少伤病员的疾苦,为医院后续抢救打好基础。突发性强,现场杂乱,医疗条件差,患者无任何思想准备,对现状接受程度和医嘱依从性…     

浅析上海市宝山区院外急救信息化体系的构建

院外急救通讯信息化建设,是院外急救医疗保障体系建设的重要组成部分;是应对突发公共卫生事件,突发灾害群体伤害事件,满足广大群众日益增长的院前医疗需求不可或缺的强大技术支撑.当前,国家对院外急救应急保障体系建设十分重视,近年来各地院外急救通讯调度指挥中心相继建成启用,其在院外急救过程中缩短院外急救反应时间,规范院前医疗行为,为人民群众提供高效,便捷,快速的服务日益发挥突出的作用.     

浅谈从急救电话中准确获取地址信息的技巧

院外急救通讯调度指挥部门是一个城市或地区的医疗急救呼救中心[1],是抢救危重患者"绿色生命通道"的前哨.调度人员应该在最短时间内准确捕捉和摄取呼救信息,为院外急救出诊人员提供准确信息,保证院外急救工作的及时性和有效性,为患者争取"黄金救命时刻",提高危重患者的生存质量.     

池州市院外急救医疗服务现状的调查

院外急救（120）作为社会安全保障体系的重要组成部分日显重要,逐渐成为社会的关注点和聚焦点。与社会经济的快速发展相比较,池州市院外急救医疗服务工作相对滞后。为了推进全市安徽省城乡院外急救（120）医疗服务体系建设和完善,提高医疗紧急救援能力,保障院外急救医疗质量安全,市卫生行政部¨组织对全市城乡院外急救医疗服务现状进行调查和评估。     

浅析制约院外急救行为的因素及应对策略

院外紧急医疗救援系统是城市公共安全的重要组成部分[1].院外急救行为即医务人员在院外急救过程中的行为,包括业务行为和道德行为.随着社会的不断进步和各种灾害事故的频发,人们对院外急救的服务需求也日益增加.同时,也出现了制约院外急救行为的不协调因素,阻碍了急救工作正常开展,降低了急救患者的抢救质量,严重影响急救医务人员的形象.     

县（市）级急救医疗站规范管理的实践和思考

院外急救是急诊医疗救护体系的首要环节，是社会保障系统的重要组成部分，是反映医院管理及诊疗水平的重要标志。我院为一所集医疗、教学、科研、保健为一体的二级甲等综合性医院，大丰市急救医疗站依托我院设置。这种依托型院外急救模式具有合理有效地利用现有医疗资源的优点，真正在危重患者和医院之间建立起“绿色生命通道”，把院外急救和院内急诊治疗有机结合起来，     

恩施市院外急救患者流行病学分析

目的 了解恩施市院外急救患者的流行病学特征.方法 分析2010年1月1日～2010年12月31日接诊的1 640例院外急救患者相关因素.结果 恩施市院外急救患者中,男女比例为2.01:1,21～60岁患者为主.出诊高峰时段在8:00～12:00,;1月、7月、10月、11月、12月为季节性高峰期.疾病种类前四位依次为创伤(60.00%)、神经系统疾病(9.33%)、急性中毒(7.13%)和心血管系统疾病(5.18%).结论 恩施市院外急救患者有其自身的流行病学特点,为进一步完善急救医疗服务体系、提高区域应急能力和急救水平提供指导.     

建立院外急救绿色通道的思考

在院外急救医学中,抢救患者的关键是第一时间段的抢救。短则以分秒计算(如心跳呼吸骤停,窒息等),长则以小时计算(如创伤救治中强调的“黄金一小时,心梗患者的急诊”)。在院外发病的急危重患者,病情危重,急需医疗救治,对于这些危重患者来说时间就是生命,因此,院外急救医疗、院内急诊抢救往往是救治成功的关键,也是院内后续治疗的基础,争取抢救生命的黄金时间,为院内的进一步急救赢得时间,以挽救患者的生命并减少致残率。有文献报道,急危重患者死于原发病不足10%,多由于抢救时机延误并发症加重而死亡,实现院外急救与院内治疗协作,建立院外、院…     

同感心在院外急救中的应用及意义

院外急救是指对危、急、重症患者在事发现场和转运途中的紧急医疗救护，而在院外急救中时刻体现一爪“急”字，患者和家属往往焦急、冲动、缺乏思想准备。我们尝试将同感心的理念渗透至院外的每个环节，克服以往与患者、家属交流中的不足，缓解医患之间的矛盾，为患者救治赢得时间，有效防止医疗纠纷的发生。     

武汉市2010年院外急救病例特点分析

院外急救已成为急诊医学领域的重要组成部分,也是急诊医学的重要范畴.院外急救系统是否完善及其医疗急救水平的高低是衡量一个国家或地区科技发展水平的重要标志[1].快速有效的院外急救可以提高危重患者的抢救成功率.武汉市急救中心为单纯院外独立模式的急救体系,作为湖北省院外急救龙头的带动城市,为加快院外急救的建设,了解武汉市院外急救的流行病学的特点,本文对2010年的有效出车52 069次,进行回顾性分析,现报道如下.     

法国院外急救医生的培养模式对中国的启示

院外急救作为急救医疗服务体系（EMSS）的首要环节,是急救过程的开始,也为院内救治打下坚实的基础。作为院外急救现场救治的核心一院外急救医生,与院内医生一样面临准入、培养和继续教育的问题。本文通过对法国紧急医疗救助中心（SAMU）急救医生的培养模式的介绍,分析了中国院外急救医生就业与再教育现状和培养模式的策略。     

处置一例尿潴留120报警引发的思考

随着经济发展和社会进步,人口老龄化,在指挥调度型120急救中心调度工作中,当班调度员接警时经常会遇到非院外急救呼救,即不同于正常院外急救呼救目的、处置方法和要求特殊的医疗服务、医疗咨询等呼救,如在家中行导尿术。这些呼救一般超出急救调度工作的职责范围,若调度员处理不当,或引起患者投诉,     

北京市院外急救投诉原因分析及对策

目的 本研究通过对院外急救患者及家属的回访,找出对院外急救投诉的原因,从而为改善院外急救服务质量,减少投诉与纠纷提供有益借鉴.方法 采用电话回访的方式,随机抽取2008 年1 月～ 2011 年7 月北京急救中心受理的患者或家属,调查其对院外急救工作的反馈.结果 电话回访总计58214例,投诉299例(0.5%),主要原因为医务人员服务态度(29%)、转送患者不满意(16.3%)、急救车到达现场时间过长(13.7%),医护人员不抬患者、急救司机路线不熟、静脉穿刺技术、收费不合理等.其中对服务态度不满的主要原因为沟通不到位、工作倦怠和态度生硬.结论 针对患者投诉的主要原因,寻找有针对性可行的解决方法,切实改善服务态度,提高服务质量、规范院外急救医疗行为、加强网络建设和建立健全急救法规,防范和减少院外急救的投诉.     

院外急救护理成功的基本要求和环节

院外急救在急救医学中占据了重要的地位，护理人员运用科学、规范的院外急救护理程序，配合医生迅速地把急救医疗救治送到急救现场，在最短时间内把患者送到医院，最大程度地减少患者的无治疗期，这不仅是院内后续治疗的基础，也可以大幅度提高急危重症患者的救治成功率。