以肝脾肿大表现的多囊肾8例报告

我院自1990～1999年收治8例常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD)。其中两患者的弟弟均与患者有相同疾病:肝脾大伴呕血。父母非近亲结婚均体健。7例均有明显肝脾大,肝脏质地硬,左叶大更时显,肝肋下可及至6cm(平均3.3cm),剑下6～11cm(平均7.8cm),脾肋下5～14cm(平均6.3cm)。2例轻度高血压。3例尿镜检红细胞1～3个/Hp。8例均由影像学检查发现肾脏及肝脏多囊样改变,故结合临床     

慢粒慢性期皮肤浸润1例报告

慢性粒细胞性白血病急变期皮肤浸润较多见,但发生在慢性期者极少见。现将本院收治1例患者报告如下:魏××,男,69岁,住院号245727。因消瘦1年,伴下肢水肿1周于1994,7,28入院。查体:老年男性,一般状况可。全身浅表淋巴结未触及肿大。心、肺无明显异常。肝大,右肋下8cm。质韧,边缘锐,表面光滑,无触痛。脾大,Ⅰ线17cm,Ⅱ线22cm,Ⅲ线7cm,质硬,边缘锐,表面光滑,无触痛。双下肢中度凹陷性水肿,左足为重。实验室检查:血常规:     

脾结节病1例报告

患者,女,51岁。患者于半年前无意中发现左上腹有一包块,质硬,不发热。1986年6月11日以巨脾收治入院。体检:T37.2℃,P80次,R18次,BP14.6/9.3kPa。慢性病容,全身皮肤与粘膜无黄染,无结节,浅表淋巴结不肿大。外科情况:腹壁无蜘蛛痣及静脉怒张,左上腹隆起,脾切迹可触及,脾下极在锁骨中线肋下8cm 处,内侧距中线1.5=m,质硬,有轻压痛;肝肋下2cm,质软。     

门静脉海绵样变性1例

患者,男,72岁,因"腹胀7年,加重1月"入院.50余年前体检时发现脾大,未予在意.7年前始感腹胀,在院外曾疑为"肝硬化、肝癌"(具体不详).无肝病家族史.入院查体:无肝掌、蜘蛛痣及瘀点、瘀癍.浅表淋巴结不大.心肺未见异常.左上腹饱满,肝肋下未扪及,脾肋下15 cm,质硬,移动性浊音(-),下肢无水肿.实验室检查:血红蛋白108g/L,血小板317×109/L,肝肾功能正常,甲乙丙丁戊型肝炎病毒标志阴性,甲胎蛋白阴性.胃镜:食管及胃底静脉轻度曲张.腹部CT:肝无异常,门静脉系统增粗,脾大.彩色多普勒:肝回声增强,门静脉呈蜂窝状,直径1.7 cm,双向血流,脾脏增大,脾静脉呈蜂窝状,直径0.9 cm,血流呈双向.临床诊断:门静脉海绵样变性伴门静脉高压症、巨脾症.对症处理症状缓解出院.     

毛细胞性白血病3例报告

毛细胞性白血病(HCL)是少见特殊类型的白血病,我院近几年来共收治3例,报告如下。例1,女,36岁。因左上腹肿块逐渐增大半年,不规则发热、皮肤紫斑、鼻衄、齿龈出血、乏力3个月于1976年12月1日入院。体检:T38℃,P110次/分。贫血外观,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结(-),巩膜黄染.胸骨无压痛。心肺(-)。肝右肋下9cm,剑突下9cm,质实,有压痛。脾甲乙线21cm,甲丙线25.5cm,丁戊线7cm,质硬,表面光滑,触痛     

毛细胞白血病1例报告

患者男,52岁。因头昏、乏力、左上腹包块7～8月,间歇发热伴包块增大1月于1984年11月14日入院。体检:T38℃,BPI 常。颌下及腹股沟触及黄豆大淋巴结数枚。心肺无异常。肝肋下3cm 质中,脾肋下11cm 质硬。血象:血红蛋白5.4g,白细胞12100,中性     

脾脏原发血管内皮肉瘤1例

患者,女,37岁。主因左上腹肿物伴疼痛6天入院。查体:左上腹膨隆,脾大肋缘下4cm,剑下7.5cm,表面不平,脾切迹不清,质硬,无触痛,活动差。B超:脾大,脾内实质性占位。上消化道造影:胃体大弯侧外在性压迹。CT显示脾脏增大,内有多发低密度占位病变,CT值:38～41Hu,脾脏CT值为46～50Hu,增强后密度稍增强,显示多个边界清,圆形,低密度病变,但内有不规则更低密度区,CT值:19～53Hu,脾脏CT值为75～84Hu。剖腹探查见脾大约25cm×20cm×10cm,其表面有一约10cm×10cm的白色实质性肿物,质硬,     

妊娠足月合并巨脾经阴道分娩1例

患者，32岁，以妊娠37W合并巨脾于1996年3月5日入院．该患月经规律，婚后10年初孕．未次月经1995年6月19日，6年前无诱因发现牌大，于1994年4月在我院行B超检查，脾下练达肋下7．0cm，自妊娠后自觉牌明显增大。查体：一般状态尚可，轻度贫血外观，BP17／11KPa，体质消瘦，易出汗。心肺未见异常，腹高度膨隆，以左上腹明显，肝在助下3．0cm处触及。脾占据左上腺，其下练与宫底间行明显界限，在牌右缘可触及2个切迹。脾在面光滑，质硬，无压痛，测其甲线20cm，乙线23cm，丙线35cm，宫体偏右。它高23cm，腹出93cm，胎位正常，胎育良好，先露…     

高白细胞性毛细胞白血病1例

患者，女，34岁，农民。因左上腹憋胀不适伴乏力、多汗1个月来院就诊。体格检查：体温：36．7C，脉搏：84次／min，呼吸：16次／min，血压：13．3／10．7kPa。神志清，轻度贫血貌，皮肤、黏膜无出血点，胸骨无压痛，心肺无异常。浅表淋巴结不大，肝未触及。脾大，AB线8cm，AC线10cm，DE线1．5cm，质硬，边缘钝，轻度触痛。实验室检查：Hb：75g／L，WBC：     

伴多量嗜酸性白细胞浸润空肠B细胞恶性淋巴瘤1例

患者男性,68岁。左上腹痛,发现左上腹肿块20天,腹痛无明显诱因,多为闷痛,有时“针刺”感,并向左腰背放射。查体:右上腹肋缘下触及一不规则肿块10cm×8cm×7cm,质硬,表面凹凸不平,可推动,轻压痛。三大常规均正常。B超示:左上腹占位性病变12.6cm×10.6cm×7.7cm,来自结肠脾曲可能性大。纤维结肠镜检未见明显异常。手术中见空肠起始部及其系膜上巨大肿块,表面凹凸不平,质硬,累及系膜根部及胰尾部,行肿块切除术,切除小肠40cm。病理检查,巨检:空肠一段40cm,紧靠近切端见环形增厚的肠管12cm,厚度达1.5cm,距离远切端25cm,粘膜表面糜烂,并见多个大…     

原发性肝癌伴发自身免疫性溶血性贫血1例

患者女性,30岁。以畏冷、发热、头晕、尿呈茶色样10天于1988年6月7日入院。体检:T38.5℃,急性病容。皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未触及。心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。两侧肺部呼吸音较粗。腹部稍膨隆。肝浊音界在右第5肋间,肝肋下3.5cm、剑突下6cm,质硬,表面可触及结节。脾肋下2cm,腹水征阳性。两下肢踝部压之凹陷性水肿。     

脾脏恶性肿瘤6例临床分析

自1879年Laughans首先报道脾血管内皮瘤以来,迄今世界上报告不足300例。我国自1986年以来,报道约有27例,其中原发性恶性肿瘤21例,脾转移癌6例,但多为个案。由于脾脏恶性肿瘤少见,早期症状不明显,易被临床工作者忽略,造成误诊。我院自1984年以来,共收治脾恶性肿瘤6例,综合报道如下: 资料与方法一、一般资料:6例中男5例,女1例;年龄50—62岁,多以左季肋部疼痛,消瘦、周身不适,上腹部胀闷、不适。脾大5例,肋下1—5cm,质硬,有触痛。二、辅助检查:B超、CT检查,脾脏有不同程度肿大,有肿块、脾径增厚。X线有1/2胸腔有积液。     

游走脾并发扭转坏死1例

患者 ,女 ,2 1岁 ,农民 ,住院号 :1 5492 5。 3天前突发左上腹痛 ,持续性锐痛 ,伴恶心、呕吐 ,在外院诊断为“脾扭转”,到我院治疗。无外伤史。生命体征平稳 ,心肺正常 ,腹平软 ,肝未触及 ,脾于左肋缘下 8cm可触及 ,质硬 ,有明显压痛 ,腹水征阴性。血、尿、胸片及心电图均正常。 B超显示 :脾厚 6 cm,肋下 8.9cm,脾静脉内径 0 .4cm,内回声不均匀 ,呈斑片状 ,于脾上及见一范围为 3 cm× 2 .5 cm低回声区 ,边界清 ,提示为脾扭转 ,副脾。决定行剖腹探查术 ,取左肋缘下斜切口 ,长约 1 2 cm,探查发现脾明显肿大 ,呈紫黑色 ,脾蒂较长 ,周围水肿并…     

对氨水杨酸钠引起出血1例

患者女,27岁,因发热腹部膨隆25天于1983年2月2日入院,家属患浸润型肺结核抗结核治疗1年余。检查:体温38℃,神清,蛙腹,无静脉显露,肝肋下6cm、剑下7cm,脾未及,腹水征(+),实验室检查:红细胞270万,血红蛋白58%,白细胞5600,中性67%淋巴33%,血沉122,肝功:TFT(?)、ZnTT14u,腹水呈草黄色,细胞数1540/mm~3,中性54%,淋巴46%,李凡他试验(+)。X 线胸片(-),诊断:肝结核,结核性腹膜炎,渗出型,给雷米封等治疗,一周后体     

巨大大网膜恶性间皮瘤一例报告

恶性间皮瘤很少见。巨大大网膜恶性间皮瘤国内资料报导甚少。近年来,我院曾收治一例,现报告如下: 患者,女性,52岁。一九八四年六月患者无意中摸到肚脐处鸡蛋大包块、活动、不痛、未曾任何治疗,包块逐渐增大如胎头。一九八四年九月廿八日因“腹部包块”入院。检查:T36.8℃、P84次/分、BP130/80mmHg。全身皮肤及巩膜未见黄疸。心肺<一>。脐下偏右可见一隆起包块;扪及有23cm×20cm×15cm左右包块,质硬,活动欠,有结节感;肠鸣正常,肝脾<一>。大小便常规正常。红血球,309万/mm~3,血色素:90％,白细胞:6600/mm~3,中性:75％,淋巴:24％。x线钡剂灌肠摄片:直肠,     

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤2例

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤极为少见,现将我院近期收治的2例报告如下。 1 病例报告 1.1 例1 男,76岁,右侧睾丸无痛性肿大2个月。查体:一般状况好,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝、脾无肿大。右睾丸肿大,7cm&#215;4cm,表面不甚光滑,质硬,有沉重感,无压痛,透光试验阴性;左侧睾丸无异常。B超示:右侧睾丸6.3cm&#215;3.5cm,内部回声均匀,内可见丰富的血流;肝、脾及腹膜后未见异常。胸部X线:未见异常,无纵隔肿大。血常规及生化等检查均正常。临床诊断:右侧睾丸肿瘤。行根治性睾丸切除术。病理诊断右睾丸非     

X线监视下微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的探讨X线监视下微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾分析应用X线监视下MPCNL治疗上尿路结石132例患者的临床资料。结果132例138侧均成功施行经皮。肾穿刺并建立通道,单通道取石125例131侧,双通道取石7例7侧。一期取石125例129侧,二期取石7例9侧。平均结石清除率90．6％,平均手术时间86min,平均出血量70ml,术中均未输血。术中无肝脾及肠管损伤等并发症发生;术后发热7例（5．3％）,平均住院时间10d。结论X线监视下MPCNL具有损伤小、出血少、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗上尿路结石安全有效的方法。     

吖啶Ⅲ治疗毛细胞白血病二例报道

吖啶Ⅲ治疗毛细胞白血病2例取得了明显的近期及远期疗效。2例老年病人男女各1,经临床,化验,骨髓检查,骨髓、肝、脾活检,纸泳和电镜检查证实患有毛细胞白血病,并作了染色体组型检查。男病人有巨脾(xy 线=28 cm,AB=25 cm,Mn=10 cm)周围血毛细胞占72%。ⅠgM、ⅠgG 及 ES 很高,独用吖啶Ⅲ10天脾即明显缩小,后并用激素4个月后脾缩至8cm Mn 线缩至11 cm(脐左)。全血细胞减少,恢复正常。IG、ESR 及毛细胞减低。女病人脾原为8 cm 经2个月缩至完全不可触及,其它情况同前例。2例均属 Jansens 分级第3级病人,治疗后各自生存了6年及3年多。     

横结肠憩室病一例

患者 :男 ,3 5岁 ,因发现性质不明的腹部肿物 ,2月入院 ,术前诊断腹腔肿物来源于肠系膜。平时偶感腹部憋胀并偶有黑便 ,余无任何不适。查体 :一般情况好 ,腹部脐下偏左可触及一 8cm× 7cm肿块 ,无压痛 ,质硬 ,边界清 ;腹部 B超报告 :脐下异常回声团 ,考虑来源于小肠肿物 ,化验检查均正常。行剖腹探查术 ,术中见横结肠中部及脾曲多发憩室 ,横结肠脂肪垂肥大 ,多个憩室突入其中形成 10 cm× 9cm× 3 cm的巨大包块 ,左、右结砀、小肠未见异常 ,行部分横结砀切除术 ,切开标本见此段横结肠共大小憩室 2 2个 ,内充满干硬粪块 ,术后诊断结肠憩室病…     

幼儿以肝损、腹水为主的流行性出血热1例

患儿,女,1(1/2)岁。因发热、腹泻10天,昏睡、腹胀浮肿1天入院。查体:昏睡状态。皮肤可见色素斑,无出血点。全身浮肿以右侧腹壁及双下肢为著。巩膜轻度黄染。腹部高度膨隆,肝剑下5cm,肋下3cm,脾肋下3cm,边钝、质中等硬,腹水征阳性。X 线检查:小肠胀气无液气平。B 超:腹腔内有大量液体。腹水为桔黄色漏出液。肝功:黄疸指数30u,TTT18、TFT(?)、SGPT196(本院正常值40以下)。总胆红素9.3g。1分钟胆红素4.8mg%,AFP 阴性。入