胃癌血清中24种元素临床流行病学研究

本文采用ICP—AES法检测胃癌血清中24种元素的含量,以探讨胃癌与对照组间微量元素含量的差异,从中找出变化显著者,经Sas统计,多元逐步判别分析对元素和元素比值进行筛选,以求提出临床胃癌辅助诊断有应用意义的指标。结果表明,同对照组比较胃癌血清中显著增高的是Cu、Cr、Mn、Mo和Ni等元素,而显著降低的是Ca元素。经多元逐步判别分析和DME评价,提出血清Ca、Mg、Cu、Fe四种元素谱作为胃癌临床辅助诊断指标其灵敏度为85％,特异度为89.29％,约登指数为0.743。该指标比使用血清中单个元素含量界值,元素比值和元素比值谱指标准确并可在临床上实现微机化快速诊断。     

微量元素铜,锌,镉,锰与肝硬化分期和肝癌相关性研究

测定了72例早、晚期肝硬化,20例肝癌和98例正常人血清中铜、锌、镉、锰含量,经Apple-Ⅱ型计算机统计分析,结果表明:早晚期肝硬化、肝癌患者血清中铜、锌、镉、锰、铜/锌和镉/锌比与对照组均有显著差异(P<0.01),且铜、锌、锰、镉/锌比在三组病人之间也有显著差异(P<0.001)。4种元素,两个比值单因素相关分析表明血清铜与锌呈高度正相关(γ=0.684),锰与铜、锌呈高度负相关(γ=-0.3233,-0.4013)。但经多因素逐步判别分析表明只有铜、锰与肝硬化进展和癌变有相关关系。即肝癌时血清铜最高,血清锰最低。     

维生素E和β-胡萝卜素对小鼠辐射损伤的联合作用

目的：观察维生素E和/或β-胡萝卜素对小鼠经^60Coγ射线辐射后的抗氧化损伤作用,为维生素应用于抗辐射损伤提供实验资料。方法：昆明种小鼠随机分为阴性对照组、辐照组（阳性对照组）、维生素E组（VE组）、β-胡萝卜素组（β-car组）以及维生素E＋β-胡萝卜素组（VE＋β-car组）,共5组。实验小鼠除阴性对照组外,其余各组均一次性给予4.5Gy的^60Coγ射线照射,照射后各组灌胃给受试物,V_E的剂量为30mg/（kg·d）、β-胡萝卜素剂量为20mg/（kg·d）,溶剂为经乙醇及高温处理过的市售菜籽油,对照组给予等体积的纯溶剂,连续灌胃3 d。其后摘眼球取血,处死小鼠并剖取肝脏。用酶联免疫法（ELISA）测定血清中视黄醇结合蛋白（RBP）水平,荧光法测定血清和肝脏的丙二醛（MDA）及还原型谷胱甘肽（GSH）含量。结果：与阴性对照组比较,辐射组RBP显著降低,血清和肝脏中的MDA水平显著升高、GSH水平显著降低（P均〈0.05）。给予VE和/或β-胡萝卜素使^60Coγ射线辐射引起的RBP下降得以回升,对血清和肝脏MDA的升高和GSH的下降均有一定的抑制作用。而VE单用组较VE与β-胡萝卜素联合组的作用效果更显著（P〈0.05）。结论：VE和β-胡萝卜素对^60Coγ射线辐射导致的脂质过氧化均有一定的抗氧化效果,但两者合用具有一定的拮抗作用。     

乳腺肿瘤患者血清中九种微量元素的石墨炉原子吸收测定及相关分析

目的　探讨乳腺良恶性肿瘤及健康妇女血清中微量元素含量及其相关关系。方法　用石墨炉原子吸收光谱法测定 2 13名健康妇女、36例乳腺良性瘤和 38例乳腺恶性瘤手术前后血清中 Zn、Fe、Cu、Mn、Pb、Cd、Cr、Ni和 Mo九种微量元素的含量。结果　三组血清中有五种元素有显著差异 ,其中血清 Zn、Cu、Ni和 Fe的含量乳癌患者明显高于对照组 ,血清 Mo则乳癌患者低于对照组 ,而且血清 Zn、Cu、Ni随病情发展而升高 ,血清 Mo则相反。乳癌患者血清 Cu/ Zn值 (1.4g)高于健康妇女 (1.30 )。结论无论元素的含量还是元素与元素间的相关性 ,乳腺癌、乳腺良性肿瘤和健康妇女三组之间都有明显的差异     

食管癌高低发区饮用水微量元素谱的多元分析

背景与目的： 研究食管癌高低发区饮用水中微量元素谱(Trace elements,TE),为食管癌(Esophageal cancer,EC)病因提供研究依据。材料与方法：采集食管癌高低发地区的饮用水样,用高频电感耦合等离子体发射光谱法(Inductively coupled plasma_atomic emission spectgrometry,ICP_AES)测定13种元素(Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Mn, Mo, Ni, Pb, Se, Sr, V, Zn)含量,并进行t检验、相关分析、建立回归方程。 结果： 检测发现食管癌高低发区的水样中的微量元素谱不同,Fisher判别法,其识别准确率为93％。 结论： 不同环境水中微量元素对食管癌发生率有影响。     

土壤微量元素背景值与癌症关系的主成分分析

目的 :探讨土壤微量元素含量与癌症发病率间的关系。方法 :测定癌症高发区江苏省扬中市土壤中Cu、Pb、Zn、Ni、Cr、As、Se、Co、V、Mn、F等 11种微量元素的含量 ,应用主成分分析法提取出贡献率大的主成分与 1991- 1999年癌症发病率做多重回归分析。结果 :土壤 11种微量元素间存在较强相关性 ,应用主成分分析法提取出第一主成分与癌症发病率拟合线性回归方程 ,显示土壤微量元素含量与胃癌、肝癌及全部癌发病率均呈负相关 ,其中Se元素作用最强。结论 :土壤微量元素 ,特别是Se元素的含量可能在癌症发生中起重要作用。     

血清维生素A、E与乳腺癌关系的前瞻性研究

许多前瞻性研究提示血清Vit A浓度与癌症的发生呈负相关,肺癌和胃癌尤为明显。后来发现这是因癌症早期Vit A浓度降低所致。Wald等报导血清Vit A浓度与随后发生的乳腺癌无关,但与对照组比较,β—胡萝卜素浓度降低,Vit E(α—生育酚)浓度升高。Willet等进行的包括肺癌、乳腺癌在内的Vit A、β—胡萝卜素、Vit E浓度与癌症发生的前瞻性研究,没有发现直接联系,但Menkes等报导低浓度Vit E与肺癌发生有关。用新的方法进行乳腺癌前瞻性研究,重新探讨这个问题,采自根西岛地区5000名妇女的血清标本用高压液相法(HPLC),包括类似     

肺癌组织、癌旁组织及良性肺组织中七种微量金属元素水平的研究

目的 探讨微量元素在肺癌组织、癌旁组织及良性肺组织中的浓度及其变化规律。方法 利用原子吸收光谱法(atomic absorption spectrometry，AAS)对19例肺癌患者的肺癌组织和癌旁组织、9例肺部良性疾病患者的肺组织中的镉(cadmium，Cd)、铅(1ead，Ph)、铬(chromium，Cr)、锰(manganese，Mn)、镍(nickel，Ni)、铜(cuprum，cu)、锌(zinc，Zn)等七种元素进行了含量分析，采用同一元素在癌组织与癌旁组织的浓度比值判断此元素在肺癌发生、发展中的意义。结果 癌组织中Cu、Ph含量高于癌旁组织，癌旁组织又高于正常组织；癌旁组织中Cd、Cr、Mn、Ni、Zn含量高于肺癌组织；Ph元素主要积聚在肺癌组织；Ni元素主要积聚在癌旁组织。结论 不同肺组织中微量元素的含量存在差异，表明微量元素含量的变化与肺癌发生、发展有一定的关系。     

Cyclin D1、p16和p21在胃癌发展中的意义

目的：探讨癌基因Cyclin D1、抑癌基因p16和p21与胃癌发展的生物学行为的关系。方法：采用免疫组化LSAB法测定43例胃癌、12例胃不典型增生组织和11例胃正常组织中Cyclin D1、p16和p21蛋白的表达。结果：Cyclin D1在正常胃组织中无表达，在胃不典型增生组织阳性率为33．3％，在胃癌组织中为55．8％。p16在正常胃组织中的阳性率为81．8％，胃不典型增生组织为41．7％，在胃癌组织中为48．8％(P＜0．05)。p21在正常胃组织中的阳性率为90．9％，在胃不典型增生组织中为58．3％，在胃癌组织中为46．5％。Cyclin D1与p16、p21分别呈负相关(P＜0．05，r＝-0．3538；P＜0．05，r＝-0．3317)。p16与p21无相关性(P＞0．05，r＝-0．0263)。结论：Cyclin D1的高表达，p16和p21的低表达在胃癌的发展中起着重要作用，并有可能成为研究胃癌发展的有用指标。     

血清脂联素、CEA、CA19-9、CA72-4联合检测在胃癌早期筛查中的临床价值分析

目的:探讨血清脂联素、CEA、CA19-9、CA72-4联合检测在胃癌早期筛查中的临床价值。方法:选取首次确诊的早期胃癌患者60例,胃癌患者再根据幽门螺杆菌是否感染分为感染组32例与未感染组28例;胃良性疾病组患者100例;健康对照组110例。采用化学发光法检测CEA、CA19-9、CA72-4水平,ELISA检测血清脂联素水平,幽门螺杆菌检测采用C14呼气试验,比较不同分组间各指标的差异。结果:胃癌组血清CEA、CA19-9、CA72-4水平均高于胃良性疾病组和健康对照组(P<0.01),血清脂联素水平显著低于胃良性疾病组和健康对照组(P<0.01);胃癌患者幽门螺杆菌感染时,血清CEA、CA19-9、CA72-4水平明显高于未感染组(P<0.01),感染组患者血清脂联素水平与未感染组比较,无显著性差异(P>0.05);四项联合检测胃癌灵敏度最高,达96.67,特异度为98.10%,阳性预测值为93.55%,阴性预测值为99.04%,阳性似然比为50.75、阴性似然比为0.03,约登指数达0.95,ROC曲线下面积为0.955。结论:胃癌早期患者血清脂联素水平不受幽门螺杆菌感染的影响,四项联合检测可明显提高检测的灵敏度和特异度,对胃癌患者早期筛查具有较高的临床应用价值。     

骨陛关节炎滑膜组织中16种元素的分析

目的骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种退行性骨关节病,该病病因和发病机制尚不明确。微量元素能通过参与人体内的新陈代谢、各种生物和化学反应等,维持机体正常生理活动,如果体内各种微量元素含量失调,就有可能引发多种疾病。本研究通过测定骨性关节炎滑膜组织中B、Mg、A1、K、Ca、n、Cr、Mn、Fe、Ni、Cu、Zn、Se、Sr、Ba、Pb等16种元素含量,探讨OA患者滑膜组织中这些元素的水平和疾病发生、发展的关系,为OA的机制研究和诊治提供相关的理论依据。方法选择骨性关节炎患者为实验组,单纯外伤引起的半月板损伤患者为对照组。术中采集患者滑膜组织样本,经微波消解处理,用电感耦合等离子体质谱（ICP—MS）测定组织中16种元素含量,数据经SAS9．0软件统计分析。结果实验组滑膜组织中硒（se）、铁（Fe）、锌（Zn）、铜（Cu）、硼（B）、钙（Ca）和钾（K）7种元素含量与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,其中实验组滑膜组织中Fe、B、Se元素含量低于对照组,而Ca、K、Cu、Zn元素的含量高于对照组;锰（Mn）、铬（Cr）、锶（Sr）、镍（Ni）、钡（Ba）、铝（A1）、铅（Pb）、锑（Sb）、镁（Mg）元素含量没有明显变化。结论骨性关节炎患者滑膜中硒、铁、锌、铜、硼、钙和钾7种元素含量变化明显,这些元素都是机体的必需元素,它们可能通过影响蛋白质、酶的代谢导致骨性关节病的发生。     

雌激素对去势大鼠骨骼中微量元素的影响

目的：通过去卵巢的大鼠形成的骨质疏松症模型来探讨微量元素Cu、Mn、V、F、Mo、Co、Fe、Zn、Cr、Ba、B、Sr、Pb、Cd和Mg、Ca、P等元素在骨骼中的含量变化。方法：先用11个月龄雌性SD大鼠39只，随机抽样分成3组。A组为正常对照组，假手术处理；其余大鼠均予除双侧卵巢。3个月后，将除卵巢术后生存的大鼠标记后，随机分为2组，B组为模型组，C组为尼尔雌醇治疗组。3个月后处死大鼠，用DEXA检测双侧胫骨干骺端骨密度后，将右胫骨进行微量元素检测。结果：(1)各组大鼠在左、右侧胫骨干骺端处的骨密度和骨矿含量均差异有显意义，其中模型组最低。(2)模型组(B组)大鼠与假手术组(A组)比较，大鼠骨骼中Fe、Zn、Cu、Mn、V、Sr(P＜0．01)和Mo、B、Co、Cr、F、Cd、Mg、Ca、P(P＜0．05)等的含量下降；而Ni、Ba、B、Pb等的含量变化差异无显意义。(3)雌激素治疗组(C组)中，与假手术组(A组)比较，雌激素治疗组大鼠骨骼中Ca的含量较低(P＜0．05)，而F的含量上升(P＜0．05)；而与模型组(B组)比较，Cu、Mn、V、Fe、Cd、Sr、Zn、Co(P＜0．01)和B、Cr、Mo、F、Mg、Ca、P(P＜0．05)等元素在雌激素治疗组的大鼠胫骨中的含量上升；而Pb、Ba、Ni等的含量变化差异无显意义。(4)在各个组别中，Ni、Pb、Ba的含量在骨骼中的变化差异无显意义。结论：骨骼中大部分微量元素的含量变化与体内雌激素水平密切相关，雌激素可能通过影响骨骼细胞的新陈代谢而促进了这些微量元素在骨骼中的储存，从而也影响了骨密度的变化。     

血清TK1、CEA、CA19-9检测对胃癌的诊断价值及与其临床病理特征的相关性研究

目的 分析血清细胞质胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)检测在胃癌临床诊断中的应用及其与胃癌临床病理特征的相关性。方法 研究对象为62例胃癌患者(胃癌组)、60例胃良性病变患者(良性对照组)。所有受试者均检测血清TK1、CEA、CA19-9水平，分析血清TK1、CEA、CA19-9水平与胃癌病理特征的相关性，比较2组受试者血清TK1、CEA、CA19-9水平差异，应用受试者工作曲线(ROC曲线)评价上述指标对胃癌的诊断价值。结果 胃癌患者随肿瘤直径增大、TNM分期增加、分化程度降低、浸润深度加深血清TK1、CEA、CA19-9水平呈上升趋势(P<0.05)。胃癌组血清TK1、CEA、CA19-9水平高于良性对照组(P<0.05)。血清TK1、CEA、CA19-9水平与受试者是否患胃癌密切相关(P<0.05)。TK1 ROC曲线显示AUC 0.796(P<0.05),临界值为1.75 pmol/L,敏感性、特异性分别为0.686、0.800。CEA ROC曲线显示AUC 0.641(P<0.05),临界值为4.32μg/...     

β-连环蛋白和CD146在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨β-连环蛋白(β-catenin)和CD146在胃癌组织中的表达情况及临床意义.方法 选取108例胃癌患者(胃癌组)组织标本,再选取40例因胃部疾病就诊的非胃癌患者(对照组)胃组织标本,采用免疫组织化学法检测两组患者β-catenin、CD146的表达情况,并分析其与胃癌之间的关系.结果 胃癌组组织中β-catenin、CD146阳性表达率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).Spearman相关性分析显示,β-catenin、CD146阳性表达与胃癌的发生均呈正相关(r=0.568、0.587,P﹤0.01).Logistic多因素回归分析显示,低分化,TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期,淋巴结转移均是胃癌患者胃癌组织中β-catenin阳性表达的危险因素(P﹤0.05);TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期和淋巴结转移是胃癌患者胃癌组织中CD146阳性表达的危险因素(P﹤0.05).结论 β-catenin、CD146阳性表达与胃癌的发生密切相关,可作为判断胃癌发生、发展和治疗的靶点.     

血清中sIL-2R和CA19-9水平对消化道癌的诊断价值

 目的　研究血清中sIL-2R及CA19-9联合检测对消化道癌的诊断价值。方法　研究分别采用ELISA法和RIA法对50例胃癌患者(包括术前或术后发生转移患者共30例)、30例胃良性疾病者、30例健康人的血清sIL-2R和CA19-9水平进行检测。结果　胃癌患者术前的血清sIL-2R、CA19-9水平明显高于胃良性疾病者及健康对照组,而术后水平下降与后两组比较无明显差异,胃癌一旦发生转移无论是发生在术前还是术后其血清sIL-2R及CA19-9水平均明显高于无转移的术前胃癌患者(P<0.01),血清sIL-2R检测胃癌的敏感性为67.8%、特异性为77.8%,CA19-9的敏感性为83.3%、特异性83.3%,联合检测的敏感性为69.8%、特异性为93.7%。结论　测定血清sIL-2R、CA19-9水平对胃癌的早期诊断及监测转移复发有一定参考价值,联合检测此2项指标有助于筛选和确定胃癌患者,但由于敏感性较低使其临床应用范围受到限制。     

胃癌患者血清CA72-4、CEA及CA19-9水平及其与临床病理特征的相关性

目的:探讨血清CA72-4、CEA及CA19-9水平与胃癌患者病理特征的相关性。方法:选择2011年6月-2013年3月收治的86例胃癌患者,56例胃良性肿瘤患者,60例普通胃病患者,比较三组患者CA72-4、CA19-9和CEA水平;CA72-4、CA19-9和CEA单项检测及联合检测胃癌患者的阳性率;CA72-4、CA19-9和CEA水平与胃癌病理特征的关系。结果:胃癌组患者血清CA72-4、CA19-9和CEA水平均高于胃良性肿瘤组患者（P＜0.05),胃癌良性组患者均高于对照组（P＜0.05);三种胃癌肿瘤标志物中CA72-4诊断胃癌的阳性率最高,肿瘤3项标志物的阳性检测率要显著高于单项CA72-4、CA19-9、CEA的阳性检出率（P＜0.05）;肿瘤越大、TNM分期越高,CA72-4、CA19-9和CEA水平越高。结论:采用CA72-4、CA19-9和CEA联合检测是诊断胃癌比较理想的组合。CA72-4、CA19-9和CEA水平的变化可以反应胃癌患者的病理特征。     

血清E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独和联合检测对胃癌诊断的临床价值

目的探讨血清E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独和联合检测对胃癌诊断的临床价值。方法选取62例胃癌患者(实验组)和65例良性胃病患者(对照组)作为研究对象,比较两组患者血清中E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9的含量差异,并通过ROC曲线结合Logistic回归评价各指标单独和联合检测对胃癌的诊断价值。结果与对照组比较,实验组血清中E-Cad、PGⅠ含量显著下降,而CEA、CA19-9含量显著升高(P<0.05)。E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独和联合诊断胃癌的ROC曲线下面积分别为0.657,0.621,0.811,0.693和0.939,联合检测曲线下面积显著高于单独检测(P<0.05),最大Youden指数为0.371,0.242,0.435,0.371和0.790,对应的灵敏度为0.613,0.597,0.645,0.597和0.855,特异性为0.758,0.645,0.790,0.774和0.935。结论 E-Cad、PGⅠ、CEA和CA19-9单独检测具有一定的胃癌诊断价值,而联合检测具有较高的临床胃癌诊断价值。     

肺癌患者血清β-胡萝卜素、维生素A和锌浓度的研究

本文作者从1984年6月至1985年2月,对64名经组织学证实的肺癌男性患者与随机选择的63名因做各种小手术(如腹股沟斜疝、静脉曲张、痔疮等)而住院的男性患者的资料进行了对比分析,得出了有生物学意义的结论。肺癌组病人的平均年龄为67±6.2岁,对照组为66.6±8.5岁,两组均测定血清β-胡萝卜素、维生素A和锌浓度。肺癌组在确诊后不久于治疗前采血,对照组在小手术前采血。维生     

环氧合酶-2在胃癌与癌前病变和其他胃黏膜组织中表达的研究

目的:研究胃癌与癌前病变和其他胃黏膜组织中环氧合酶-2(COX-2)的表达情况,探讨COX-2蛋白作为肿瘤分子标记物对胃癌和癌前病变进行辅助诊断的意义.方法:收集胃镜活检的正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠化生、胃黏膜不典型性增生和胃癌组织,用免疫组织化学染色法检测COX-2蛋白在各种组织中的阳性表达情况.以正常胃黏膜组织和正常兔血清作阴性对照.结果:COX-2蛋白在胃癌前病变和和胃癌组织中的表达阳性率为48%-84%.胃癌和胃黏膜不典型性增生标本中COX-2蛋白表达阳性率显著高于正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和胃黏膜肠上皮化生标本(P<0.05).而胃癌组织COX-2蛋白表达的阳性率与胃黏膜不典型性增生组之间无显著性差异(P>0.05).此外,慢性萎缩性胃炎和胃黏膜肠化生标本与正常胃黏膜和慢性浅表性胃炎标本之间COX-2蛋白表达阳性率亦有显著性差异(P<0.05);所有病变组的COX-2蛋白表达阳性率均比正常胃黏膜组显著性地升高 (P<0.05).结论:胃癌与癌前病变组织中COX-2蛋白的表达显著升高,COX-2蛋白可作为肿瘤标记物对胃癌和胃癌前病变进行辅助诊断.     

异常凝血酶原联合CEA、CA72-4和CA199在胃癌诊治中的价值

目的 拟评估异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）联合CEA、CA199和CA72-4在胃癌的诊断、治疗及复发转移监测中的应用价值。方法 化学发光法检测123例胃癌患者、80名健康对照者以及30例胃良性疾病患者血清中的PIVKA-Ⅱ水平及CEA、CA199、CA72-4水平,并对其中20例胃癌患者进行随访检测。结果 胃癌患者血清PIVKA-Ⅱ水平明显高于胃部良性疾病患者和健康对照者（均P<0.001）。ROC曲线分析,PIVKA-Ⅱ检测胃癌的临界值为32.14 U/L、敏感度为39.84%、特异性为95%,相比于CEA、CA199、CA72-4的检测,敏感度未有显著提高,特异性稍低。胃癌患者血清PIVKA-Ⅱ水平及阳性率随着肿瘤分期的升高而升高（均P<0.05）。进行有效治疗的20例进展期胃癌患者PIVKA-Ⅱ水平下降。四项组合诊断胃癌的敏感度和有效性最高。结论 PIVKA-Ⅱ联合CEA、CA199、CA72-4检测在胃癌的诊断、疗效及监测复发转移中,具有一定的临床价值。