窦性早搏呈二联律,三联律

窦性早搏属少见心律失常，呈二联律、三联律更为罕见，我院在３万余次心电图检查中仅见２例，现报道如下。例１：男，５８岁。临床诊断：高血压、冠心病，当日查血压２０／１３．３ｋＰａ。因心律不齐就诊。心电图（见图１）示：两行Ⅱ导联系同次非连续记录，上行空白间隔...     

不同三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的多中心临床研究

目的 观察不同三联方案“丽珠胃三联”药物搭配、疗程和剂量的效果来探索较理想的治疗幽门螺杆菌（Ｈｐ）的方案。方法 Ｈｐ阳性的十二指肠溃疡１２６例、胃溃疡４０例。随枘发成三组：Ａ组；枸椽酸铋钾０．２２ｇ／次＋克拉霉素０．２５ｇ／次＋替硝唑０．５ｇ／次，称“丽珠胃三联”，均为２次／ｄ，疗程７ｄ：Ｂ组：药物组成、用法同Ａ组，但疗程为１４ｄ；Ｃ组：奥美拉唑２０ｍｇ，甲硝唑４００ｍｇ，阿莫西林１ｇ，均为２次／ｄ，疗程７ｄ，观察记录Ｈｐ根除情况、溃疡愈合情况、临床症状改善情况及不良反应。结果 １６０例完成治疗及复查，失记６例，Ｈｐ根除率Ａ、Ｂ、Ｃ三组分别为８７．９％，８７．０％，８６．８％。差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；胃溃疡治疗后的总有效率分别为９２．３％。９０．９％及９２．９％；十二指肠溃疡治疗后的总有效率分别为９７．８     

子宫肌瘤合并子宫内膜癌术前漏误诊11例分析

我院自１９９１～１９９７年收治子宫肌瘤合并子宫内膜癌术前漏诊患者１１例，现将其漏误诊原因分析如下。临床资料：本组年龄３２～４２岁，平均３９．２岁；未孕３例，超重５例，肥胖、高血压、糖尿病三联征３例。临床表现为不规则阴道出血９例，阴道排液３例。术前均诊...     

解热镇痛药哮喘和阿司匹林三联症12例报告

应用阿司匹林等解热镇痛药(包括非激素类消炎镇痛剂)后诱发的哮喘,统称为解热镇痛药哮喘;如同时具有阿司匹林药物过敏、哮喘和鼻息肉等症,则称为阿司匹林三联症。本病较少报道,现将我们诊治的12例(其中解热镇痛药哮喘7例,阿司匹林三联症5例)报告如下:     

Kartagener综合征1例报告及文献复习

Kartagener综合征由支气管扩张、慢性鼻窦炎或鼻息肉、内脏反位三联征组成。文献报告发病率均为1／15000。国内已有少量报道。最近我院收治一例Kartaagener综合征。结合文献，分析报道如下。     

急性缩窄性心包炎二例

急性缩窄性心包炎二例山西省阳泉市第一人民医院梁治中，毛学正，卫永太，任礼静，郑伟建，王希章１病例报告例１：男性，１７岁，午后发热４１℃伴寒战１周，胸骨后疼痛３天于１９９１年１２月３日入院。查体：Ｔ３８．５Ｃ，Ｒ２２次／分，Ｐ１２０次／分，ＢＰ１３．３...     

甲状腺机能亢进症伴糖尿病2例报告

现将甲亢伴发糖尿病病2例报告如下： 例1：男，42岁，因消瘦3月就诊。否认家族糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏130次／分，呼吸300：／分，血压130／85mmHg，消瘦，突眼征阳性，双侧甲状性弥漫性Ⅱ长肿大。质中等度硬，未闻血管杂音。     

乙脑并发急性肺脑水肿3例报告

乙脑并发急性肺脑水肿３例报告安丘市白求恩医院（２６２１００）李德芳，李淑娟，李淑梅我们收治３例乙脑并发急性肺脑水肿患者，经随访均未留后遗症。现摘２例报告如下。例１：男，７岁。因发热、昏迷、间断性抽风、呼吸困难急症入院。查体：Ｔ４０℃，Ｐ１５０次／ｍｉ...     

小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛的临床疗效——多中心随机对照研究

目的：探讨小剂量尿激酶（ＵＫ）与低分子肝素（ｅｎｏｘａｐａｒｉｎ,商品名：克赛）和阿司匹林（商品名：巴米尔）联合治疗不稳定性心绞痛（ＵＡ）的临床疗效。方法：采用单盲、对照的完全随机化方法。ＵＫ剂量为０．５万ＩＵ／ｋｇ于６０ｍｉｎ内静脉滴入,连续治疗３天。在第１天静滴ＵＫ前１ｈ静脉推注低分子肝素３０ｍｇ,口服阿司匹林０．３ｇ,然后低分子肝素１ｍｇ／ｋｇ皮下注射,１２ｈ１次,共６天,阿司匹林０．３ｇ每日１次,６天后改为０．１ｇ每日１次。主要终点为３０天内病死率和心肌梗死发生率。结果：共入选ＵＡ患７９１例（包括６９例非Ｑ波性急性心肌梗死患）,小剂量ＵＫ组３８９例,对照组４０２例。３０天的心脏死亡率两组间无显性差异（２．０％与４．０％,Ｐ〉０．０５）。急性心肌梗死发生率小剂量ＵＫ组明显低于对照组（０．５％与２．５     

主动脉—右心室通道一例

主动脉—右心室通道一例牟德堂李维东我院１９９５年３月手术治疗主动脉—右心室通道１例成功，经２年随访发育正常，现报告如下。１临床资料患儿女性，８岁，以活动后心慌、气短３年入院。查体：血压１４／８ｋＰａ（１０５／６０ｍｍＨｇ），心率９０次／分，身高１１...     

心内直视手术不输异体血32例临床体会

自１９９７年以来，我院采用综合血液保护措施，对３２例心内直视手术未用异体血。现报告如下。一般资料：本组男１８例，女１４例；年龄３～４５岁，平均１２岁；体重１２～５６ｋｇ，平均２９ｋｇ。除１例风湿性心脏病二尖瓣置换外，余３１例均为先天性心脏病，其中房间隔缺损１８例、肺动脉瓣狭窄３例，室间隔缺损７例、右室双腔心１例、法乐氏三联症１例、部分心内膜堑缺损１例。术前Ｈｂ１２５～１７６ｇ／Ｌ，平均１３７ｇ／Ｌ；ＨＣＴ０３６～０４７，平均０４２。方法：全组均采用气管插管静脉复合麻醉。①切皮前、肝素化后…     

12例系统性红斑狼疮误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）临床表现错综复杂，加之基层医院条件限制经验缺乏，故常误诊误治。现选择３例报告如下。例１：女，３４岁。因发热周身关节酸痛、心慌、气促、胸闷入院。查体：Ｔ３８．５℃，Ｐ１２０次／ｍｉｎ，Ｒ２８次／ｍｉｎ。端坐呼吸，颈静脉稍怒张，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，肺底有少许湿性罗音，第一心音低钝律齐，心尖部可听到Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下３ｃｍ。胸片示心脏呈普大型，心腰稍平直，食管左房压迹稍加深，肺纹理增粗模糊。心电图示Ｔ波平坦或倒置，初诊为急性病毒性心肌炎。按其治疗效果不佳，病情有逐…     

Zieve综合征10例报告

Ｚｉｅｖｅ综合症系指慢性酒精中毒患者出现的黄疸、高脂血症和溶血性贫血三联征。我院自１９９１年以来收治１０例。现报告如下： １０例Ｚｉｅｖｅ患者均为男性，平均４５．５岁，其中３例住院两次以上。饮酒以３９°～６０°白酒为主，酒肴多为高脂肪。持续饮酒时间平均为１２年，均有近期内大量饮酒或酗酒（５００ｇ以上）后出现上腹部胀痛，乏力、黄疸等。查体：皮肤巩膜轻～中度黄染，有蜘蛛痣，肝大触痛，脾（－），Ｂ超及ＣＴ示轻度非均性脂肪肝或轻度肝硬化。ＴＢｉｌ及ＤＢｉｌ均高于正常值２倍以上，尤以 ＤＢｉｌ为最明显。ＡＬ…     

心得安与阿司匹林联合治疗血管性头痛75 例

１９９５年５月～１９９７年４月,我们采用心得安与小剂量阿司匹林联合治疗血管性头痛７５例,并以氟桂嗪治疗的７５例作对照。现报告如下。一般资料：两组患者都有反复发作性头痛病史,接受治疗前３个月内,每月头痛发作２次以上。治疗组７５例,男２６例,女４９例;年龄１６～４６岁,平均３１岁：病程１５天～１２年。对照组７５例,男２７例,女４８例;年龄１７～４９岁,平均３３岁;病程１３天～１５年。治疗方法：治疗组采用口服心得安１０ｍｇ,日３次;阿司匹林片２５ｍｇ每晚１次。对照组口服氟桂嗪１２ｍｇ每晚１次,两组均同…     

氯吡格雷在预防冠心病患者脑梗死中的作用

目的：比较氯吡格雷与阿司匹林预防冠心病患者脑梗死的疗效。方法：490例冠心病患者分别在确诊后服用肠溶阿司匹林（100mg，1次／d，n=380）或氯吡格雷（75mg，1次／d，n=110），观察2组脑梗死发生率和安全性。结果：氯吡格雷组脑梗死发生率显著低于阿司匹林组（9．43％比27．5％，P〈0．05），出血和严重胃肠道反应发生率无显著差异。结论：对于冠心病患者，氯吡格雷预防缺血性卒中的效果明显优于阿司匹林，总体安全性至少与后者相当。     

Potter综合征3例报告

我们遇到３例Ｐｏｔｅｒ综合征患儿，现报告如下。例１：３５岁。停经２７周，要求引产。查体：宫底耻上２５ｃｍ，胎心音１２２次／ｍｉｎ。入院后，经腹羊膜腔内穿刺注雷夫奴尔引产，但穿刺困难，穿刺３次才成功，抽出羊水２ｍｌ，注药后３３小时４０分钟娩出死婴，胎儿...     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

我院近３年应用善得定抢救食管静脉曲张破裂大出血４９例，取得良好效果。现报告如下。资料与方法：经临床和胃镜确诊的食道静脉曲张破裂出血４９例，均为２４小时内出血量≥１０００ｍｌ，Ｈｂ≤８ｇ／Ｌ，心率＞１００次／ｍｉｎ或收缩压≤１２ｋＰａ。随机分为治疗组３...     

快速补钾治疗低钾性心脏传导阻滞3例

１９９６～１９９８年,我院共收治３例因低钾引起的心脏传导阻滞患者,经快速补钾治疗而痊愈,现摘２例报告如下。例１,男,４５岁,因四肢乏力半天入院。查体：Ｐ４８次／ｍｉｎ,Ｂｐ２０／１２ｋＰａ;神志清,精神差;两肺无异常发现,心率４８次／ｍｉｎ,律齐,Ｓ１低,Ａ２＞Ｐ２,两侧膝反射消失、巴氏征（－）。ＥＣＧ示三度房室传导阻滞。血钾１．８６ｍｍｏｌ／Ｌ。即给２％氯化钾５０ｍｌ、２５％硫酸镁２０ｍｌ缓慢静注（２０分钟）,１小时后ＥＣＧ示三度房室传导阻滞消失,血钾升至３．３ｍｍｏｌ／Ｌ;维持治疗未再出现低…     

三联抗栓治疗在冠心病患者中的合理应用

冠状动脉内支架置入术后患者常规需接受阿司匹林＋氯吡格雷的双联抗血小板治疗,而当患者同时存在抗凝治疗指征时,则需要阿司匹林＋氯吡格雷＋华法林的三联抗栓治疗,但随之而来的是显著出血风险。该文主要介绍三联抗栓治疗在冠心病患者中的合理应用。     

以肝外症状为首发表现的原发性肝癌3例报告

近年来,我院收治３例首发症状为肝外表现的原发性肝癌患者,现举２例报告如下。例１：女,７０岁。因间断性夜间神志不清１周收入院。查体：Ｔ３６．６℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,Ｂｐ１６／１０ｋＰａ。神志清,精神不振,皮肤、粘膜无黄染,肝右肋下４ｃｍ、剑下３ｃｍ,质硬,触叩痛,腹水征阴性。ＧＰＴ１０３Ｕ,ＧＯＴ２００Ｕ,ＡＫＰ１５９Ｕ,ν－ＧＴ２２０Ｕ,ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ,ＨＢｓＡｇ（＋）,抗ＨＢｅ（＋）,Ｇｌｕ４．６ｍｍｏｌ／Ｌ。腹部Ｂ超示弥漫性肝癌。入院后数次夜间出汗,神志不清、昏迷,…