氟化物加钙对骨量和骨代谢的影响

氟化物是一种促进骨形成的药物 ,它能直接或间接刺激成骨细胞的分化及其活性 ,从而促进骨形成〔1〕。同时氟化物还有抑制骨丢失的作用。本组病人自 1995年 12月至 1997年 7月采用单氟磷酸谷氨酰胺和钙的复方制剂 ,治疗 5 0例原发性骨量减少和骨质疏松患者 ,进行临床观察。一、对象与方法1.对象 :病例选自老年门诊患者 ,男性 31例 ,年龄 5 9～78岁 ,腰椎 (Ｌ2 Ｌ4 前后位 )骨密度 (ＢＭＤ)低于男性骨峰值 1～ 3ｓ。女性共 19例 ,年龄 6 5～ 75岁 ,腰椎 (Ｌ2 Ｌ4 前后位 )ＢＭＤ低于女性骨峰值 1～ 3ｓ。入选病例包括骨质疏松和骨量减少的病…     

定量超声法评价健康人群跟骨的增龄性改变

一、对象与方法　　 1999年 1月至 2 0 0 0年 8月间 ,选择石家庄地区健康体检者 416人 ,其中女性 2 33人 ,男性 183人 ,年龄 2 0～ 86岁。所有研究对象均已排除 :(1)严重的内、外科疾病 ;(2 )长期服用影响骨代谢的药物 ;(3)女性绝经年龄小于 45岁者 ;(4 )足部骨折或水肿。按性别、年龄分组 ,每 10岁 1个年龄段 ,将其分为 6组。　　使用法国ＤＭＳ5 0 0 0定量骨超声测定仪。由同一操作人员测定所有受试者右侧跟骨的超声指标 :宽带超声衰减(ｂｒｏａｄｂａｎｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｔｔｅｎｕａｔｉｏｎ ,ＢＵＡ)、超声声速 (ＳＯＳ)及由计…     

绝经后妇女相关激素与跟骨定量超声检测分析

一、对象和方法　　 1.对象 :我院 1999年 7月至 2 0 0 1年 12月门诊及健康体检女性 ,除外影响骨代谢的各种疾病 ,如糖尿病、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、肾脏疾病及子宫附件切除等。绝经后妇女组 (绝经组 ) :为绝经 5年以上女性 ,5 0例 ,年龄 60～ 75岁 ,平均 (67 5± 4 1)岁。未绝经妇女 (正常组 )5 0例 ,年龄 2 8～ 48岁 ,平均 (4 2 3± 7 1)岁。　　 2 .方法 :(1)跟骨定量超声检测 :采用美国Ｌｕｕａｒ公司生产的Ａｃｈｉｌｌｅｓ ｅｘｐｖｅｓｓ 2 0 0 0型跟骨定量超声仪 ,右跟骨消毒后置入超声波槽内 ,测定超声振幅衰减 (ＢＵ…     

老年女性健康人和甲状腺功能减退患者和骨代谢改变

甲状腺激素对骨胳的生长、成熟和转化具有广泛的调节作用。为了解原发性甲状腺机能减退 (甲减 )对骨代谢的影响 ,我们对青年及老年女性健康人、老年甲减患者进行骨密度 (BMD)及骨代谢指标的测定 ,以探讨增龄、绝经及甲减对骨代谢的影响。1　对象和方法1.1　对象　健康青年组女性 30例 ,30～ 39岁 (35 .3± 2 .7岁 )。健康老年组女性 40例 ,6 0～ 81岁 (6 6 .5± 4.4岁 ) ,绝经年限 19.5± 9.2年。经常规查体、X线、生化等检查未发现有影响骨代谢的疾病 ,未服用过影响骨代谢的药物。老年未经正规治疗的原发 (特发性、桥本氏、药物性、术后 …     

绝经期低骨量与心血管疾病死亡率的相关性

在患有骨质疏松症椎体性骨折的妇女 ,主动脉钙化很常见 ,其钙化程度与骨密度 (ＢＭＤ)呈负相关。为了探讨骨矿含量 (ＢＭＣ)与心血管疾病的相关性 ,作者研究了绝经期妇女单一的骨量评估 ,是否可预示心血管疾病死亡的危险性 ,以及常见的椎体骨折是否增加心血管疾病死亡的危险性。对象和方法　选取 1 0 63名健康、未服用过影响钙代谢药物的绝经期妇女 ,记录吸烟史、身高、体重、血压、总胆固醇水平及远端桡骨ＢＭＣ。根据绝经时间长短分为 :①绝经早期组3 0 9例 ,年龄 45～ 5 0岁 ,平均 ( 5 0± 2 )岁 ;②绝经晚期组 :75 4例 ,年龄≥ 60岁 ,平…     

软骨病与佝偻病的骨形态计量学研究

收集自 1984年以来就诊于我院内分泌科的部分软骨病、佝偻病病例 ,包括维生素Ｄ依赖性软骨病、佝偻病 (ＶＤ ＤＲ)和低血磷软骨病 (Ｈｙｐ)。用骨计量学方法对两类疾病中骨活检标本的病理改变进行研究。一、对象和方法1.对象 :1984～ 1998年我院内分泌科诊治的软骨病病人共 2 4例 :ＶＤＤＲ组 10例 (男 1,女 9) ,平均年龄 19.9岁 (13～2 8岁 ) ,其中佝偻病 5例 ,软骨病 5例 ;Ｈｙｐ组 14例 (男 5 ,女9) ,平均年龄 4 3岁 (13～ 5 0岁 ) ,其中抗维生素Ｄ软骨病 (或佝偻病 ) (ＶＤＲＲ) 5例 (佝偻病 2例 ,软骨病 3例 ) ,范可尼综合征 (ＦＳ) 9…     

绝经后女性股骨头铁含量与骨密度的相关性

目的检测股骨颈骨折绝经女性股骨头骨铁含量,结合骨密度、血清铁蛋白和血清骨代谢指标,探讨骨组织铁含量与绝经女性骨质疏松的关系。方法 10例绝经后女性脆性股骨颈骨折患者(行走跌倒6例、扭伤跌倒4例)为绝经组,年龄56～87岁,平均72.6岁;6例年轻女性暴力性股骨颈骨折患者(车祸伤4例、骑车摔倒1例、高处坠落1例)为对照组,年龄19～43岁,平均31岁。2组患者均为住院、单发、非开放性骨折,入院检查无炎性反应,既往无病理性铁过载史。2组入院后均检测血清铁代谢和骨代谢指标,术中留取骨组织行骨铁含量测定和骨组织铁染色,术后均行腰椎和髋部(健侧)骨密度检查。结果绝经组髋部和L1-4BMD值、铁蛋白(FER)、25羟基维生素D(25-OH)均大于参考值范围;对照组各项指标均在正常范围内;绝经组骨铁含量均值为(88.9±47.2)μg/g,血清FER均值为(234.3±91.70)ng/mL,Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-CTX)均值为(643.4±284.3)pg/mL,抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)均值为(3.4±0.73)U/L,均明显高于对照组的(32.5±12.7)μg/g,(69.6±42.5)ng/mL,(254.3±129.9)pg/mL,(2.3±0.45)U/L,差异有统计学意义(P0.05)。绝经组髋部BMD均值为(0.63±0.11)g/cm2、L1-4BMD均值为(0.87±0.10)g/cm2,均低于对照组的(0.88±0.67)g/cm2和(1.06±0.18)g/cm2,差异有统计学意义(P0.05)。骨组织普鲁士蓝+HE染色后可见条絮状骨小梁结构,绝经组骨小梁区可见特异性铁元素沉积,对照组骨小梁区未见明显铁元素沉积;2组骨小梁之外区域均有散在特异性铁元素沉积。绝经组骨铁含量与血清FER呈正相关(r=0.966),与髋部BMD值呈负相关(r=-0.820)。结论绝经后女性易发生铁代谢及骨代谢异常,骨铁水平升高、骨量减少和骨铁含量增加可能是导致绝经后女性骨质疏松症发生的潜在危险因素。     

112例糖尿病患者骨密度的变化

随着社会老龄化和 2型糖尿病 (ＤＭ )发病率的逐年增高 ,防治骨质疏松症 (ＯＰ)对于ＤＭ患者有着重要意义 ,因此本研究对 112例ＤＭ的骨密度 (ＢＭＤ)进行测定 ,以探讨ＤＭ和ＯＰ的关系。一、对象与方法1.对象 :(1)ＤＭ组 :根据 1985年ＷＨＯ的ＤＭ诊断标准确诊为ＤＭ的住院和门诊病人 112例 ,其中 1型ＤＭ 14例 ,2型ＤＭ 98例 ,均行双能Ｘ线吸收法 (ＤＸＡ)测定 ;男 5 2 ,女6 0 ;年龄 (5 4.0± 11.6 )岁 ;病程 (8.6± 6 .7)年 ;女性绝经年龄(5 2 .0± 4.3)岁 ,绝经年限 (8.6± 4.5 )年。 (2 )健康对照组 :均为长期居住天津市 2 0年以上各种…     

男性骨质疏松症的诊断标准

[日 ]/福永仁夫…∥内科 1 999,83 ( 4) 661～ 663 骨密度 (ＢＭＤ)的正常值因性别不同而有差别。女性在 5 0岁以后其ＢＭＤ急剧下降 ,而男性则在 70岁以后才显著下降。 1 996年 ,日本骨代谢学会修订了原发性骨质疏松症的诊断标准 :①非外伤性椎体骨折者 ,腰椎侧面Ｘ线像示骨萎缩度Ⅰ度以上或ＢＭＤ值低于年轻成人的平均值 (ＹＡＭ)的 80 % ;②无椎体骨折者 ,骨萎缩度达Ⅱ度以上或ＢＭＤ值在ＹＡＭ的 70 %以下。但该诊断标准仅适用于女性。1 988年 5月以来 ,作者用ＤＸＡ法测定 2 477例 2 0岁以上男性的ＢＭＤ值 ,ＢＭＤ为ＹＡＭ的70 %…     

乌鲁木齐地区妇女维生素D受体基因与骨密度关系研究

维生素Ｄ受体 (ＶＤＲ)基因与骨密度 (ＢＭＤ)的关系各家报道不一。本研究对乌鲁木齐地区维吾尔、哈萨克、蒙古三个民族绝经后妇女进行ＶＤＲ基因多态性研究 ,同时测定ＢＭＤ ,探讨骨质疏松与遗传的关系。一、对象和方法1.对象 :维、哈、蒙三个民族均为自然绝经 3个月以上的妇女 ,常驻乌鲁木齐从事教育、出版工作的在职或退休干部。经体检排除肝、肾、内分泌及生殖系统疾病 ,近一年来未用过激素。各民族间职业、年龄进行配对 ,要求基本一致。维吾尔族 30例 ,年龄 (5 3.7± 7.1)岁 ;哈萨克族 30例 ,年龄 (5 0 .1± 2 .1)岁 ;蒙古族 30例 ,年…     

自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义

我们对 176例自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＩＴＤ)、5例亚急性甲状腺炎和 5 0例正常人做甲状腺过氧化物酶抗体 (ＴＰＯＡＢ)和甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡＢ)测定 ,并将二者进行比较。对象与方法1.对象 :ＡＩＴＤ患者 176例 ,男性 3 4例 ,女性 14 2例 ,年龄11～ 74岁 ,平均年龄 44 .5岁。 176例ＡＩＴＤ患者分为下列 4组 :(1)初诊Ｇｒａｖｅ’ｓ病组 (Ａ组 ) :3 9例 ,均未经抗甲状腺药物(ＡＴＤ)治疗 ,有高代谢临床表现 ,ＦＴ3 、ＦＴ4增高 ,ｓＴＳＨ减低 ,ＴＳＨ受体抗体 (ＴＲＡＢ)阳性。 (2 )Ｇｒａｖｅ’ｓ病ＡＴＤ治疗后甲亢已控制组 (Ｂ组 …     

正常女性与年龄相关的骨转换生化指标和骨密度的关系

目的　探讨女性人群骨转换生化指标 :血清骨特异性碱性磷酸酶 (sBAP)、血清骨钙素(sOC)和尿Ⅰ型胶原氨基末端肽 (uNTX)随年龄变化及其与骨密度 (BMD)之间的关系。方法　用ELISA测定sBAP、sOC和uNTX ,用DXA仪测定腰椎 1～ 4前后位 (AP)、股骨颈 (FN)的BMD。结果( 1)sBAP、sOC和uNTX与年龄呈正相关 ,3个骨生化指标随年龄的变化均以三次回归模型的拟合程度最好 ,拟合曲线的决定系数 (R2 )为 0 181～ 0 381(P <0 0 0 1)。 ( 2 )按每 10岁年龄段分组发现 :这3个生化指标在 30～ 39岁年龄段最低 ,随后随年龄的增长而升高 ;5 0～ 5 9岁段达最高值。 ( 3)按是否绝经分组结果表明 :绝经后妇女sBAP、sOC和uNTX水平均较绝经前妇女高 (P <0 0 0 1) ,而绝经后妇女的AP、FN部位的BMD都低于绝经前妇女 (P <0 0 0 1)。( 4 )sBAP、sOC与uNTX呈正相关 (P<0 0 0 1) ,sBAP、sOC和uNTX与AP、FN部位的BMD呈负相关 (P <0 0 0 1)。结论　sBAP、sOC和uNTX是反映女性随年龄及绝经变化的骨转换的敏感和较特异的指标 ,能较好地预测BMD ,妇女BMD降低与骨的代谢转换率升高有关。     

健康和骨折女性骨矿密度及其骨折阈值的测定

目的初步确定天津市女性骨矿密度（ＢＭＤ）正常参考值范围，探讨骨质疏松的诊断标准及骨折危险阈值。方法用双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）对４５２例健康女性和５５例绝经后骨折患者ＢＭＤ进行测定。结果腰椎２～４、股骨和全身ＢＭＤ峰值分别在３０～３９、２０～２９和４０～４９岁。ＢＭＤ与年龄、绝经年限呈负相关（均为Ｐ＜０．０１），以绝经后最初５年的降低率最高；ＢＭＤ与身高呈正相关，６０岁以上妇女的体重和脂肪量与各部位ＢＭＤ呈正相关（Ｐ＜０．０５或０．０１）。以２０～４０岁女性腰椎ＢＭＤ均值减２．５标准差（ｓ）为界限值（０．８３ｇ／ｃｍ２），５５例骨折患者中４６例（８３．６％）腰椎ＢＭＤ低于界限值。结论该界限值作为女性骨质疏松诊断标准和脊椎骨折危险阈值可能较为合理。     

壮骨合剂治疗绝经后骨质疏松及其抗氧化作用

自 1999年 1月以来我们应用壮骨合剂治疗患绝经后骨质疏松症 (OP)的妇女 ,并做了骨密度 (BMD)和生化指标测定 ,依照中医辨证施治理论记录了临床症状的变化 ,现将所得资料报告如下。1　对象和方法1.1　 对象　 37例绝经后妇女全部为门诊患者 ,年龄 5 0～ 79岁 (平均 6 4岁 )。绝经年数 2～ 34岁 ,其中绝经年数≥ 10年者2 2例 ,5～ 10年之间 9例 ,≤ 5年 6例。采用分层分段随机分组法分为治疗组 17例和空白对照组 2 0例。所有被观察者均除外肝、肾功能障碍及内分泌代谢疾病 ,无甾体激素、维生素 D、肝素等治疗史。除外中医痹症、消渴、瘿瘤…     

中老年妇女骨转换生化指标和骨密度的变化

目的 探讨中老年妇女骨转换生化指标与骨密度随绝经的变化.方法 408名符合条件40 ～80岁的女性志愿者,同一时间段留取血清和晨尿,统一用酶免方法 测定血清骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素和尿I型胶原氨基末端肽(uNTX);用舣能X线骨密度仪测定前后位腰椎1-4(L1-4)、左侧股骨颈的骨密度.结果 (1)BAP、骨钙素和uNTX与年龄、孕次、生育次数和绝经年限呈正相关(均P相似文献   

绝经前、后妇女血清瘦素水平与性激素和糖代谢的关系

绝经后妇女性激素水平的变化可导致体脂分布的改变及一系列代谢紊乱。瘦素抵抗是人类肥胖的主要原因 ,我们通过对绝经前、后妇女以及绝经后妇女采用激素替代治疗 (HRT)的病例对照研究 ,初步探讨性激素与瘦素、糖代谢间的关系。　　一、对象和方法1 对象 :收集 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月门诊体检糖耐量正常妇女 92例 ,绝经前妇女 2 2例 (年龄 34～ 5 1岁 ) ,月经周期规律 ;绝经后妇女 70例 (年龄 4 8～ 6 2岁 ) ,均为停经 1年以上的自然绝经妇女 ,其中 16人接受HRT ,每晚口服 1粒诺更宁 (含 2mg 17β 雌二醇和 1mg醋酸炔诺酮 ) ,平均治…     

99Tc-MDP及钙剂治疗绝经后骨质疏松的近期疗效观察

骨质疏松症是一种以骨量减低和骨组织显微结构退化为特征的全身性进展性骨骼疾病。它导致骨脆性增大 ,增加骨折的危险性。本文观察了99锝 亚甲基二膦酸盐 (99Ｔｃ ＭＤＰ)单独应用及联用钙剂治疗 3 5例绝经后骨质疏松的临床疗效。1　资料与方法1 1　对象　来自本院门诊及住院患者 ,共 3 5例 ,均为女性 ,自然绝经 1年以上。年龄 5 1～ 74岁 ,平均 (63 7± 7)岁。经Ｘ线骨密度测定诊断为骨质疏松症 (Ｔ值 <2 5标准差 ) ,并伴有不同程度的腰、背、膝、肩等处疼痛 ,9例伴有 1～ 3个椎体压缩性骨折。排除因其他疾病或药物引起的继发性骨质疏松…     

转化生长因子β1 与绝经及骨密度之间的关系

女性骨质疏松患者多数表现为骨形成和骨吸收的生化指标升高,骨丢失明显大于骨形成。骨形成和骨吸收之间的平衡受许多生长因子和细胞因子的调控,如转化生长因子(TGF)β1,体内外研究提示其可能是骨形成和骨吸收偶联过程中的重要介质[1]。目前国内尚无对TGFβ1在绝经前后妇女中的分布及与不同部位骨密度之间变化系统研究的报道,我们观察了577例20～80岁健康女性血清TGFβ1水平随月经变化及与不同部位骨密度之间的关系。一、对象与方法1.对象:健康绝经前后女性577例,年龄20～80岁。绝经前291例,年龄(32.9±7.9)岁;绝经后286例,年龄(57.2±7.…     

老年女性钙代谢调节激素正常值测定及其生理意义

随增龄骨盐含量减少,尤其绝经后女性骨盐含量急速下降,此是绝经后骨质疏松症的发病基础。钙代谢调节激素在维持老年人骨盐含量上起重要作用。为研究维持老年人骨盐含量的机理,有必要明确老年人血钙代谢调节激素的标准值,迄今有关其正常值及生理意义等问题尚无肯定性报道。本文对钙代谢、糖代谢、肾功能、骨盐含量等均正常的75例老年女性作了钙代谢调节激素值及左桡骨骨盐含量的测定。对象和结果受检者为东京都养育院附属医院收治的60岁以上老年女性,共323名。在同时间内作血清PTH、25-OHD、24.25(OH)_2D、1.25(OH)_2D、Ca、P、BUN、AL-P活性、左桡骨骨盐含量、糖耐量(非当日的)等项检查,将符合标准的75名作为正常组。检查结果如下: 1.老年女性血钙调节激素的正常值PTH0.16～0.55ng/ml,25-OHD13～39ng/ml,24.25     

2型糖尿病患者脂蛋白脂酶基因多态性与冠心病关系的研究

高甘油三酯 (ＴＧ)血症是 2型糖尿病 (ＤＭ )常见并发症 ,而且是其并发冠心病 (ＣＨＤ)的独立危险因子 ,其机制尚未阐明。本研究旨在探索 2型ＤＭ患者脂蛋白脂酶 (ＬＰＬ)基因多态性与血脂及ＣＨＤ的关系。一、对象和方法1.对象 :2型ＤＭ患者 2 16例 (2型ＤＭ组 ) ,年龄 (5 8±12 )岁 (4 0～ 89岁 ) ,男 114例 ,女 10 2例 ;77例并发ＣＨＤ(伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 9± 11)岁 ,男 40例 ,女 37例 ;139例不伴ＣＨＤ(不伴ＣＨＤ组 ) ,年龄 (5 7± 14)岁 ;正常人 6 3例作为对照。2 .方法 :(1)空腹新鲜血标本测定空腹血糖 (ＦＢＧ)、总胆固醇 (ＴＣ…