甲基强的松龙治疗重度支气管哮喘急性发作的疗效

将我科近 3年收治的 4 2例重度支气管哮喘急性发作病儿随机分成治疗组及对照组。治疗组 2 2例在常规治疗同时加用甲基强的松龙 2～ 3ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ) ,静滴 3～ 5ｄ。对照组 2 0例不用甲基强的松龙 ,其他治疗措施同治疗组。结果两组哮喘缓解时间 (ｈ) ,治疗组为 16± 3.4 5 ,对照组 2 1± 4 .15。肺部哮鸣音消失时间 (ｈ)治疗组 96± 8.4 2 ,对照组 12 0± 11.35。呼吸衰竭 (治疗组 13例 ,对照组 11例 )纠正时间 (ｈ)治疗组14± 2 .4 6 ,对照组 19± 3.32。三项指标比较 ,治疗组均显著优于对照组 ,Ｐ均 <0 .0 1。认为治疗重度支气管哮喘急…     

细菌性脑膜炎并脑梗死32例临床分析

细菌性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见病 ,可并脑梗死[1] 。本文通过对 32例化脑并脑梗死患儿临床分析 ,以探讨其特点。临床资料一、一般资料　选择 1997年 2月～ 2 0 0 2年 3月在我院儿科住院的化脑患儿 32例 ,均符合化脑诊断标准[1] 。男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 12岁 ,平均 6 .5± 2 .3岁 ,其中 6个月～ 1岁 7例 ,～ 3岁 13例 ,～ 7岁 9例 ,～ 12岁 3例 ;入院前病程 1～ 5d ,平均 3.5± 1.2d。二、临床表现　除化脑表现外 ,32例均有偏瘫 ,一侧肢体抽搐者 2 4例 ,偏身感觉障碍 8例 ,精神症状 4例 ,昏迷 5例 ,失语、尿失禁各 2例。脑膜刺…     

神经节苷酯治疗儿童重型病毒性脑炎100例疗效观察

目的 观察神经节苷酯治疗儿童重型病毒性脑炎的临床疗效.方法 将100例重型病毒性脑炎患儿随机分为2组,每组50例.治疗组在常规治疗基础上给予单唾液酸四已糖神经节苷酯20 mg(0～4岁),40 mg(～14岁);对照组给予胞二磷胆碱0.125 g(0～4岁),0.25 g(～14岁),均加入5％葡萄糖100 ml中静脉滴注,每天1次,共10d.比较两组间患儿发热、头痛、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征、病理征、精神症状、肢体瘫痪恢复时间及治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶( neuron-specific enolase,NSE)含量变化.结果 治疗组患儿抽搐、意识障碍、巴宾斯基征、肢体瘫痪恢复时间、NSE恢复情况明显优于对照组(P＜0.05),而发热、头痛、精神症状恢复时间与对照组比较无明显差异(P＞0.05);治疗组、对照组均无严重不良反应发生.结论 神经节苷酯治疗重型病毒性脑炎有良好的临床疗效,且安全性较好.     

人血丙种球蛋白治疗过敏性紫癜疗效观察

本文应用静脉人血丙种球蛋白 (IVIG)治疗过敏性紫癜(HSP) 2 0例疗效确切 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　选择我科 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 2年 11月收治的HSP患儿 4 2例 ,均具有典型皮肤紫癜及消化道表现 ,均符合HSP诊断标准[1] 。将其分为丙球组 2 0例 ,男 12例 ,女8例 ;年龄 3～ 11岁 ,平均 7.30± 1.81岁 ;入院前病程 6 .71± 0 .6 5d ,均有腹痛 ,其中便血 12例 ,反复肠套叠 1例 ,关节肿痛 6例。激素组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 4～ 11岁 ,平均 7.5 2± 1.76岁 ;入院前病程 6 .35± 0 .71d ,均有腹痛 ,其中便血 10例 ,…     

克拉霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效分析

肺炎支原体 (MP)肺炎既往有效的治疗方法为红霉素治疗 ,但具有疗程长、胃肠反应重等缺点[1] 。为更合理地选择大环内酯类抗生素治疗MP肺炎 ,本文对克拉霉素、红霉素治疗MP肺炎疗效进行比较 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 11月我院住院确诊为MP肺炎患儿 96例 ,男 5 0例 ,女 4 6例 ;年龄 3～ 13岁 ;病程 2～ 16d。将其分成A、B两组 ,克拉霉素组 (A) 4 9例 ,平均年龄 7.0± 2 .6岁红霉素组 (B) 4 7例 ,平均年龄 6 .8± 2 .7岁。两组一般资料经统计学处理无差异 ,具有可比性。MP肺炎诊断标准按王慕逖…     

幼年型类风湿性关节炎患儿血清IgG亚类探讨

研究目的 探讨幼年型类风湿性关节炎与血清IgG亚类改变的关系。 研究设计 病例对照研究。 患者和其它参与者 幼年型类风湿性关节炎患儿共16例,男8例,女8例。年龄5～13岁。对照组30例,男15例,女15例。年龄5～13岁,均为健康儿童。 处理方法 用多克隆抗体单向免疫扩散法测定血清IgG、IgM、IgA浓度;用双向酶联免疫法测定血清中IgG亚类。 结果 5～9岁对照组和观察组血清IgG分别为9.90±2.15和14.10±6.169/L(t=3.832,P<0.01),IgA为1.04±0.33和0.99±0.61g/L(t=0.357,P>0.5),IgM为1.47±0.36和1.50±0.65g/L(t=0.200,P>0.5)。10～13岁对照组和观察组IgG、IgA、IgM与此相近。5～9岁对照组和观察组IgG_1分别为5.501±0.976和9.715±3.746g/L(t=5.046,P<0.01),IgG_2分别为2.664±0.765和2.715±0.909g/L(t=0.146,P>0.05),lgG_3分别为0.517±0.167和0.828±0.578g/L(t=2.132,P<0.05),IgG_4分别为0.300±0.093和0.596±0.632 g/L(t=2.074,P>0.05)。10～13岁观察组IgG_2显著高于对照组(P<0.01)。 结论 类风湿性关节炎患儿体内IgG水平显著增高,IgG亚类也明显增高,活动期患儿IgG_1IgG_3和IgG_4增加明显。     

普米克令舒治疗肺炎105例

目的　观察雾化吸入普米克令舒治疗肺炎的临床疗效。方法　将 2 13例肺炎随机分为治疗组 10 5例及对照组 10 8例。对照组予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用普米克令舒 (布地奈德雾化混悬液 )雾化吸入。观察两组呼吸恢复正常的时间、肺部罗音消失时间及住院天数 ,并行统计学对比。结果　治疗组呼吸恢复正常时间、肺部罗音消失时间及住院天数分别为 (4.6 0± 1.2 8)d、(6 .83± 2 .38)d、(7.2 0± 2 .39)d ,而对照组分别为 (5 .35± 1.77)d、(8.5 6± 2 .87)d、(8.30± 3.0 3)d。两组各项观察指标对比有极显著差异 (P <0 .0 0 1)。结论　普米克令舒雾化吸入佐治小儿肺炎 ,能较快改善患儿呼吸功能 ,肺部罗音消失更快 ,缩短患儿的住院天数     

β_2-微球蛋白和新蝶呤:预报儿童感染HIV-1的标志?

作者报道β_2—微球蛋白(β_2m)和新喋呤是细胞活性和免疫活性产生的替代标志物,在成人感染中达到预报水平。对象和方法83例HIV-1血清阳性婴儿和儿童,年龄2月龄～9岁。将患儿按疾病控制中心(CDC)标准分成3组。45例15月龄以下(平均7±3.4月),未确诊HIV-1为P0组,16例无症状患儿(30.7±20.7月)为P1组,22例有症状患儿(36.3±33.3月)为P2组。P2组中9例患卡氏肺囊肿性肺炎,1例进行性神经系病变,12例淋巴细胞间质性肺炎和复发性细菌感染。76例HIV—1血清阴性作为对照组。对照组分成5个年龄组:1组13例2～12月龄(7±3.4月),2组11例13～24月龄(16.7±3.0月),3组12例25～36月龄(31.6±4.4月),4组20例4～6岁(62.3±9.1月)和5组20例7～9岁(97.1±8.6月)。对照组平均年龄47.8±34.5月。外周血收集于含有EDTA管中。淋巴细胞用Ficoll-Hypaque密度梯度法选择。T—淋巴细胞亚群CD4和CB8比例的测量用与鼠单克隆T4和T8抗原的抗体反应后直接免疫荧光法,然后冲洗并与荧光结     

静脉注射大剂量人体丙种球蛋白冲击治疗儿童系统性红斑狼疮

目的　探讨采用静脉注射大剂量丙种球蛋白 (IVIG)治疗儿童系统性红斑狼疮 (SLE)的疗效及适应症。方法　将 35例重症SLE患儿随机分两组 :治疗组 (n =2 0 )用IVIG和甲基强的松龙(MP) ;对照组 (n=15 )用MP治疗。IVIG按 40 0mg (kg·d) ,连用 3～ 5d。根据SLE活动积分比较治疗前后病情控制情况及两组间的疗效。结果　治疗组 :治疗前活动积分为 (7 0± 1 6 )分 ,治疗后活动积分为 (3 6± 2 3)分 (t=9 5 0 ,P <0 0 1)。对照组 :治疗前活动积分为 (6 8± 1 4)分 ,治疗后活动积分为(4 7± 2 0 )分 (t=4 5 6 ,P <0 0 1)。治疗组显效 18例 ,有效 0例 ,无效 2例。对照组显效 5例 ,有效 7例 ,无效 3例 (χ2 =12 46 ,P <0 0 1)。IVIG治疗后 3～ 4周 ,5 8例抗ds DNA抗体、8 11例抗核抗体、8 10例抗心磷脂抗体均明显下降。结论　IVIG为治疗儿童重症SLE有效的辅助治疗措施 ,适应症包括狼疮危象 ,合并严重感染 ,血细胞减少 ,常规剂量糖皮质激素及 (或 )免疫抑制剂治疗无效者 ,也适合用于一般联合治疗。     

12例儿童单纯疱疹病毒性脑炎临床分析

单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的急性中枢神经系统感染性疾病,起病急、症状重、预后差,近年发病率有上升趋势,早期诊断和及时应用抗病毒治疗至关重要。现将我科近一年中的12例儿童单纯疱疹病毒性脑炎分析如下。临床资料一、对象2003年9月~2004年9月间收治的儿童单纯疱疹病毒性脑炎12例,其中男5例,女7例;年龄最小13个月,最大14岁。二、临床表现12例均有明显发热伴抽搐,发热持续5~14d,平均热程10d,发热至出现中枢神经系统症状的时间最短为10h,最长为2周;2d内出现中枢神经系统症状9例,多数为阵发性全身性抽搐,出现…     

小儿病毒性脑炎心脏损害98例分析

小儿病毒性脑炎并心脏损害的报导不多 ,我们对 189例小儿病毒性脑炎中 98例 (5 1 85 % )合并心脏损害患儿进行回顾性分析 ,以探讨病毒脑炎合并心肌损害的临床特征。1　临床资料1998年 7月— 2 0 0 1年 12月收治小儿病毒性脑炎 189例 ,其中合并心脏损害 98例 ,男 5 7例 ,女 41例 ;年龄最小的 4个月 ,最大的 12岁 ,平均年龄(4 3 2± 1 5 )岁。起病 3～ 2 0d入院 ,85例治愈 ,11例好转出院 ,2例死亡。1 1　病毒性脑炎的诊断标准　符合诸福堂《实用儿科学》有关病毒性脑炎的诊断标准〔1〕。临床上以发热、头痛、呕吐、抽搐和意识障碍为主要表现…     

内分沁系统疾病

530757 广东龙川县206例青少年甲状腺吸碘—131率的分析吴嫒等广州医学院学报13(3):1～3,1985本文对206例11～14岁少年吸碘—131率结果进行了分析研究。其中观察组(地甲肿地区)136例,对照组(非地甲肿地区)70例。结果:对照组2、6、24小时吸碘率(%),分别为30.3±4.2,40.7±4.6,52.6±3.8。观察组则分别为47.0±18.8,58.6±18.6和68.2±18.6。观察组吸碘率明显高于对照组 P<0.05。观察组甲状腺吸碘率2、6、24小时     

干扰素局部外用治疗水痘46例疗效观察

1993年 3月至 1997年 3月 ,我们采用小剂量干扰素局部涂擦治疗水痘46例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :将临床诊断为水痘的90例患儿随机分为治疗组和对照组。其中观察组 46例 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ;年龄 10个月至 12岁 ,治疗前病程(2 10± 0 18)ｄ。对照组 44例 ,男 2 3例 ,女 2 1例 ;年龄 8个月至 13岁 ,治疗前病程 (1 90± 0 2 1)ｄ。两组临床资料经统计学处理无显著性差异。所有病例均根据流行病史及典型临床表现确诊。治疗方法 :观察组取人血白细胞干扰素 (α -干扰素 ) 1支 (每支 2× 10 4 单位 )用生理盐水 5ｍＬ稀释后涂擦皮…     

冷盐水清洁灌肠佐治急性细菌性痢疾疗效观察

我们运用冷盐水清洁灌肠治疗 4 4例急性细菌性痢疾(简称急性菌痢 )取得较好疗效 ,现报道如下。自 1998年 6月至 2 0 0 1年 10月我院收治的急性菌痢患儿 86例。所有病例均符合《实用儿科学》第六版的诊断标准 ,粪培养均为福氏志贺氏菌 ,将患儿随机分为冷盐水清洁灌肠组 (治疗组 ) 4 4例及对照组 4 2例。治疗组中男 2 4例 ,女 2 0例 ;平均年龄 (2 86± 1 14 )岁 ;入院前病程 (2 5 8± 1 36 )d ;其中普通型 30例 ,重型 8例 ,中毒型 6例 ,其中 4例合并休克 ,2例合并惊厥。对照组中男 2 3例 ,女 19例 ;平均年龄 (2 91± 1 2 1)岁 ;入院前病程 …     

布洛芬混悬液治疗小儿急性感染伴高热临床观察

发热是小儿急性感染常见症状之一 ,常引起家长焦虑 ,高热在3岁以下婴幼儿易导致惊厥 ,可影响小儿智力发育。用布洛芬混悬液 (美林 )治疗小儿急性感染伴高热临床效果显著 ,此外它还有抗炎作用。现将本院应用结果报告如下。对象和结果一、对象选择2000年1月至2001年6月门诊就诊患儿 ,其中急性呼吸道感染伴高热82例 ,随机分成两组 ,口服美林治疗组40例 ,男25例 ,女15例 ;对照组42例 ,男26例 ,女16例。急性消化道感染伴高热64例 ,随机分成治疗组31例 ,男19例 ,女12例 ;对照组33例 ,男20例 ,女13例。年龄均在1～5岁 ,病程为1～3d ,高热 (腋温 )39…     

小剂量甘露醇预防新生儿窒息后缺氧缺血性脑病临床观察

自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我科对 12 5例新生儿窒息患儿除常规治疗外 ,给予小剂量甘露醇静脉注射 ,预防缺氧缺血性脑病 (HIE)的发生 ,取得了显著效果 ,现报告如下。　　一般资料 :预防组 12 5例 ,男 85例 ,女 40例 ,日龄 (1 5± 1 2 )d ,胎龄(3 7± 4 1)周 ,体重 (3 1± 0 8)kg。生后 1minApgar评分 :0～ 3分 5 7例 ,4～ 7分 68例。对照组 12 2例 ,男 90例 ,女 3 2例 ,日龄 (1 2± 1 3 )d。胎龄 (3 6± 5 1)d。体重 (3 0± 1 8)kg ,生后1minApgar评分 :0～ 3分 5 5例 ,4～ 7分 67例。方法 :预防组 12 5例入院后常规吸氧 ,保…     

经胃管母乳喂养早产儿的效果观察

早产儿吸吮力差 ,容易溢乳 ,常发生喂养困难 ,造成营养不良 ,我们对这一部分患儿给予经胃管母乳喂养 ,效果较好 ,总结报告如下。临床资料 :对于 1998年 1～ 12月住院 ,不能吸吮的 6 5例早产儿随机分为治疗组和对照组。所有患儿均在生后 12ｈ内入院。治疗组 30例 ,其中男 19例 ,女11例 ,孕龄 (31± 3)周 ,出生体重 (15 2 8±2 2 5 )ｇ,Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 18例 ,4～ 7分 9例 ,≤ 3分 3例。对照组 35例 ,其中男 2 2例 ,女 13例 ,孕龄 (32 5± 2 )周 ,出生体重 (16 6 4± 312 )ｇ,Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 17例 ,4～ 7分 16例 ,≤ 3分 2例。两…     

儿童乙型脑炎60例临床分析

目的 分析儿童流行性乙型脑炎的流行特征、临床表现,观察肾上腺皮质激素对流行性乙型脑炎的疗效.方法 对2008年6月至2010年10月收治的60例流行性乙型脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析,并按照有无使用激素,将患儿分为激素组(32例)和对照组(28例),比较两组症状改善时间及转归情况.结果 60例患儿中,男42例,女18例,好发年龄为3～7岁.48例患儿(80％)来自农村,其中27例为流动人口.患儿以发热(100％)、抽搐(75％)、意识障碍(87％)为主要临床表现.发病后第3～16天[平均(6.81±2.17)d]测得血清乙型脑炎病毒IgM抗体阳性,其中有4例患儿第1周内查血清乙型脑炎IgM抗体阴性,1周后复查乙型脑炎IgM抗体阳性.激素组和对照组发热、神志改善时间差异无统计学意义(P＞0.05),激素组和对照组转归情况的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童流行性乙型脑炎以学龄前期儿童及男性患儿多见;农村儿童及流动儿童发病率较高.儿童流行性乙型脑炎以发热、抽搐、意识障碍为主要临床表现.尽早进行乙型脑炎病毒特异性抗体检测可避免误诊,发病第2周复查乙型脑炎病毒特异性抗体可提高确诊率.肾上腺皮质激素对流行性乙型脑炎无显著疗效.     

氟桂利嗪治疗儿童偏头痛22例临床观察

偏头痛是一种发作性血管性头痛 ,其发作期剧烈头痛及反复发作、迁延难愈的特点 ,严重影响儿童的生活质量。本文应用氟桂利嗪治疗偏头痛取得较好疗效 ,现报告如下。对象和方法一、对象　 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 8月我院神经内科门诊就诊的在校小学生 43例 ,均符合 1988年国际头痛协会制定的诊断标准[1] 。将其随机分为治疗组 (氟桂利嗪组 )和对照组 (苯噻啶组 )。治疗组 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ;年龄 8.5～ 13 ( 10± 1.3 2 )岁 ;病程 5～ 18个月。伴恶心、呕吐 14例。发作频率 7± 1.3 1次 /月。对照组 2 1例 ,男 9例 ,女 12例 ;年龄 9…     

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过敏性紫癜是一种儿科常见病,近年来发病率有所增加,本文总结了我院2002~2005年收治的过敏性紫癜患儿共82例,其中32例采用丙种球蛋白(丙球)治疗,取得良好疗效,现报道如下。临床资料:2000-2005年间我院共收治过敏性紫癜患儿82例,均有皮肤紫癜、关节肿痛、消化道症状(腹痛、消化道出血)、尿检异常,均符合过敏性紫癜的诊断标准。将82例患儿分为2组,激素组50例,男28例,女22例,年龄(6·21±2·13)岁,入院前病程(6·21±2·13)d,其中混合型45例,肾损型5例;丙球组32例,男17例,女15例,年龄(7·23±2·56)岁,入院前病程(6·35±2·67)d,其中混合型28…