烧伤患者削痂植皮

目的讨论烧伤患者削痂植皮.方法采用削痂植皮的方法对烧伤患者进行治疗.结论削痂术是在烧伤早期用辊轴取皮刀或其他取皮刀,将深度烧伤的坏死组织削除,使成为健康或近乎健康的创面,然后用皮片覆盖或生物敷料、敷料包扎,达到封闭创面的目的.由于去除了坏死组织,只要运用得当,可以减少或避免创面感染的发生,促进创面愈合.有人认为深Ⅱ度烧伤如果将坏死组织削除至濒死状态的真皮层,并立即覆盖自(异)体皮,则在渗出的血浆营养成分通过濒死真皮组织而弥散于植皮片的同时,可使濒死的真皮层复苏.此外,由于保存了部分真皮组织,使植皮愈合后的瘢痕少,皮肤较柔软,功能较好.     

上皮生长因子对烧伤创面真皮层愈合的实验研究

以重组人上皮生长因子治疗大白鼠深Ⅱ°创面，定期活检。结果，创面在愈合过程中，炎症程度轻，皮肤全层细胞DNA周期中，S＋G2期含量明显高于对照组（P＜0．01）。创面愈合后真皮层胶原排列接近正常。说明烧伤创面外用上皮生长因子可降低创面炎症程度及减少愈合后疤痕增生的倾向。     

湿润烧伤膏治疗127例面部皮肤擦伤的疗效观察

1992年以来,我们采用北京光明中医烧伤创疡研究所生产的湿润烧伤膏(MEBO)治疗面部皮肤擦伤患者127例,效果较好,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选择127例面部皮肤擦伤未超过真皮层的患者,年龄6～65岁,男80例,女47例;创面最小1cm×2cm,最大12cm×15cm。1.2　方法　将创面清创消毒后涂厚约1mm的MEBO,4～6h1次,使创面始终保持湿润状态。创面愈合后早晚各1次,共用1个月。1.3　疗效判定标准　止痛:用药后创面无疼痛的时间。感染:治疗10d后创面仍未愈合或有脓性分泌物。愈合:创面无感染,结痂完全脱落,形成疤痕:创面愈合后,术区皮肤凹…     

创面修复中骨桥蛋白和表皮生长因子受体表达变化的实验研究

目的：探讨烧伤后创面组织愈合过程中骨桥蛋白（osteopontin,OPN）和表皮生长因子受体（epithelial growth fac-tor receptor,EGFr）表达顺序及分布规律。方法：应用免疫组化与原位杂交方法对临床15例烧伤患者创面愈合过程中OPN和EGFr表达变化进行检测,并计算阳性表达颗粒细胞数。结果：烧伤创面愈合中OPN和EGFr有明显规律性的表达变化,但两者的表达模式不尽相同。OPN的表达在伤后3 d达最高值,其阳性颗粒主要分布于真皮层成纤维细胞的胞浆中。EGFr的表达在伤后7 d达峰值,其阳性颗粒主要分布于表皮基底细胞胞浆及真皮成纤维细胞的胞核内。结论：烧伤可以诱导皮肤创面组织中OPN和EGFr的表达,其表达具有时相与部位分布特征。这表明OPN和EGFr作为调控因子参与了临床创面修复过程,合理调控其表达变化有助于临床创面修复。     

外用消毒剂对重组人表皮细胞生长因子促烧伤残余创面愈合作用的影响

烧伤残余创面愈合缓慢,重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)在临床上的应用大大促进了烧伤残余创面的愈合速度[1].由于烧伤后残余创面常常伴有不同程度感染,临床上常应用各种消毒剂消毒创面以控制感染,并外用rhEGF以促进创面愈合.     

介绍两种小儿女性会阴烧伤后的护理方法

会阴部烧伤易被大小便污染，容易感染。小儿女性会阴烧伤后，由于特殊的生理特点，尿液经常浸湿创面，造成创面涂药保痂十分困难，加之臀部创面渗液潮湿，使患儿不能抱立，长期卧床又使创面受压，以上问题均可使烧伤创面加深加重，不仅延缓了创面愈合时间，严重者可导致恢复期瘢痕增生，为患儿以后的生长发育带来无穷的隐患．2004年4     

眼、口部烧伤的护理体会

面部是五官集中的部位，因其部位暴露，遭受烧伤的机会较多^[1]，又由于五官的分泌物和进食等易污染创面，使五官周围创面易潮湿软化，不仅延迟创面愈合，还会导致瘢痕增生和挛缩畸形。为此，笔者对于收治的151例眼、口部烧伤病人，在病情发展的不同阶段，采取了细致的对症施护，对于口部烧伤患者在上、下唇创面愈合后，     

早期创面搔刮、I期生物敷料覆盖治疗深Ⅱ度烧伤的临床应用及研究

目的：探讨深度烧伤创面早期处理的理想术式和方法。方法：设计应用早期创面搔刮、I期生物敷料覆盖处理Ⅱ度烧伤创面,临床应用141例。并在同一病人的不同部位、深度大致相同的创面以削痂不植皮（以生物敷料覆盖）的方法设对照组进行比较。结果：搔刮创面（285处）比削痂组（63处）愈合快,平均提前7．1天。搔刮组创面感染率5．26％（15／285）比削痂组19．05％（12／63）低。创面搔刮前、后皮肤的真皮层发生变化。结论：早期创面搔刮、1期生物敷料覆盖治疗深Ⅱ度烧伤感染率低,损伤轻、渗出少,创面愈合快。是一种较理想的早期创面处理方法。     

烧伤创面愈合机理的研究

烧伤是常见创伤。深度烧伤创面极易感染、愈合时间长、过程复杂,愈合后可留疤痕,挛缩后可畸形和并发关节部位有不同程度的功能障碍。研究烧伤创面愈合的机理,探寻常见烧伤创面愈合的途径,改善烧伤愈合质量,有重要的基础理论和临床实践意义。     

烧伤恢复期护理

烧伤病人出院后标志着创面愈合，勿须特殊治疗，但不等于身体完全恢复健康。如体力的恢复，烧伤创面的修复，都需要一定的过程。烧伤创面愈合后还要注意如：1首先要加强营养。要补充足够的高蛋白高脂肪的饮食才能补偿烧伤后丢失的热量。但要循序渐进，不能一口吃个胖子，即要补充足够的营养，又要注意个体的耐受力才行。2烧伤创面愈合后由于新生成毛细血管和神经的重建，而感到异痒，注意不要用手抓搔，以免抓破感染，形成再发创面，可用湿水洗一洗或轻轻的按摩即可。3烧伤创面愈合后，皮肤表面干燥，上皮脱落，稍有活动庆朕皱裂，特别是关…     

10MHz B型超声诊断烧伤深度的价值

１０ＭＨｚＢ型超声对烧伤创面真皮层肿胀程度的实验研究证实烧伤后真皮层水肿程度与烧伤深度呈正相关。本文用１０ＭＨｚＢ型高分辨率超声诊断各种类型烧伤病人６３例。为判断烧伤深度提供了客观指标。真皮层肿胀程度＜５０％为浅度烧伤（浅Ⅱ°以下），５０％～１００％为深Ⅱ°烧伤，＞１００％为Ⅲ°烧伤，按此指标诊断烧伤深度，可为临床对烧伤病人的处理和治疗以及估计烧伤面的预后和病程提供依据。     

背部供皮区修复儿童大面积Ⅲ度烧伤创面

目的：在儿童大面积Ⅲ度烧伤创面修复困难,文中探讨应用背部供皮区修复儿童大面积Ⅲ度烧伤创面的优点。方法：选择15例儿童大面积烧伤病例,其中年龄最小18个月,最大11岁,平均年龄7.6岁。平均Ⅲ度烧伤面积12.6%总体表面积（TBSA）。均采用背部作为主要供皮区。如背部供皮区不足于修复全部创面,则优先修复关节等功能部位。结果：移植皮片绝大部分成活,供皮区一期愈合。经6个月到3年随访,移植皮片柔软,外观满意,局部功能恢复好。供皮区瘢痕增生轻微,外观影响不大。结论：背部供皮区面积大,真皮层厚,皮片质量好,取皮后愈合快,愈合后能平卧加压,疤痕增生轻,且部位隐蔽,不影响外观,是修复儿童大面积Ⅲ度烧伤创面的良好选择。     

烧伤创面处理研究进展

烧伤创面处理贯穿烧伤治疗的全过程 ,如何有效地进行创面处理是烧伤治疗成败的关键。由于烧伤创面是烧伤治疗之根本 ,烧伤后感染、脏器损害等并发症的发生皆主要因创面存在而引起 ,尤其大面积深度烧伤患者自体皮源缺乏 ,如何及时、有效地处理创面 ,促进创面愈合 ,最大限度地恢复功能 ,一直是烧伤研究的热点。近 2 0年来 ,随着分子生物学、细胞生物学的不断发展 ,特别是医学材料、组织工程学和干细胞等方面研究的不断深入 ,创面处理和创面愈合的整体研究水平得到极大提高。1　烧伤创面与感染、炎症反应及脏器损害的关系全身感染是目前严重烧…     

烧伤创面愈合进展

烧伤创面愈合主要是及早、永久性覆盖创面和防治瘢痕过度增生。创面处理伴随着烧伤的全过程，皮肤移植是覆盖烧伤创面的重要手段。成功的皮肤移植对烧伤感染、休克的预防和创面愈合都至关重要。但患者烧伤后，特别是大面积烧伤后自体皮源往往不足，因此，近年来国内外关于各种烧伤创面覆盖自体皮替代物及烧伤异种移植免疫研究进展很快。关于烧伤创面愈合后的瘢痕过度增生的研究热点也转向瘢痕相关基因或致病基因的寻找和对有效药物的筛选。     

春雨烧伤膏抗感染和创面愈合的实验研究

目的探讨春雨烧伤膏对深Ⅱ°烧伤创面的促进愈合作用和在体抑菌作用。方法采用大鼠深Ⅱ°烧伤模型,创面接种金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌2 h后,应用春雨烧伤膏、湿润烧伤膏,观察其对创面的促进愈合作用和在体抑菌作用,并进行病理组织学检查。结果创面应用春雨烧伤膏可以减轻烧伤创面早期加深,缩短大鼠深Ⅱ°烧伤创面愈合时间,降低创面的细菌数,增强细菌抑制率。结论春雨烧伤膏具有改善烧伤创面皮肤的组织结构、促进创面愈合作用和在体抑菌作用。     

早期冷敷减少烧伤创面渗液对创面愈合的疗效观察

目的:探讨早期冷敷减少烧伤创面渗液对二度中小面积烧伤愈合的影响。方法:将70例二度中小面积烧伤患者分为两组。观察组在烧伤清创包扎后72 h内进行创面冷敷疗法。常规组按常规方法治疗,比较两组创面渗液及愈合情况。结果:冷疗后的创面渗液明显减少,愈合时间明显缩短。结论:中小面积烧伤早期进行冷敷,能有效减少创面渗液,促进创面愈合。     

组织工程全层皮肤在烧伤患者深度难愈创面的应用

目的观察人组织工程全层皮肤（ActivSkin）应用于烧伤患者深度难愈创面的临床效果。方法15例烧伤患者伤后20d以后难愈创面,使用ActivSkin和凡士林油纱换药,并进行自身创面对照。观察创面愈合时间及愈合率、局部炎症反应和皮片排斥反应、创面愈合方式,创面愈合后皮肤质量情况。结果ActivSkin较凡士林油纱可明显缩短创面愈合时间,提高创面愈合率,减轻局部炎症反应,创面愈合后皮肤质量明显提高。结论ActivSkin是一种具有生物活性,可用于修复烧伤深度难愈创面的较理想新型组织工程全层皮肤。     

糖尿病患者烧伤手术前后的护理

目的 探讨加强糖尿病烧伤手术患者术前、术后护理对手术的成功,促进术区、供皮区愈合,减少病人烧伤创面感染的影响.方法 回顾性总结我科2005年1月至2011年10月7年间收治的58例糖尿病烧伤手术病人的临床资料进行总结,术前、术后护理,以及烧伤创面手术术区、供皮区愈合,烧伤创面感染的发生情况.结果 58例病人行创面植皮50例,截趾皮8例,术区一次手术愈合47例,2次手术愈合8例,3次手术愈合3例,创面一期愈合41例,多次换药后愈合11例,创面好转出院6例.未发生烧伤创面感染.结论 在术前、术后,从心理护理、术前术后的饮食管理及创面护理,伤后术前、术后应用胰岛素治疗控制血糖,合理使用抗菌素控制创面感染,加强糖尿病烧伤手术病人护理,有效预防手术前后创面感染的发生,促进术区、供皮区、创面的愈合.     

碱性成纤维细胞生长因子对糖尿病烧伤难愈创面修复的影响

观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对糖尿病患者烧伤难愈创面修复的影响。22例、27个糖尿病烧伤超过6周未愈合的创面,经清创后按150u/cm2创面应用外源性bFGF,每日1～2次,对照治疗前、后创面愈合情况。结果显示27个慢性难愈合创面在应用bFGF后,4周内全部愈合,总有效率达100%。提示bFGF能明显改善糖尿病烧伤难愈创面的修复环境,加速创面愈合。     

碱性成纤维细胞生长因子对糖尿病烧伤难愈创面修复的影响

观察碱性成纤维胞生长因子（bFGF）对糖尿病患者烧伤难愈创面修复的影响。22例、27个糖尿病烧伤超过6周末愈合的创面,经清创后按150u/cm^2创面应用外源性bFGF,每日1～2次,对照治疗前、后创面愈合情况。结果显示：27个慢性难愈合创面在应用bFGF后,4周内全部愈合,总有效率达100%。提示：bFGF能明显改善糖尿病烧伤难愈创面的修复环境,加速创面愈合。