臀部旋转筋膜蒂皮瓣修复骶部褥疮

作者自1991年以来设计臀部筋膜蒂皮瓣进行旋转修复脊髓损伤后发生的骶部褥疮13例,全部成活,效果满意。1资料与方法1．1一般资料骶部褥疮患者13例,男8例,女5例;年龄21～61岁;骶部褥疮Ⅲ度10例,Ⅳ度3例,面积最大18cm×13cm,最小10cm×8cm;褥疮产生原因为颈椎骨折并截瘫2例,胸椎骨折并截瘫7例,腰椎骨折并截瘫4例。1．2方法①侧卧位,褥疮面积大的一侧在下,健康皮肤较多侧──供区在上。②先将褥疮清创,彻底清除褥疮内外的坏死和炎性肉芽组织及周围边缘硬化的疲痕组织,直到正常组织。③设计臀部筋膜蒂皮瓣,在褥疮旁开约3～4cm,…     

龙血竭在Ⅱ期以上褥疮治疗中的应用

自2002年以来我科采用龙血竭胶囊局部外用治疗Ⅱ期以上褥疮取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组37例,男22例,女15例;年龄23～88岁,平均73岁。均系院外发病,其中急性损伤期患者11例,截瘫患者20例,偏瘫6例;根据褥疮分期标准[1],Ⅱ期褥疮19例,Ш期15例,Ⅳ期3例。褥疮为单发,其中骶尾部35处,髂部2处;大小不一,大7cm×8cm,小1cm×2cm,平均4cm×5cm。2治疗方法2.1创面处理要严格无菌。Ⅱ期褥疮,创面新鲜不必清创可直接碘伏消毒,有水泡时,应用注射器抽出泡内液体,保留表皮。Ш期,分泌物及坏死组织多时,用无菌剪剪去坏死组织,原则是先清除与正常…     

自制奇星水治疗重度褥疮1例报道

2002年11月,我科收治了1例脊髓动静脉畸形术后引发的多处大面积深Ⅲ度褥疮患者,经采用祖传秘方配制的“奇星水”治疗,效果满意,现报道如下。1病历介绍患者男,69岁,2002年8月行“脊髓动静脉畸形及栓塞术”,术后患者脐平面以下感觉、运动功能丧失,双下肢完全性瘫痪,大小便失禁。出院后患者骶尾部及双臀部出现4处重度褥疮,2002年11月慕名到我科住院治疗褥疮。入院时体温37.7~38.4℃,4处褥疮为深Ⅲ度,面积分别为:10cm×9.5cm(深达骨膜),2.8cm×3.3cm,4.8cm×6.5cm,7.5cm×8.2cm。创面均有大量淡绿色脓性分泌物渗出,伴有腥臭味,骶尾部、臀部皮肤…     

利福平滴眼液与白糖治疗褥疮效果观察

20 0 0年7月—2 0 0 3年8月我院收治19例因长期卧床伴有褥疮的老年病人,给予常规换药10次不见好转后改为利福平联合白糖治疗,收到了较好的效果。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　2 0 0 0年7月—2 0 0 3年8月采用利福平滴眼液联合白糖治疗褥疮病人19例,其中男12例,女7例。年龄61岁～82岁,脑梗死并存痴呆8例,脑出血后遗症并肺炎6例,股骨颈骨折3例,大手术后并发症2例。褥疮部位:骶尾部15例,内踝3例,外踝1例。均为Ⅲ期褥疮,疮面最小2cm×3cm ,最大5cm×6cm。1.2　方法　在无菌操作下,先用3 %过氧化氢反复冲洗疮面,去除腐败组织,用盐水…     

全臀大肌肌皮瓣加邻近皮瓣转移修复骶尾部巨大褥疮的护理

骶尾部褥疮在临床上并不少见 ,程度较深的巨大褥疮必须手术治疗 ,清除坏死组织 ,转移皮瓣修复 ,而采用单纯推进皮瓣无法覆盖创面 ,我科自1992年以来采用全臀大肌皮瓣加邻近皮瓣转移修复 ,达到了较好的治疗效果。现将治疗及护理情况报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 4例病人 ,男女各 2例 ,年龄 5 6～ 70岁。伤情分析 :颈椎骨折致全身瘫痪 1例 ,腰椎骨折致下肢瘫痪 1例 ,全身多处多发性骨折 2例。卧床时间 15天至 2个月。骶尾部褥疮面积 15cm× 2 0cm至 2 1cm× 33cm ,深度均达骶尾骨 ,部分骨质发黑 ,组织坏死。1 2　手术方法采用硬膜…     

光子治疗仪治疗褥疮效果好

针灸科病房收住中风偏瘫患者多,因长期卧床,在家时护理不当,褥疮发病率高。我科于2004年采用杭州五洲医疗设备有限公司生产的GZ-630系列光子治疗仪治疗褥疮,取得较好效果。1临床资料2004年我科共收治5例褥疮患者(均为入院带入),年龄52～82岁,男3例,女2例,褥疮面积最大6cm×7cm,最小1cm×1cm,共6处,骶尾部5处,踝部1处,其中Ⅱ°褥疮4处,Ⅲ°2处,均为中风偏瘫患者,经光子治疗仪照射后伤口愈合率100%。2方法患者,男,75岁,体重81kg。因右半身不遂半月收住入院,入院时见骶尾部Ⅲ°褥疮6cm×7cm。疮面潮湿红润。入院后给予疮面局部换药,配合红外线…     

复方褥疮粉在褥疮感染中的应用

我们用自制褥疮粉治疗感染性褥疮26例，其中男16例，女10例，31～80岁。褥疮发生在骶尾部15例，骼骨部7例，骶员部合并髂骨部、肩胛部、内外髁、枕部4例。褥疮面积最大10cm×7cm×8cm，19例为Ⅱ度（炎性浸润期）褥疮，7例为Ⅲ度褥疮，除1例Ⅱ度褥疮为院内感染外，余为院外感染的褥疮。治疗方法是：将次书片剂0．1×40片、氯美松片剂0．75mg×40片、无味红霉素片剂0．125×40片混合研成粉末。治疗Ⅱ度褥疮时，先用75％酒精消毒褥疮周围，创面用0．1％新洁尔灭擦洗，红外线照射局部约15min，然后将药粉撒在创面上，用无窗纱布覆盖，每日换药2…     

使用微波加生物流体膜治疗糖尿病合并压疮的护理

2005年1月-2006年3月,我科通过使用微波加生物流体膜治疗糖尿病合并压疮,取得了一定的疗效。根据对16例患者的观察及统计,总有效率为100%,现报道如下。临床资料1.一般资料。2005年1月-2006年3月,我科收治2型糖尿病合并压疮的患者16例,男7例,女9例,年龄52~90岁,平均年龄68.7岁;糖尿病史2~33年,平均病史15.8年;均为Ⅱ~Ⅳ度压疮,其中Ⅱ度3例,Ⅲ度9例,Ⅳ度4例;压疮面积1cm×2cm~10cm×15cm;其中有5例合并烫伤,烫伤面积0.5cm×1.0cm~3.0cm×5.0cm。压疮部位分别为骶尾部、髋部、脊柱隆突处、足跟、肩胛部;其中有7例患者脑卒中后一侧肢体偏瘫。本…     

小牛血去蛋白提取物注射液外用治疗褥疮33例

褥疮是对卧床病人威胁较大的并发症之一 ,一旦发生将给病人造成极大的痛苦。我院采用小牛血去蛋白提取物 (爱维治 )注射液对溃疡期褥疮的治疗取得了较好的疗效。现报道如下。1　一般资料　　本组 3 3例病人均为住院病人。其中男 19例 ,女 14例 ,年龄 65岁～ 89岁 ,平均 77岁。病变部位 :骶尾部 15例 ,髂骨处10例 ,足跟 5例 ,内外踝 3例。创面直径最小为 1.5cm ,最大为8.4cm。其中 1例病人患有糖尿病 ,1例病人患有晚期胃底—食管癌。2　治疗方法　　生理盐水棉球清洗创面后 ,用无菌棉棒蘸取爱维治注射液均匀涂擦患处 ,神灯照射局部 10min后外…     

臀骶部褥疮的治疗

目的总结臀骶部褥疮的手术治疗经验。方法自2006年3月一2011年5月收治骶尾部、坐骨结节及大粗隆褥疮20例26处,年龄19-61岁。其中骶尾部褥疮12处;坐骨结节褥疮11处;大粗隆褥疮3处。褥疮直径最小3cm×2cm,最大25cm×22cm。根据患者褥疮部位、范围及深度等情况,在控制感染、营养支持等全身治疗同时,采用局部旋转皮瓣修复2处,皮瓣范围5cm×4cm～10cm×8cm;筋膜皮瓣修复12处,皮瓣范围11cm×9cm～18cm×l5cm;臀大肌肌瓣＋筋膜皮瓣修复6处,肌瓣范围9cm×6cm～12cm×8cm,皮瓣范围12cm×10cm～16cm×l2cm;肌皮瓣修复6处,皮瓣范围12cm×9cm-20c×l2cm。结果20例26处褥疮中,I期愈合17例,发生并发症3例,其中1例骶尾部褥疮坏死组织切除不彻底,术后创腔渗液,经再次扩创修复;1例阔筋膜张肌皮瓣远端4cm范围坏死,经换药后植皮愈合;1例股薄肌皮瓣术后血肿致皮瓣坏死,肌瓣存活,后经局部旋转皮瓣修复。有12例获6个月～4年随访,褥疮手术部位无复发,皮瓣质地柔软,外形满意。1例因其他部位再次发生褥疮而入院。结论术前充分准备及选择适宜的皮瓣、肌肉瓣修复臀骶部褥疮,手术成功率高。     

磺胺嘧啶银治疗褥疮及护理观察

2000~2006年我们采用磺胺嘧啶银治疗Ⅱ~Ⅳ期压疮14例,效果显著,体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女5例,年龄60~80岁,均为Ⅱ~Ⅳ期褥疮。面积2 cm×2 cm~3 cm×5 cm,创口深度1.0 cm以下7例,1.5~2 cm 5例,2 cm以上2例。部位:骶尾骨10例,大转子3例,肘关节处1例。本组4例经15~30 d治疗后,均获得满意效果。1.2方法先用双氧水反复清洗创面2~3次,浸有碘伏的棉签消毒创面3~4遍待干,1~2 m in后,将磺胺嘧啶银粉剂均匀涂撒在创面上(厚度约1~2 mm),然后用无菌纱布覆盖,胶布固定,2次/d,换药时先揭敷料,再用干棉球或0.5%碘伏棉球蘸去分泌物,擦净创…     

湿润烧伤膏治疗溃疡期褥疮22例临床观察及护理

2001年以来,我们用湿润烧伤膏治疗III~IV度褥疮22例,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男14例,女8例,26~93岁,平均61岁。其中发生1处褥疮者13例,2处以上褥疮者9例,共计33处,III~IV度褥疮28处。褥疮外口最大9.5cm×12cm,平均疮面5.1cm×5.6cm,最深达骨骼。所有疮面均合并有感染,其中2例为绿脓杆菌感染;3处疮面结有硬痂,周围皮肤有红肿情况;1例截瘫患者,6例骨折卧床患者,8例偏瘫患者,4例脑外伤患者,3例其他疾病患者。2方法2·1换药方法2·1·1对于疮面较浅的褥疮,每次换药时用生理盐水棉球擦洗疮面分泌物及残留药物,清除坏死液化组织。…     

大面积压疮1例的康复护理体会

压疮是临床常见的并发症之一,是护理中不容忽视的问题,现将1例Ⅱ、Ⅲ度压疮的护理措施报道如下。1 对象与方法患者女,58岁,确诊为多发性硬化症10余年,卧床3年,于1999年7月9日入院治疗。查体：神志清楚,营养差,体温39.3℃;右侧大腿、双踝关节各见约2cm×2cmⅡ度压疮;背部正中处约15cm×25cmⅢ度压疮,表面黑痂形成,按压有绿色脓液流出;骶尾部有15cm×16cmⅢ度压疮,创面坏死组织呈黑色,外口直径16cm,底部直径12cm,深度5cm,骶骨外露,腔内有黄色脓液流出,恶臭。方法（1）心理调护：由于病程长,创面恶化,使患者及家属失去了…     

中西药合用治疗高龄、长期卧床者多发、难治性压疮1例报告

1 病历资料患者男,80岁。入院诊断：(1)重度营养不良,Ⅲ期压疮;(2) 慢性阻塞性肺病并感染;(3) 陈旧性胸椎骨折,双下肢瘫痪。入院时体质消瘦,精神差,表情淡漠,拒绝与人交谈,在腰、背、双侧髋部、尾骶部及双下肢胫骨、内外踝等部位有12处大小不一的压疮创面,压疮程度均在Ⅱ期以上,最小面积2 cm×1 cm,最大面积为右髋部Ⅲ期压疮,达7 cm×8 cm,已形成脓痂,溃疡中间由于组织坏死深达肌层,呈黑色,面积2 cm×3 cm,向内凹陷1 cm,压疮周围红肿、疼痛,使用0.02 ％呋喃西林溶液、京万红等换药后,历时37 d,压疮基本痊愈。方法：…     

骶尾部褥疮手术治疗的护理22例

近年来,由于外科手术的发展,使一些经久不愈的褥疮得到了有效的治疗。1992～2 0 0 2年,我科对2 2例骶尾部褥疮的修复,不吻合血管,采用局部旋转推进皮瓣、肌皮瓣或dufourmentel菱形交叉换位方法,经一期手术封闭褥疮,通过精心的术前、术后护理,取得了满意的效果,现将护理体会介绍如下。临床资料1 一般资料。本组骶尾部褥疮患者2 2例,男14例,女8例,年龄4 2～6 8岁,平均年龄5 3岁。褥疮出现的时间18d～3个月,平均形成时间6 2d ,褥疮外口最大12cm×13cm ,平均面积7.7cm×6 .8cm ,褥疮存在时间2～32个月。所有病人均行创面细菌培养,结果以革兰氏阴…     

自制湿润烧伤混合膏治疗压疮的观察与护理

2004年6月以来,我院采用自制湿润烧伤混合膏涂敷于褥疮创面及周围皮肤,然后行氧疗、红外线照射治疗压疮20例,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料20例中男14例,女6例,60～82岁,平均71岁。其中脑卒中偏瘫10例,腰椎骨折致截瘫6例,股骨头骨折4例。疮部位:骶尾部12例,髋部8例,足跟部2例。创面面积4cm×2cm～24cm×13cm,创面深度0.8～3cm。1.2配制方法严格执行无菌规程,取湿润烧伤膏2g,红霉素眼膏1g,50%葡萄糖注射液2ml,胰岛素10U,充分混合均匀,现用现配。1.3治疗方法①炎性浸润期患者,出现水泡时,消毒后用无菌注射器抽出水泡内液…     

清得佳凝胶治疗褥疮的疗效观察

清得佳凝胶是一种无定型的水凝胶 ,主要成分为水合的水凝胶、聚合甲基纤维素、丙二醇。它通过对坏死组织的再水合作用 ,促进机体的自我清创 ,吸收腐烂组织及渗出物 ,并给机体提供一个局部的湿性伤口愈合环境。近 2年来我院采用清得佳凝胶效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取近 2年来我院住院带有Ⅱ期或Ⅲ期褥疮(92处 )病人 62例 ,其中原发性脑梗死 2 0例 ,肿瘤 16例 ,脑外伤16例 ,肝硬化 10例。褥疮部位 :骶尾部 40处 ,髋髂部 18处 ,内踝 12处 ,外踝 13处 ,足跟 9处 ,疮面最小 2cm× 3cm ,最大 17cm× 10cm。1.2　方法…     

Ⅳ度褥疮的家庭护理和鸡尾酒疗法

褥疮是长期卧床患者最常见的并发症 ,久治不愈 ,给患者和家属带来极大痛苦和负担。我们自 1 997年 2月至 2 0 0 2年 1 1月 ,在家庭病床床边采用护理清创和鸡尾酒疗法治疗深层褥疮 1 5例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 5例中男 1 1例 ,女 4例 ,46～ 84岁 ,平均 65 9岁 ,均因深层褥疮久治不愈 ,病程 3个月～ 1年。 1 5例中 1 2例一直在家庭病床治疗 ,3例在医院治疗 1月后 ,转家庭病床治疗。1 4例褥疮部位在骶尾部 ,1例在骶尾部及双侧臀部、足跟部、肩部等。 1 5例骶尾部褥疮深达肌层和肌层下组织 ,其中 1例股骨头外露。伤口面积为…     

贝复济联合湿润烧伤膏治疗Ⅲ度褥疮13例疗效观察及护理

2001-07~2006-03我们应用贝复济联合湿润烧伤膏对截瘫褥疮进行治疗13例,效果满意,疗效观察及护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄36~58(平均43.3)岁。我们对皮肤状况进行评估确诊为Ⅲ度褥疮的创面22个。每例患者皮肤均有一处或多处面积不等的褥疮形成,其中以骶尾部最多见,其次为髂嵴和内外踝,溃疡面最小约1 cm×2 cm,最大约6 cm×10 cm。1.2治疗护理方法1.2.1创面治疗褥疮周边用0.1‰新洁尔灭清理至创缘10~15 cm,再用剪刀剪除已坏死的液化组织,以不出血为宜,继之以0.1‰新洁尔灭和生理盐水依次彻底冲洗创面。用干纱布吸净…     

物理因子治疗老年压疮患者效果观察

自1998年，采用物理因子介入治疗老年病人的压疮，经临床观察16例，效果满意。现报道如下。1 对象与方法本组16例患者均为住院病人，男9例，女7例，年龄60～85岁，病程2d～3个月，其中脑卒中8例，晚期癌肿4例，骨折术后1例，其他疾病3例。压疮位于骶尾部6处，大转子部4处，足跟部3处，腓骨头部2处，髂嵴部3处；创面0.5cm×0.5 cm ～8 cm×5 cm；压疮创面I级6处，Ⅱ级5处，Ⅲ级4处，Ⅳ级3处。方法：(1)紫外线疗法：用小剂量的紫外线,通常是一级红斑量,即1～2个生物剂量,来照射患处。它可使局部产生轻度的红斑反应,加速DNA的合成,促进细胞的…