四重癌1例报告

病例患者女 ,4 2岁 ,1 984年 7月因左乳外上象限触及一约2 .0cm× 3.0cm肿块就诊于北京市某医院 ,行根治手术。术后病理诊断为左乳浸润性导管癌 ,左腋下淋巴结 0 / 7未见癌 ,术后行化疗 4周期及内分泌治疗 ,无复发及转移。 2 0 0 1年 1月 8日因右腹股沟肿物 6个月住我院诊治。查体 :右腹股沟触及 2 .0cm× 3.0cm× 4 .0cm肿大融合淋巴结 ,质地硬、界限清 ,活动度尚可 ,在硬膜外麻醉下行右腹股沟淋巴结清除术 ,术后病理报告 :(右腹股沟肿物 )非何杰金氏淋巴瘤 ,弥漫性 ,大细胞为主型 ,术后化疗 6个周期 ,同时给予免疫治疗。 2 0 0 2年 9月 2 …     

异时性重复癌1例

1病例介绍 患者,女性,31岁,因右乳肿物1月于1996年9月25日入院.查体:双乳对称,表面皮肤未见异常,乳头无溢液、凹陷、歪斜,右乳外上象限及-2 cm×3 cm大小肿物,表面欠光滑,边界清,质硬,可推动,左乳及双侧腋下淋巴结未见异常,血、尿、便常规、胸部X线检查、腹部B超未见异常,右乳肿物细针穿刺涂片查见恶性细胞,行右乳癌根治术,术后标本病检诊断:     

乳腺继发性恶性淋巴瘤1例报告

患者女性,21岁,主诉因多处淋巴结肿大半年入院。患者半年前无明显诱因出现多处淋巴结肿大,分布于右腋窝、双颈部及双侧腹股沟,无不适,一直未引起重视,入院前1.5月于当地医院行右腋窝肿物切除,经我院病理会诊诊断为恶性淋巴瘤。手术后左乳发现2个肿物,生长较快,最近1个月自觉乏力、多汗、恶心、食欲下降、体重下降10余斤。查体见患者消瘦,贫血貌,双颈部和双侧腹股沟均可触及肿大淋巴结,直径约0.8cm～1.5cm,质硬,活动,末融合,左乳外下和外上象限各触及一肿物,直径分别为2cm和1cm,质硬,界清,活动。为明确乳腺肿物性质,患者要求手术活检,2002年8月30日行左乳肿物切除,2个肿物均有包膜,切面细腻,灰白色,病理诊断为恶性淋巴瘤,结合病史,考虑为乳腺继发性恶性淋巴瘤。     

隐匿性乳腺癌的诊治

1病历摘要患者女性,40岁。2008年7月因左腋窝肿物于当地医院就诊,查体肿物直径约3cm。乳腺MRI提示:右乳外上象限肿物,2.3cm×2.1cm大小,高度怀疑乳腺癌;左腋窝淋巴结肿大,考虑肿瘤转移;双侧乳腺多发类结节,倾向为增生结节。全身PET/CT提示:左腋下淋巴结符合转移癌征象。右     

男性双侧异时性原发乳腺癌1例

患者男,86岁,主因发现左乳肿物1年于2010年9月入院.专科查体:右乳头乳晕缺如,右前胸壁可见纵行陈旧手术瘢痕,右前胸壁、右腋窝未及肿物.左乳晕深面可及一约2.5 cm×1.5 cm×1.0 cm质硬肿物,左乳头固定、无内陷,左腋下可及多枚肿大淋巴结,直径0.8 cm～2.5 cm,均活动,无融合.既往26年前曾行右乳癌根治术,病理示:单纯癌,淋巴结无转移,未行受体检测及辅助治疗.乳腺彩超:左乳晕区探及1.7 cm×1.1 cm低回声结节,形规边清,周边可见血流信号.于2010年9月9日行左乳肿物切除术,冰冻切片病理示:浸润性导管癌,遂行左乳肿物扩大切除术+左腋窝淋巴结清扫术.     

皮下脂膜炎样T 细胞淋巴瘤1 例

患者男,54岁,因发现颜面部、右臀部皮下肿物1年余而于2007年10月17日入院.查体:左颞部、右肩及有臀外侧均可见皮下结节.最大者约为8cm×10cm,质硬无压痛.双侧颈部、腋窝及腹股沟区可触及肿大淋巴结.余无异常.血常规及骨髓象均正常.肺部CT示:纵隔淋巴结增大.右肩部皮肤肿物病理活检示:皮下脂膜炎型T细胞淋巴瘤.     

介入化疗治疗多发转移性恶性纤维组织细胞瘤1例

1资料 患者,男性,59岁,2年前行右前臂肿物切除术,病理:恶性纤维组织细胞瘤,术后未做任何治疗.因"右胸壁肿物2个月,右胸痛、胸闷、气短一周"入院.查体:痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大,右胸壁可触及软组织肿物,约5cm×6cm大小,质硬,固定,压痛.     

原发性乳腺鳞状细胞癌1例

患者女,57岁.2010年因原发性乳腺鳞状细胞癌收住本科.主诉发现右乳肿物5个月余,查体:右乳腺略大于左乳腺,无乳头凹陷,右乳腺外下内下象限及乳头后方中央区域可触及一约7 cm×7 cm大小肿物,质硬,表面皮肤红肿,欠光滑,活动度差,边界不清楚,前端与皮肤粘连,无压痛,乳头表面破溃,挤压有少量血性溢液.左乳腺未触及肿物,双腋窝下未及肿大淋巴结.     

乳腺原发性鳞癌2例

乳腺原发性鳞癌少见,我院2000年和2003年间,见到2例,现报道如下. 病例1女,59岁,无意中发现右乳肿物3个月(发现时约2cm×2cm),伴右乳发热、瘙痒及红肿1个月.查右乳较左乳大,右乳外侧象限及中央区可见一约14cm×7cm充血区,外上象限可触及一约7cm×6cm肿物,质硬,表面不平,与皮肤粘连,右腋窝及锁骨上淋巴结未触及.于2000年9月18日行右乳癌改良根治术,术后病理:右乳角化型鳞状细胞癌,右腋窝淋巴结转移1/17,ER( ),PR( ),CK17( ).术后按CAF方案化疗6周期,一年半后失访.     

乳腺非典型类癌一例报告

1病例报告患者女,50岁,3d前无意中发现右乳内下象限有一“枣样”大小肿物,局部无红肿、疼痛及乳头溢液,于2006年12月11日入院。体格检查:双乳外形正常,乳头无内陷,表面皮肤无破溃及桔皮样改变。右乳内下象限扪及2.5cm×2.0cm大小肿物,质地硬,边界不清,活动度差,同侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结,融合成团,约4.0cm×4.0cm大小,质地硬,活动度可。左乳、左侧腋窝及双侧锁骨上未及异常。钼靶摄影检查:右乳内下象限分别示约2.2cm×1.8cm和1.0cm×1.9cm相邻的2个不规则肿物影,密度中等,不均匀,边缘分叶(图1)。右乳及右腋窝肿物经穿刺细胞学涂片检查均…     

乳腺骨肉瘤1例

患者,女性,69岁,因发现右乳肿物20余天于2006年4月19日入院.查体:右乳外上象限可触及一约2cmx2cm大小肿物,质硬,无触痛,表面光滑,无结节,可推动,与周围组织及皮肤无粘连,界清,乳头无凹陷,腋窝未触及肿大淋巴结.     

以乳腺肿块为首发症状的急性单核细胞性白血病一例

1　病例报告患者女 ,68岁 ,因乳房弥漫性肿大 1个月于 2 0 0 0年 6月 3日入院。查体 :右侧乳腺增大 ,表浅静脉曲张 ,乳头无回缩 ,乳房中央区的肿块约 12 4cm× 11 3cm ,质硬 ,边界较清晰 ,表面不光滑 ,活动欠佳。右腋窝下可触及融合成团的淋巴结 ,质硬 ,直径 0 5～ 2 5cm ,活动欠佳。左乳及左腋窝下未见异常 ,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结 ,扁桃体 ( -) ,心肺 ( -) ,肝、脾未触及 ,肝功能及肾功能检查正常。心电图正常范围 ,B超考虑“右乳腺癌并右腋窝淋巴结肿大” ,钼靶片示“右乳恶性肿瘤” ,ECT考虑“右乳良性肿瘤”。血液分析 :WBC…     

依维莫司治疗PI3K/AKT/mTOR通路突变难治性晚期乳腺癌1例

患者女,52岁,已绝经,2011年初发现右乳外上象限肿物约2 cm×3 cm,后肿物逐渐增大,皮肤红肿,右上肢及右手肿胀伴活动障碍,右腋下破溃、溢液,未重视及诊治.2015年10月患者首次入院,查体:右乳外上象限可及5 cm×5 cm肿物,固定质硬,橘皮样改变;右肩部、右上肢及右手肿胀,活动受限;右腋下多发肿大淋巴结,相互融合,局部皮肤破溃.CT示:1)考虑右乳癌,累及右侧胸壁及右肩部软组织;2)右腋下及右侧锁骨上下多发淋巴结肿大,考虑转移;3)肝方叶结节,考虑转移瘤.     

原发性乳腺小细胞癌1 例

患者,女,23岁.因右乳肿物1个月于2008年6月20日入院.于右乳外上象限可触及一约5cm×4cm肿物,质偏硬,边界稍欠清,活动度可,与皮肤胸肌无粘连.腋下及锁骨上未触及淋巴结.X线胸片及腹部CT未见异常.行右乳针吸细胞学检查:找到癌细胞,择日行右乳腺癌改良根治术.石蜡病理示:乳腺小细胞癌,腋下淋巴结未见转移.术毕半个月后予AC follow T即AC方案×4个周期→T方案×4个周期(AC:吡柔比星+环磷酰胺;T:多西紫杉醇)方案化疗(均21天为1个周期),化疗结束后又行放疗(每周行5次放疗,共持续5周).随访15个月未见肿瘤复发和转移.     

乳腺癌甲状腺转专移2例

例1,患者女,30岁.因左侧炎性乳腺癌根治术后8个月,颈部肿物1个月于1993年10月14日入院.患者8个月前在其它医院行左侧炎性乳腺癌根治术,术后化疗2周期.查体:左乳腺根治术后状态,甲状腺左叶肿大,触及3cm×3cm质硬肿块,左锁骨上可及0.5～1.0cm肿大淋巴结3个,CT等辅助检查肺、肝、脑未见转移诊断:甲状腺癌T2、于1993年10月17 日行甲状腺癌根治并左侧颈淋巴结清扫术.术后病理诊断:左甲状腺转移性腺癌,来源乳腺左颈淋巴结转移4/6术后化疗4周期.1995年2月因脑转移死亡     

Ollier病合并Maffucci综合征

患者,女,19岁.自幼踱行,8岁时右足部出现肿物,无发热、盗汗,肿物局部无压痛.曾在外院就诊,未予任何治疗,近年来肿物渐大.2006年4月17日因右下肢多发血管瘤伴下肢畸形于本院就诊.人院查体:患者营养中等,神清语明,自主体位.无呼吸困难、血尿、黄疸、黑便及其他自觉症状.无结核,糖尿病,高血压,肝炎病史.无食物、药物过敏及外伤手术史.全身皮肤粘膜无黄疸及出血点.右腹股沟淋巴结可触及肿大,直径约1.5cm,质地软,活动度较好,其他全身浅表淋巴结未触及肿大.右小腿短于对侧,并向外侧弓形畸形.右足底及足趾,臀部,肛周,右大腿外侧可见多个大小不等肿物,质软,表面可见迂曲血管,无明显压痛.影像学检查:胸部左侧第五肋骨前段庞大畸形,符合内生性软骨瘤.右股骨、胫骨、趾骨多发膨胀性骨破坏,边界清楚,皮质变薄,周边可见较高密度骨壳,其内可见沙砾样钙化.膝关节,踝关节,趾间关节均可见畸形.诊断:股骨,胫骨,趾骨多发膨胀性骨破坏,考虑内生软骨瘤,结合下肢血管曲张,符合Maffucci综合征.右臀、肛门旁、右下肢及足部多发肿物(共20处),行右臀、下肢及足多发肿物切除+右股骨下端肿物切检术.     

卵巢粘液性囊腺瘤伴肉瘤性附壁结节1例

患者25岁.因下腹部逐渐隆起半年,左下腹发现肿物半个月于1992年10月入院.体检左下腹肿物有压痛,边界清,可活动.11月6日开腹探查,发现右侧卵巢囊性物27cm×22.5cm,无腹水及肿大淋巴结.完整切除肿物冰冻病理报告为恶性肿瘤,又补加大网膜及阑尾切除.术后病理为右卵巢粘液性囊腺瘤伴恶性纤维组织细胞瘤型附壁结节.术后4个月内COF方案加DDP化疗3个疗程(总量CTX6g、VCR6mg、5—Fu7.5g、DDP300mg).1993年5月中旬自感腰痛,伴无痛性全程血尿.逆行性尿路造影见右肾盂积水,右输尿管受压.B超示右肾孟及输尿管上端占位性病变,腔静脉及腹主动脉周围有多个肿物,最大4.4cm×2.75cm.于1993年7月26日开始腹部放疗,放疗至DT20Gy时发现左锁上淋巴结肿大,针吸为恶性瘤细胞.1周后患者突然出现腹胀.少尿及阵发性心慌,面部及双下肢浮肿,腹围增     

乳腺原发性恶性淋巴瘤一例报告

患者女性,50岁(病历号185813)。因右乳肿块6个月于1983年3月10日入院。6个月前无意中发现右乳肿物如杏仁大,入院前2个月增长迅速。体检:全身浅表淋巴结无肿大,肝、脾、未触及。右乳中外象限肿物约6×4×3cm,质软、活动,边界不清,与皮肤无粘连,无触痛,乳头无内陷。血常规检验无异常。末稍血涂片未发现幼稚细胞。胸片和B超检查无异常。初诊:右乳肿物,性质待查。在局麻下行右乳单纯摘除术。病理检查:右乳切除标本23×13×3cm。附有皮肤20×8cm。乳头柔软,无内陷。近乳晕外侧深部肿物5×3×2.2cm,无包膜,边界不清。切面呈灰白色,质软脆。镜下:瘤组织主要由小淋巴细胞组成,但无淋巴结结构。瘤细     

同时性双侧甲状腺癌二例

例1患者女,36岁。于2年前无意中发现颈前肿块,逐渐增大。曾服甲状腺素片2周无效,于1999年入院。既往无颈部放射治疗史,查体甲状腺右叶可及直径2 cm肿块,囊性光滑。左叶甲状腺可及直径1 cm肿块,质硬光滑。颈部淋巴结无肿大。术中发现右叶甲状腺有1 cm×2 cm的质硬灰白色、包膜完整的肿块,左叶甲状腺有1 cm×1 cm质硬灰白色、无完整包膜肿物,左喉返神经旁有一肿大淋巴结。术中快速病理报告为双叶甲状腺乳头状腺癌,淋巴结转移癌,行左颈淋巴结清除术,左叶甲状腺腺叶及峡部切除,右叶甲状腺残留部分正常甲状腺组织。术后病理(左甲状腺):乳头状腺癌…     

以浅表淋巴结肿大伴腹痛首诊的小细胞肺癌一例

患者 男性， 60岁，因发现颈部肿物伴腹痛1月余于2005年2月12日入院。患者于1月前出现颈部肿物，并呈进行性增大伴轻度疼痛，伴腹痛。 无咳嗽及咯血丝痰史。入院查体：一般生命体征稳定。双侧颈部，左锁骨上，右腋下，双侧腹股沟可触及多个肿大淋巴结。