支气管哮喘的发病机制及临床药物治疗的进展

支气管哮喘是一种严重的呼吸道疾病,同时也是一种免疫功能异常的变态反应性疾病,是一个世界性的问题,其不但发病率高,而且病程长且发作反复,已经成为了一个严重的公共卫生问题。该病目前尚无彻底根治之法,但可以利用药物缓解,若治疗不及时或不恰当,极有可能危及患者生命,严重影响其身心健康,同时也给家庭和社会带来巨大的经济负担。可见深入研究本病的病因、机制以及治疗对防治本病具有非常重要的意义。因此,本文现对支气管哮喘的发病机制以及临床药物治疗进展等方面进行研究探讨,旨在提高支气管哮喘的临床防治水平,为其治疗提供理论依据。     

支气管哮喘发病机制的研究进展

支气管哮喘（简称哮喘）是小儿常见的慢性呼吸道过敏性疾病，很多国家儿童哮喘患病率在逐渐上升中，因此进一步研究哮喘的发病机制有非常重要的意义。本文就支气管哮喘的免疫学发病机制综述如下。     

婴幼儿血管瘤的发病机制及药物治疗研究进展

婴幼儿血管瘤是儿童时期最常见的良性肿瘤之一,该肿瘤具有自行消退的特点,但由于少数肿瘤生长迅速或位于重要器官,压迫周围组织可引起严重畸形和功能障碍,甚至威胁患儿生命安全,必须采取积极的治疗措施。因此,了解血管瘤的发生机制和明确治疗方法对血管瘤的研究具有重要的意义,并且对婴幼儿的健康生活有着重要的影响。该文主要回顾了近年来血管瘤发生的常见机制和临床治疗血管瘤的部分药物,旨在通过归纳总结为临床治疗婴幼儿血管瘤提供一定的见解。     

抗白三烯药物治疗支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘是以可逆性气道阻塞、支气管高反应性和气道炎症为特征的复杂的临床综合征。气道炎症的形成和扩展有多种因素参与,其中多种细胞产生的介质起着重要的作用。白三烯(LT)是细胞膜花生四烯酸氧化代谢所产生的具有生物活性的脂肪酸,是参与哮喘发病的最重要的前炎症介质之一。近年来许多研究者热衷于抗LT药物防治哮喘的研究,现综述于下。     

支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘是一种世界性疾病,不同地区的患病率差异较大,患病率为0.3%～20%不等,我国支气管哮喘患者估计2 000万,全球约3亿患者[1-2]。近年来,因环境污染等因素,支气管哮喘的发病率逐年增高。支气管哮喘是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其病理生理过程可导致气道高反应性,引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。随着对哮喘病因、发病机制及治疗研究的深入,近年来出现了一些新的治疗方法,现将有关支气管哮喘药物治疗的新进展综述如下。     

支气管哮喘治疗新药物的研究进展

支气管哮喘是临床十分难治的一种疾病,且在临床十分常见,据临床调查显示,全世界每年约5千万人患有哮喘疾病,且发生率和严重程度正呈逐渐上升趋势.此疾病的临床治疗关键在于,使用支气管扩张剂对急性症状进行短期治疗,使用抗炎药物药物预防且逆转慢性炎症.以往临床治疗中多采用吸入皮质甾体.其不但能够降低支气管的超敏作用,并能够进一步改善患者的肺部功能,减轻临床症状,提高生活质量.但是,在使用此药物时也会产生一定的不良反应,并且不能治愈哮喘.因此,使用新药物给予支气管哮喘患者更好的治疗是临床的关键.本研究综述了支气管哮喘治疗的新药物,包括阿福特罗、糠酸莫米松、罗氟司特、西洛司特、环索奈德几种新药.     

支气管哮喘治疗新药物的研究进展

支气管哮喘是临床十分难治的一种疾病,且在临床十分常见,据临床调查显示,全世界每年约5千万人患有哮喘疾病,且发生率和严重程度正呈逐渐上升趋势。此疾病的临床治疗关键在于,使用支气管扩张剂对急性症状进行短期治疗,使用抗炎药物药物预防且逆转慢性炎症。以往临床治疗中多采用吸入皮质甾体。其不但能够降低支气管的超敏作用,并能够进一步改善患者的肺部功能,减轻临床症状,提高生活质量。但是,在使用此药物时也会产生一定的不良反应,并且不能治愈哮喘。因此,使用新药物给予支气管哮喘患者更好的治疗是临床的关键。本研究综述了支气管哮喘治疗的新药物,包括阿福特罗、糠酸莫米松、罗氟司特、西洛司特、环索奈德几种新药。     

支气管哮喘发病机制

哮喘的发病机制十分复杂,遗传、精神和环境因素共同影响哮喘的发展[1]. 1气道炎症发生和发展的机制 1.1遗传学因素哮喘是一种多基因遗传病.研究发现:在人体第11对染色体13q上存在与特应性发病有关的基因.哮喘患者染色体5q31-33区的调控白细胞介素基因异常;1号基因的蛋白质分子排列紊乱.     

支气管哮喘药物治疗新进展

在治疗支气管哮喘疾病中,除常规用药外,近年来发现许多过去曾无平喘作用的药物具有较好的抗哮喘作用,并在临床应用中发挥了积极作用,这些药物除笔者已作报道的外,目前又有一些药物的新疗法可用于治疗哮喘,且疗效满意。现介绍如下。哌唑嗪目前不少研究认为支气管哮喘疾病是一种肾上腺素受体引起的受体病。哮喘时β受体发生异常性变化,除β受体反应性降低,产生抗β受体抗体外,其数目也有异常变化。病人肺组织或外周细胞中β受体数目显     

支气管哮喘的防治进展

近年来支气管哮喘的患病率与病死率有上升趋势,受到国际卫生组织的重视。1994年美国国立卫生院与WHO组织17个国家30多名专家制定了哮喘管理与预防的全球战略(GINA),在世界各地逐步推广,经过几年实践,已初见成效。1997年美国国立卫生院心、肺、血液研究所专家小组Ⅱ又发表了哮喘治疗管理准则。随着新药的开发,哮喘防治方     

老年痴呆症的发病机制及临床药物治疗

老年痴呆发病率随着我国老龄化问题的凸显日益加剧,其发病机制主要学说是淀粉样肽假说,治疗药物主要有胆碱能药物、改善脑循环或脑代谢药物、神经保护药物等。     

白细胞介素-17A与支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,以气道中多种炎症细胞浸润、黏液分泌增多、气道重塑及气道高反应性为特征.白细胞介素-17A(IL-17A)是近年来发现的一种由Th17等多种细胞产生的细胞因子.有研究表明IL-17A参与了哮喘的发病过程,该文就IL-17A与哮喘的关系加以综述.     

妊娠期支气管哮喘患者用药安全性研究进展

妊娠期用药分为A、B、C、D、X 5类.支气管哮喘（哮喘）治疗药物分为控制药物和缓解药物.吸入性糖皮质激素为妊娠期哮喘控制的一线药物,使用中低剂量安全,该类药物首选布地奈德（B类）.妊娠期哮喘缓解的一线药物是短效β2受体激动剂,首选药物为沙丁胺醇（C类）.全身性糖皮质激素可增高妊娠期高血压及先兆子痫发生率,妊娠早期应用还会增加胎儿唇裂和腭裂发生率.白三烯受体调节剂、色甘酸钠和奈多罗米钠对母婴相对安全,但均不作为首选药物.妊娠期轻度持续哮喘患者可选用低剂量茶碱,但应用时需检测血药浓度,亦不作为首选.单独应用长效β2受体激动剂对胎儿的生长发育无明显影响,但对母体的安全性仍有待于进一步确认.未控制的哮喘可致孕妇缺氧,对其和胎儿均有很大危害,且风险远高于应用哮喘治疗药物.妊娠期哮喘治疗应首先评估利弊,选择适当药物,确保母婴安全.     

癌痛的发病机制及治疗研究进展

癌痛作为癌症患者的一种常见症状,其发生率呈逐年上升趋势。疼痛不仅影响患者的生活质量,对患者的后期康复也可造成一定影响。目前,癌痛的临床治疗效果参差不齐,一方面是由于临床对癌痛的病因及发病机制认识不足,另一方面,癌痛的治疗也未引起临床医生和患者的足够重视。本文旨在对癌痛的发病机制及目前临床常用的治疗方法进行综述,以期为癌痛的临床治疗和用药提供参考。     

雾化泵与超声雾化器药物吸入辅助治疗支气管哮喘疗效比较及护理

目的比较雾化泵与超声雾化器药物吸入辅助治疗支气管哮喘的临床疗效,并探讨其护理方法。方法 112例患者随机分为观察组和对照组各56例。观察组采用雾化泵药物吸入,对照组采用超声雾化器吸入药物辅助治疗,比较2组的临床疗效。结果观察组有效率为91.1%高于对照组的89.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组有4例出现呼吸困难、咳嗽、发绀等不良反应,观察组未见明显不适。结论雾化吸入药物辅助治疗支气管哮喘疗效较好,雾化泵较超声雾化吸入疗效更稳定,且不良反应小,值得临床推广应用。     

脱敏疗法联合布地奈德/福莫特罗粉吸入剂治疗过敏性支气管哮喘疗效观察

目的 观察脱敏疗法与布地奈德/福莫特罗粉吸入剂联合用于过敏性支气管哮喘患者的疗效.方法 80例过敏性支气管哮喘患者患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均给予常规处理和脱敏疗法,对照组按需给予糖皮质激素,观察组给予布地奈德/福莫特罗粉吸入剂.比较两组肺功能、症状评分和不良反应,并评价疗效.结果 观察组总有效率为92.5％ (37/40),明显高于对照组的72.5％(29/40)(x2=4.76,P＜0.05).两组治疗后1秒钟呼吸容积占预计值的百分比、呼气峰流速值及症状评分均较治疗前明显改善(t=7.92、6.98、5.56、4.42、4.10、4.03,均P＜0.05),观察组改善较对照组更为显著(t=4.83、4.23、4.60,均P＜0.05).观察组不良反应发生率为15.0％ (6/40),明显少于对照组的35.0％ (14/40)(x2=4.20,P＜0.05).结论 脱敏疗法与布地奈德/福莫特罗粉吸入剂联合具有很好的改善哮喘症状和肺功能作用,可使更多患者达到并维持哮喘临床控制,安全性高,值得临床推广应用.     

氨茶碱联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘的临床观察

目的：探讨静脉滴注氨茶碱联合甲基强的松龙和静脉滴注氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效。方法：回顾性分析本院2008年2月～2010年2月收治入院的130例轻、中度支气管哮喘患者,随机分为两组。观察组65例,应用氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,甲基强的松龙40mg加入5%葡萄糖注射液100ml静滴,每日2次;对照组65例,应用氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次。结果：本研究中采用氨茶碱联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘其总有效率为89.23%,对照组总有效率为70.77%,两组疗效比较,差异有统计学意义,P〈0.05;两组患者经治疗后临床症状均有所改善,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：静脉滴注氨茶碱加甲基强的松龙治疗支气管哮喘急性期疗效显著,是有效的治疗方法之一。     

甲泼尼龙序贯治疗哮喘重度急性发作的临床研究

目的评价甲泼尼龙局部序贯治疗哮喘重度急性发作的疗效。方法入选急性重度哮喘52例,随机分成A组28例与B组24例,两组均给于甲泼尼龙80mg,静脉滴注2次／d,用3d,A组序贯口服甲泼尼龙片16mg,1次／d,用5d,B组序贯口服甲泼尼龙片8mg用2d同时吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松50μ／250μg,2次／d,用5d。结果静脉治疗第3天后,两组各项指标组内比较均明显改善,序贯治疗后则进一步改善。至第8天,A组的PEF值分别由治疗前的（186±92）L/min,上升至（321±102）L/min（P〈0．05）,FEV1由（1．32±0．43）L,上升至（1．87±0．52）L（P〈0．05）。B组的PEF值由（192±88）L/min,上升至（335±115）L/min,FEV1由（1．41±0．39）L,上升至（1．93±0．72）L（P〈0．05）。两组组间比较无显著差异（P〉0．05）。A、B两组痰嗜酸细胞计数分别由（0．45％±1.3）;（0．51％±1．9）减少至治疗后（0．07％±2．8）;（0．04％±0．1）,两组间比较无显著差异（P〉0．05）。结论对哮喘重度急性发作应用口服或吸入激素疗效相似且安全可行。     

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘临床观察

目的：观察布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患者的临床效果。方法将2011年6月－2013年6月住院的支气管哮喘患者88例随机分为A组和B组各44例。其中A组实施常规治疗,B组在A组的基础上增加布地奈德吸入联合孟鲁司特钠口服,分别在治疗前后应用肺功能仪对2组患者的肺功能进行检测,包括用力肺活量（ FVC）、呼气峰流速（ PEFR）以及第1秒用力呼气容积（ FEV1）。观察2组治疗后的临床效果。出院后对2组患者随访半年,比较2组患者的复发率。结果 B组的总有效率为90．91％高于A组的70．45％;治疗后2组PVC、PEFR及FEV1均高于治疗前,且B组高于A组;复发率为6．82％低于A组的22．73％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床应用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘临床疗效显著,值得临床推广应用。