复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病伴急性脑梗死患者的疗效

目的:评价复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的疗效.方法:收集2012年10月—2015年12月收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者136例,随机分为观察组和对照组各68例.除给予常规治疗外,对照组口服阿托伐他汀钙10 mg/d,观察组口服阿托伐他汀钙(10 mg/d)和复方丹参滴丸(3次/d).治疗6个月后,观察两组患者血脂、炎症因子水平、颈动脉斑块总数和面积、斑块内膜-中层厚度(IMT)、易损斑快检出率,并比较治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分.结果:观察组总胆固醇、低密度脂蛋白和三酰甘油水平显著低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白显著高于对照组(P<0.05),斑块面积与易损斑块检出率显著低于对照组(P<0.05),观察组C反应蛋白、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α显著低于对照组(P<0.05).结论:复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗脑梗死合并糖尿病患者能改善颈动脉粥样硬化,调节血脂,降低炎症因子水平,具有较高安全性.     

不同剂量阿托伐他汀钙对脑梗死患者血清炎症因子及颈动脉斑块的影响

目的 比较分析不同剂量阿托伐他汀钙对脑梗死患者血清炎症因子及颈动脉斑块的影响。方法 选择2014年1月-2015年6月在西安市第四医院接受治疗的178例脑梗死患者,根据用药剂量的不同分为低剂量组90例和高剂量组88例。低剂量组患者在基础治疗上,给予阿托伐他汀钙10 mg/d治疗;高剂量组也给予患者阿托伐他汀钙20 mg/d治疗,所有患者均给予6个月治疗。比较分析两组患者治疗前后的血脂水平,包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）;血清炎症因子水平,包括高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血浆白细胞介素6（Interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）,以及颈动脉粥样硬化斑块指标的变化情况。结果 治疗6个月后,所有患者的血脂水平较治疗前均有显著性改善,差异有统计学意义（P<0.05）;且高剂量组的血脂水平显著优于低剂量组,差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者的血清炎症因子水平较治疗前均有显著性改善,差异有统计学意义（P<0.05）;且高剂量组的血清炎症因子水平显著低于低剂量组,差异有统计学意义（P<0.05）。此外,低剂量组动脉粥样硬化指标较治疗前无明显改善,但高剂量组较治疗前有明显降低,且显著低于低剂量组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀钙有助于改善脑梗死患者的血脂水平、血清炎症因子以及颈动脉粥样硬化斑块,而20 mg/d给药剂量临床效果更为明显。     

阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块的疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块的临床疗效观察。方法120例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组有颈动脉斑块的脑梗死患者在常规抗血小板聚集治疗的基础上加用阿托伐他汀钙20mg／d,持续6个月,对照组有颈动脉斑块的脑梗死患者仅常规抗血小板聚集治疗。观察双侧颈动脉斑块积分和治疗前后2组患者血脂水平。结果治疗组双侧颈动脉斑块积分显著小于对照组（P〈0．05）,治疗组6个月后血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均比治疗前明显降低（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇治疗6个月后明显升高（P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙降脂疗效确切,并可显著稳定动脉粥样硬化斑块,促进斑块消退。     

阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块、血脂及神经功能的影响

目的观察阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉斑块、血脂及神经功能的影响。方法测定阿托伐他汀钙治疗的脑梗死患者（治疗组）和常规治疗（对照组）的患者治疗前后的颈动脉斑块厚度,治疗前后两组患者的血脂水平及神经功能缺损变化。结果治疗组治疗后的颈动脉斑块厚度,TC、TG、LDL-C、HDL-C及神经功能缺损评分显著低于治疗前水平和同期对照组。结论阿托伐他汀钙可以改善患者血脂水平,并可以显著改善动脉粥样硬化斑块,促进斑块逆转。     

急性心肌梗死早期给予大剂量普伐他汀治疗对免疫炎症抑制和斑块稳定的影响观察

目的:观察急性心肌梗死早期给予大剂量普伐他汀对免疫炎症抑制和斑块稳定的影响.方法:选择我院2014年1月~2015年6月住院96例急性心肌梗死患者,以入院顺位分为三组,每组32例,A组给予20mg/d普伐他汀治疗,B组给予40mg/d普伐他汀治疗,对照组不给予调脂药物;比较治疗前、治疗后3d免疫炎症抑制指标和斑块稳定相关指标变化.结果:对照组治疗3d后CRP、Lp-PLA2和MMP-9水平低于治疗前(P<0.05),sCD40L水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).A组治疗3dCRP、sCD40L、Lp-PLA2和MMP-9水平均明显低于治疗前和对照组(P<0.05).B组治疗3d CRP、sCD40L、Lp-PLA2和MMP-9水平均明显低于治疗前、对照组和A组(P<0.05).结论:急性心肌梗死早期给予普伐他汀治疗利于动脉粥样硬化斑块的稳定,并降低血浆炎症因子水平,大剂量普伐他汀可提高治疗效果.     

丁苯酞下调血清脂蛋白相关磷脂酶A2改善急性大动脉#br# 粥样硬化型脑梗死患者预后的临床观察#br#

目的　探讨丁苯酞能否通过调节急性大动脉粥样硬化型（LAA）脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）而改善患者预后。方法　选择急性LAA脑梗死患者60例,随机分为丁苯酞组及对照组,每组30例。丁苯酞组予静脉滴注丁苯酞注射液（100 mL/次,2次/日,连续14 d）,序贯口服丁苯酞软胶囊（0.2 g/次,3次/日,连续11.5个月）,对照组静脉滴注生理盐水（100 mL/次,2次/日,连续14 d）。所有患者均于治疗前及治疗12个月后检测血清Lp-PLA2水平;行颈部血管超声检测IMT并采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能缺损情况。结果　2组患者治疗后的Lp-PLA2水平比治疗前均有所下降,但丁苯酞组Lp-PLA2水平下降较对照组更为明显（P＜0.01）。治疗12个月后,丁苯酞组患者IMT值低于对照组（P＜0.05）。2组患者治疗后NIHSS评分均明显下降,但丁苯酞组下降更为显著（P＜0.01）。结论　丁苯酞治疗可以降低血清Lp-PLA2水平,进而缓解动脉粥样硬化进展,改善急性LAA脑梗死患者的预后。     

阿托伐他汀钙对脑梗死患者血脂及C-反应蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀钙对脑梗死患者低密度脂蛋白及C-反应蛋白的影响及机制.方法 对60例脑梗死患者在常规抗血小板聚集治疗的基础上加用阿托伐他汀钙20 mg/d,持续4周作为治疗组,观察治疗前后的血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平.结果 经给药阿托伐他汀治疗4周后CRP及LDL-C水平明显下降(P<0.01).结论 阿托伐他汀通过降低血脂水平以减轻炎性反应,从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定及消退.     

注射用红花黄色素对冠心病临床疗效及患者炎症因子水平的影响

目的：探究注射用红花黄色素对冠心病临床疗效及患者炎症因子水平的影响。方法：选取98例冠心病患者,随机分为实验组及对照组,在所有患者接受常规治疗的基础上,实验组接受静注红花黄色素100mg,1次/d,1个疗程持续2周。观察两组临床疗效及患者炎症因子的变化情况。结果：两组在临床症状改善及心电图检查指标上,经过治疗实验组显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应不存在显著差异（P>0.05）;两组治疗后,炎症因子水平均显著下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,实验组炎症因子水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病的常规治疗基础上,使用红花黄色素可有效改善临床治疗效果,降低炎症因子水平,安全有效,值得临床推广。     

动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与同型半胱氨酸水平的变化及临床相关性分析

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与同型半胱氨酸在动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者中的变化。方法选取2015年1月~2016年10月我院收治的脑梗死急性期患者86例,设为观察组(另梗死灶大小分为小梗死灶组、中梗死灶组、大梗死灶组三个亚组);选取同期健康体检者42例设为对照组。测定两组人员的血脂、Lp-PLA2、Hcy水平。结果 (1)观察组TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2、Hcy水平明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各亚组之间TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);中梗死灶组与大梗死灶组Lp-PLA2、Hcy水平明显高于小梗死灶(P<0.05);(2)脑梗死急性期与TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2、Hcy水平呈正相关(r=0.244,0.631,0.356,0.418,0.279,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.338,P<0.05);对LDL-C≥3.12mmol/L、LpPLA2≥175ng/mL、Hcy≥10μmol/L与脑梗死急性期进行多因素分析显示,以上三个因素均是引起脑梗死急性期的独立危险因素。结论高Lp-PLA2、Hcy水平是引起动脉粥样硬化性脑梗死急性期的独立危险因素,存在动脉粥样硬化的患者定期监测Lp-PLA2、Hcy水平对于预防心脑血管事件的发生具有重要价值。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者IL-6和TNF-α水平及预后的影响

目的观察阿托伐他汀钙对急性脑梗死（Acute cerebra infarction,ACI）后血白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及预后的影响。方法分析我院自2010年1月至2012年1月收治的急性脑梗死患者74例,随机分为对照组35例给予常规治疗方法,观察组39例在常规治疗的基础上加用阿托他汀钙（20mg/次/d）。比较两组治疗前、治疗后3d,7dIL-6和TNF-α水平变化,以及两组治疗前后神经缺损功能（ESS）及日常生活能力Barthel指数（BI）的变化。结果①对照组与观察组治疗后3d,7dIL-6和TNF-α水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组与观察组治疗后3d,7dIL-6和TNF-α水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②对照组与观察组治疗后3d,7dESS、BI水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组与观察组治疗后3d,7dESS、BI水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀钙可降低急性脑梗死患者血浆中IL-6与TNF-α水平,同时显著改善ESS、BI水平,表明阿托伐他汀钙用于急性脑梗死,具有减轻炎症反应促进预后的效果,值得临床推广。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。