促醒针法治疗昏迷患者临床观察

目的：观察促醒针法对早期昏迷患者的临床疗效。方法：80例昏迷患者随机分为对照组（40例）和治疗组（40例），对照组常规治疗昏迷，治疗组采取促醒针法及基础治疗，评价两组患者疗效、GCS评分及意识状态。结果：治疗组GCS评分明显高于对照组（P〈0.05），治疗后治疗组颅脑外伤患者GCS评分显著高于脑血管意外患者（P〈0.05）；实验组总有效率均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：促醒针法对昏迷患者有一定促醒效果，能加速促醒及提高促醒成功率，颅脑外伤者疗效较为显著， GCS评分≥7分者预后较好。     

气血经络理论在颅脑损伤患者早期康复治疗中的应用

目的：探讨气血经络理论在颅脑损伤患者早期康复治疗中的应用。方法：选择40例颅脑损伤患者随机分为2组各20例。对照组接受常规I】盏床治疗和常规的预防性康复训练,治疗组在此基础上接受在气血经络理论指导下的早期康复治疗（小脑顶核刺激术、电子生物反馈疗法、运动疗法）。2组均在治疗前后进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）和日常生活能力评定（ADL）;并比较2组患者住院期间的并发症发生率和住院时间。结果：2组治疗后GCS、ADL评分均较治疗前明显增高（P〈0．05）,且治疗组患者的GCS、ADL评分明显优于对照组（P〈0．05）。治疗组伤残率为25％（5／20）,对照组为75％（15／20）,2组比较．差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组患者的预后较对照组好。治疗组并发症发生率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组平均住院时间比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：经络理论指导下早期康复治疗对颅脑损伤患者能有效缩短住院时间．改善患者预后,降低致残率。     

高压氧联合亚低温治疗重型颅脑损伤术后患者的临床疗效分析

目的：探讨重型颅脑损伤术后应用高压氧联合亚低温治疗对患者预后的影响。方法：选择66例重型颅脑损伤术后分为高压氧联合亚低温治疗组（33例）和对照组（33例）。对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上行早期高压氧联合亚低温治疗。观察两组患者术后一周颅内压（ICP）、入出院时GCS评分、血氧饱和度（SaO2）以及治疗后6个月GOS评定预后的情况,比较两组的疗效。结果：治疗组患者ICP显着低于对照组（P〈0．01）,SaO2显着提高（P〈0．01）,GCS评分明显优于对照组（P〈0．01）,GOS分级明显优于对照组（P〈0．01）。结论：重型颅脑损伤术后经应用高压氧联合亚低温治疗能改善患者的预后,减少后遗症的发生,提高生活质量。     

颅脑损伤患者急性期心肌酶指标改变的临床意义

目的：探讨急性颅脑外伤患者心肌酶检测的临床意义。方法：根据入院时格拉斯哥昏迷评分标准（GCS）评分,分为轻中度组（9～15分）和重型组（3～8分）;根据格拉斯哥预后评分标准（GOS）预后评定,分预后优良组（4～5分）、预后不良组（2～3分）和死亡组。抽取静脉血进行心肌酶谱检测,观察急性颅脑损伤患者的心肌酶含量的变化情况。结果：所有颅脑损伤的轻中度组和重型组血清心肌酶值均高于正常对照组（P〈0．05）;重型组血清心肌酶值高于轻中度组（P〈0．05）;预后优良组、预后不良组和死亡组三组间所有心肌酶指标差异存在显著性（P〈0．05）;死亡组心肌酶指标明显高于预后优良组,组间差异存在显著性（P〈0．01）。结论：对急性颅脑外伤患者进行血清心肌酶的监测,可及早发现并处理心肌损伤迹象,降低其病死率和致残率,对于提高颅脑外伤抢救成功率有着积极意义。     

醒脑开窍针法配合高压氧促醒颅脑损伤昏迷52例病人疗效观察

目的：观察醒脑开窍针法配合高压氧（HBO）促醒颅脑损伤昏迷临床疗效。方法：将52例颅脑损伤患者（GCS≤8）随机分成2组,治疗组26例和对照组26例,2组均给予营养神经、促醒、预防癫痫、抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑开窍针法与高压氧治疗,每日1次,每10次为1个疗程。结果：治疗组和对照组治疗效果差异显著P〈0．05。结论：针灸配合高压氧治疗对脑外伤后昏迷患者有明显的促醒作用,应尽早进行。     

子午流注纳甲法针刺对重型颅脑损伤植物状态患者的促醒效果分析

目的：研究子午流注纳甲法针刺对重型颅脑损伤植物状态患者的促醒效果。方法：选取80例重型颅脑损伤植物状态患者,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用药物、高压氧、康复训练等常规治疗,观察组同时采用子午流注纳甲法针刺治疗。比较两组患者的促醒效果（促醒率、促醒时间）及治疗前后昏迷程度[格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分]及意识水平[改良国际昏迷恢复量表（CRS-R）评分]、脑损伤情况[髓鞘碱性蛋白（MBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、人S100B蛋白（S-100B）水平]。结果：观察组促醒率为32.50%(13/40),高于对照组的12.50%(5/40),差异有统计学意义（P <0.05）。观察组促醒时间为（22.68±3.46）d,短于对照组的（28.24±3.98）d,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗10、30d后,两组患者GCS、CRS-R评分均高于治疗前,且观察组高于同期对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者MBP、NSE、S-100B水平低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：子午流注纳甲法针刺对重型颅脑损...     

认知康复护理对重型颅脑损伤患者功能预后的影响

目的探讨认知康复护理对重型颅脑损伤患者功能预后的影响。方法将85例重型颅脑损伤患者随机分为实验组45例,对照组40例。2组患者均按本科协定的中西医结合常规治疗和护理,维持生命功能、防止继发性脑损害及防治并发症、促醒药和神经营养药及高压氧等。实验组在此基础上增加认知功能的中西医结合康复护理。认知功能评定采用Rancho Los Amigos Hospital的RLA标准,临床疗效按GCS结局量表,对2组患者治疗前后进行比较。结果实验组认知功能改善的总有效率为96%,对照组为80%,2组比较有显著性差异(P<0.05);实验组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论认知康复中西医结合治疗和护理对改善重型颅脑损伤患者预后有积极作用。     

醒脑静注射液治疗急性重型颅脑损伤早期疗效观察

[摘要]目的：观察醒脑静注射液治疗急性重型颅脑损伤早期的疗效。方法：选择符合标准的100例重型颅脑损伤早期患者分为2组各50例,对照组给予常规治疗,治疗组则在此基础上加用醒脑静注射液。、根据Glasgow昏迷（GCS）评分、急性生理与慢性健康（APACHE-Ⅱ）评分进行评价。结果：2组治疗前GCS、APACHE～Ⅱ评分比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,2组治疗第7天、第14天GCS评分升高,A—PACHE-Ⅱ评分降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,且治疗组治疗第7天、第14天GCS评分、APACHE-Ⅱ评分改善均优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：醒脑静注射液治疗急性重型颅脑损伤早期疗效肯定。     

重型颅脑损伤后高钠血症病因分析及诊治

目的探讨重型颅脑损伤后高钠血症的病因及诊治措施。方法回顾性分析我院2007年6月至2012年1月收治的120例重型颅脑损伤患者的临床资料，其中有32例并发高钠血症，总结此32例患者的病因、治疗和转归。结果32例患者中死亡18例，死亡率为56．3％，显著高于重型颅脑损伤非高钠血症者（P〈0．05）。随着GCS的下降，死亡率逐渐升高口〈O．05）。合并有高钠血症的患者均经连续性血液净化（CBP）治疗，患者的血清钠和血渗透压明显下降，APPECHEⅡ评分改善（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤合并高钠血症患者的死亡率较高，高钠血症与颅脑损伤本身病理机制有关，脑损伤越严重，高钠血症病情越重。CBP疗能平稳有效地纠正重型颅脑损伤后患者的高钠血症。     

中西医结合对重症脑外伤昏迷病人促苏醒疗效观察

目的 :探讨醒脑开窍疗法对治疗重症颅脑损伤患者促苏醒作用以及对预后的影响。方法 :将 80例颅脑损伤患者 (GCS≤ 8)随机分成 2组 ,治疗组 4 0例 (在常规治疗基础上加用中药针刺疗法 ) ;对照组 4 0例。两组于伤后 1月按GCS预后评分评定预后 ,两组在促醒后 1月内意识好转率作一比较。结果 :治疗组预后恢复良好为 87 5 % ,显著高于对照组 6 2 5 % ,P <0 0 1;两组病死率差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。治疗组 1月内清醒 32例 ,对照组 2 0例 ,P <0 0 1。结论 :中西医结合疗法在治疗重症脑外伤昏迷患者时 ,能加速促醒和提高生存质量。     

醒脑开窍针法配合高压氧促醒颅脑损伤昏迷52例病人疗效观察

目的：观察醒脑开窍针法配合高压氧（HBO）促醒颅脑损伤昏迷临床疗效。方法：将52例颅脑损伤患者（GCS≤8）随机分成2组,治疗组26例和对照组26例,2组均给予营养神经、促醒、预防癫痫、抗感染等常规治疗,治疗组在此基础上加用醒脑开窍针法与高压氧治疗,每日1次,每10次为1个疗程。结果：治疗组和对照组治疗效果差异显著P〈0．01。结论：针灸配合高压氧治疗对脑外伤后昏迷患者有明显的促醒作用,应尽早进行。     

依达拉奉与醒脑静联合治疗急性重型颅脑损伤的临床观察

目的：观察依达拉奉与醒脑静联合在治疗急性重型颅脑损伤中的疗效,探析其临床价值。方法：将本院收治的56例急性重型颅脑损伤患者随机分为2组,对照组（n=28）在常规治疗基础上给予依达拉奉静滴,观察组（n=28）在常规治疗基础上,给予依达拉奉联合醒脑静静脉滴注;于治疗前、治疗第3d、7d采集血液化验血中氧化指标（P—NO、P—LPO、E—LPO）含量,治疗前指标值与同期28例健康体检患者比较;于治疗14天后比较两组患者的GCS评分、APACHE—Ⅱ,伤后6个月对比效果。结果：①两组患者治疗前血中氧化指标均明显高于健康组,治疗第3d指标显著降低（与治疗前相比,P〈0．05）,治疗第7d差异不明显（与第3d相比,P〉0．05）;②治疗14天后,两组GCS评分、APACHE-Ⅱ评分变化显著（与治疗前相比,P〈0．05）,观察组比对照组的变化明显（P〈0．05）;③伤后6个月复查,观察组显愈率显著高于对照组（P〈0．05）。结论：依达拉奉与醒脑静联合治疗急性重型颅脑损伤,治疗机制互补,可显著提高患者的存活率、改善预后、减少远期神经功能障碍,具有推广意义。     

川芎嗪配合中心静脉压监测治疗重型颅脑损伤早期42例疗效观察

目的：观察川芎嗪配合中心静脉压监测治疗重型颅脑损伤早期的临床疗效。方法：将78例重型颅脑损伤患者随机分为2组。对照组36例均采用西医常规治疗；治疗组42例在西医常规治疗的同时，配合川芎嗪注射液治疗及中心静脉压监测。主要观察临床疗效、脑梗死发生率及格拉斯哥（GCS）评分情况。结果：治愈率、总有效率治疗组分别为52．38％、80．95％，对照组分别为44．44％、69．44％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后脑梗死均有发生，但治疗组脑梗死发生率与对照组同一时段比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。2组治疗后GCS评分均有提高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：川芎嗪配合中心静脉压监测治疗重型颅脑损伤早期患者，能够显著降低外伤性脑梗死发生率，提高GCS评分，改善临床症状，减少并发症，提高临床治愈率。     

稳心颗粒治疗颅脑损伤致脑心综合征70例疗效观察

目的：观察稳心颗粒治疗颅脑损伤致脑心综合征的临床疗效。方法：将139例中、重型颅脑损伤患者随机分成稳心颗粒治疗组70例，对照组69例，两组均采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用稳心颗粒，每次1包，1日3次，予鼻饲给药，疗程2周。两组均隔日进行心电图检查和心肌酶谱检测，比较两组疗效。结果：治疗组心律失常为5．7％、ST—T改变为12．8％、心肌酶谱改变为2．9％，与对照组对应的29．0％、42．0%、11．6％相比较差异具显著性意义（P〈0．01、P〈0．01、P〈0．05）；治疗组总有效率92．9％，显著高于对照组71．0%（P〈0．01）；治疗组GCS评分轻型（清醒）占61．4％，显著高于对照组43．5％（P〈0．05）。结论：稳心颗粒能有效保护和恢复心脏功能，纠正心律失常，显著提高清醒率，改善预后。     

重型颅脑损伤早期肠内营养的临床观察

目的：探讨早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者中的临床意义。方法：将60例重型颅脑损伤患者随机分为观察纽和对照纽各30例,观察组采用早期肠内营养支持,对照组采用静脉营养支持,观察比较两组患者入院时和治疗72周后血清中免疫指标和蛋白水平以及并发症。结果：观察组患者免疫指标和蛋白水平改善程度明显好于对照组（P〈0．05）。对照组并发症发生率高于观察组（P〈0．05）。结论：重型颅脑损伤采用早期肠内营养支持,可以有效改善患者的营养状况,减少并发症,促进恢复,因此,值得临床推广应用。     

复方麝香注射液对重型脑伤昏迷患者促醒的作用分析

目的:观察复方麝香注射液对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用的治疗效果。方法:选择我院收治的60例重型颅脑损伤昏迷患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,对照组进行一般常规治疗,治疗组在对照组基础上加用复方麝香注射液进行促醒治疗,对比两组的治疗效果。结果:治疗组患者治疗后第21天及第28天的清醒率均高于对照组患者,第3天、第7天及第14天的GCS评分均高于对照组、颅内压均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:传统治疗的基础上,结合复方麝香注射液治疗,能提高患者的清醒率及GCS评分,降低患者的颅内压,从而减少致残率,改善重型颅脑损伤昏迷患者的生存质量。     

高压氧对老年重型颅脑损伤的康复效果

目的：探讨高压氧对老年重型颅脑损伤的康复效果.方法：将58例老年重型颅脑损伤患者随机分为2组：①对照组（29例）行神经外科常规治疗;②高压氧治疗组（HBO,29例）,除与对照组相同治疗外,加用高压氧治疗3～5个疗程后进行 GCS评分.结果： 与对照组比较,HBO组患者治疗后GCS评分差异有显著统计学意义（P〈0.05）.结论： 高压氧是老年重型颅脑损伤较好的康复方法.     

三维五感促醒疗法与十二井穴刺络放血对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用研究

目的:探讨三维五感促醒疗法与十二井穴刺络放血对重型颅脑损伤昏迷患者促醒作用。方法:2017年8月-2018年10月我院收治的96例重型颅脑损伤昏迷患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均接受常规综合治疗,对照组患者在此基础上给予三维五感促醒疗法治疗,观察组患者给予常规综合治疗+三维五感+十二井穴刺络放血。比较两组患者的昏迷时间、苏醒率以及治疗前后的格拉斯哥昏迷指数(Glasgao Coma Scale,GCS)评分、格拉斯哥结局评分(Glasgao Outcome Scale,GOS)评分、CT脑灌注成像脑损伤区的CBV、CBF。结果:治疗后,观察组患者的昏迷时间短于对照组,格评分和GOS评分高于对照组(P<0.05);两组患者脑灌注成像脑损伤区的CBV、CBF均显著升高,观察组患者脑灌注成像脑损伤区的CBV、CBF水平高于对照组(P<0.05)。结论:联合应用三维五感促醒疗法与十二井穴刺络放血治疗,能促进重型颅脑损伤昏迷患者苏醒,改善患者受损的神经功能。     

金尔伦（盐酸纳络酮）治疗重型颅脑损伤临床效果观察

目的：探讨金尔伦（盐酸纳络酮）治疗重要颅脑损伤临床疗效,提高重型颅脑损伤生存率及生存质量。方法：总结2003年6月至2009年12月对入选93例重型颅脑损伤均在手术治疗＋常规治疗基础上随积分为金尔伦治疗组及对照。（2）年龄：18-70岁,平均37．9岁。（3）GCS评分：人院时以3—8分做为入选对象,（4）均行头部CT扫描明确诊断。（5）开始接受治疗距受伤时间不超过24小时。（6）入选手术病例金尔伦治疗组（46例）,对照组（47例）。结果：金尔伦组治疗7天后意识转清率（55．1％）明显高于对照组（38．9％）P〈0．05。讨论：早期大剂量应用纳络酮有快速逆转颅脑损伤导致的意识障碍,解除呼吸抑制作用。可以降低重型颅脑损伤病人颅内压升高幅度,缩短昏迷时间,患者生存质量有明显提高,明显降低死亡率、致残率,促进病人神经功能恢复,改善预后。     

早期生大黄治疗对重度颅脑损伤患者TNF—α、IL－6含量的变化与临床意义

目的：探讨早期生大黄治疗后重度颅脑损伤患者外周血TNF-α,IL-6含量的变化及临床意义。方法：将52例重型颅脑损伤患者随机分为生大黄组27例,对照组25例;两组基础治疗相同,生大黄组伤后24h给予生大黄粉经鼻胃管鼻饲,每次0．1g／kg,监测两组患者伤后24h、第3天、第14天的外周血TNF—α、IL-6含量、治疗间期的GCS变化。结果：生大黄组的TNF—α、IL-6舍量低,且下降明显,与时照组相比有显著差异性（P〈0．05）,GCS相比有显著差异性（P〈0．05）。结论：在重度颅脑损伤早期生大黄治疗可以抑制炎症介质的释放,防止肠道细菌移位及调节免疫抑制,防止继发性脑损害,在重型颅脑损伤的治疗中有着重要意义。