股四头肌等长等张收缩锻炼在治疗膝骨关节炎中的作用

目的观察通过股四头肌等长、等张收缩练习治疗膝骨性关节炎中的临床效果,并建立膝骨性关节炎运动处方。方法将60例膝关节骨性关节炎患者同期分为观察组30例(透明质酸钠关节腔注射+股四头肌等长等张收缩训练)、对照组30例(透明质酸钠关节腔注射),治疗前及治疗后、3个月、6个月、1年用Lysholms膝关节功能评分方法观察膝关节功能及临床疗效。结果两组治疗均可减轻疼痛,改善患膝功能,同治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);组间对比,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论坚持等长、等张收缩练习,能有效缓解关节疼痛,增强关节稳定性,改善关节功能,其远期效果优于玻璃酸钠。     

下肢骨折股四头肌锻炼指导

下肢骨折因疼痛、固定、功能锻炼知识缺乏等原因使股四头肌得不到有效的锻炼而造成股四头肌萎缩、粘连而影响骨折患者的康复。在护理工作中,应指导病人正确的掌握锻炼时机与方法,并定期检查其执行情况和调整计划,对促进骨折愈合,防止肌肉萎缩、关节僵硬起着重要的作用。     

股四头肌替代术护理体会

我院骨科自开展儿麻矫治手术以来,共收治100例儿麻后遗症患者,其中股四头肌瘫痪者占35％;男18例,女17例;年龄最小6岁,最大27岁。这些患者膝关节都有不同程度的屈曲、内旋、反屈、肌肉萎缩等畸形异常姿态,大部分患者都需要施行2～3次手术才能改善功能状况。其中胭绳肌转位代股四头肌30例,缝匠肌前移代股四头肌5例。根据多年的临床护理和观察,总结如下。     

标准化的股四头肌锻炼对半月板损伤微创手术患者膝关节功能的影响

目的：探讨标准化股四头肌锻炼对半月板损伤关节镜术后患者膝关节功能的影响。方法以关节镜下半月板成形术患者为研究对象,采用类实验研究,将2014年1—3月份入院的61例患者作为对照组,4～6月份入院的60例患者作为试验组。对照组给予常规股四头肌锻炼指导,试验组给予标准化股四头肌功能锻炼方法和流程指导锻炼,分别在术后3个月对两组患者进行Lysholm膝关节功能评分及股四头肌肌力测定比较。结果试验组患者术后3个月Lysholm膝关节功能评分为（94．70±1．69）分,对照组为（83．48±4．26）分,两组得分比较差异有统计学意义（P＜0．05）,尤其在跛行、支撑、疼痛、肿胀等方面试验组恢复明显优于对照组（P＜0．05）。试验组患者3个月后股四头肌肌力测定达Ⅳ级和Ⅴ级的人数分别为43例和17例,对照组分别为55例和6例（ P＜0．05）。结论围手术期规范的股四头肌锻炼能够有效改善膝关节功能和股四头肌肌力,促进患者关节功能的恢复,为尽早恢复患者的日常生活及运动能力奠定基础。     

强化股四头肌锻炼对半月板损伤患者术后膝关节功能恢复的影响

目的 探讨强化股四头肌锻炼对半月板损伤患者术后膝关节功能恢复的影响.方法 选取2019年1—12月该院行关节镜手术的半月板损伤患者90例,分为对照组与观察组各45例.对照组术后接受常规股四头肌锻炼,观察组术后接受强化股四头肌锻炼,比较两组术后疼痛和膝关节功能等的差异.结果 观察组术后疼痛情况、膝关节功能评分、关节血肿发...     

锻炼舌头可减缓大脑萎缩

日本浜松医科大学的科研人员通过研究发现，人类出现老化现象最大的原因在于大脑萎缩，最显著的症状是舌头僵化和面部表情变得呆板。     

肌纤维凋亡与骨骼肌萎缩的研究进展

骨骼肌纤维是多核细胞中的一种,骨骼肌纤维出现萎缩是由于神经肌肉电的活动有所降低或者是神经肌肉电的负荷出现减少而引起的,肌纤维的凋亡或许是肌细胞核数量丢失与骨骼肌萎缩的机制中的一种。本文主要对肌纤维凋亡与骨骼肌萎缩的研究进展进行综述。     

股四头肌成形术结合功能锻炼治疗创伤性膝关节功能障碍113例疗效观察

目的探讨股四头肌成形术结合功能锻炼治疗创伤性膝关节功能障碍的临床疗效。方法对113例接受手术治疗的患者实施股四头肌成形术,术后进行关节屈曲等功能锻炼;另121名选择保守治疗患者进行推拿按摩及理疗,比较两组患者的随访疗效。结果手术治疗组中优79例,良23例,可9例,差2例;保守组中优55例,良10例,可15例,差41例。两组治疗结果具有统计学差异(P<0.05)。结论股四头肌成形术结合功能锻炼能有效治疗创伤性膝关节障碍。     

多系统萎缩临床诊断及磁共振特征研究进展

多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种成年起病的、散发性、进行性神经系统变性疾病,临床表现为自主神经系统功能障碍、不典型帕金森综合征、小脑性共济失调和锥体系统症状的不同组合。MSA的第一个临床诊断标准于1998年发表,因缺乏特异性的生化指标及影像特征,其诊断主要依靠临床表现,但不同类型MSA患者的早期临床症状和体征缺乏     

缝匠肌皮瓣游离移植重建股四头肌

通过临床对股四头肌瘫痪的观察和４８具成人尸体下肢缝匠肌标本的解剖学观察，设计了缝匠肌皮瓣游离移植重建股四头肌功能的手术方案。此术式临床开展２例，随防ｌ年，患肢股四头肌肌力由Ｏ级增至Ⅲ级。     

可调式股四头肌训练板在膝关节骨性关节炎中的应用疗效探究

目的 探索可调式股四头肌训练板在膝关节骨性关节炎患者中的应用疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者70例,随机分配使用传统康复训练(传统训练组)和使用可调式股四头肌训练板辅助训练(训练板组).结果 治疗后1d开始至治疗后3个月疼痛评分,训练板组均明显低于传统训练组[治疗后1d:(35.6±18.3) vs.(46.2±20.1);治疗后1个月:(25.6±20.0) vs.(35.5±20.6);治疗后3个月:(14.6±10.3) vs.(26.6±18.7);P＜0.05];治疗后1个月和3个月,训练板组下肢功能评分明显高于传统训练组[治疗后1个月:(8.6±2.0)vs.(7.5±2.1);治疗后3个月:(9.3±0.6)vs.(8.6±1.7);P＜ 0.05];训练板组显效患者明显多于传统训练组(51.4％ vs.28.6％,P＜0.05).结论 可调式股四头肌训练板可以有效缓解患者的疼痛程度,促进下肢功能恢复,获得满意的疗效.     

一氧化氮合成酶抑制剂对等长收缩运动血流动力学影响

目的 探讨一氧化氮（NO）、NO合成酶（NOS）抑制剂对等长收缩运动（IE）血流动力学变化的调节作用。方法 成年健康杂种犬14只，（3％）戊巴比妥钠静脉麻醉并维持浅麻醉状态，感应电诱发IE，静注NOS抑制剂，测定注入前后各时间点血流动力学指标。结果 IE9分时心率（HR）明显上升（P＜0．05）；注入NOS抑制剂后IE9分时较注入前比，HR下降值、血压净增量、每搏输出量（SV）均明显升高（P＜0．05）。结论 NO存在下IE时，HR上升；注入NOS抑制剂后IE时，HR下降；NOS抑制剂介导的HR变化是心功能变化的重要因素；NO可降低外周血管阻力、减轻IE时心血管负荷。     

持续被动运动对脑卒中偏瘫患者股四头肌张力及下肢运动功能的疗效观察

目的：观察持续被动运动（CPM）对偏瘫患者股四头肌张力及下肢运动功能的影响。方法选取存在下肢痉挛的偏瘫患者50例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组采用常规康复治疗,治疗组在对照组基础上结合下肢CPM治疗,比较两组治疗后4、6周的效果。结果两组治疗后6周的股四头肌张力评分均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗组治疗后6周的股四头肌张力评分显著低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后4、6周的FMA下肢运动功能评分均显著提高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后4、6周的FMA评分高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CPM能降低偏瘫患者股四头肌张力以及改善患者的下肢运动功能。     

股四头肌解剖学研究及其意义

目的：研究股四头肌肌构筑特征和肌梭分布,测定神经入肌点,为股四头肌的临床肌移植提供形态学资料。方法：用大体解剖法解剖并观察测量20具尸体股四头肌的肌构筑学特征,并以髂前上棘为骨性标志,定位股四头肌神经入肌点;用组织学H-E染色法研究5具尸体股四头肌肌梭分布。结果：股四头肌是由股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌4块肌组成,肌质量分别为（158.7±10.5）g、（351.5±66.8）g、（521.9±72.6）g和（303.1±44.5）g;肌长分别为（30.2±2.0）cm、（31.5±2.7）cm、（31.0±3.2）cm和（28.8±2.8）cm;肌纤维长分别为（6.7±1.8）cm、（9.2±2.0）cm、（8.8±1.6）cm和（9.0±1.5）cm;羽状角分别为（17.1±2.3）°、（18.6±2.3）°、（15.5±2.8）°和（10.5±1.6）°;生理横切面积分别为（22.4±3.1）cm2、（34.6±4.3）cm2、（53.8±5.8）cm2和（32.5±4.6）cm2;平均肌梭密度分别为19.38个/g、21.93个/g、20.18个/g和18.64个/g。神经入肌点分别为股直肌有2个神经入肌点分别距髂前上棘（10.23±0.97）cm和（14.48±1.12）cm;股内侧肌的神经入肌点为（9.85±1.28）cm;股外侧肌有2个分别为（11.88±1.34）cm和（13.98±2.55）cm;股中间肌的神经入肌点为（9.23±1.65）cm。结论：股四头肌的4块肌均属于羽肌,是伸膝关节的产力肌;股四头肌肌构筑学特点反映了其在肌体中的功能;股四头肌不同肌块之间以及同一肌各部之间密度不等,各肌的上部均比其中、下部肌梭密度高;股四头肌的神经入肌点均集中在股前上部第2区内。     

β-烯醇化酶及其mRNA在COPD下肢骨骼肌表达水平的研究

目的探讨两种不同临床表型（骨骼肌萎缩组和非萎缩组）COPD,其下肢骨骼肌β-烯醇化酶蛋白及m RNA表达情况。方法收集昆明医科大学第一附属医院骨科手术诊疗的37例病人股四头肌标本,正常对照组11例、COPD患者26例,根据患者体质指数（BMI）、去脂肪指数结果,将COPD患者分为骨骼肌萎缩组（萎缩组）和骨骼肌非萎缩组（非萎缩组）,萎缩组12例：男7例,女5例,平均（71.6±11.6）岁;非萎缩组14例：男6例,女8例,平均（72.4±8.8）岁。对照组男6例,女5例,平均（71.0±4.0）岁。利用蛋白质印迹法定量测定病人股四头肌β-烯醇化酶蛋白浓度,然后利用荧光定量PCR法检测病人股四头肌β-烯醇化酶m RNA转录水平,分析比较三组病人股四头肌中β-烯醇化酶m RNA转录水平及蛋白表达差异。结果萎缩组、非萎缩组、正常对照组中β-烯醇化酶蛋白及m RNA表达均具有统计学意义（P〈0.05）,非萎缩组β-烯醇化酶蛋白表达高于正常对照组（1.000±0.072）（P值0.0005）,萎缩组β-烯醇化酶蛋白表达（1.200±0.078）高于非萎缩组（1.030±0.075）（P值0.0001）。非萎缩组β-烯醇化酶m RNA表达高于正常对照组（1.000±0.115）（P值0.0087）,萎缩组β-烯醇化酶m RNA表达（2.600±0.947）高于非萎缩组（1.39±0.529）（P值0.0001）。萎缩组及非萎缩组中β-烯醇化酶蛋白浓度及β-烯醇化酶m RNA表达水平一致升高,但两组中β-烯醇化酶蛋白浓度与β-烯醇化酶m RNA表达比例关系不一致。结论 COPD骨骼肌萎缩组和COPD骨骼肌非萎缩组,其下肢骨骼肌β-烯醇化酶的表达存在差异。     

Effect of exercise on propranolol pharmacokinetics

Summary The effect of submaximal exercise on the pharmacokinetics of low dose intravenous propranolol was studied in 15 healthy human subjects.There was a wide individual variation in the results for each subject and a large difference in the degree of changes with exercise. The effect of exercise on the pharmacokinetics of propranolol, a flow limited drug, is marked but variable.This phenomenon may have profound effects on patients taking the drug regularly who exercise intermittently and drug doses may have to be adjusted.     

The effect of exercise on atropine pharmacokinetics

Summary Seven healthy males (19–32 y) underwent each of four separate conditions in a repeated measures design. Five of these subjects underwent an additional trial. In four of five trials subjects received 2.0 mg atropine sulfate intramuscularly in the anterolateral portion of the left thigh: at rest (T1); following completion of a single exercise (Ex) bout (T2), (Each bout consisted of 25 min of stationary cycling at 40% VO₂ max with 5 min of seated rest), prior to three Ex bouts (T3) and following one and prior to three Ex bouts (T5). Trial 4 (T4) was the same as T3 with the substitution of a saline placebo. Serum samples were collected over a 12 h period and atropine concentration was determined by RIA. Ex trials were compared to T1.Ex prior to atropine (T2) significantly decreased the mean volume of distribution (V_z, 278 vs 2321). Ex in T3 significantly decreased the serum half life (t_1/2, 4.2 vs 3.5 h), V_z (278 vs 1981), and clearance (CL, 763 vs 638 ml·min^–1) and significantly increased the peak concentration (Cp, 6.7 vs 12.3 ng·ml^–1) and area under the curve (AUC, 44.1 vs 53.1 ng·ml^–1). In T5, Ex significantly decreased the t_1/2 (3.4 h), V_z (182 l) and CL (575 ml·min^–1) and significantly increased the absorption rate constant (ka, 0.482 vs 1.1 min^–1), elimination rate constant (ke, 0.0012 vs 0.0015 min^–1), C_p (14 ng·ml^–1) and AUC (53.3 ng·h·ml^–1).These results demonstrate that moderate Ex either prior to and/or immediately following drug administration has the capacity to significantly modify atropine pharmacokinetics.Portions of this work were presented at the annual meeting of The American Society for Pharmacology and Experimental Therapeutics, Montreal, Canada, October 1988The opinions or assertions contained herein are the private views of the authors and are not to be construed as official or reflecting the opinions of the Department of the Army or the Department of Defense.     

CPM锻炼仪联合渐进式功能锻炼对髋关节置换术患者预后的影响

目的 观察分析CPM锻炼仪联合渐进式功能锻炼对髋关节置换术后患者康复情况的影响.方法 选取2015年1月至2016年9月于本院行髋关节置换术的股骨颈骨折患者88例,采用数字随机法均分为观察组(n=44)与对照组(n=44).对照组患者给予常规自我锻炼,观察组患者给予CPM锻炼仪联合渐进式功能锻炼,对比两组患者的康复效果.结果 观察组患者术后3个月髋关节功能优良率88.64％显著高于对照组的70.45％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后1个月、2个月、3个月的Harris髋关节功能评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者的术后并发症发生率6.82％,显著低于对照组的22.73％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后1、2、3个月的生活质量评分[(57.64±7.35)、(76.16±8.47)、(82.88±9.16)]显著高于对照组(P＜0.05).结论 CPM锻炼仪联合渐进式功能锻炼能够促进髋关节置换术后患者的康复,改善髋关节功能,提高生活质量,具有临床推广使用价值.     

前庭功能锻炼在周围性眩晕患者中的应用体会

目的 探讨前庭功能锻炼在周围性眩晕患者治疗中应用效果.方法 将104例临床表现符合周围性眩晕患者分为对照组49例,观察组55例,对照组应用传统方法治疗,观察组加以前庭功能锻炼.两组患者分别在治疗第3d、第7d、第14 d、1个月治疗效果与1年内复发情况比较.结果 在治疗第3d,观察组和对照组的治疗有效率无明显差别,但在第7d、第14d,观察组的有效率达到了81.8％和96.4％,而对照组的有效率分别是61.2％和71.4％,明显低于观察组,说明前庭功能锻炼在治疗头3d,可能与锻炼幅度、锻炼量等有关,对治疗效果影响不是很大,但是持续锻炼对周围性眩晕的治疗效果可以肯定.通过随访,对患者1年内的复发率调查,对照组的复发率达到了20.4％,观察组仅有5.5％,只要患者能够坚持锻炼,能够很好地降低其复发率.结论 对周围性眩晕患者实施前庭功能锻炼能够得到较好的治疗效果,减少复发率,值得推荐.