先天畸形胎儿石蜡标本金黄色葡萄球菌L型检测

目的：探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)L型感染与先天畸形的相关性。方法：通过苏木精一伊红染色观察先天畸形胎儿标本各组织的病理学改变,经金葡菌及其L型免疫组化染色及金葡菌PCR检测先天畸形胎儿组织中的金葡菌及其L型抗原和DNA。结果：21例先天畸形胎儿标本中52．38％(11／21)的肺组织中存在间质性炎症,金葡菌PCR阳性率为19．05％(4／21),23．81％(5／21)胎儿的肺组织中存在金葡菌L型抗原。其中14．29％(3／21)的标本中金葡菌P(、R、金葡菌L型免疫组化同时阳性。结论：金葡菌L型感染与致胎儿先天畸形有一定的相关性。     

56例L型细菌感染的临床观察

目的：探讨L型细菌感染临床特征及对抗生素治疗的反应。方法：对感染的240例患者的相应体液及排泄物标本，在作常规培养的同进加作L型细菌培养。通过备样、培养、分离及鉴定过程，并依据L型细菌感染的诊断标准做出判断。结果：240例感染标本普通细菌常规培养检出率为10．60％；常规培养阴性、L型菌培养检出率为20．43％，其中纯L型为8．92％，L型伴细菌型(B型)为10．56％；56株L型细菌经传代返祖后菌种以金黄色葡萄球菌L型最多见；L型菌感染的临床表现极为典型；L菌及返祖菌对抗生素的敏感性明显不同。结论：说明未作L型细菌培养是导致临床感染的漏诊、误诊的原因之一；L型细菌培养既可提高病原菌的检出率，且可能指导合理治疗，应作为临床常规检测项目。     

烧伤患者感染病原菌及耐药性分析

目的：了解烧伤患者感染病原菌和细菌耐药性变迁。方法：分别时：1991年7月～1996年6月和1996年7月～2001年6月两个时期烧伤病人的血及创面培养的细菌检出情况及药物敏感性进行调查。结果：革兰阴性菌是主要的烧伤感染菌，铜绿假单胞菌居第一位，但近五年所占百分比有所下降；革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌居第一位，后五年较前五年有所上升，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有较大程度上升；阴沟肠杆菌(10．4％)、大肠埃希菌(8．3％)、肺炎克雷伯菌(7．3％)、真菌(4．2％)检出率有一定程度的上升；金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌等的耐药菌株有明显上升趋势。结论：烧伤感染病原菌和细菌耐药性变迁与头孢他啶、亚胺培南等广谱抗生素广泛应用可能有一定关系；不间断地监测烧伤感染菌种及耐药性变化，可为本病区防治感染提供有意义的参考资料。     

慢性泌尿系感染尿标本不同培养结果的分析

目的：为了阐明慢性泌尿系统感染与L型细胞之间的关系。通过109例慢性泌尿系感染患者尿液普通培养和L型细菌培养及药物敏感试验。结果 表明普通培养阳性率为22．1％,L型细菌培养为47．7％,两者有显著差异(P＜0．05)。结果：L型细菌的药敏与原菌不同,且L型细菌与细菌混合型的药敏也不同。结论：慢性泌尿系感染尿液普通培养和L型培养及药敏试验应同时进行,效果比较满意。     

细菌培养标本细菌型与L型同步培养及药敏分析

目的：通过对245例送检标本同时做细菌培养和L型细菌培养和药敏分析，了解L型菌的培养意义和耐药情况，为临床用药提供参考。方法：对245例标本采用常规培养和鼍型细菌培养，对检出的L型细菌做药敏试验并返祖后进行生化鉴定。结果：245例标本中常规细菌培养检出率为45．13％，L型细菌检出率为65．48％。其中前五位细菌分别是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属。结论：L型细菌培养可明显提高病原菌的检出率，L型菌耐药率和普通型一样有增加的趋势，应引起临床重视。     

216例烧伤创面感染菌株调查及药敏分析

目的：对216例烧伤感染患者创面分泌物进行细菌培养及药敏分析，以指导临床合理使用抗生素，方法：细菌培养、分离与鉴定按卫生部《临床细菌操作规程》进行，药敏试验采用K－B法，结果：共检出250株细菌，其中非发酵菌100株（40％）；革兰氏阳性球菌74株（29．6％）；肠杆菌科细菌57株（22．8％）；复合感染50例（20％）。结论：铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染为烧伤感染的两个主要菌株，铜绿假单胞菌感染首选药为环丙沙星（CIP），金黄色葡萄球菌感染首选药物为万古霉素（VAN），不宜使用氨苄青霉素（AMP）。     

烧伤Ⅴ号在800例早期Ⅱ度烧创面的应用

目的L探讨烧伤Ⅴ号在治疗早期Ⅱ期烧伤创面的应用价值。方法：应用烧伤Ⅴ号治疗800例1099人早期Ⅱ期烧伤创面。结果：800例患者，效果优良94．63％，满意或尚可4．62％，失败0．75％，无痂下感染Ⅰ期愈合1041处（94．72％），轻度感染52例处（4．73％），严重感染6处（0．55％），无一例死亡，结论：烧伤Ⅴ号在治疗早期Ⅱ度烧伤创面中符合烧伤早期清创原则，临床效果优良，值得推广。     

儿童急性呼吸道感染中流感嗜血杆菌的检测与分型

目了：为了解儿童急性呼吸道感染中的流感嗜血杆菌与生物分型及其对抗生素的敏感情况。方法：对78例急性呼吸道感染儿童采用常规方法进行了培养，药敏试验与生物分型。结果：共分离出流感嗜血杆菌33株，检出率为42．3％，在对所有分离株进行的生物分型结果中，共捡出5型，其中以Ⅳ，Ⅵ型居多，分别为Ⅳ型8例(24．2％)Ⅵ型13例(39．4％)。33株分离出的流感嗜血杆菌中，全部菌株对氯霉素，氧氟沙星敏感，头孢拉定株21(63．6％)、头孢唑林19株(57．6％)、去甲万古霉素23株(69．7％)、苯唑青霉素31株(93．4％)、复方磺鞍甲基异唑11株(33．3％)、红霉素4株(13．2％)。结论：儿童急性呼吸道感染中流感嗜血杆菌有较高的检出率，以生物Ⅵ型和Ⅳ型居多。流感嗜血杆菌存在着严重的耐药倾向。     

烧伤创面菌株调查及耐药性研究

目的：了解我院烧伤患者创面病原菌的分布及耐药性，指导临床医生合理、有效地使用抗生素。方法：对我院1997至2002年223例烧伤患者进行创面分泌物微生物培养及常规药敏试验。结果：共检出细菌153株，革兰氏阴性杆菌92株，占60.1％；革兰氏阳性菌44株，占28.8％。其中，阴沟杆菌占首位为20.3％(31株)，铜绿假单胞菌居第二位19.0％(29株)，金黄色葡萄球菌为第三位17.0％(26株)，其次分别为弗氏枸橼酸杆菌及血浆凝固酶阴性葡萄球菌。有5例发生真菌感染。感染菌多重耐药现象严重。结论：广谱抗生素的广泛使用造成烧伤感染病原菌的分布及耐药性发生变化。     

烧伤创面绿脓假单胞菌的分离及对哌拉西林/他唑巴坦耐药情况分析

目的：探讨烧伤创面绿脓假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦（PIP／TAZ)的耐药性并与其他几种治疗绿脓假单胞菌感染的抗生素比较，寻找最佳的治疗用药。方法：对烧伤创面分离出的189株绿脓假单胞菌，用MI-CROSCAN AS4细菌鉴定及药敏分析系统进行鉴定，用K—B法进行药物敏感试验。结果：几种常用于治疗绿脓假单胞菌的药物中，敏感性较高的依次为PIP／TAZ、哌拉西林、头孢他啶、氨曲南和泰能，其耐药率分别为27．5％、42．9％、52．3％、57．1％、74．6％。结论：PIP／TAZ为治疗烧伤创面绿脓假单胞菌较理想的抗生素之一。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …