急性脑血管病并发肺部感染预后的影响因素

目的探讨急性脑血管病并发肺部感染预后的影响因素。方法急性脑血管病并发肺部感染患者434例,根据出院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行分组,GCS8分纳入预后良好组,GCS≤8分纳入预后不良组,收集一般资料和疾病资料。结果 434例急性脑血管病并发肺部感染患者中预后不良者107例(24.65%),预后良好者327例(75.34%),Logistic回归分析显示,年龄60岁(OR=0.527,95%CI为0.293～0.950)、无糖尿病(OR=0.528,95%CI为0.281～0.988)、住院时间≤14 d(OR=0.358,95%CI为0.162～0.788)、无吞咽功能障碍(OR=0.324,95%CI为0.183～0.576)、无侵入性操作(OR=0.449,95%CI为0.241～0.836)是急性脑血管病并发肺部感染预后良好的保护因素(P0.05)。结论急性脑血管病并发肺部感染患者受多种因素影响,高龄、糖尿病、住院时间长、吞咽功能障碍、侵入性操作是影响急性脑血管病并发肺部感染预后良好的危险因素。     

老年人急性脑血管病并发肺部感染184例分析

老年人急性脑血管病并发肺部感染１８４例分析荣成市人民医院（２６４３００）曲颖，孙吉山近年来，我院收治老年急性脑血管病合并肺部感染患者１８４例，患者年龄６０～８８岁，平均６７．４岁。脑血管病为脑梗塞１０６例，脑出血４０例，蛛网膜下腔出血３８例，出现肺部...     

急性脑血管病并发肺部感染48例临床分析及对策

肺部感染是脑血管病最常见的并发症之一，也是老年人死亡的最常见的原因。我院自2006～2007年收治的512例急性脑血管病中并发肺部感染48例，现将其原因及防治分析如下。     

老年人脑梗死并发肺部感染56例临床分析

肺部感染是急性脑血管病常见而严重的并发症,是导致脑血管病病死率增高的重要因素之一。为了探讨其临床特点,笔者对我院在2006年3月至2009年3月收治的306例脑梗死患者中,并发肺部感染的56例的临床资料进行回顾性总结报告如下。     

急性脑出血并发肺部感染的危险因素及护理

目的探讨脑出血患者并发肺部感染的相关原因及护理对策。方法采用回顾性调查的方法，分析脑出血患者并发肺部感染的相关原因，提出护理对策。结果脑出血患者并发肺部感染与病情严重程度、年龄、意识状态、吞咽功能、气管切开、吸痰、卧位、吸烟史等因素有关。结论及时去除和治疗脑出血并发肺部感染的各种诱因，可减少感染率，降低病死率，缩短住院时间。     

中老年急性脑卒中并发肺部感染的原因及防治

探讨中老年急性脑卒巾并发肺部感染的危险因素及防治方法，对2003～2005年中老年脑卒中患者并发肺部感染调查分析，结果132例脑卒中患者并发肺部感染33例，感染率为25％。中老年急性脑卒中患者并发肺部感染与年龄、脑卒中性质、意识障碍、临床时间有关，应以积极治疗原发病，切断感染途径、缩短卧床休息时间，鼓励咳嗽为防治方法。     

继发于急性脑血管病的肺部感染

肺部感染是脑血管病患者死亡的重要原因之一。有资料显示，15％～30％的急性脑血管病患者可继发肺部感染。     

肺结核并发肺部感染的危险因素分析

目的　探讨肺结核患者并发肺部感染的相关危险因素及病原菌特点。方法　选取2017年3月—2019年3月我院收治的179例肺结核患者作为研究对象,观察患者并发肺部感染情况。采集肺部感染患者肺泡灌洗液、痰液等标本进行病原菌分离鉴定;采用Logistic回归分析影响肺结核患者并发肺部感染的相关危险因素。结果　179例肺结核患者中肺部感染82例,感染率为45.81%。Logistic回归分析显示,病程≥4年、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗生素、复治肺结核和侵入性操作为影响肺结核患者并发肺部感染的危险因素。82例肺部感染患者分离病原菌83株,以革兰阴性菌为主,共58株,占69.88%。结论　肺结核患者并发肺部感染以革兰阴性菌为主,病程≥4年、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗生素、复治肺结核和侵入性操作为影响肺结核患者并发肺部感染的危险因素。     

急性脑血管病与肺部感染的关系

回顾分析急性脑血管病（ACVD）并发肺部感染的相关因素、细菌谱及药物敏感情况.结果 ACVD患者并发肺部感染的发病率为35.7%;有意识障碍者肺部感染发生率（48.6%）高于无意识障碍者（29.0%）;合并慢性肺疾患、高血糖及心功能不全者肺部感染发生率显著升高;痰培养革兰氏阴性菌占76.4%,以肺炎克雷伯氏杆菌为首位,抗生素以亚胺培南/西司他丁的抗菌活性最强.认为ACVD并发肺部感染与意识障碍、合并慢性肺疾患、高血糖及心功能不全有明显相关性,致病菌主要为革兰氏阴性杆菌,临床应依据细菌学及药物敏感试验合理用药.     

脑卒中并发肺部感染的危险因素分析

目的探讨脑卒中患者并发肺部感染的危险因素。方法回顾性分析230例脑卒中患者并发肺部感染的情况，调查与其发生的相关危险因素，在单因素分析基础上，进行Logistic回归分析。结果经分析，脑卒中患者并发肺部感染的相关危险因素依次为意识障碍、侵袭性操作、卒中类型、卒中部位、糖尿病。结论对脑卒中患者伴有意识障碍、糖尿病及侵袭性操作等高危因素的，应加强护理，采取积极预防措施，减少肺部感染的发生。     

急性脑卒中并发肺部感染135例临床分析

目的分析急性脑卒中患者肺部感染的相关因素，并探讨防治对策。方法对我院2002-2006年住院的脑卒中患者进行肺部感染回顾性调查分析。结果518例脑卒中患者并发肺部感染135例，感染率为26．06％。结论急性脑卒中患者肺部感染的发生与年龄、脑卒中性质、意识障碍及卧床时间有关。并发肺部感染的脑卒中患者死亡率明显升高。应以积极治疗原发病，切断感染途径，缩短卧床时间，保持呼吸道通畅为防治对策。     

急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析

目的 分析导致急性脑卒中患者并发肺部感染的危险因素及肺部感染的病原菌分布特点。方法 本次研究选取2013年1月至2014年5月在我院住院治疗并发肺部感染的104例急性脑卒中患者作为研究对象,分析导致104例急性脑卒中患者发生肺部感染的危险因素,对患者肺部感染病原菌进行培养及鉴定,观察104例患者肺部感染病原菌分布特点,并使用统计学软件SPSS22.0对患者肺部感染危险因素进行单因素分析。结果 导致104例急性脑卒中患者并发肺部感染的危险因素主要包括年龄、侵入性操作、合并症和住院时间等。104例患者共检测出病原菌132株,其中95株为革兰阴性菌,30株为革兰阳性菌,7株为真菌。结论 年龄高、住院治疗时间长、合并症多的急性脑卒中患者易并发肺部感染,主要感染病原菌为革兰阴性菌,临床可根据上述因素及病原菌分布特点制定防治对策,以降低急性脑卒中患者的肺部感染发生率。     

Th17/Treg水平对脑卒中并发肺部感染的临床分析

目的探讨Th17/Treg水平对脑卒中并发肺部感染的临床特征。 方法回顾性分析2018年10月至2020年10月我院收治的86例脑卒中患者,分析脑卒中患者并发肺部感染情况,对比脑卒中并发肺部感染和未并发感染患者临床资料,采用Logistic回归分析影响脑卒中并发肺部感染的因素。 结果脑卒中患者肺部感染发生率为17.44%;脑卒中肺部感染患者卒中类型、外周血Th17、Treg、Th17/Treg与肺部未感染患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示Th17/Treg、Treg、侵入性操作、出血性脑卒中均是影响脑卒中并发肺部感染的独立危险因素(OR＝2.790,2.214,2.266,1.754);Th17、Treg、Th17/Treg预测脑卒中并发肺部感染的最佳截断点分别为5.21%、2.20%、2.03,灵敏度分别为69.23%、80.77%、84.62%,特异度分别为84.31%、77.45%、79.41%,AUC分别为0.819、0.834、0.844。 结论脑卒中并发肺部感染患者外周血Th17/Treg平衡向Th17偏移,且Th17/Treg、Treg、侵入性操作、出血性脑卒中均是影响脑卒中并发肺部感染的危险因素,Th17、Treg、Th17/Treg均可作为预测脑卒中并发肺部感染的临床意义。     

脑卒中患者并发下呼吸道感染的相关因素分析

目的分析脑卒中患者并发下呼吸道感染相关因素。方法对2006年1月-2007年12月的390例脑卒中并发肺部感染患者的临床资料作相关因素分析。结果1098例脑卒中患者中发生肺部感染390例（35.52％）。肺部感染的发生与患者年龄、基础疾病、卒中部位，卒中性质、意识状态等有密切关系。肺炎双球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌是肺部感染的主要致病菌。结论脑卒中并发下呼吸道感染与多种因素相关，避免感染的易患因素和合理使用抗生素是防治感染的关键措施。     

重型病毒性肝炎患者肺部感染情况及其危险因素探讨

了解重型病毒性肝炎(重肝)并发肺部感染的情况，并探讨其危险因素。对160例重肝患者合并肺部感染的临床资料进行前瞻性和回顾性研究。160例重肝患者发生肺部感染48例(30．0％)，肺部感染者死亡率为83．3％。14例患者存在两种或两种以上病原菌混合感染，其中以真菌混合其它细菌感染为最常见。重肝患者并发肺部感染与重肝的病期、是否存在严重合并症和并发症、是否有侵袭性操作以及抗生素的应用等有关。如对上述危险因素采取相应的措施，有可能减少肺部感染的发生。     

急诊内科危重症心力衰竭患者合并肺部感染的危险因素分析

目的研究急诊内科危重症心力衰竭患者合并肺部感染的相关危险因素分析。方法选取2013年11月-2016年11月经我院急诊内科收治的危重症心力衰竭患者82例,依据肺部感染情况分为肺部感染组40例和非肺部感染组42例,对比两组患者的临床基本资料,研究心力衰竭患者的糖尿病、LVEF、CRP、慢阻肺、侵入性操作、高血压疾病等影响因素与并发肺部感染的相关性,并对心力衰竭患者并发肺部感染的预防措施进行总结。结果肺部感染组患者年龄≥80岁,在C反应蛋白(CRP)、糖尿病、高血压、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、住院时间等所占比例均高于非肺部感染组,LVEF左心室射血分数≥55%的患者占比显著低于非肺部感染者(P0.05);对比两组患者有无侵入性操作,差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,住院时间与糖尿病是导致老年心力衰竭并发肺部感染的主要危险因素(P0.05)。结论老年心理衰竭患者并发肺部感染的主要影响有糖尿病、慢阻肺、住院时间,而CRP升高与肺部感染相关,针对上述因素制定有效的预防措施,降低老年心力衰竭患者发生肺部感染率。     

脑血管意外后遗症并发肺部感染致多脏器功能衰竭的临床分析

目的探讨脑血管意外后遗症患者并发肺部感染与多脏器功能衰竭的关系及治疗。方法选择135例脑血管意外后遗症并发肺部感染合并多脏器功能衰竭的患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果脑血管意外后遗症并发肺部感染的患者中,首发的脏器功能衰竭为肺,累及脏器越多、病死率越高。结论肺部感染多为脑血管意外后遗症患者并发脏器功能衰竭的启动因素。     

结缔组织病并发肺部感染9例临床分析

目的探讨结缔组织病并发肺部感染的临床特点及治疗。方法对9例住院的结缔组织病合并肺部感染痰培养阳性的患者临床资料进行分析。结果结缔组织病合并肺部感染的临床症状并不明显;并发肺部感染的患者大多有贫血、血清白蛋白降低,肺间质纤维化;痰培养均为革兰阴性杆菌和真菌感染,提示结缔组织病患者并发肺部感染多为革兰阴性杆菌和真菌感染。结论结缔组织病合并肺部感染的临床症状并不明显,只要有咳嗽、咳痰的症状,就是做痰培养的指征。贫血、血清白蛋白降低、肺间质纤维化是结缔组织病患者并发肺部感染的易患因素。结缔组织病患者并发肺部感染多为革兰阴性杆菌和真菌感染,应及时给以相应治疗。     

急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素

目的 探讨急性脑梗死患者并发肺部感染的相关危险因素.方法 对54例急性脑梗死患者合并肺部感染患者的临床资料进行分析.结果 年龄、意识障碍、侵入操作、大面积脑梗死及吞咽困难是急性脑梗死患者合并肺部感染的危险因素.合并肺部感染的患者病死率显著增高.结论 急性脑梗死患者并发肺部感染是病情加重及导致死亡的重要因素,积极控制肺部感染有利于改善患者的预后,提高治疗率.     

肺部感染并发脓毒症患者入院28 d内死亡预测模型的构建

目的 建立肺部感染并发脓毒症患者入院28 d内死亡的预测模型，以预测肺部感染并发脓毒症患者的院内预后。方法 收集徐州医科大学附属医院2017年1月—2021年12月入住ICU的肺部感染并发脓毒症患者（建模组）及2015年1月—2016年12月入住ICU的肺部感染并发脓毒症患者（验证组）的基线特征（年龄、身高、体质量、合并基础疾病种类），生命体征（入ICU 24 h的平均动脉压、心率、呼吸频率、SpO2、体温），实验室检查指标（入ICU 24 h内血气分析、电解质、肝肾功能、凝血功能、血常规），器官功能状态评分（APACHEⅡ评分、SOFA评分），治疗措施（是否镇静、呼吸支持、血管活性药物）及疾病转归情况等资料。对建模组所有患者上述资料进行单因素及多因素Logistic回归分析，筛选出肺部感染并发脓毒症患者死亡的独立影响因素，建立回归方程即肺部感染并发脓毒症患者入院28 d内死亡预测模型（简称死亡预测模型），利用R4.0. 3软件“rms”包将回归方程可视化为列线图。在验证组中，通过建立的死亡预测模型对患者入院28 d内死亡结局进行预测，并与临床常用的ICU预后评分如SOFA评分、APA...