肌酐测定中胆红素负干扰的排除

肌酐测定中胆红素负干扰的排除林青，许少锋，叶成群关键词：肌酐，胆红素，铁氰化钾血清肌酐测定可反映肾功能的损害程度，是临床肾功能检查不可缺少的项目。目前临床上常用碱性苦味酸法测定肌酐值，由于血清胆红素对测定有明显干扰，造成黄疸血清的肌酐测定结果偏低。如...     

苦味酸法肌酐测定单点与多点定标的比较

<正>血清肌酐的浓度取决于肌肉中肌酐的产量和尿中肌酐的排泄量。肌酐的产生和排泄较稳定,能反映和评估肾小球滤过率(GFR)和残余肾功能(RRF),故测定血清肌酐浓度较血清尿素浓度能准确地反映肾小球功能,因而血清肌酐测定是临床常规检测肾功能指标之一。准确测定血清肌酐的含量对临床肾脏疾病的诊断、疗效观察及预后判断都有十分重要的     

血清γ-微球蛋白C测定的临床应用及初步评价

目的 评价γ—微球蛋白C(CystatinC)的临床应用价值。方法 采用胶乳颗粒增强免疫散射浊度法，测定健康成人、儿童及肾脏疾病患者的血清CystatinC水平、血清肌酐和肌酐清除率。结果 血清CyshtinC在出生后早期平均水平是成人的2倍，l～60岁维持在lmg/L以下，60岁后呈逐渐升高的趋势。各种肾脏病患者的血清CystatinC与肌酐之间有显著正相关；肌酐清除率的对数值与CystatinC和肌酐的对数值均呈显著负相关，肌酐清除率异常时，CystatinC比肌酐有更高的符合率。结论 血清CystatinC是较敏感的肾小球滤过功能指标，适合儿童、老年人等不能准确留尿的患者及需连续监测肾滤过功能的各种患者。     

巯基蛋白酶抑制肽C在检测肾功能中的应用价值

巯基蛋白酶抑制肽C（cystatin C)是一种小分子的蛋白质，自由滤过肾小球，在近端肾小管全部重吸收并分解。血清cystatin C能够敏感准确地反映GFR。本课题通过测定50例血清cystatin C，并与血清肌酐对照，以探讨血清cystatin C在临床中的应用价值。本课题旨在探讨应用全自动生化分析仪测定cystatin C的方法，并比较血清cystatin C与血清肌酐在反映GFR中的优缺点，以期指导临床应用。     

唾液肌酐测定对肾功能评价的临床应用

测定血清中肌酐浓度已成为临床判断慢性肾功能不全(CRF)患者肾功能的重要指标，也是临床确定CRF治疗措施的重要依据，但频繁采血对患者是一个很大的负担。有报道，唾液与血清中某些成分具有良好的相关性。为此，我们研究了唾液与血清肌酐含量变化关系及其对CRF患者肾功能的诊断与监测价值。报告如下。     

强生Vitros350生化仪测定血清尿素和肌酐的性能验证

目的对强生Vitros350生化仪测定血清尿素和肌酐进行性能验证，探讨其临床应用价值。方法参照美国强生公司提供的验证方案，对测定项目尿素和肌酐的精密度、准确度、线性范围和临床参考区间进行验证，并与奥林巴斯AU2700生化仪进行相关性比较。结果尿素和肌酐的准确度、精密度、可报告范围、临床参考区间均符合厂商说明；观察到有部分标本的肌酐检测结果与AU2700生化仪测定结果有一定的差异，可通过稀释的方法解决。结论强生Vitros350生化仪测定血清尿素和肌酐的基本性能符合公司声明要求。     

Cystatin C检测在肾脏损伤程度评价的作用

目的探讨血清CystatinC(Cys-C)的含量与肾脏损伤程度的关系。方法Cys-C测定 :散射比浊法 ,尿微量白蛋白 (MA)测定 :速率散射比浊法 ,肌酐测定 :Jaffe比色法。结果初期肾病组 ,临床肾病组 ,Cys -C ,血清肌酐 ,肌酐清除率测定结果与对照组比较 ,改变明显 (P <0 .0 5 ) ,两疾病组之间进行比较 ,临床肾病组Cys -C ,血清肌酐显著升高 (P <0 .0 5 ) ,而肌酐清除率结果无显著性差异。Cys-C ,血清肌酐结果相关系数r=O .85。结论血清Cys-C是反映肾小球滤过率的灵敏指标。     

唾液肌酐的测定在肾病诊断中的应用

血清肌酐测定是肾功能的重要诊断指标，但关于唾液中肌酐测定未见详细报导。为了探讨唾液肌酐含量及其在诊断肾病方面的临床价值，我们应用全自动生化分析仪测定了５５例肾病患者、１１例尿毒症患者多次透析前后和３０例正常人唾液肌酐含量。现报导如下：１材料与方法１?..     

胆红素对肌酐测定的影响

肌酐的测定主要有苦味酸法(速率法)及酶法。目前，较普遍用速率法以测肌酐。在临床实践中会经常碰到一些黄疸和溶血标本。由于胆红素与肌酐测定的结果呈负相关，所以会使结果比无黄疸时低，并且，随着血清总胆红素的增加，肌酐测定值会下降得更明显，甚至会使临床得出错误的结论。     

西花园地区儿童和成人血清肌酐参考值范围调查

目的通过测定西花园地区健康人群血清肌酐值,建立我院实验室血清肌酐的参考值范围。方法采用改良的Jaffe法分别测定562例健康成人和256例健康儿童血清肌酐浓度,并按年龄和性别分组统计比较。结果血清肌酐水平呈正态分布,儿童与成人间、成人男女间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄不同性别人群血清肌酐参考值差异有统计学意义,故实验室应建立不同人群的参考值范围,为临床诊断和疾病预后等提供重要依据。     

血清胱抑素C对早期急性肾功能衰竭患者的诊断意义

目的探讨血清胱抑素C即(Cystatin C,Cyst C)对早期急性肾功能衰竭患者的诊断意义,总结血清胱抑素C对肾功能衰竭患者评价的临床价值。方法本文所选资料为2010年3月~2010年10月收治的早期急性肾功能衰竭患者80例。患者血清胱抑素浓度的测定应用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法即(PETIA);血清肌酐浓度即Scr应用碱性苦味酸法测定;内生肌酐清除率即Ccr则采用标准24 h留尿计算法测定。随后比较血清胱抑素C、血清肌酐、内生肌酐与肾小球滤过率的相关性。结果均与肾小球滤过率呈显著性相关即P<0.01.尤其血清胱抑素C与肾小球滤过率相关性较明显。结论血清胱抑素C比血清肌酐与内生肌酐更准确地反映肾小球滤过功能,是较为可靠的指标。临床上诊断早期急性肾功能衰竭具有非常重要的价值。     

唾液尿素氮、肌酐、尿酸浓度测定及临床意义

目的 探讨唾液中尿素氮、肌酐及尿酸浓度检测及临床意义。方法 将2005年10月～2006年2月本院住院病人80例和健康成人35例，使用全自动生化分析仪分别检测唾液和血清中的尿素氮、肌酐及尿酸浓度。结果 健康对照组唾液与血清尿素氮、肌酐及尿酸相关系数分别是0.613,0.715,0.748;慢性肾功能不全肾病组唾液与血清肌酐相关系数r（Cr）为0.561，随着血清肌酐浓度的升高，其与唾液肌酐的相关性亦越高；慢性肾功能不全肾病组唾液尿酸与血清UA含量相关系数最高，r（UA）为0.234，唾液中尿酸浓度随着血清尿酸浓度的升高而增加。结论 唾液尿素氮、肌酐及尿酸的检测可用于判断肾脏病患者肾功能的损害程度。     

骨代谢生化指标测定在中老年人骨质疏松症诊断中的价值

目的 了解中老年人骨代谢生化指标随年龄变化的特点，分析骨代谢生化指标在临床应用中的价值。方法 测定410例中老年患者腰椎正位骨密度，同时检测所有患者空腹血清骨钙素、血清碱性磷酸酶及晨尿吡啶啉，尿吡啶啉用肌酐校正。按年龄段和不同骨密度组对男性和女性的骨代谢生化指标值分别进行统计分析。结果 按年龄分析，中老年男性骨钙素随年龄增长下降，尿吡啶啉／肌酐随年龄增长上升，中老年女性骨钙素和尿吡啶啉／肌酐在50～69岁时明显升高。70岁以后又趋于下降，并与同年龄的老年男性的骨钙素、尿吡啶啉／肌酐值相近。而血清碱性磷酸酶不论男性或女性均在正常范围，各年龄段差异无显著性。按骨密度分析，中老年男性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素低于正常组，而尿吡啶啉／肌酐高于正常组，中老年女性骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉／肌酐均明显高于正常组。而同性别骨质疏松组和骨量减低组的骨钙素和尿吡啶啉／肌酐值差异无显著性。各骨密度组的血清碱性磷酸酶差异无显著性。结论血清骨钙素、尿吡啶啉／肌酐分别是反映骨形成和骨吸收特异性和敏感性较高的指标，有助于原发性骨质疏松症的早期诊断。     

慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原和层粘蛋白测定的意义

检测６２例慢怀肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原和层粘蛋白（ＬＮ）水平。结果显示：慢性肾功能不全各期患者血清ＣⅣ浓度明显高于正常对照者，其增高程度与血清肌酐水平呈显著正相关；血清ＬＮ浓度也高于正常人，但仅在氮质血症和尿素症期才有明显差异，ＬＮ增高和蔼也与血清肌酐水平呈显著正相关。提示：血清ＣⅣ、ＬＮ浓度变化与临床功能损害程度密切相关，检测其水平有助于判断病变程度及预后。     

高血压早期肾损伤中多指标检测的临床价值评估

目前临床常规应用的检测肾功能的指标是血清尿素氮、血清肌酐以及肌酐清除率,这些指标在肾脏损伤的早期并没有明显的变化。因此能理想反映高血压病患者肾功能早期受损的实验室指标越来越受到关注。本文主要对反映肾损害的多项指标进行比较，探讨血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白（ntAlb）等对高血压早期肾损害的诊断价值。     

苦味酸直接法与除蛋白法测定血清肌酐的比较

苦味酸直接法与除蛋白法测定血清肌酐的比较周献蓉巴中市人民医院检验科血清肌酐测定有碱性苦味酸反应、萘醌反应、坂口氏呈色反应、３．５二硝基苯甲酸法、纳氏试剂反应、酶法和高效液相色谱法等，但目前临床上常用的仍然是以Ｊａｆｆｅ’ｓ反应为基础的苦味酸法。后者又...     

南京地区血清肌酐检测方法标准化及健康儿童血清肌酐参考值的建立

目的 确定血清肌酐标准化测定方法，应用标准法测定南京地区健康儿童血清肌酐并建立参考值范围。方法 同位素稀释液相色谱法确定肌酐测定标准法后，应用标准法测定7037例健康儿童血清肌酐值，并按年龄和性别分组统计，以确立儿童血清肌酐的参考值范围。结果 肌氨酸氧化酶法较化学法更能反应肌酐真值。青春期不同性别儿童的血清肌酐水平差异有统计学意义( P&amp;lt;0. 05)，其余各期不同性别之间差异无统计学意义。按年龄分期，除婴儿期与幼儿期差异无统计学意义外，其余各期之间差异均有统计学意义( P&amp;lt;0. 05) 。各组血清肌酐参考值为新生儿期：15.5~33.2mol/ L，婴儿期：12.8~29.4mol/L，幼儿期：16.3~31.7 mol/ L，学龄前期：20.5~42.0 mol/ L，学龄期：25.9~ 54.6mol/ L，男性青春期：42.6~87.2mol/ L，女性青春期：34.0~72.8mol/L。结论 不同性别不同年龄的儿童血清肌酐参考值差异有统计学意义，针对这一特殊人群应建立合理的参考值范围，以更好明确诊断及判定预后。     

三种肌酐测定方法的比较

肌酐是肌酸代谢的最终产物,游离肌酐在体内代谢中不能被重复利用,主要是通过肾小球滤过后随尿排出,肌酐排泄量完全依赖于它的排泄速度,所以检测血清肌酐浓度是评价肾小球滤过功能的重要指标.目前临床检测方法主要有Jaffe＇s初始速率法、肌酐亚胺水解酶法和肌氨酸氧化酶法.Jafife＇s初始速率法测定血清肌酐易受内源物质的影响,但由于试剂价格较低,国内仍在使用,酶法测定血清肌酐是最近几年推出的一种方法,本文对Jaffe＇s初始速率法和两种酶法测定血清肌酐进行比较.     

β2微球蛋白在肾病诊断中的价值

对55例肾病和39例其他疾病患者进行β2微球蛋白检测。结果表明肾小球疾病时，血清及尿β2微球蛋白与内生肌酐清除率均显著负相关，二者与内生肌酐的符合率明显高于血清肌酐与内生肌酐的符合率，故可作为测定肾小球滤过功能和肾小管功能的敏感指标。     

慢性肝脏疾病淀粉酶肌酐廓清率比率的改变

我们通过检测15例正常人和31例慢性肝脏疾病患者的血清淀粉酶活性、血清肌酐含量尿淀粉酶排出量、尿肌酐排出量、淀粉酶廓清率、肌酐廓清率和淀粉酶肌酐廓清率比率,现总结如下。1资料和方法1.1对象本组病例为2001-2002年慢性肝脏病患者,所有病例均无急性胰腺炎的临床征象。病例