新生儿腰骶部脊髓脊膜膨出围手术期护理

对３８例新生儿腰骶部脊髓脊膜膨出的患儿,在围手术期采取一系列护理对策,取得了较好的效果。这些对策包括术前护理计划的制定、备皮的方法、禁食的时间、术后观察的重点、切口护理,以及并发症的预防等。我们认为有利于减少该病的并发症,提高治愈率。     

高位硬脊膜瘤的护理

高位硬脊膜瘤合并不完全性截瘫病人较少见，颈1～2脊髓瘤采用后路半椎板肿瘤摘除术，手术难度高，危险性大，也是骨科较为复杂且困难的手术之一。1999年7月我院开展了全省首例颈1～2硬脊膜瘤切除术，总结本例患者的护理工作，我们认为做好患者的手术后护理及康复护理是保证患者的生命质量，现将我院颈1～2硬脊膜瘤切除术后护理体会报告如下：     

硬脊膜动静脉瘘

硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）是近20年来才逐渐被人们所认识的一种谁管内血管畸形。由于介入神经放射学和显微神经外科学的发展,目前人们对该病的认识已经有了很大的进步。本文回顾了近年来国内外对SDAVF的研究情况,并进行了展望。1SDAVF的基础研究1．l病因学该病的病因在初期不太明确,但近年的研究结果越来越支持后天获得性因素起决定性作用的观点［l］。其主要支持点［2］：（1）硬脊膜血管具体组织学研究显示在正常的硬膜存在潜在的动静脉交通。（2）有部分病例先出现了颅内静脉窦的闭塞,然后出现了硬膜动静脉的交通,尤其是外伤…     

脊柱裂脊髓脊膜膨出患者的显微手术治疗

摘要 目的：探讨脊柱裂脊髓脊膜膨出早期显微神经外科手术的治疗效果。方法：对于17例脊柱裂脊髓脊膜膨出患儿同时行膨出囊切除、脊髓栓系松解及脊膜修补术。结果：大部分病人下肢运动障碍、大小便障碍得到明显恢复，复查肌电图有改善。仅2例单纯大便秘结病人改善不明显。总有效率88.2%。结论：对于脊柱裂脊髓脊膜膨出患者早期行修补及脊髓栓系松解术安全、有效。     

硬脊膜外出血1例

程某，女，68岁，因突发双下肢无力6小时于2002年8月20日7am入院。6小时前夜休中无明显诱因出现下肢无力，感觉麻木、发凉，不能站立行走，经按揉症状无缓解并逐渐加重，继而出现恶心呕吐1次，为胃内容物，约200ml，呈现非喷射状。在当地诊所给予对症治疗病情未缓解，遂被家人送来我院住院治疗。发病以后，无发热，无胸闷、气短、心慌，无腹泻、     

1例妊娠合并自发性硬脊膜外出血患者的围手术期护理

患者女,22岁,孕1产0,因停经40周,阵发性腹痛1h,于2004年10月10日6a．m．由急诊收入我院。患者平素月经规则,末次月经2004年1月3日,预产期2004年10月10日,孕期未行正规产前检查。入院前14h双肩部无明显诱因出现阵发性疼痛,并伴双下肢麻木,入院前1h出现阵发性腹痛,双下肢麻木感明显加重。下床行走困难,急诊入院。发病前无咳嗽、屏气、剧烈活动、无外伤等诱因。     

45例脊膜膨出手术前后的护理

脊膜膨出是小儿常见的先天性中枢神经系统发育畸形,是由于胚胎时期椎弓发育障碍,椎管未能闭合所致,分为脊椎裂并脊膜膨出及脊椎裂并脊髓脊膜膨出。可发生于脊椎轴线上任何部位,临床上以腰骶部最常见。脊膜膨出绝大多数需手术治疗,精心细致的术前术后护理,是提高手术成功率,减少术后并发症的关键环节之一。     

腰椎手术合并脑脊液漏及硬脊膜损伤的护理

<正>腰椎手术后最常见的并发症是硬脊膜损伤,约占术后并发症的15%左右,若治疗不及时会引起严重的脑脊液漏,漏出的脑脊液在脑脊膜薄弱处形成假性囊肿,囊肿压迫神经,严重时会导致神经损伤、脑膜炎、蛛网膜炎等[1,2]。本研究选择2011年1月—2014年4月在我院脊椎外科进行腰椎手术的病人78例,总结腰椎手术后发生脑脊液漏及硬脊膜损伤病人的护理。1临床资料选择2011年1月—2014年4月在我院进行腰椎     

腰椎术后假性硬脊膜囊肿的观察与护理

腰椎手术致脑脊液漏合并假性硬脊膜囊肿形成是一种少见的手术并发症。其临床表现主要是术后恢复过程中出现头晕、头痛、头胀、腰部酸胀不适、坐骨神经痛等一系列症候,严重者出现大小便失禁,患者常伴紧张、恐惧、焦虑等症状。我院1999～2008年10年间因腰椎术后发生假性硬脊膜囊肿4例,现将观察护理总结报告如下。     

硬脊膜动静脉瘘的手术治疗和长期随访

目的：探讨硬脊膜动静脉瘘（SDAVF）的手术治疗效果。方法：2000-2006年我科收治21例SDAVF,回顾性分析术前资料及术后随访情况。结果：21例均能完全切除病灶,手术后状态好转者14例,不变5例,加重2例。改良Aminoff-Logue功能评分降低。早期患者手术效果最好。长期随访手术效果稳定,复发率低。结论：SDAVF的手术治疗是一种安全有效的技术,可以达到较好的解剖治愈率,治疗效果稳定确切。特别是早期手术治疗有利于患者神经功能的恢复。     

脊髓脊膜膨出患者尿动力学检查的护理

总结了120例脊髓脊膜膨出患者尿动力学检查的护理体会.认为检查前做好患者及家属的宣教是检查成功的基础;检查中医患默契配合和熟练操作是关键,并应强调个体化的心理护理、膀胱和直肠测压管确切固定、恒温低速生理盐水灌注膀胱;检查后实施规范的膀胱护理,可预防尿动力检查相关并发症的发生.     

腰椎手术合并硬脊膜损伤及脑脊液漏的护理68例

硬脊膜损伤是腰椎手术最常见的并发症之一 ,据报道其发生率为 1%～ 17%[1] ,如处理不当往往成为脑脊液漏 ,进而可形成脑脊膜假性囊肿、神经根损伤 ,严重者导致感染 ,引起蛛网膜炎或脑膜炎[2 ] 。1994年 1月～ 1999年 1月 ,在我科行腰椎手术的病人并获随访的共有 6 8例发生硬脊膜损伤 ,其中发生脑脊液漏 15例 ,对于不同类型的硬脊膜损伤及脑脊液漏 ,采用不同的治疗及护理方法 ,收到了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料。本组 6 8例 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄2 8～ 72岁 ,平均年龄 5 1 2岁。其中脊柱骨折手术2 8例 ,8例发…     

硬脊膜下脊髓外肿瘤微创手术49例分析

目的：探讨脊膜下脊髓外肿瘤的诊断及显微治疗技术。方法：回顾性分析2003／2007年经手术切除病理证实的脊膜下脊髓外肿瘤49例的临床资料。均行半椎板入路肿瘤切除。结果：半椎板切除患者住院时间明显缩短，术后反应轻微，远期效果好，对脊柱的稳定性影响小。结论：MRI是其最佳的诊断方法；显微外科技术可提高肿瘤切除率，减少手术并发症，有利于脊柱稳定性的维持。     

脊柱裂脊髓脊膜膨出的显微手术治疗

目的:探讨脊柱裂脊髓脊膜膨出早期显微神经外科手术的治疗效果.方法:对于17例脊柱裂脊髓脊膜膨出患儿同时行膨出囊切除、脊髓栓系松解及脊膜修补术.结果:15例惠儿下肢运动障碍、大小便障碍得到明显恢复,复查肌电图有改善.仅2例单纯大便秘结患儿改善不明显.总有效率87%.结论:对于脊柱裂脊髓脊膜膨出患儿,早期行修补及脊髓栓系松解术安全、有效.     

新生儿腰骶部脊髓脊膜膨出围手术期护理

腰骶部脊髓脊膜膨出是新生儿的一种较常见先天畸形,绝大多数需手术治疗,手术的成功与否直接影响患儿的生长、发育及预后。我们针对该病的特点,在围手术期采取一系列有效的护理对策,取得了较好的效果,现报告如下。     

7例腰骶部脊髓脊膜膨出患儿围手术期护理

报告了7例腰骶部脊髓脊膜膨出患儿围手术期护理.术前做好患儿及家长心理护理和健康宣教,消除紧张情绪,帮助患儿练习卧位和清洁皮肤;术后严密观察生命体征、意识、瞳孔和颅内压变化,定时测量头围;做好安全护理,加强体位及康复训练,及早发现脑脊液漏、切口感染、脑积水等并发症,采取相应的措施,最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生存质量,认真做好家长出院指导,定期复查.本组7例术后均痊愈出院,未发生护理并发症.     

儿童脊髓脊膜膨出合并脑积水的围手术期护理

目的探讨儿童脊髓脊膜膨出合并脑积水围手术期护理。方法对2004年1月至2011年12月收治的81例脊髓脊膜膨出合并脑积水行脊膜膨出修补及脑室腹腔分流术的患儿的围手术期护理进行回顾性分析。结果术前对患儿进行个体化护理,未出现不可逆性后果,术后出现并发症22例,包括急性颅内压增高18例,脑脊液漏4例,经后续个体化治疗和护理,治愈出院21例,失明1例,死亡1例。结论结论儿童脊髓脊膜膨出合并脑积水围手术期护理关键在于早期发现病情变化及时告知医生,术后制定合理、周密的护理计划。     

先天性小儿脊膜膨出的围手术期护理

总结42例先天性小儿脊膜膨出的围手术期护理。术前做好饮食护理及脊膜膨出护理,帮助患儿体位训练,做好皮肤准备;术后监测生命体征,保持适当体位,防止腰骶部脊膜膨出受压、摩擦,重视功能锻炼,加强切口、排尿排便及并发症的观察及护理,最大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生存质量。