妊娠晚期并发成人Still病自然分娩一例

患者25岁,无业,因"停经37+1周,发热1周,加重2 d"于2006年12月13日由外院转入.患者于入院前1周无诱因出现低热,不伴其他症状,入院前1 d起出现高热,体温最高达39.2℃,伴咽痛,四肢关节酸痛.曾在外院静滴抗生素,药物不详,治疗无效.既往无特殊病史.入院体检:体温36.9℃,脉搏118次/min,呼吸24次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清晰,营养中等,全身皮肤、黏膜无黄染,双下肢可见散在红色斑丘疹,全身浅表淋巴结未及肿大,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,心肺体征未及异常,孕晚期腹型,肝脾未及,四肢关节无畸形,神经系统检查未见异常.     

足月分娩13.5小时后并发高位截瘫一例

患者 2 5岁 ,孕 1产 0 ,因孕 40周见红 1h于 1999年 8月 2 5日 2 3时 30分入院。孕 3 月感胎动 ,孕 8个月时双下肢轻度水肿 ,经休息后消失。无外伤史。体检 :T36 .2℃ ,P84次 / min,Bp13/ 10 k Pa (1k Pa=7.5 mm Hg) ,腹围 95 cm,宫高 33cm ,胎位 L OA,胎心 146次 / min,宫口开     

妊娠合并急性胰腺炎一例

患者 30岁 ,孕 2产 1,因宫内妊娠 35周 ,上腹疼痛 2 2 h,于 1999年 8月 1日入院。患者末次月经 1998年 11月 2 5日 ,预产期 1999年 9月 2日。孕期无不适 ,于入院前 2 2 h,吃了木瓜后出现上腹部疼痛 ,为胀痛 ,曾在外院诊断为“妊娠合并急性胃炎”,予消炎治疗无效。入院前 3h进食后呕吐 ,为胃内容物 ,伴畏寒 ,发热而转入我院。入院检查 ,体温 38.6℃ ,脉博 15 6次 / min,呼吸 36次 / m in,血压 98/ 6 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。腹部膨隆 ,上腹及全腹压痛 ,腹肌紧张 ,宫高 32 cm,腹围 10 8cm,头先露 ,高浮 ,胎心率 186次/ min,无宫缩 ,未…     

产褥期合并流行性出血热1例报告

正患者,女,23岁,G_1P_1,因"发热8天,足月分娩后外阴肿痛3天"于2015年2月22日收入院。LMP:2014年5月20日,EDC:2015年2月27日。孕期定期产检无异常,产前5天无明显诱因出现体温升高,37~38℃,未予特殊治疗。2015年2月19日于当地医院顺利分娩,产后体温最高达40℃,予以哌拉西林他唑巴坦抗感染及局部硫酸镁湿敷,体温下降。2015年2月22日(产后第4天)转至我院。入院查体:T 36.8℃,P 80次/min,R 20次/min,Bp 110/60mm Hg;神志清,全身浮肿,全身无皮     

先天性肾病综合征合并蜂窝织炎一例

患儿 ,男 ,出生第 2 0天。因双下肢红肿 1d入院 ,患儿系第 1胎第 1产 ,孕 34周顺产 ,生后无窒息。胎盘重纺 0 .5 kg。1d前发现患儿双下肢红肿 ,以右侧为著 ,逐渐加重 ,伴哭闹不安、拒奶 ,体温不详。体检 :体温 38.8℃ ,脉搏 :16 0次 / min,呼吸 :6 0次 / min,体重 :2 .5 kg,早产儿貌 ,呼吸急促 ,三凹征 ( ) ,前囟平坦 ,面颊部皮肤硬肿 ,颈无抵抗 ,心肺腹无异常。骶尾部、右侧臀部及右大腿外侧皮肤呈紫红色 ,皮温高 ,触之哭闹 ,臀部及双下肢外侧皮肤硬肿。阴囊、阴茎水肿。入院诊断 :(1)新生儿败血症。(2 )蜂窝织炎。(3)新生儿硬肿症。(4)早…     

妊娠合并急性主动脉夹层成功救治一例及文献复习

正一、病例摘要患者29岁,孕3产0,因停经36周+2,突发剑突下持续针扎样疼痛6 h于2013年3月19日急诊入河北省人民医院。患者6 h前无明显诱因突发剑突下疼痛,呈持续性,针扎样,向背部放射性疼痛,阵发性加重,难以耐受。患者2年前感冒后患心肌炎,于当地医院治疗1个月后痊愈。既往有高血压病史,未正规治疗,无猝死及动脉夹层家族史。查体:体温36.4℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神志清楚,口唇无发     

妊高征合并血小板减少并发自发性硬膜外血肿1例

1　病例报告患者 ,2 9岁 ,因停经 9月余 ,腰、腹痛 5天 ,腹痛加剧 2小时 ,于 2 0 0 0年 11月 3日 13时 45分入院。末次月经 2 0 0 0年 2月 10日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 17日。孕期未定期作产前检查。入院前 5天感腰背部疼痛 ,无阴道流血。 11月 3日患者感下腹阵痛 ,腰痛加剧伴排尿困难 ,双下肢麻木 ,行走困难 ,急诊抬入院。既往史、月经史无特殊。 1997年因“妊高征”行剖宫产 ,新生儿死亡。入院时查 :T 37 8℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP140 / 10 0mmHg。心肺听诊无异常。肝脾触诊不满意。下腹正中有一长约 15cm的手术疤痕 ,有压…     

产褥期深静脉血栓形成及肺动脉血栓栓塞二例

例 1　患者 3 0岁 ,因产后 1个月 ,右小腿胀痛 2 0ｄ ,突发胸闷、气短 6ｄ入院。患者 1个月前剖宫产分娩 ,此后一直卧床休息。产后第 10ｄ出现右小腿腓肠肌处肿胀、疼痛 ,外院诊断为“静脉血栓形成”。 6ｄ前凌晨上厕所时 ,突觉胸闷、气短 ,3 0ｍｉｎ后缓解。次日上述症状再次加重 ,轻微活动后即出现气短。入院身体检查 :体温 :3 6 6℃ ,脉搏 :12 0次 ,呼吸 :2 0次 ,血压 90 / 60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,肺动脉瓣第二心音亢进。左小腿周径为 3 7 5ｃｍ ,右小腿周径为3 8 0ｃｍ ,双下肢无压痛。动脉血气 :ｐＨ 7 48,动脉血氧分…     

一例高血压患者的用药监护与病例讨论

患者姓名：姜XX性别：男年龄：72科 主诉：活动后气短伴双下肢水肿半个月,发热1天。 现病史：患者半个月前于散步中发生气短,无心前区疼痛,休息后可缓解,并自觉双下肢沉重,双下肢出现＂水肿＂持续至今,未予处置。之后气短症状偶有发作,多于活动后出现,夜间可平卧,平时走路可上一层楼。昨日中午患者自测体温时发现T 39.7℃,食欲不振,余无明显不适。     

绝经后子宫内膜异位囊肿自发破裂1例

<正>1病例报告患者,58岁,G2P2,绝经11年。因下腹胀痛10+小时于2013年2月13日入我院。患者于2月13日0时无诱因出现持续性下腹胀痛,休息后无缓解,无转移性腹痛,无腹泻、发热、寒战,无阴道流血等。8时患者自觉下腹胀痛加重,疼痛剧烈,难以忍受,伴有肛门坠胀感,既往未使用任何激素替代治疗。入院查体:T 37.2℃,P 71/min,R 22/min,BP 122/61 mmHg,体     

肝脏妊娠1例

肝脏妊娠较为罕见 ,肝脏血液循环丰富 ,一旦肝脏妊娠破裂出血来势凶猛 ,病情危重。我院成功抢救一例肝脏妊娠破裂出血患者 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,2 3岁 ,因停经 45天 ,下腹胀痛 2 0 min于 2 0 0 0年 5月 2 9日 12∶ 0 0 Am急诊入院。患者平素月经正常 ,末次月经2 0 0 0年 4月 15日 ,停经后无早孕反应。入院前 2 0 min无明原因突感中下腹阵发性胀痛 ,伴头晕、乏力、恶心、呕吐胃内容物2次。患者 1999年 4月顺产一女活婴 ,既往身体健康 ,无特殊病史。查体 :体温 37.5℃ ,脉搏 82 / m in,呼吸 2 2 / min,血压 13/8k Pa,一般情况可 ,…     

晚期妊娠合并丹毒一例

一、病例摘要患者女,29岁,孕2产1,主因停经38周+1,右下肢胀痛3d,发热1d于2011年12月9日入院。患者剖宫产分娩1次。平素月经规律,末次月经2011年3月15日,预产期2012年12月22日,定期产前检查,孕14周出现双下肢水肿,3天前无诱因自觉右下肢胀痛,活动受限,休息后无缓解,1天前出现高热,体温39.5℃,自感右下肢疼痛加剧,自用吲哚美辛栓纳肛后,疼痛及高热无明显减轻而急诊入院。入院查体:体温39.2℃,脉搏114次/分,呼吸     

副伤寒丙并发盆腔脓肿1例

患儿13岁，12岁初潮，月经不规律，月经周期为30～60d，经期为5～7d，经量中等。因下腹痛伴不规则发热18d于2006-02-20入院。患者入院前18d始出现下腹阵发性剧痛，无放射性，伴发热，体温最高为39．3℃，无腹泻，无黑便，无排便疼痛等，2d后于外院超声提示：“盆腔内混合性团块，盆腔积液，腹腔肠管扩张伴肠蠕动减少”，拟诊为“阑尾炎？黄体破裂？”，建议剖腹探查，家属拒绝，遂给予抗炎补液等对症治疗后稍好转。13d前出现柏油样便2次，仍有阵发性腹痛，体温波动于37．9—39．3℃，无恶心呕吐，无畏寒寒战，尿量正常，10d前于外院查：肥达试验伤寒沙门菌“0”抗体1：320阳性，丙副沙门菌抗体1：160阳性，给予抗炎治疗10d后，腹痛减轻，但盆腔包块有增大趋势，遂转入本院。查体：急性病容，体温37℃，脉搏80／min，     

子痫新式剖宫产术后腹腔内出血性休克1例

患者 ,2 4岁 ,孕 3产0 ,停经 39 5周 ,头痛 1天 ,抽搐 2次 ,于1998年 7月 4日 4:0 0 pm入院。妊娠期一直未作检查 ,近 2个月双下肢水肿。 3日晚 6时出现头痛 ,逐渐加剧 ,伴眼花。今天2 :30 pm突然抽搐 ,约 30 S后停止 ,唤之能应 ,送医院途中又抽搐 1次。否认有癫痫、高血压及肾病史。人工流产 2次。体查 :体温 36℃ ,呼吸 2 2 / min,脉搏 10 0 / min,血压 2 4/ 17k Pa烦躁 ,呼不应答。双侧瞳孔直径约 3 m m,对光反射正常 ,心、肺无异常 ,双下肢水肿 ( )。宫高 32 cm ,腹围 87cm,无宫缩 ,胎位L OA,先露固定 ,胎心 118/ min,肛查 :S- 1,…     

产后肠扭转肠坏死一例

患者 ,2 4岁 ,G2 P2 。因产后 38h上腹疼痛 10 h于 2 0 0 0年 4月 2 3日 8时入院。产妇此次妊娠经过顺利 ,38h前在家顺产一子 ,胎盘自娩 ,出血不多。 10 h前一次进食 4个鸡蛋后开始腹部疼痛 ,并持续性阵发性加剧 ,因疼痛晕厥一次而急诊入院。体检 :体温 37.6℃ ,血压110 /80 mm     

节育器异位导致肠梗阻并肠坏死一例

正一、病例摘要患者71岁,因全腹部疼痛13 h于2015年5月13日收入南昌大学第二附属医院,既往体健,绝经20余年,上环30余年,放环后无明显不适。患者13 h前无明显诱因出现全腹部疼痛,呈持续性,以脐周为主,伴恶心、呕吐。无畏寒、发热,遂立即至贵溪市人民医院就诊,行CT:不全性肠梗阻。给予抗炎、补液治疗无明显好转,遂来南昌大学第二附属医院就诊。入院查体:体温36.7℃,血压     

马凡综合征晚期妊娠主动脉夹层破裂死亡1例

患者 2 7岁 ,孕 2产 0 ,孕 37+ 5周 ,住院号 387175。因饱食后背部疼痛难以忍受 ,伴恶心呕吐 2小时 ,肌肉注射杜冷丁不缓解 ,于 1998年 11月 17日急诊入院。末次月经 1998年 2月 2 5日 ,人工流产 1次。查体 :Bp 16 0 / 10 9kPa ,T36 .5℃ ,R 2 2 /min。身高 175cm ,四肢修长 ,神志清楚 ,营养中等 ,口唇发绀 ,无静脉怒张。手指、脚趾呈蜘蛛状 ,双下肢无水肿。叩诊心界不大 ,于胸骨左缘第二、三肋间可闻及收缩期吹风样杂音 ,P 98/min ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿啰音?卫呦挛创ゼ啊9?35cm ,腹围 10 0cm ,LOA ,胎心率16 6 /min。入院后心…     

脾妊娠一例

<正>患者29岁,孕3产1,人工流产两次,带节育环2年。因停经40天,阴道持续少量出血13天,左上腹突发撕裂样疼痛7h、伴大汗淋漓,恶心呕吐,于1994年3月6日10时急诊入院。患者末次月经1994年1月24日,自2月22日起阴道持续少量出血。体检:患者呈急性痛苦面容,贫血貌,T36.9℃、P120次/min、R26次/min,BP10/8kPa,全腹压痛及反跳痛(+),以左上腹为甚,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴经产式,阴道有少量暗红色血液,后穹窿饱满,宫颈光滑,举痛阳性,子宫前倾、较大,     

30卷11期疑难病案

<正>患者,28岁,G2P0,因继发性不孕7年,输卵管阻塞,在本院行辅助生育2次。第2次移植冻胚2枚,单胎妊娠,术后孕激素保胎治疗。辅助生育受孕12+2周,近9天反复发热,体温最高达38.9℃,有轻度咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,并出现下腹胀痛伴不规则阴道流血,量少色暗红。门诊检查:T 39.0℃,P 118/min,R 20/min,BP 123/70 mm Hg,意识清楚,营养中等,能平卧。心率118/min,律齐,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;腹部隆起,软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,     

阴道静脉曲张致产后出血1例

<正>1病例报告患者,23岁,G1P0,因孕36+5周,腹部阵痛3小时于2012年6月8日就诊。患者既往月经规律,周期7/30天,末次月经:2011年9月23日,定时产前检查,孕晚期有便秘,并渐感阴道下坠、疼痛不适,未重视。入院前3小时出现规律性宫缩,逐渐加剧,无阴道流血,门诊以"早产临产"收入院。患者既往无特殊病史。入院查体:T 36.5℃,P 80/min,R 19/min,BP 120/85 mmHg。患者一般情况良好,心肺检查未见异常,腹隆,双下肢不肿。产科检查:宫高35 cm,腹围95 cm,胎位LOA,先露