多学科联合管理对女性围绝经期综合征的疗效分析

目的探讨围绝经期多学科联合管理对女性围绝经期综合征整体治疗效果的影响。方法观察性研究182例围绝经期综合征患者,随机分为观察组90例和对照组92例,两组患者均给予绝经激素补充治疗(MHT)6个月,观察组在MHT治疗的基础上进行多学科联合管理。填写改良Kupperman评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),测定血清性激素水平。结果在激素补充治疗基础上联合多学科管理的围绝经期女性,治疗6个月后,其Kupperman评分及SAS、SDS评分下降程度、E2升高、FSH、LH下降程度,显著优于对照组。结论激素补充治疗的基础上联合多学科管理,可以显著缓解围绝经期妇女的躯体症状,还能够更好的改善焦虑、抑郁程度,提高围绝经期综合征患者的生存质量。     

绝经激素治疗与心血管疾病

绝经增加了绝经后女性患心血管疾病的风险,绝经激素治疗（MHT）不仅能有效缓解更年期血管舒缩等症状,还可以改善心血管疾病发展的中间指标,从而减少围绝经期女性心血管疾病的发生。目前多项临床研究结果表明,对绝经后10年内和60岁以下健康女性在围绝经期开始MHT,心血管疾病发生率和死亡率有所下降。目前缺少MHT能够改善已确诊的心脏疾病的最终证据,不推荐MHT用于心血管疾病的一级预防,也不应用于冠心病的二级预防。     

绝经激素治疗与心血管疾病

绝经增加了绝经后女性患心血管疾病的风险,绝经激素治疗（MHT）不仅能有效缓解更年期血管舒缩等症状,还可以改善心血管疾病发展的中间指标,从而减少围绝经期女性心血管疾病的发生。目前多项临床研究结果表明,对绝经后10年内和60岁以下健康女性在围绝经期开始MHT,心血管疾病发生率和死亡率有所下降。目前缺少MHT能够改善已确诊的心脏疾病的最终证据,不推荐MHT用于心血管疾病的一级预防,也不应用于冠心病的二级预防。     

上海市围绝经期门诊就诊妇女治疗效果的随访研究

目的分析影响围绝经期综合征妇女选择治疗方法的相关因素。方法将连续2个月内因围绝经期症状在上海市城乡二三级医院绝经专病/妇科门诊就诊且接受治疗的妇女纳入本研究,并开展1年随访,通过问卷调查收集妇女的社会人口学信息,围绝经期综合征程度采用改良Kupperman评分(modified Kupperman index,KMI)判断。结果就诊的349例妇女中共有161例接受治疗并进入队列,其中108例(67.1%)选择激素替代疗法(menopausal hormone therapy,MHT)。治疗后KMI评分正常的女性比例(37.9%)显著高于治疗前(13.0%,P=0.000),治疗后KMI总分(17.3±10.0)显著低于治疗前(10.6±8.2,P=0.000),治疗后13个症状单项得分均显著降低于治疗前(P0.005)。多因素logistic回归分析提示,同时患有1种[调整OR(a OR)=0.277]和2种及以上(a OR=0.249)慢性疾病的妇女接受MHT治疗的可能性显著低于无慢性病共患妇女。月经不规则(a OR=5.317)和已停经(a OR=11.070)妇女更可能接受MHT治疗。结论上海市围绝经期综合征妇女治疗效果较好,其是否接受MHT受自身健康状况和当前月经状态的影响。     

女性生殖内分泌疾病应用甾体激素的疗效观察

目的观察甾体激素类药物治疗女性生殖内分泌疾病的疗效与安全性。方法选取2012年1月~2015年1月我院以甾体激素治疗生殖内分泌疾病患者284例,其中多囊卵巢综合症(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者80例,青春期功能失调性子宫出血(DUB,简称功血)104例,更年期DUB患者50例,围绝经期综合征50例。结果青春期功血、更年期功血显效率70%以上,青春期功血、更年期功血、围绝经期综合征总有效率均90%以上,PCOS无效率为20.00%、围绝经期综合征无效率为10.00%;围绝经期综合征、PCOS、青春期功血、更年期功血疾病复发或加重率分别为34.00%、17.50%、4.81%、2.00%,差异有统计学意义(P0.05);PCOS、围绝经期综合征、更年期功血、青春期功血不良反应发生率8.75%、8.00%、8.00%、1.92%。结论在掌握适应证、禁忌症基础上,甾体激素类药物治疗女性生殖内分泌疾病的疗效显著,不良反应发生率低,但部分疾病复发率、增重风险较高。     

更年期综合征的中药治疗研究进展

妇女更年期又被称为围绝经期，是指妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期。更年期综合征(Climacteric Syndrome)是指更年期女性出现的症候群。其治疗方式包括药物疗法、精神疗法、体育疗法和食物疗法等。目前激素替代疗法(hormone replacement therapy，HRT)治疗妇女更年期综合征已被广泛应用，常用的激素有雌激素、孕激素、雄激素。但HRT治疗更年期综合征患者常引起多种不良反应。故寻找疗效更好、     

绝经后骨质疏松的性激素治疗

<正>绝经后骨质疏松是女性特有的骨代谢疾病,围绝经期女性雌激素水平降低是致病的主要因素,绝经激素治疗(menopause hormone therapy,MHT)可作为防治绝经骨质疏松和低骨量的一线药物选择。在激素治疗中应充分评估患者健康状态,选择个体化MHT方案,可有效降低用药风险和提高治疗获益。在激素治疗期间需要按规范流程进行监测和随访。1绝经后骨质疏松的特点绝经后女性骨质疏松症发病率为男性的4倍,绝经和年龄增长是女性骨质丢失的两个重要因素。绝     

围绝经期女性情绪障碍与综合干预的疗效分析

目的探讨围绝经期女性情绪障碍与激素补充治疗、心理疏导及抗焦虑干预的临床疗效。方法收集乌鲁木齐市第一人民医院、克拉玛依市人民医院和北京大学人民医院2015年10月至2016年10月妇科门诊围绝经期情绪障碍女性共100例,采用回顾性病例对照的方法,按接受治疗情况分为A、B两组,A组54例,仅给予绝经激素补充治疗;B组46例,在A组基础上给予抗焦虑药物干预;将同期乌鲁木齐市第一人民医院接受门诊体检的围绝经期健康女性50例纳入C组对照;比较三组女性情绪障碍程度,A、B两组用药前后的情绪评分变化及疗效比较。结果三组女性情绪障碍基础评分比较,A、B两组HAMA评分、HAMD评分、SAS评分、SDS评分比较差异均无统计学意义(P0.05),分别与C组比较评分均明显增高(P0.05);接受治疗后A、B两组四项评分均明显低于治疗前,两组治疗后各节点评分比较B组明显优于A组(P0.05)。结论围绝经期女性情绪障碍通过激素补充治疗及抗焦虑综合干预后能有效缓解症状,提高生存质量,在临床上具有积极的实用价值。     

第十二届国际更年期大会纪要

2008年5月19～23日在西班牙马德里召开了第十二届国际更年期大会。此次会议由国际更年期学会（International menopause society，IMS）主办。来自世界各国的数百名代表参加了这次会议，其中包括来自中国大陆的二十余名专家。会议的主题是妇女健康新挑战（New challenges in women＇s health）。内容涉及女性更年期的多个方面，如介绍新的临床研究、围绝经期和绝经期骨质疏松的预防、雄激素和女性性功能障碍、性激素及其治疗对大脑功能的影响、围绝经期心血管疾病的一级预防、绝经相关治疗的进展、生物一心理-文化因素对绝经和妇女健康的影响、绝经与代谢综合征以及胰岛素抵抗、激素治疗与乳腺癌、激素治疗与妇科肿瘤、卵巢早衰的处理、女性健康需求、更年期相关疾病治疗中的医患沟通、骨质疏松的治疗、绝经相关药物应用指南、激素之外的方法用于治疗更年期症状、乳腺癌的预防、     

血液病清髓性化疗后卵巢早衰患者的围绝经期症状研究

目的了解女性血液病清髓性化疗后卵巢早衰患者性激素治疗(hormone therapy,HT)前后围绝经期症状的发生情况及自我认知。方法 2011年12月至2013年12月,就诊于北京大学人民医院妇科门诊的女性血液病清髓性化疗造血干细胞移植术后符合诊断标准的卵巢早衰患者142例。问卷形式调查其月经情况、性激素水平、围绝经期症状并评估激素治疗后围绝经期症状缓解特点。结果 1 142例患者中103例填写了改良的Kupperman评分表,82例出现了围绝经期症状(79.6%),Kupperman绝经指数评分(KMI)平均为13.50分,96例填写了焦虑/抑郁(HAD)评分量表,6例出现焦虑,平均8.83分,4例出现抑郁,平均8.33分;2 105例接受了激素类药物治疗(94.6%),随访95例接受HT治疗患者中71例有规律撤退性出血。51例诉月经量明显少于移植前月经量,且经血颜色变暗,差异有统计学意义(P=0.00,P0.05);3周期性激素治疗后KMI总分平均为6.7,且下降有统计学意义。结论 1血液疾病清髓性化疗剂量可导致卵巢功能提早衰竭;2性激素治疗也可以缓解清髓化疗后患者出现的围绝经期症状;3血液疾病清髓化疗后卵巢早衰患者对围绝经期症状的认知缺乏。     

中西医结合治疗女性围绝经期综合征的临床效果分析

目的:观察分析中西医结合治疗女性围绝经期综合征的临床效果,总结其临床价值。方法:选择我院2007年4月至2009年4月128例患有围绝经期综合征的妇女,随机分为观察组(中西医结合治疗)和对照组(单纯西医治疗)各64例,观察对比两组治疗效果,进行统计学分析。结果:观察组中显效66例(51.6%),有效51例(39.8%),无效11例(8.6%),无不良反应发生,总有效率91.4%;对照组中显效47例(36.7%),有效49例(38.3%),无效32例(25.0%),不良反应18例(14.1%),总有效率75.0%,两组疗效及不良反应率对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:中西医结合治疗女性围绝经期综合征的临床效果显著,能有效缓解围绝经期的各种临床症状,改善女性围绝经期的生活质量,具有重要的临床应用价值。     

围绝经期血管舒缩症状的非激素治疗

血管舒缩症状(VMS)是围绝经期女性最常见症状,激素替代治疗是有效改善围绝经期症状的治疗方法,但是激素替代治疗并非适合所有女性。目前已探究出多种对VMS有效的非激素治疗方法,但尚缺乏非激素治疗VMS的较大样本的临床资料证据支持。另外,目前对VMS的改善标准也缺少统一的评价指标。神经激肽3受体拮抗剂(MlE-4901)未来有望成为VMS的靶向治疗药物,但仍需更多基础及临床试验证据支持。     

青岛地区女性围绝经期症状流行病学调查分析

目的:调查青岛地区围绝经期女性围绝经期症状发生情况,并分析其相关危险因素。方法:2009年3月至2011年4月间分层调查青岛市区及近郊各社区1240名围绝经期女性,围绕围绝经期症状进行一般情况问卷调查。结果:(1)1240名围绝经期女性,平均初潮年龄(15.41±1.93)岁;平均绝经年龄(49.44±3.27)岁。(2)围绝经期的主要症状有健忘(76.6%),性欲减退(72.9%),性高潮障碍(63.3%),疲乏(59%);其次为易怒,入睡困难,情绪波动,睡眠障碍,心悸,阴道干燥,潮热,骨、关节、肌肉疼痛,尿急尿失禁,性交痛,皮肤感觉异常,眩晕,抑郁。(3)围绝经期症状的主要危险因素:健忘、焦虑、是否绝经、有无性生活、是否关注性生活、子女数、年龄、对绝经的态度(P<0.05)。结论:绝大多数围绝经期女性存在更年期症状,以轻度为主,应加强围绝经期保健工作,重视雌激素补充治疗及心理咨询。     

围绝经期女性的综合保健措施与评价

目的：探讨围绝经期女性的综合保健措施及健康管理模式。方法：选取2010年至2012年就诊于我院妇科门诊的围绝经期女性100例,建立健康档案,采用Greene症状评分法、更年期Kupperman评分法、Zung抑郁量表等进行基线调查,判断并采取综合干预措施,分别行激素补充治疗、健康教育、营养指导、体育运动指导、心理健康辅导等综合保健干预。干预后1、6月及12月随诊,12月后再次问卷进行效果评价。结果：综合干预后的Kupperman评分、Greene症状评分均显著低于干预前（P〈0.01）。干预前后的血胆固醇及高密度脂蛋白水平差异显著（P〈0.05）。结论：实施多方面干预的综合保健措施,可提高围绝经期女性激素补充治疗的接受性;可明显缓解围绝经综合征患者临床症状;改善心理状态及提高围绝经期的生活质量。是值得临床推广的围绝经期管理模式。     

昆山市医务人员对围绝经期及绝经激素治疗认知调查

目的 调查昆山市医务人员对围绝经期及绝经激素治疗（MHT）的认知情况。方法 采用自行设计的问卷对昆山市部分医务人员进行调查,了解其对围绝经期症状、MHT作用的认知情况等。结果 医务人员认知最多的围绝经期症状为月经紊乱（92.12%）,认知最少的症状为阿尔兹海默综合征（25.33%）。除月经紊乱和自主神经功能失调外,妇产科医生对各类围绝经期症状的了解程度均高于非妇产科医生,差异有统计学意义（P<0.05）。西医对睡眠障碍、性欲下降、性交痛、精神神经症状等围绝经期症状的了解程度高于中医,差异有统计学意义（P<0.05）;在对其他症状的了解程度方面,西医虽略高于中医,但差异无统计学意义（P>0.05）。MHT最为医务人员所熟知的作用是改善围绝经期症状（87.62%）,了解最少的作用为降低阿尔兹海默综合征风险（34.33%）。在对MHT各项作用的了解程度上,妇产科医生均高于非妇产科医生,差异有统计学意义（P<0.05）;但在改善围绝经期症状、预防和治疗骨质疏松、预防和治疗泌尿生殖道萎缩这三项了解程度最高的作用方面,医生与护士、医技及行政管理人员比较,差异无统计学意义（P...     

围绝经期及绝经后使用激素治疗的研究进展

激素治疗是一种能缓解或预防围绝经期和绝经后各种症状和疾病的医疗手段,目前在国内外已广泛应用,但由于其长期应用对机体存在的某些副作用及带来的影响还没有得到确切的结论,妇女在使用前仍存诸多顾虑。本研究在查阅大量有关激素治疗文献的基础上,总结使用激素治疗的种类、剂量、用药途径、使用时间对女性生殖系统、心脑血管系统、更年期症状及其他器官系统及疾病的影响,为围绝经及绝经后妇女如何正确选择激素治疗提供依据。     

更年期激素代替治疗对女性脂类代谢的影响

目的研究更年期激素代替治疗对女性脂类代谢的影响。方法选取2013年1月~2014年1月我院收治的更年期妇女40例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组采用安慰剂治疗,治疗组采用激素代替治疗,比较两组疗效。结果治疗组总有效率为95%,对照组为70%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对更年期妇女采用激素代替治疗,能有效改善女性脂类代谢,降低心血管事件的发生,值得临床推广。     

护理干预对改善围绝经期女性生活质量及满意度的影响

目的观察护理干预对改善围绝经期女性生活质量及满意度的影响。方法选取我院妇产科2014年2月~2014年9月收治的围绝经期女性患者60例作为研究对象,将其随机分成A组和B组,各30例。B组进行常规护理,A组采用护理干预。结果治疗后,A组睡眠质量、生活质量均高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预对改善围绝经期女性生活质量的效果较好,值得临床推广。     

围绝经期的治疗策略

围绝经期的治疗策略介绍了围绝经期的定义、分期,以及与围绝经期相关的症状、体征和危害,在此基础上,详细分析了围绝经期女性应用激素治疗的必要性以及激素治疗的利弊,包括了国外对此的最新认识。最后,阐述了激素治疗药的药物种类、剂量、方案的选择等。期望该策略可促进临床医师更科学、合理、规范地使用激素治疗。     

围绝经期综合征与HRT的临床应用

目的:探讨女性围绝经期HRT的临床应用的意义。方法:将80例围绝经期综合征患者分为2组,甲组40例应用HRT治疗,乙组用一般药物对症治疗,两组均治疗3个月,治疗1个月后,两组相比无统计学意义(P>0105),治治疗1个月后,两组相比有统计学意义(P<0105)。结论:HRT治疗围绝经期综合征的疗法效明显优于一般治疗。