增生型糖尿病视网膜病变玻璃体手术硅油填充影响因素分析

目的探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体手术硅油填充的影响因素。方法回顾性分析因PDR在我院行玻璃体手术的125例(150眼)患者的临床资料。按照玻璃体手术填充介质将患者分为硅油组[80例(98眼)]与非硅油组[45例(52眼)]。分析两组患者的玻璃体手术疗效以及影响PDR玻璃体手术硅油填充的因素。结果两组的年龄、糖尿病视网膜病变(DR)病程、视网膜裂孔、糖尿病病程、视网膜新生血管增殖膜、术前激光、糖尿病肾病及高血压占比比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的性别、空腹血糖及活动性出血占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,DR病程、视网膜裂孔是影响硅油填充的独立危险因素,年龄是影响硅油填充的独立保护因素(P<0.05)。结论DR病程长或年轻患者应尽早行玻璃体切割手术,同时术中减少视网膜裂孔形成,以降低玻璃体硅油填充率。     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术的围手术期护理

增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)是糖尿病病人主要的致盲原因[1].玻璃体切割手术是治疗PDR的有效方法,其手术难度大,护理要求高,恢复时间长[2].因此,高质量、高素质的护理对病人的早日康复尤为重要,现将我院自2006年1月-2007年12月行玻璃体切割手术治疗的PDR患者的围手术期护理体会报告如下.     

糖尿病性视网膜病变病人实施玻璃体切割术的护理

增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)是糖尿病病人的主要致盲原因，大约25％的糖尿病病人有不同程度的视网膜病变，其中5％为增生性糖尿病性视网膜病变，其合并严重的玻璃体出血、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，是糖尿病病人失明的重要原因。严重的PDR是玻璃体切割手术的适应证^[1]。随着眼科手术设备的更新和手术技巧的不断完善，玻璃体切割手术治疗PDR取得巨大进步，     

增殖型糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除联合术的护理

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病的严重并发症之一,严重影响患者视力,治疗不及时可导致失明 [1] ,DR早期可以采用激光治疗,晚期发展至增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diahetic retinopatlhy,PDR)时,由于玻璃体积血,纤维增殖膜形成等因素的影响,使眼外激光往往不能成功实施,这时只能通过玻璃体切除来治疗本病 [2] ,手术中不仅术者具有娴熟的手术技巧,同时要求护士默契的同步配合很重要.我科2005年1月-2008年10月实行此手术334例,收到良好效果,现报道如下.     

玻切联合白内障手术治疗增生型糖尿病视网膜病变

随着人类寿命的延长和生活水平的提高,糖尿病视网膜病变(dabetic retinopathy,DR)合并白内障的患者在临床上逐年增多。两种疾病均在中老年人中多发,且发展互相促进。由于我国卫生知识不够普及,相当多的糖尿病患者不注意糖尿病眼病的防治。长期糖尿病得不到良好控制,就诊较晚而造成增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)。PDR是糖尿病危及视力最严重的并发症,是重要的致盲眼病之一。进入增生期的DR会出现玻璃体出血、新生血管膜、牵拉性网脱、持久黄斑水肿渗出等并发症。玻切手术是迄今为止治疗PDR唯一有效…     

糖尿病性视网膜病变病人实施玻璃体切割术的护理

增生性糖尿病性视网膜病变 (PDR)是糖尿病病人的主要致盲原因 ,大约 2 5 %的糖尿病病人有不同程度的视网膜病变 ,其中 5 %为增生性糖尿病性视网膜病变 ,其合并严重的玻璃体出血、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼 ,是糖尿病病人失明的重要原因。严重的PDR是玻璃体切割手术的     

增生性糖尿病性视网膜病变病人行全视网膜光凝的门诊护理管理

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是最常见的视网膜血管病,是50岁以上人群主要致盲眼病之一.DR是糖尿病最严重的并发症之一,按DR发展阶段和严重程度,临床分为非增殖性(NPDR)糖尿病性视网膜病变(单纯型或背景型)和增殖性(PDR)糖尿病性视网膜病变.全视网膜激光光凝(PRP)是治疗PDR发展唯一有效方法,可有效降低致盲率[1],激光是通过产生高能量,聚焦精确,具有一定穿透力的单色光,作用于人体组织而在局部产生高热量从而达到去除或破坏目标组织的目的.     

糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术48例围术期护理

近年来,我们为糖尿病性视网膜病变(DR)患者48例行玻璃体视网膜手术,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

增生性糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术后的玻璃体出血

一、概述糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,发病率在世界范围内呈逐年上升趋势[1]。增生性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)作为糖尿病眼病的终末期是糖尿病患者视功能严重受损甚至失明的主要原因之一[2],在1970年以前属于"不治之症",自从Machemer首开玻璃体手术治疗PDR并发玻璃体出血的先河后,目前此手术已成为其治疗的主要手段之一[3]。     

白内障超声乳化联合硅油取出术的手术配合

随着玻璃体视网膜手术技术的进展,硅油作为一种长期有效的眼内填充物,已广泛应用于玻璃体手术,用以治疗巨大裂孔性视网膜脱离、严重增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreo-retinopathy,PVR)或增殖性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)等,硅油对于维持视网膜复位、恢复患者部分视功能发挥着重要的作用[1].     

超声在增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割术前的应用价值

玻璃体手术是治疗增殖型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)所致的玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等并发症的有效方法[1]。但部分糖尿病患者因屈光间质混浊严重妨碍了临床医师在术前对眼底情况的直接观察,超声作为一     

微小RNA-126和血管内皮生长因子在增殖性糖尿病视网膜病变患者视网膜前膜中的表达及意义

目的 探讨微小RNA-126(miR-126)和血管内皮生长因子(VEGF)在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者视网膜前膜组织中的表达及临床意义.方法 选取眼科择期行玻璃体切割手术的PDR患者65例纳入研究组,另选取同期行玻璃体切割手术的特发性黄斑裂孔患者62例纳入对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR...     

糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术患者血糖变化的影响因素及护理对策

近年来，我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势，糖尿病患病率已达2％。糖尿病性视网膜病变的息病率已占糖尿病患者的35％-50％。糖尿病性视网膜病变(diadetic retinopathy,DR)也逐渐成为眼科的临床常见病。玻璃体切割手术是治疗糖尿病性视网膜病变的重要手段之一。现将我科2002年12月-2003年6月DR行玻璃体切割术患者血糖变化的研究报告如下。     

糖尿病视网膜病变患者背景期与增殖期相关危险因素比较

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)由背景期(BDR)进展为增殖期(PDR)的相关危险因素.方法 对157例糖尿病视网膜病变患者进行眼底检查,根据BDR和PDR分为两组,对预计可能的15个危险因素进行检测,分析DR进展的相关危险因素.结果 糖尿病视网膜病变PDR与BDR组比较,发现病程、尿微量白蛋白、有无大血管病变方面差异具有显著性.年龄、体质指数(BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、血清胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血尿酸、有无神经病变差异无显著性.结果 早期开展对DR及危险因素的筛查和治疗,控制糖尿病视网膜病变进展因素,减少糖尿病视网膜病变对患者损伤,提高患者生活质量.     

糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术的护理

[目的]探讨糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术病人的护理.[方法]通过对43例(46只眼)视网膜玻璃体病变行玻璃体切割、视网膜复位、光凝、注气、注硅油等治疗,手术前对糖尿病性视网膜病变病人进行心理护理、特殊姿势训练以及对疾病的发生、发展、治疗过程和可能出现的并发症等问题进行宣传教育;术后采取灵活的体位及自制多种支撑物的特殊护理,对术后并发症给予及时处理.[结果]43例病人均能顺利手术,治疗效果显著,对护理表示满意.[结论]糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术是眼科手术中相对比较复杂的手术,手术前及手术后的良好护理是促进病人早日康复的关键.     

血清ANGPTL3水平与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

[目的]探讨血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)水平与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性分析.[方法]根据2型糖尿病(T2MD)患者是否存在视网膜病变分为T2MD组(n=651)和DR组(n=438);根据DR类型分为非增殖性视网膜病变组(NPDR组,n=389)和增殖性视网膜病变组(PDR组,n=49).比较T2M...     

微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射术治疗糖尿病性视网膜病变的护理配合

[目的]总结微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射术治疗糖尿病性视网膜病变的护理配合。[方法]对28例糖尿病性视网膜病变病人行微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射手术治疗,同时加强护理配合。[结果]28例病人手术均顺利完成。[结论]加强糖尿病性视网膜病变病人行微创玻璃体切割联合曲安奈德眼内注射手术治疗的护理配合是手术成功的保证。     

不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗疗效分析

目的观察激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的疗效及预后。方法根据2003年DR国际临床分级标准对DR患者102例(192眼)进行分期,中度非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)41眼、重度NPDR 83眼及增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)68眼。参照早期治疗DR研究组规定,采用氪激光对中度NPDR行次全视网膜光凝,重度NPDR及PDR行标准全视网膜光凝;记录激光术前及激光治疗至少半年的最佳视力、眼底及荧光眼底造影检查变化情况。新生血管未消退和无灌注区残留追加光凝治疗,术后随访6～18个月。根据视力标准及荧光血管造影标准判定疗效,并进行视力及视网膜病变进展情况比较。结果中度NPDR视力提高和不变37眼,占90.24%,重度NPDR视力提高和不变65眼,占78.31%,PDR视力提高和不变48眼,占70.59%,3组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。视网膜病变激光光凝治疗有效率中度NPDR组为95.12%,重度NPDR组为85.54%,PDR组为77.94%,3组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同分期DR全视网膜光凝治疗后预后不同,选择合适的时机进行有效的光凝治疗是稳定视力和眼底病变的关键。     

糖尿病性视网膜病变玻璃体切割手术患者血糖变化的影响因素及护理对策

近年来 ,我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势 ,糖尿病患病率已达 2 %。糖尿病性视网膜病变的患病率已占糖尿病患者的 35 %～ 5 0 % [1 ] 。糖尿病性视网膜病变 (diadeticretinopa thy ,DR)也逐渐成为眼科的临床常见病。玻璃体切割手术是治疗糖尿病性视网膜病变的重要手段之一。现将我科 2 0 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 6月DR行玻璃体切割术患者血糖变化的研究报告如下。资料与方法　　 1.一般资料。本组共 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 2 7～70岁 ;糖尿病病程 1～ 4 1a ,10a以上者 18例 ;伴高血压 17例 ,糖尿病性肾病 1例 ;术前平均血糖 (6 .2 …     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术病人的护理

[目的]探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的术后观察与护理方法.[方法]对2003年-2004年在我院行玻璃体切割手术治疗PDR中、晚期病人78例83眼,进行视网膜解剖复位、术后疼痛、术后视力提高标准的分析.[结果]66眼(79.5%)视网膜解剖复位;10眼(12.0%)大部分复位;4眼(4.8%)未复位;2眼(2.4%)因视网膜呈闭斗状分离时术中出血难以控制,术后呈血性硅油状态;1例(1.2%)剥膜时出现多处医源性裂孔,网膜增殖僵硬粘连难于复位.术后视力提高情况:68眼视力增进,13眼无变化、2眼视力下降.术后疼痛情况:轻度疼痛18例,中度32例,重度9例.[结论]玻璃体切割手术治疗PDR手术难度大,护理要求高,恢复时间长,且此类病人大多体质虚弱,视力低下,对生活的依赖性高,因此,有针对性的高质量、高素质的护理,对增殖性糖尿病性视网膜病变病人的早日康复尤其重要.