子宫内膜异位症126例临床分析

目的:分析子宫内膜异位症(内异症)流行病学特点,研究内异症的诊断方法,探讨发病原因。方法:回顾性分析126例内异症患者的发病年龄、临床表现和诊断。结果:20～40岁是内异症的好发年龄。卵巢是内异症的好发部位。慢性盆腔疼痛、不孕、盆腔包块是主要表现。B超是常用的辅助检查方法。最后的确诊依赖手术后的病理检查。结论:临床上遇到生育年龄出现盆腔疼痛、不孕、盆腔包块及月经失调者均应考虑内异症的可能性,B超对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断有帮助。     

子宫内膜异位症相关卵巢癌的临床特点及miRNA表达的研究进展

子宫内膜异位症(以下简称内异症)在生育年龄妇女中的发病率为5％ ～10％,它的特点为子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,主要包括盆腔腹膜、卵巢、直肠阴道隔等.患者可出现盆腔疼痛、不规则阴道出血、不孕等症状[1] ,其中疼痛和不孕的发生率高达 30％ ～50％[2] ,腹腔镜手术及组织病理学检查是诊断内异症的金标准.内异...     

子宫腺肌病的诊断和分型

<正>子宫腺肌病(adenomyosis, ADS),是指具有生长功能的子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层并呈局限性或弥漫性生长,同时伴有病灶周围的子宫肌细胞增生肥大,并产生一系列临床症状。据不完全统计,ADS临床发病率约为10 %～50 %,近年来呈年轻化趋势[1]。ADS以痛经、月经量增多、慢性盆腔痛及不孕为主要临床表现。由于上述症状无特异性,常可见于其他疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症(以下简称"内异症")等,故很难通过临床表现明确诊断,尤其     

121例应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效

目的：观察应用腹腔镜诊断和治疗盆腔子宫内膜异位症及不孕症的疗效。方法：我院收治的因不孕症状为主的疑似盆腔子宫内膜异位症患者121例,所有患者均采取腹腔镜进行诊断,所有患者在手术治疗结束后第3天开始给与药物进行辅助治疗。结果：腹腔镜对盆腔子宫内膜异位症合并不孕的诊断敏感度85．1％,特异度为79．0％,与病理诊断结果比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。内膜异住症合并不孕的81例患者,有42例患者顺利妊娠,妊娠率为39．5％,异位妊娠发生率为0。术前表现为痛经和下腹痛的80例患者中,治疗后有54例得到显著缓减,有26例得到一定程度的缓减。患者的总体复发率为9．5％。结论：采用腹腔镜手术对于盆腔子宫内膜异位症的,临床诊断准确率较高,手术创伤较小、恢复较快、复发率低、术后妊娠率较高。     

子宫内膜异位症在位内膜MUC1的表达变化及意义

目的:探讨子宫内膜异位症患者在位内膜黏蛋白-1(MUC1)的表达变化及意义。方法:采集子宫内膜异位症及输卵管因素不孕的54例患者的在位子宫内膜,采用免疫组织化学方法检测内膜MUC1的表达;分析内异症不同疾病分期与MUC1表达变化的相关性以及与对照组的差异性。结果:子宫内膜异位症患者在位内膜MUC1在不同月经周期的表达差异不明显,而与对照组比较表达明显减少;MUC1表达与内异症不同疾病分期存在相关性。结论:子宫内膜异位症患者在位内膜MUC1表达的减少与内异症疾病分期有密切相关性,可能是导致不孕的原因之一。     

手术切口部位子宫内膜异位症10例临床分析

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆指膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症,简称内异症(endometriosis,EMT),是育龄妇女的常见疾病.异位内膜可侵犯全身任何部位,如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等处,但绝大多数位于盆腔内,故有盆腔子宫内膜异位症之称[1].近年来,随着剖宫产率和顺产时会阴侧切手术率的提高,发生在手术切口部位的内异症患者呈增多趋势,我院8年来诊治手术切口部位内异症患者10例,现总结报道如下.     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床疗效观察

<正>子宫内膜异位症(内异症)是一种妇科常见病,多见于生育期女性。患者表现为痛经、慢性盆腔疼、月经失调、不孕及其他症状,其发病机制复杂,病变广泛,形态多样,且有浸润、转移和复发等恶性生物学行为,是严重影响育龄妇女的身心健康与生育能力的难治性疾病。随着内镜技术的发展,腹腔镜成为目前诊断子宫内膜异位症最准确的手段,也是内异症合并不孕的基本治疗,被广泛用于临床[1,2]。本文对本院收治的内异症患者采用腹腔镜术治疗加术后服用孕三烯酮,探讨其临床疗效,现报道如下。     

子宫内膜异位症相关不孕的原因和治疗(综述)

子宫内膜异位症以盆腔疼痛、不孕、月经不调为主要临床表现。早在一个世纪前就已受到人们的关注，2000年Buyalos等首次提出“子宫内膜相关不孕症”是不孕症的主要原因之一。据统计，内膜异位症患者中约有50％伴发不孕。而30％以上的不孕由子宫内膜异位症造成。内膜异位症患者中不孕为非内膜异位症人群的20倍。对于子宫内膜异位症相关不孕的治疗效果至今仍无定论，各种治疗方案的临床价值尚存争议。内膜异位症相关不孕较不明原因不孕的治疗更具临床意义。本文就子宫内膜异位症相关不孕的诊治作一综述。     

丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症的临床观察

<正>具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位时称为子宫内膜异位症(简称内异症)。近年本病发病率呈明显上升趋势,与社会经济状况呈正相关。妇科手术中有5%~15%的患者被发现有内异症存在[1]。临床上以痛经、性交痛、盆腔痛、月经不调和不孕等为主要表现,是妇科的一种常见病、多发病和难治病。我院采用丹莪妇康煎膏治疗内异症取得较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料     

内异症患者腹腔液与不孕关系的研究进展

子宫内膜异位症（内异症）是不孕的一个常见病因。内异症患者卵巢功能、配子授精和输送以及胚胎发生等与正常妇女不同。综述内异症患者腹腔液在异位内膜形成中的作用和对生殖功能的影响。     

子宫内膜异位症不孕患者子宫内膜病变特征分析

目的研究子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)不孕患者中子宫内膜病变的发生情况。方法对2010~2014年首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心490例因不孕症行宫、腹腔镜联合手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。将腹腔镜及病理证实的EMs患者131例纳入内异症组,将输卵管阻塞、积水、输卵管系膜囊肿、慢性盆腔炎及腹腔镜下盆腹腔无明显异常者359例纳入对照组。所有患者行宫腔镜全面探查宫腔,内膜病变由术后病理证实。对比两组患者内膜病变发生情况,并分析内异症组内膜病变的发生与内异症分期、病变部位、不孕症类型及患者年龄的相关关系。结果 1内异症组子宫内膜息肉发生率(42.75%)显著高于对照组(22.56%),(P0.05),内异症组子宫内膜增生症发生率(3.05%)略高于对照组(1.39%),但差异无统计学意义(P0.05);2 EMs不孕患者子宫内膜息肉发生率随着年龄增长而逐渐升高,呈明显的线性相关关系(P0.05),36岁以上患者内膜息肉发生率是25岁以下患者的3.67倍;3EMs不孕患者子宫内膜息肉的发生与内异症分期、病变部位、不孕类型及不孕持续时间无关(P0.05)。结论 EMs相关不孕症患者子宫内膜息肉发生率明显升高,并随着年龄增长逐渐递增。     

腹壁切口子宫内膜异位症22例临床分析

子宫内膜异位症多发生在盆腔脏器,盆腔外较为少见,腹壁内异症是较常见的盆腔外内异症,其发生机制至今不十分清楚,最常见的解释是子宫内膜的异位种植,其他还有良性淋巴种植和体腔上皮化生等.现总结分析我院2000年1月～2006年6月间发生的腹壁子宫内膜异位症22例,探讨其发病机理、临床特点、诊断治疗及预防措施.     

内异症患者腹腔液与不孕关系的研究进展

子宫内膜异位症(内异症)是不孕的一个常见病因。内异症患者卵巢功能、配子授精和输送以及胚胎发生等与正常妇女不同。综述内异症患者腹腔液在异位内膜形成中的作用和对生殖功能的影响。     

TNF-α与IL-6的表达与子宫内膜异位症相关性不孕

目的:评价子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔液TNF-α与IL-6水平与不孕的相关性。方法:选取60例因不孕或盆腔痛就诊的患者,其中包含有40例合并不孕的内异症患者和20例有成功生育史的盆腔痛的内异症患者。在腹腔镜手术之前抽吸腹腔液,通过酶联免疫吸收法检测TNF-α与IL-6水平,通过统计学分析评价TNF-α与IL-6与EM所致不孕的相关性。结果:TNF-α与IL-6水平与内异症的rAFS分期没有相关性,但在不孕EM患者中水平比单纯盆腔痛患者水平显著性增高(p<0.05),说明在内异症导致的不孕中TNF-α与IL-6可能发挥了一定的作用。结论:腹腔液中的TNF-α与IL-6可能参与了EM相关性不孕的病理过程。     

子宫内膜异位症基础研究及诊治进展(综述)

子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病，是一种具有侵袭性的妇科常见病，尽管由于侵袭而直接致命的患者较少，但异位内膜具有从盆腔至远处脏器种植、侵润、扩散的特性，近年来发病率升高，痛经、不孕作为其主要临床表现，严重影响患者生活质量。该病的消长与内分泌有关，从青春期至围绝经期均可发病。治疗以手术和药物为主，但难以根治，复发率高(5年内高达50％)。     

内异症患者腹腔液与不孕关系的研究进展

子宫内膜异位症(内异症)是不孕的一个常见病因.内异症患者卵巢功能、配子授精和输送以及胚胎发生等与正常妇女不同.综述内异症患者腹腔液在异位内膜形成中的作用和对生殖功能的影响.     

会阴子宫内膜异位症14例临床分析

目的:探讨会阴子宫内膜异位症(内异症)的诊断治疗及复发相关因素。方法:回顾分析云南玉溪市人民医院1994~2004年收治的14例会阴子宫内膜异位症患者的临床特点、治疗方法及复发情况。结果:会阴子宫内膜异位症占同期内膜异位症的4.02%,我院的会阴内异症发生率1.47/万。14例患者均经阴道分娩并有会阴側切伤或会阴撕裂伤,有2例病灶累及肛门阔约肌;发病潜伏期随患者年龄增大而延长(P<0.005)。会阴内异症完整切除9例,随诊6~84月,无复发。结论:根据典型的病史、临床表现与妇科检查,可以对会阴子宫内膜异位症作出诊断,手术治疗是首选治疗方法,术中正确处理及术后假绝经治疗有利于伤口恢复和防止复发。     

子宫内膜异位症并不孕患者血清、腹腔液中8-iso-PGF2α、GSH-PX的表达

目的:探讨氧化应激指标8-iso-PGF2α、GSH-PX在子宫内膜异位症并不孕发病机制中的表达及意义。方法:选取50例子宫内膜异位症并不孕患者作为内异症不孕组,并分为内异症不孕A组(内异症I、Ⅱ期)和内异症不孕B组(内异症Ⅲ、Ⅳ期);同时选择30例腹腔镜监护手术盆腔解剖正常患者作为对照组,检测两组患者血清、腹腔液中8-iso-PGF2α、GSH-PX水平。8-iso-PGF2α检测采用酶联免疫吸附法(ELISA法),GSH-PX测定采用化学比色法。结果:内异症不孕组8-iso-PGF2α血清中为(210.656±21.013)ng/ml、腹腔液中值为(42.23+4.316)ng/ml,二者较对照组表达量显著升高(P0.01);内异症不孕组GSH-PX血清值为(251.076±21.1)U、腹腔液值为(154.843±30.224)U,二者的表达量较对照组显著降低(P0.01)。内异症不孕B组与A组相比,B组的8-iso-PGF2α血清表达量(220.496±18.201)ng/ml、腹腔液表达量(45.257±2.84)ng/ml显著升高(P0.01);GSH-PX腹腔液表达量(137.543±26.36)U、血清表达量(240.382±16.977)U显著降低(P0.01)。结论:8-iso-PGF2α、GSH-PX在内异症不孕症发病机制中起重要作用,8-iso-PGF2α是评价内异症伴不孕症氧化应激最可行的生物标记。     

整合素αvβ3和孕激素受体在子宫内膜异位症患者黄体中期子宫内膜中的表达

目的:通过检测黄体中期子宫内膜整合素(Integrinαvβ3)和孕激素受体(PR)的表达,探讨子宫内膜异位症(内异症)患者的子宫内膜容受性。方法:收集经腹腔镜确诊的18例内异症患者(内异症组)和20例确诊仅为男方因素的不孕患者(对照组)黄体中期子宫内膜应用免疫组化方法检测Integrinαvβ3和PR的表达。结果:子宫腔上皮细胞Integrinαvβ3表达H-score平均分内异症组较对照组低,内异症组腺上皮细胞PR表达较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间腺上皮细胞Integrinαvβ3及间质细胞PR表达H-score平均分比较无显著差別(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者黄体中期子宫内膜Integrinαvβ3和PR的表达异常可能是导致其不孕的原因之一。     

重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后应用米非司酮与内美通156例临床分析

目的探讨米非司酮及内美通用于重度盆腔子宫内膜异位症穴内异症雪腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及安全性。方法回顾分析了156例重度盆腔子宫内异症患者腹腔镜术后随访资料,比较术后应用米非司酮、内美通及未用药组的复发率和副反应发生率。结果米非司酮组、内美通组复发率分别为13郾6%、11郾1%,低于未用药组34郾6%穴P<0郾05,P<0郾05雪。米非司酮组副反应发生率为11郾9%,显著低于内美通组44郾4%穴P<0郾05雪。结论米非司酮、内美通用于盆腔子宫内膜异症腹腔镜术后的治疗,能显著地降低内异症的复发率,提高妊娠率,且米非司酮副反应较少。