经输尿管镜配合ESWL治疗复杂性输尿管石街

目的：探讨经输尿管镜配合ESWL治疗复杂性输尿管石街的可行性和安全性。方法：对15例复杂性输尿管石街患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗。结果：15例患者全部成功取出结石，梗阻解除，成功率为100％。结论：经输尿管镜配合ESWL、气压弹道及钬激光等多种碎石设备，可明显提高对复杂性输尿管石街的取石成功率，降低并发症。     

ESWL治疗输尿管石街的研究

目的：总结分析输尿管石街ESWL的技巧与方法,旨在提高其单纯ESWL的成功率。方法：将117例输尿管石街分为粉末型（26例）,蛇头型（72例）,石块型（19例）。不同类型的石街按不同治疗方法处理。结果：①粉末型石街长度≤5cm 21例,仅药物对症排石治疗2周排净13例,4周排净8例;长度〉5cm5例,ESWL一次2周排净3例,4周排净2例。②蛇头型石街72例,其中ESWL一次2周排净38例,4周排净22例,3个月排净5例,有7例2周复查时行第二次ESWL,2～4周复查均排净。③石块型石街19例,ESWL一次2周排净3例,4周排净4例,3个月排净5例;其中有7例2周复查时行第二次ESWL,4周复查排净3例,4例行第三次ESWL,2例2个月排净,1例3个月复查排净,1例历时半年排净。上述117病例中有9例出现患侧肾绞痛或（和）发热、明显肉眼血尿,予抗炎解痉等对症治疗或感染控制后即予ESWL,症状均缓解或消失,余病例均无严重并发症。结论：ESWL治疗输尿管石街具有清除率高、损伤少、安全性高、并发症少、可重复治疗等优点,对于碎石机性能较好、ESWL技术成熟的医疗单位,尤其对于无腔内微创治疗条件的医院,目前仍可作为首选的治疗方法。     

ESWL后石街的预防及处理68例

1 临床资料 我院1994～1999年采用ESWL治疗尿路结石1606例,有68例(8.1％)并发石街,男47例,女21例,年龄18～64岁,石街一般在2～3 d形成,但也有半月后形成。石街3～4 cm 6例,4.5～8.0 cm 40例,长于8 cm22例,最长26 cm,最短3 cm;最大直径为1.5 cm。石街形成后,患者有轻重不同的临床表现,其中25例石街出现同侧腰痛并血尿,绞痛33例,尿频尿急及里急后重8例。体温     

输尿管镜下钬激光治疗ESWL后输尿管石街的疗效观察

目的：评价输尿管镜下钬激光治疗ESWL术后输尿管石街的疗效。方法：对ESWL术后输尿管石街形成的21例患者行输尿管镜下钬激光碎石治疗。结果：21例患者中,19例碎石成功,1个月后复查输尿管石街排出,成功率为90．5％;1例上段输尿管石街部分结石移位至肾盂而再次行ESWL治疗;1例因输尿管上段扭曲和狭窄而改行开放手术。结论：输尿管镜下钬激光治疗ESWL术后输尿管石街成功率高,碎石时间短,安全可靠,操作简单,值得在临床上推广应用。     

ESWL治疗后输尿管下段难治性“石街”的腔内治疗

2002年10月～2004年3月我院应用经尿道切开输尿管口治疗行体外震动波碎石术(ESWL)治疗后的输尿管下段难治性“石街”12例，收到良好效果，现报告如下。     

逐瘀通淋汤加穴位电刺激治疗ESWL后石街34例

198 9年以来 ,我院中医结石专科门诊对肾结石体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)后输尿管石街形成的患者 ,采用自拟逐瘀通淋汤随证加减配合穴位电脉冲刺激治疗 ,获得满意疗效 ,总结如下。1　临床资料直径 1 2～ 3 3ｃｍ的肾结石 ,在本院接受体外冲击波碎石治疗 ,在碎石后的第 2～ 5ｄ由Ｂ超、ＫＵＢ平片证实输尿管石街形成 ,石街中结石碎粒横径小于1 0ｃｍ。共 64例 ,随机分为中药加穴位电刺激组 (甲组 )和中药组 (乙组 )。甲组 34例 ,男性 2 3例 ,女性 11例 ;年龄 2 0～ 56岁 ,平均 ( 4 2 82± 8 33)岁 ;龙头结石横径 0 3～ 1 0ｃｍ ,平均 ( 0 5…     

经皮肾穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街

目的评价微创经皮肾穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街的疗效及并发症。方珐采用微创经皮肾穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街患者72例，并统计手术时间、结石清除率、术中出血量和并发症等情况。结果本组平均手术时间52min，一期结石清除率100％，无输血及严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街安全有效。     

膀胱结石ESWL后并发尿道石街七例报告

１９９５年１０月～１９９８年１０月,收治ＥＳＷＬ治疗膀胱结石后因碎石堆积于男性尿道导致尿道石街共７例,均经进一步治疗痊愈,报告如下。临床资料　本组７例。年龄２１～６７岁,其中５５岁以上４例。既往无尿道疾病史。膀胱多发结石１例,单发结石６例。直径１－８～４．６ｃｍ,均为阳性结石。患者均在门诊碎石,病史除尿频、排尿困难、血尿症状外无其他症状。采用国产ＷＤ～ＥＳＷＬ９１Ｂ超定位型碎石机,工作电压１２－５～１６．５ｋＶ,冲击次数１１００～３７５０次。俯卧位碎石,均为初次碎石者。５５岁以上４例中有３例因…     

输尿管镜钬激光治疗输尿管下段石街15例临床分析

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗体外冲击碎石(ESWL)后输尿管下段石街的疗效及可行性.方法 本组15例均为ESWL术后输尿管下段石街形成并梗阻患者,采用输尿管镜下钬激光碎石取石术并留置双J管内引流.结果 12例输尿管石街被清除,3例部分上端结石移位至肾孟,2例再次行ESWL后治愈,1例2周后复查未见明显残余结...     

输尿管镜技术处理输尿管石街的临床研究

目的探讨应用输尿管镜技术处理石街的临床效果。我院自1996年1月至2004年12月方法对33例ESWL后输尿管石街并梗阻、经保守治疗无效的患者采用输尿管镜配合气压弹道碎石技术,并留置双J管内引流处理。结果32例患者输尿管石街均被有效清除、解除梗阻,需再次作ESWL治疗5例,需再次输尿管镜处理3例,中转开放手术1例。1～3个月拔除双J管,所有病例在3个月内排尽结石。结论输尿管镜技术配合气压弹道碎石处理输尿管石街及留置双J管内引流,是一种安全、快捷、有效的治疗方法。     

尿道黏膜麻醉下输尿管镜技术处理输尿管中下段石街

目的探讨尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜技术治疗输尿管中下段石街的可行性及临床效果。方法2008年10月～2012年10月,对37例输尿管中下段石街行输尿管镜下碎石取石术。门诊手术。2％利多卡因尿道黏膜表面麻醉,将输尿管镜表面涂体腔器械导入润滑剂（舒泰）后置入,气压弹道碎石,术后均不留置输尿管支架管。结果治疗成功36例,1例男性左输尿管中段石街病人不能耐受而入院行腰麻硬膜外联合麻醉处理。手术时间15—54min,平均37min,无发热,无明显腰痛及尿频、尿急等膀胱刺激症状。结论尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜手术治疗输尿管中下段石街,可以不放置输尿管支架管,既简便,又安全可靠。     

输尿管中下段石街的腔内治疗

对于肾及输尿管上段〉1．5cm的结石体外冲击破碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）后均有形成输尿管中下段石街的可能。目前，国内外对输尿管中下段石街的治疗多采用输尿管镜技术或行ESWL。我院2002年10月～2005年6月应用腔内技术治疗输尿管中下段石街（ESWL治疗无效）28例，取得满意疗效，现报道如下。     

微创经皮肾镜穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街

目的：评价微创经皮肾镜穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街的疗效及并发症。方法：采用微创皮肾镜穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街患者36例,并统计手术时间,结石清除率,术中出血量和并发症等情况。结果：本组平均手术时间18min,一期结石清除率100%,无输血患者,无严重并发症发生。结论：微创经皮肾镜穿刺取石术治疗ESWL术后输尿管上段石街安全有效。     

输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗输尿管石街

目的评价输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗体外冲击碎石(ESWL)后输尿管石街的安全性及疗效。方法本组12例均为ESWL术后输尿管石街形成并梗阻患者,经保守治疗无效,采用输尿管镜下钬激光碎石取石术并留置双J管内引流。结果所有病例输尿管石街均被清除,术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症,无中转开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗输尿管石街是一种安全、有效的治疗方法,具有损伤小、痛苦小、效果确切、恢复快等优点。     

输尿管镜技术处理石街33例疗效观察

本文回顾分析我院自1996年1月至2004年12月收治ESWL。后发生输尿管石街患者33例，采用输尿管镜技术．配合气压弹道碎石和双J管内引流处理，取得满意疗效，报告如下。     

急诊ESWL治疗212例输尿管结石体会

为论证体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石致肾绞痛的临床效果,对212例输尿管结石致肾绞痛患者行ESWL治疗,效果满意。认为出现输尿管结石致肾绞痛时应及早施行ESWL,以求尽快解除患者痛苦;结石定位诊断应遵循简单、快捷的原则。     

缩短双J管留置时间对输尿管软镜碎石术后并发输尿管石街治疗的临床价值

目的：探讨缩短双J管留置时间对输尿管软镜碎石术后并发输尿管石街治疗的临床价值。方法回顾性分析我院2012年1月～2013年10月因肾结石行输尿管软镜钬激光碎石术后并发输尿管石街的患者38例,按拔除双J管时机不同,分为术后2周拔除双J管排石组（拔管排石组）及带管排石组各19例,比较两组排石效果。结果拔管排石组19例均成功排石,并发肾绞痛2例、膀胱刺激征3例、肉眼血尿3例,医疗费用（766．5±153．7）元;带管排石组成功排石13例,无肾绞痛,膀胱刺激征17例,肉眼血尿19例,医疗费用（1251．2±155．6）元。拔管排石组排石成功率高于带管排石组（P＜0．05）,膀胱刺激征及肉眼血尿发生率、总医疗费用低（P＜0．05）,2组肾绞痛发生率差异无显著性。结论对于输尿管软镜钬激光碎石术后并发输尿管石街的治疗,术后2周拔除双J管方案较带管排石方案成功率高,并发症发生率低,能减少尿路刺激症状和肉眼血尿的发生。     

RGP显像定位ESWL治疗输尿管阴性结石58例

为研究输尿管阴性结石的ESWL治疗。观察58例输尿管阴性结石患者:其中男性31例,女性27例,年龄7～82岁,平均41岁。输尿管上段结石26例,中段21例,下段11例;单发结石50例,多发结石8例,最多4枚。结石最小0.3cm×0.2cm,最大1.5cm×1.8cm;伴双肾或单侧肾积水11例。经KUB,IVP、RGP,CT或输尿管镜明确诊断。采用渐进性输尿管插管定位及造影显像,ESWL治疗。53例定位良好,ESWL治愈,3例定位不佳,3例改作输尿管镜取石。认为RGP显像定位,ESW治疗输尿管阴性结石效果佳。