原发性食管小细胞癌的外科治疗（附8例报告）

原发性食管小细胞癌(PESCC)是一种十分少见的食管高度恶性肿瘤。自1952年MCKeown首例报告以来,国内陆续报告。近年来由于对本症认识水平的提高,临床报告有增多的趋势。我们自1988年2月～1996年3月共收治8例。现报告如下: 1 临床资料 1.1 性别与年龄 本组男性6例,女性2例;年龄40岁～74岁,平均61岁。 1.2 临床表现 均以进行性吞咽困难为主要症状,伴胸骨后疼痛或不适3例,进行性消瘦4例,就诊时有颈部淋巴结肿大1例。症状持续时间为3周～5个月。 1.3 特殊检查 本组8例均经食管钡透检查诊断为食管癌,其中6例行食管内窥镜活检确诊;行胸部CT检查者5例,4例提示纵隔淋巴结肿大;术前均摄x线胸片及经腹部B超检查均未发现转移灶。     

肺转移瘤的外科治疗（附8例报告）

肺转移瘤的外科治疗（附８例报告）郑炳详常林宝郑冰山西省肿瘤医院（太原０３００１３）我院自１９８４年～１９９５年行肺转移瘤手术切除８例报告。腰骶部纤维肉瘤１例，局部切除２年；左膝滑膜肉瘤１例，截肢术后６年；左乳肉瘤１例，根治术后３年；右胫骨肉瘤１例，截...     

残胃复发癌外科治疗的探讨（附17例报告）

我科1981年3月-1993年12月间共行残胃复发癌手术17例，占周期胃癌手术的1.33%，其中根治性全胃切除术11例，左上腹内脏联合切除术1例，姑息性吻合口肿瘤切除术2例，剖腹探查3例，术后恢复顺利无手术死亡率，本认为残胃复发癌一经确诊，只要患能耐受手术，无全身及其它脏器转移及扩散，均应争取再手术，术后辅以化疗，免疫治疗或中医中药治疗，并提出各种手术方式利弊及如何预防胃癌术后断端癌残留。     

胸腺瘤的外科治疗（附84例报告）

胸腺肿瘤是最常见的纵隔肿瘤之一，约占纵隔肿瘤的19％～42％，约有20％的胸腺肿瘤并发重症肌无力；而80％的重症肌无力病例有胸腺异常。我院1993年3月至2008年2月共收治84例胸腺瘤，现对其临床资料进行回顾性分析，就诊断及外科治疗等进行探讨。     

中叶肺癌的外科治疗（附32例报告）

中叶肺癌的外科治疗（附３２例报告）郭永庆，赵洪昌，赵风瑞中日友好医院胸外科（１０００２９）我院自１９８４年１０月～１９９５年１０月，行中叶肺癌切除３２例，占同期肺癌手术３．６％。本文对中叶肺癌的临床特点、外科治疗及愈后进行了讨论。全组男性２３例，女性...     

中叶肺癌的外科治疗（附45例报告）

中叶肺癌的外科治疗（附４５例报告）河南省肿瘤医院胸外科程金华，李俊秀，高宗人自１９８３年１２月至１９９３年１２月，经手术切除的中叶肺癌４５例，占我科肺癌手术的５．７％。本文对中叶肺癌的临床特点、术式及预后进行了讨论。临床资料与结果本组４５例中男３２例...     

胰腺神经内分泌癌的诊断及外科治疗（附10例临床报告）

目的探讨胰腺神经内分泌癌的诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析外科手术治疗的10例胰腺神经内分泌癌的临床病理资料。结果本组10例均经手术病理证实,无1例通过术前检查诊断。1例于肿瘤切除术后30月死亡;术后迄今9例生存;2例未能切除肿瘤经术中放疗和化疗,生存11、17月。肿瘤切除组生存〉20月2例,34月1例,〉40月2例,50月1例,66月1例。结论胰腺神经内分泌癌术前诊断困难,对疑似病例应进行激素检测。胰腺神经内分泌癌应积极手术治疗,无法手术切除应积极进行化疗、化疗栓塞以延长生存时间。     

局限型细支气管——肺泡癌的外科治疗（附31例报告）

作者报告了经手术切除病理确诊的局限型肺泡癌３１例，男１９例，女１２例，５０岁以上２５例（８０．６％），８例无症状而经体验发现，手术切除３０例，术后５年生存率为４４．４％，认为肿块阴影内空泡征，细支气管充气征和胸膜皱缩征为肺泡癌的Ｘ线较具有特征具有特征性表现，且以ＣＴ薄层扫描较易发现。本病治疗以手术为主，术后放疗，化疗对提高生存率似有一定帮助。     

脑转移瘤外科治疗（附48例报告）

目的 探讨脑转移瘤的治疗，以延长病人生命。方法 通过４８例脑转移瘤的临床特点分析，手术４２例，切除４５个病灶。术后行化疗或放疗３８例，未手术６例中行化疗或放疗及未作任何治疗各３例。结果 随访３６例，手术后存活半年以内２１例，存活率为５８．３％；未手术者自确诊到死亡为１２～４５天。结论 脑转移瘤病程短，预后差，术前找不到原发病灶者呈上升趋势，手术比未手术生存时间长，病人一般情况好，应持积极治疗态度。     

残胃癌的外科治疗分析（附17例报告）

目的：探讨残胃癌外科治疗与预后。方法：对1990年1月～2003年12月收治的17例残胃癌病例进行回顾性分析。结果：本组残胃癌根治性切除率为76．47％，姑息性切除率为17．65％，根治性切除术后1年、3年、5年生存率分别为84．62％、46．15％、30．77％，2例失访，随访率88．24％。结论：早期诊断是残胃癌预后的关键，根治性全胃切除是残胃癌的主要治疗手段，亦是影响预后的重要因素。     

原发性气管肿瘤的外科治疗（附五例报告）

原发性气管肿瘤的外科治疗（附五例报告）浙江省青春医院（３１００１６）张保祥，余成昌杭州市第一医院高惠荣１９９０～１９９６年，本院收治原发性气管肿瘤５例，现报告如下。一、性别男性３例，女性２例。年龄３２岁２例，４０岁、４８岁及５２岁各１例。二、症状刺激...     

多原性肺癌的外科治疗（附3例报告）

近十年来肺癌的发病率、死亡率不断上升,因此多源性原发性肺癌也随之增多,且手术切除率、术后五年生存率还不能令人满意。国内大组资料表明,手术切除率为80.4％～91.4％,并发症发生率为1.7％～22.3％,手术死亡率为0.8％～3.1％,切除     

下咽癌的诊断与外科治疗

近年来临床实践证明,不少下咽癌患者喉的全部、绝大部或喉的一半组织是正常的,尽管其侵犯性、扩散性强及恶性程度高,只要对肿瘤准确切除,保留未受累喉组织,经过整复恢复喉功能,不会影响肿瘤切除的彻底性,不影响预后。不少下咽癌不需行全喉切除术,手术保留喉的正常组织不影响患者生存率。     

原发性甲状腺淋巴瘤的外科治疗（附10例报告）

目的：讨论原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及治疗原则。方法：回顾分析、总结10例原发性甲状腺淋巴瘤的l晦床、病理特点和治疗、预后情况。结果：10例中女6例，男4例，平均年龄59岁，平均病程10个月。7例甲状腺蛋白抗体和（或）微粒体抗体升高；病理诊断为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤（MALT型）3例，黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤伴大细胞转化型（MALT伴大细胞转化型）3例，弥漫性大B细胞淋巴瘤（DL．BCL型）4例，4例伴有慢性淋巴细胞性甲状腺炎。IE期4例，ⅡE期2例，ⅢE期2例，IVE期2例。本组2例行手术切取活检术，8例行甲状腺腺体切除术，1例同时行气管切开造口术。8例术后明确行CHOP方案化疗等治疗。10例平均随诊30个月，10例平均存活36个月。结论：对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎病例，应积极处理其迅速出现的甲状腺结节或甲状腺肿大的情况。对于原发性甲状腺淋巴瘤，手术主要起明确诊断的作用，放、化疗是其主要的治疗手段，MALT型、I-Ⅱ期病例预后较好。     

原发性输尿管癌（附16例报告）

本文报告原发性输尿管癌１６例，均经手术和病理证实，其中移行细胞癌１５例，未分化癌１例，男女之比为３：１。对本病的发病情况和诊断方法进行了讨论，并对本病在手术治疗上的不同方式进行了分析。     

女性尿道癌（附7例报告）

本文报告女性尿道癌7例,年龄在46～60岁间,病理上以鳞状上皮癌为多见(4例)。病因尚不清楚,但慢性刺激、尿道肉阜、尿道憩室、尿道狭窄与尿道癌发生有一定关系。7例中手术治疗4例,其中3例行前盆腔脏器切除,输尿管乙状结肠吻合术,2例并行淋巴结清扫术,但疗效均不满意。另1例行全尿道连同膀胱颈以及小阴唇切除后做膀胱肌瓣尿道成形术,随访2年,排尿正常。     

原发性肾上腺皮质癌（附11例报告）

本文报告11例原发性肾上腺皮质癌,其中小儿5例;功能性6例,无功能性5例。皮质腺癌与腺瘤的病理区别主要看有无细胞浸润,不能完全以细胞形态为依据,混合性分泌紊乱综合征是小儿功能性肾上腺皮质肿瘤的临床表现特点;无功能性皮质癌常有某些腺外症状值得重视,功能性肾上腺皮质癌多有典型的表现特征,可作为诊断依据。本病术后积极采取联合化疗,有助提高疗效。     

支气管类癌（附5例报告）

支气管类癌是一种低度恶性肿瘤,比较罕见,国外文献报告占原发性肿瘤的8～10％,国内报告占3.2％。我院自1980年1月至1989年5月收治5例,均经手术病理证实,占同期肺癌手术的0.85％。病例资料例1 周某,女21岁。因反复咳嗽,咯黄痰伴发烧三年,于1980年1月入院。X线检查示左下肺野椭圆形阴影,密度均匀,边缘光滑,侧位与心脏重叠。纤维支气管镜检查舌段开口充血未见赘物。手术所见瘤体位于舌段6×5×3cm大小,行舌段切     

原发性输尿管癌（附26例报告）

目的 提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法 对1980年-2001年收治的26例原发性输尿管癌患者的诊断，治疗经验进行总结。结果 24例行IVU，6例示输尿管充盈缺损或狭窄。22例膀胱镜检，3例见肿瘤自输尿管口脱出，5例患侧输尿管口喷血，16例逆行肾盂造影，11例输尿管充盈缺损或狭窄。21例获随访，时间6个月-12年，5年生存率为42.9%。结论 肉眼血尿，腰痛为主要症状，逆行肾盂造影及膀胱镜检查为主要手段。肾输尿管全长及膀胱部分切除为主要术式，预后与肿瘤分期分级有关。