角膜前基质穿刺术治疗大泡性角膜病变

目的 探索角膜前基质穿刺术治疗大泡性角膜病变的效果。方法 对１１例大泡性角膜病变的病因进行分析。并用角膜前基质穿刺术方法进行治疗。结果 １１例病例,随访３ｍｏ,症状均获缓解,角膜大泡清除。结论 对机械性或物理性因素所致的大泡性角膜病变患者,采用角膜前基质穿刺术治疗。获得了较好的治疗效果。     

大泡性角膜病变的角膜前基质穿刺术治疗方法探讨

目的 探索角膜前基质穿刺术治疗大泡性角膜病变。方法 对14例大泡性角膜病变采用角膜前基质穿刺术进行治疗。结果 对14例患者随访3个月,症状均获缓解,角膜大泡清除或大部分清除。结论 对机械因素或物理因素所致的大泡性角膜病变病例采用角膜前基质穿刺术,获得了较好的疗效。     

角膜基质内自体血浆注射治疗大泡性角膜病变

我所自１９９３～１９９７年在动物实验的基础上,采用角膜基质内自体血浆注射治疗大泡性角膜病变２０例（２０只眼）,术后随访１～４年,效果满意,现报告如下。资料和方法（１）对象：大泡性角膜病变患者２０例（２０只眼）。平均年龄５３岁。其中因老年性白内障术后而...     

角膜板层刀制瓣联合自体血清角膜基质层间注射治疗大泡性角膜病变

目的 观察角膜板层刀制瓣联合自体血清角膜基质上注射治疗大泡性角膜病变的疗效.方法 对8例(8眼)大泡性角膜病变患者采用Moria角膜板层刀制瓣联合自体血清角膜基质上注射治疗,观察术后角膜瓣愈合情况、上皮及基质修复情况及视力变化.结果 8例患者术后眼部疼痛等刺激症状均消失,上皮修复,角膜基质水肿消失,3例术后视力不同程度改善,5例同治疗前无明显变化.随访2～18个月均未发现复发.结论 角膜板层刀制瓣联合自体血清角膜基质上注射治疗大泡性角膜病变手术操作简单、术后愈合快,可有效地控制症状、防止复发,是一种简单易行、安全有效的手术方式.     

角膜基质层烧烙联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变

目的探讨角膜基质层烧烙联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变（BK）的临床疗效。方法对9例（9只眼）大泡性角膜病变的患者行角膜基质层烧烙联合羊膜移植,其中白内障联合人工晶状体植入术后5例,抗青光眼术后3例,角膜穿通伤1例。结果术后眼部刺激症状、角膜上皮大泡均于1周内消退,角膜基质水肿7～10d消失。术后随访3～24个月,均未发现BK复发及并发症的发生。结论对于症状明显、病情顽固、难以恢复有效视力且不具备角膜移植条件的BK患者,角膜基质层烧烙联合羊膜移植可有效控制BK的症状,防止BK的复发,是治疗BK可供选择的有效方法。     

角膜板层切除术治疗大泡性角膜病变

目的探讨施行角膜板层切除术治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法对１７例（１８眼）大泡性角膜病变患者施行７～９ｍｍ、深达前１／３角膜基质层的角膜板层切除术。结果所治病例角膜斑翳形成，眼痛、异物感症状消退，视力有不同程度改善。随访１１例３个月～６年，临床疗效稳定。结论角膜板层切除术为治疗大泡性角膜病变的有效方法，适用于没有条件接受穿透角膜移植手术的病例。     

角膜基质针刺联合羊膜移植术治疗大泡性角膜病变

目的：探讨施行角膜基质针刺联合羊膜移植术治疗大泡性角膜病变（bullous keratopathy,BK）的临床疗效。方法：对35例35眼大泡性角膜病变者施行角膜基质针刺联合羊膜移植术,所有患者术前、术后均行前节OCT、角膜地形图、角膜知觉、共焦显微镜检查。观察患者术后眼部症状、大泡复发情况、角膜知觉改变、角膜厚度变化、角膜各层组织结构变化。结果：角膜基质针刺联合羊膜移植术后随访6～18mo。32例（91%）均在术后第1d疼痛感消失,并在随访期间未再出现疼痛,另外3例（9%）疼痛感减轻并在3d后消失。9例（26%）术后角膜上皮在1wk内愈合,21例（60%）在2wk内愈合,5例（14%）在3wk内愈合。随访期间BK无复发,2例（6%）在术后3,4wk在周边区域见少量微小水泡,无自觉症状,随时间延长未见加重。所有患者无新生血管发生,角膜表面光滑。30例（86%）移植的羊膜于术后2mo变薄,部分溶解吸收,3mo时肉眼基本不见羊膜。34例（97%）视力无改变,1例（3%）由光感到手动/眼前。30例（86%）术后2mo角膜知觉减退,下降幅度为20±7mm,所有患者角膜厚度均增加,由术前的788±35μm,增至940±43μm,术后12mo,角膜厚度增至1 060±27μm。共焦显微镜结果：术后3mo,角膜基底膜下三叉神经纤维数量密度降低,浅基质层基质细胞成纤维化,深基质层更加疏松、细胞肿胀明显,内皮细胞数量较术前减少且肿胀更加明显。结论：角膜基质针刺联合羊膜移植术能有效控制BK的症状,防止BK的复发,尤其是对症状明显,视功能差的患者是简单、安全、实用的方法。     

角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变

目的 探讨角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变的效果.方法 对内眼手术后大泡性角膜病变11例（11眼）施行角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植术.术后随诊12个月,观察治疗后疼痛等症状缓解情况、角膜水泡消退、角膜上皮愈合情况,以及有无眼部并发症.结果 11例中,9例术后疼痛症状减轻,6例术后视力提高,8例角膜缺损区3周内愈合.结论 在基层医院缺乏角膜材料的情况下,应用角膜层间晶状体前囊植入联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变,可缓解大泡性角膜病患者的痛苦,提高部分患者视力,达到治疗的效果.     

大泡性角膜病变新的治疗方法的探讨——自体血浆角膜基质内注射联合层间分离术

目的观察自体血浆角膜基质内注射联合角膜层间分离治疗大泡性角膜病变的临床疗效。方法对24例大泡性角膜病变施行自体血浆基质内注射联合角膜层间分离，术后跟踪随访6-48月，平均24月。结果注射后72小时，血浆完全吸收，角膜水肿消失，角膜上皮光滑。所有患眼角膜大泡消失。保留了原来的残存视力。结论自体血浆角膜基质内注射联合角膜层间分离术是治疗大泡性角膜病变的有效方法。     

羊膜移植术治疗大泡性角膜病变

目的：探讨施行羊膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法：对11例（11只眼）大泡性角膜病变患者施行羊膜移植术,结果：羊膜移植术后随访1-7个月间,术前难以忍受疼痛的11例中10例（91%）术后疼痛消失,1例疼痛减轻。有4例（36%）术后视力提高,9例（82%）角膜上皮在5周内迅速愈合,另2例角膜大泡局限于小区域。结论：羊膜移植术为治疗大泡性角膜病变的有效方法,与继往其他治疗方法比较具有明显优越性。     

大泡性角膜病变的穿透性角膜移植术

大泡性角膜病变的穿透性角膜移植术朱斌良刘景棠张长宁田莹自１９８８～１９９２年，我科采用穿透性角膜移植术及角膜层间灼烙术后行穿透性角膜移植术对２４例（２４只眼）大泡性角膜病变患者进行治疗，现报告如下。资料与方法（１）一般资料：取本院大泡性角膜病变患者２...     

亲水性软性角膜接触镜辅助治疗内眼手术后持续性角膜上皮病变

目的探讨亲水性软性角膜接触镜治疗内眼术后各种角膜上皮病变的疗效和安全性。设计回顾性病例分析。研究对象36例（36眼）各种内眼手术后角膜上皮病变迁延不愈的患者,其中大泡性角膜病变5例,非大泡性角膜病变31例。方法对上述患者适当处理角膜病灶后,配戴软性角膜接触镜,并调整眼部用药,一旦角膜上皮愈合即摘除软镜;同一软镜持续配戴不得超过3周,否则更换新软镜。随诊6个月观察患者角膜愈合情况。主要指标角膜上皮愈合、刺激症状缓解及并发症情况。结果35例（97．22％）患者眼部刺激症状在3天内明显好转。至随诊6个月,30例（83．33％）完全缓解,6例（16．67％）明显缓解;30例（86．11％）视力明显提高。全部患者未出现继发感染等并发症,非大泡性角膜病变的患者在3周内角膜病变痊愈、症状消失,摘除软镜;大泡性角膜病变患者中3例10周内摘除软镜,2例观察至6个月仍需配戴。结论亲水性软性角膜接触镜促进内眼术后各种角膜上皮病变愈合的效果显著,同时有效缓解各种伴随的眼部刺激症状,是安全有效的辅助治疗方法。     

角膜层间冷冻术治疗大泡性角膜病变

角膜层间冷冻术治疗大泡性角膜病变赵素贞田杰钟文孙兆青唐宝懿山东省潍坊市人民医院眼科（２６１０４１）我们自１９９２—１９９６年治疗大泡性角膜病变１１例，疗效满意，报道如下。本组１１例中男５例，女６例，年龄３５—７６岁，平均５８岁，原发病为白内障术后，青...     

角膜上皮下方格划痕术治疗大泡性角膜病变

目的 探索简单而有效治疗视力丧失的大泡性角膜病变的方法。方法 对20例大泡性角膜病变进行病因分析后，采用角膜上皮下方格划痕术进行治疗。结果 20例大泡性角膜病变随访3月，角膜刺激症状解除。角膜大泡消失。结论 对物理及机械因素引起的大泡性角膜病变，进行角膜上皮下方格划痕术治疗。取得了满意的效果。     

自体血浆角膜基质内注射治疗大泡性角膜病变

目的 观察自体血浆角膜基质内注射治疗大泡性角膜病变的临床疗效.方法 对31例大泡性角膜病变患者施行自体血浆基质内注射,术后长期跟踪随访6～48个月,平均24个月.结果 注射后72h,血浆完全吸收,角膜水肿减轻,角膜上皮光滑.所有病例的无显著临床角膜刺激症状,角膜大泡消失.保留了原来的残存视力.结论 大泡性角膜病变能通过自体血浆角膜基质内注射的方法得到有效治疗,特别是在没有活性角膜材料供给的情况下,或者对于视功能差的患者和(或)患眼目前尚不具备角膜移植条件的患者,它是简单、安全、实用的方法.     

角膜层间羊膜植入术治疗大泡性角膜病变

目的探讨角膜层间羊膜植入术治疗大泡性角膜病变的中远期临床效果。方法9例(9眼)大泡性角膜病变,根据病史、年龄和视力恢复的可能性,实施了角膜层间羊膜植入术。结果术后眼部刺激症状、角膜大泡均于2~5 d消失,角膜基质水肿于5~10 d消失。术后视力增进4例,无改变5例。随访2~27个月,平均(16.8±11.7)月无并发症发生,无复发者。结论对于症状明显、病情顽固、难以恢复有效视力或不具备角膜移植手术条件的大泡性角膜病变,角膜层间羊膜植入术不失为一种安全可靠的治疗方法。     

穿透性角膜移植治疗人工晶体植入术后大泡性角膜病变的临床观察

目的探讨穿透性角膜移植术治疗人工晶体植入术后大泡性角膜病变临床疗效。方法对21例（21眼）人工晶体植入术后大泡性角膜病变施行穿透性角膜移植术或穿透角膜移植联合手术，观察术后视力及植片情况。结果随访6～18个月，平均11．6个月，术后临床症状明显缓解或消失，视力较术前均有提高，其中矫正视力0．02以上17例（0．2以上7例）；术后继发性青光眼2例，内皮型排斥反应1例。结论穿透性角膜移植术是治疗人工晶体植入术后大泡性角膜病变的一种理想手术方式，不但缓解症状且能不同程度提高视力。     

嵌入法羊膜移植治疗大泡性角膜病变

目的：评价嵌入法羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床效果.方法：对16例（16眼）大泡性角膜病变患者施行嵌入法羊膜移植治疗.结果：羊膜移植术后随访3-6mo,角膜上皮10d内均完全修复,14例疼痛完全消失.2例周边角膜局限小泡,4例术后视力提高.结论：嵌入法羊膜移植治疗大泡性角膜病变是有效可行的.     

飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的疗效观察

目的：评估飞秒激光辅助的后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2013－03／2014－02在我科住院治疗的大泡性角膜病变患者15例16眼,其中男7例7眼,女8例9眼,平均年龄66．3±18．4岁,采用飞秒激光制作薄层角膜内皮植片,进行后弹力层撕除角膜内皮移植术。术后随访12mo,观察角膜刺激症状消退、植片恢复和并发症等情况,观测指标包括最佳矫正视力、眼压、前节光学相干断层扫描及角膜内皮细胞计数。结果：所有患者手术顺利,无术中并发症发生;术后眼压正常,最佳矫正视力较术前不同程度提高。角膜刺激症状自术后1d 开始逐渐减轻,术后3wk 完全缓解。术后1眼（6％）发生内皮植片脱位,3眼（19％）植片与植床之间存在局灶性层间积液。术后1 mo角膜上皮变光滑,基质水肿消退,中央角膜厚度（638±86．51μm ）较术前（811±137．55μm）明显变薄。随访期间,发生植片急性排斥反应和植片内皮功能失代偿各1眼（6％）。末次随访,角膜内皮细胞计数为1687±507个／mm2。结论：应用飞秒激光辅助后弹力层撕除角膜内皮移植术治疗角膜内皮病变,可以个体化、精确、高效地制作内皮植片,手术安全性高,术后恢复快。     

角膜层间灼烙联合羊膜移植治疗大泡性角膜病变

为解除患者痛苦 ,防止大泡性角膜病变的复发 ,我们采用角膜层间灼烙联合羊膜移植治疗本病 ,取得良好效果。现报告如下 :临床资料 :共选择内皮细胞功能严重损伤所致大泡性角膜病变患者 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 35～ 6 7岁 ,平均5 6 5岁。其中老年性白内障人工晶体术后所致大泡性角膜病变 4例 ,青光眼所致者 3例 ,外伤性白内障术后 1例 ,角膜外伤所致者 3例 ,穿透性角膜移植术后排斥反应所致者 1例。全部患者均伴有剧烈眼痛及畏光流泪等刺激症状 ,全角膜呈灰白色 ,基质水肿增厚 ,上皮大泡形成。其中有 5例患者伴有持续性角膜上皮缺损。视…