急性脑卒中患者的睡眠障碍

<正>急性脑卒中患者的睡眠障碍临床常见。现分析2005年6月至2007年12月我科收治的88例急性脑卒中患者睡眠障碍的发生率以及与病灶部位的关系。1临床资料1.1一般资料本组男52例,女36例;年龄40岁～86岁,平     

急性脑卒中睡眠障碍40例临床分析

急性脑卒中是老年多发病，睡眠障碍为卒中的常见并发症，临床常忽视它的存在，后者与神经精神和神经感知障碍有关，影响患者的功能康复、日常活动和生活质量，我院2008年1—12月收治40例急性脑卒中合并睡眠障碍患者，采用个体化综合治疗，取得明显效果，报告如下。     

急性脑卒中合并睡眠障碍36例临床分析

目的:观察脑卒中急性期睡眠障碍的发生及影响因素。方法:回顾性总结180例脑卒中患者中36例发生睡眠障碍,分析其与性别及卒中部位关系,并对比地西泮与右佐匹克隆治疗疗效。结果:脑卒中急性期睡眠障碍发生率为20.0%,男性发生率为11.9%,女性为35.5%,差异有统计学意义;脑卒中急性期睡眠障碍的发生率与卒中部位有关,其在大脑皮层下卒中者发生率较皮层卒中者及小脑卒中者发生率高,差异有统计学意义。结论:急性脑卒中后睡眠障碍的发生与很多因素相关,了解病人的睡眠状况也有助于评估脑卒中病人的预后,促进患者肢体功能恢复。     

急性脑卒中后睡眠障碍216例临床分析

急性脑卒中后出现睡眠障碍在临床上十分常见,现对2004年1月-2008年1月我科收治的385例急性脑卒中患者中出现睡眠障碍216例的临床特点分析如下。     

脑卒中患者睡眠障碍的临床异质性

目的：探究分析脑卒中患者睡眠障碍的临床异质性。方法选取100例脑卒中患者为研究对象。另取健康人100名为对比组。本实验使用PSQI量表对所有受试者的睡眠障碍情况进行测评,使用Barthel量表来判定患者生活能力。结果对比组有13例出现了睡眠障碍现象,脑卒中组中有48例发生睡眠障碍,差异有统计学意义（P＜0.05）;在脑卒中组中,男性患者出现睡眠障碍的例数为14例,占男性患者总例数的31.11%;女性患者发生睡眠障碍例数为34例,占女性患者总例数的61.82%,差异有统计学意义（P＜0.05）。对比组男性出现睡眠障碍例数为6例,占男性总例数的12.50%;女性发生睡眠障碍例数为7例,占女性患者总例数的13.46%,差异无统计学意义。脑卒中组中,出现睡眠障碍者日常生活能力评分明显比无睡眠障碍者数据要低（P＜0.05）,睡眠障碍者神经功能缺损评分明显比无睡眠障碍者要高（P＜0.05）;脑卒中患者的入睡时间,睡眠障碍,助眠药物,日间功能几项明显高于对比组（P＜0.05）。结论和对比组相比较,脑卒中患者睡眠障碍因子方面存在异质性。     

脑卒中后睡眠障碍的临床分析

目的 探讨脑卒中急性期睡眠障碍的发生率以及脑卒中部位、性质、神经功能缺损程度、年龄等相关因素的关系和治疗效果。方法 回顾性分析320例脑卒中急性期住院病人，对其伴发睡眠障碍的发生率、相关因素及治疗效果。结果脑卒中急性期睡眠障碍的发生率为18．75％，脑卒中后睡眠障碍的发生与脑卒中部位相关，大脑皮质下卒中睡眠障碍发生率（26．10％）较皮质卒中睡眠障碍发生率（10．40％）、小脑卒中睡眠障碍发生率（5．00％）高，差异有显著性（P〈0．05）；左半球卒中睡眠障碍发生率（28．00％）较右半球卒中睡眠障碍发生率（12．30％）高，差异有显著性（P〈0．05）。脑出血患者睡眠障碍发生率（25．00％）较脑梗死患者睡眠障碍发生率（15．00％）高，差异有显著性（P〈0．05）。神经功能缺损程度越重，睡眠障碍发生率越高。年龄越大，睡眠障碍发生率越高。早期诊断及时治疗，效果较好。结论 脑卒中急性期睡眠障碍的发生率较高，与脑卒中部位、性质、神经功能缺损程度、年龄等因素有关，早期积极治疗，预后较好。     

脑卒中患者睡眠障碍的临床异质性研究

【目的】 探讨急性脑卒中患者睡眠障碍的临床异质性.【方法】 采用匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI)对84例急性脑卒中患者与55例正常对照者的睡眠状况进行测评分析,同时采用Barthel指数(BI)与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分别评价脑卒中患者的日常生活活动能力与神经功能缺损程度?【结果】 脑卒中组中睡眠障碍发生率(46.4%)明显高于对照组(16.4%)(P < 0.05);脑卒中组PSQI总分以及睡眠质量,入睡时间?睡眠障碍?催眠药物?日间功能障碍五因子得分均明显高于对照组(P < 0.05);年龄 < 50岁脑卒中组PSQI总分明显高于其它年龄组;脑卒中患者睡眠障碍的发生与年龄,性别,Barthel指数及神经功能缺损程度相关.【结论】 急性脑卒中患者存在显著的睡眠障碍,年龄 < 50岁伴神经功能缺损的女性脑卒中患者更明显,而且不同脑卒中患者PSQI各因子方面存在明显的临床异质性.     

脑卒中患者睡眠障碍及影响因素研究

目的观察脑卒中患者睡眠障碍发生情况及可能的影响因素。方法对入选病例分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评。结果在154例脑卒中患者中,睡眠障碍患者(PSQI总分>7分者)92例(59.7%)。睡眠障碍患者与非睡眠障碍患者在平均年龄[(68.6±11.7)岁vs(60.2±11.3)岁,P<0.01]、女性百分比[68.6%vs31.4%,P<0.01]、HAMD[(13.6±8.2)分vs(5.3±2.4)分,P<0.01]、HAMA[(8.3±1.2)分vs(3.5±0.8)分,P<0.05]、MBI[(58.7±14.3)分vs(70.2±15.6)分,P<0.01]及NDS[(19.1±6.3)分vs(12.6±5.4)分,P<0.01]评分方面比较,均差异有显著性(P<0.05或<0.01)。多元逐步回归分析显示,睡眠障碍与患者的日常生活能力、抑郁状态、神经功能缺损程度、脑卒中的部位及病变范围大小密切相关。结论脑卒中患者睡眠障碍较为常见,改善睡眠有助于患者的神经功能缺损康复和生活质量提高。     

急性脑卒中患者血清氧化应激水平与睡眠障碍相关性研究

目的:探讨急性脑卒中患者血清氧化应激水平与睡眠障碍的关系.方法:选取60例急性脑卒中患者作为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分分为三组,分别为睡眠正常组(PSQI评分<7分,18例)、轻度睡眠障碍组(PSQI评分为7～14分,23例)和严重睡眠障碍组(PSQI评分>14分,19例).采用多导睡眠技术(PS...     

脑卒中后睡眠障碍的临床特点

目的:探讨脑卒中后睡眠障碍的临床特点。方法:总结56例脑卒中后睡眠障碍患者的临床资料,分析其临床特点。结果:脑卒中后睡眠障碍主要表现为失眠(60.71%)、过度睡眠(21.43%)和睡眠周期紊乱(17.86%);失眠患者中入睡困难 占28.57%,早醒占17.86%,睡眠维持障碍占17.86%;脑卒中后睡眠障碍患者中25%伴有精神症状。缺血性卒中与出血性卒中患者的睡眠障碍类型分布不同(P<0.05),缺血性卒中以失眠为主(76.67%),出血性卒中以失眠(42.31%)和过度睡眠(38.46%)两种类型为主。结论:脑卒中患者存在显著的睡眠障碍,临床表现与卒中性质有关,应予以积极治疗。     

脑卒中患者睡眠障碍及影响因素研究

目的观察脑卒中患者睡眠障碍发生情况及可能的影响因素.方法对入选病例分别采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评.结果在154例脑卒中患者中,睡眠障碍患者(PSQI总分＞7分者)92例(59.7%).睡眠障碍患者与非睡眠障碍患者在平均年龄[(68.6±11.7)岁vs(60.2±11.3)岁,P＜0.01]、女性百分比[68.6%vs 31.4%,P＜0.01]、HAMD[(13.6±8.2)分vs(5.3±2.4)分,P＜0.01]、HAMA[(8.3±1.2)分vs(3.5±0.8)分,P＜0.05]、MBI[(58.7±14.3)分vs(70.2±15.6)分,P＜0.01]及NDS[(19.1±6.3)分vs(12.6±5.4)分,P＜0.01]评分方面比较,均差异有显著性(P＜0.05或＜0.01).多元逐步回归分析显示,睡眠障碍与患者的日常生活能力、抑郁状态、神经功能缺损程度、脑卒中的部位及病变范围大小密切相关.结论脑卒中患者睡眠障碍较为常见,改善睡眠有助于患者的神经功能缺损康复和生活质量提高.     

脑卒中后睡眠障碍及治疗

睡眠障碍是脑卒中患者常见并发症,可对日常活动和生活质量造成不利的影响。脑卒中后睡眠障碍临床表现形式主要有失眠、过度睡眠、日间过度倦睡症。其发生与解剖、神经递质、社会心理等多个因素有关。卒中后睡眠障碍的治疗不单使用中枢神经兴奋药物、镇静药物、抗抑郁药,更需要心理、康复综合治疗。     

睡眠障碍与急性轻度脑卒中的关系及影响因素分析

①目的分析睡眠障碍与急性初发、轻度脑卒中患者的临床特点及影响因素。②方法纳入脑卒中患者452例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、神经功能缺损程度评分(NDS)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行测评,并以PSQI量表总分>7分作为判断睡眠障碍的标准。分析既往脑卒中患者发生睡眠障碍的类型及其特点;分析不同类型的睡眠障碍发生脑卒中的类型及发生率的差异,筛查影响因素;分析睡眠障碍患者与非障碍患者各量表评分的差异。③结果在452例患者中,198例(43.81%)发生睡眠障碍:睡眠过多者以出血性卒中为主,失眠居多者以缺血性卒中为主。轻度脑卒中患者睡眠障碍的发生率与性别、年龄、卒中类型、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态(有无焦虑或抑郁)关系密切。与非睡眠障碍患者比较,睡眠障碍患者的神经功能缺损程度以及焦虑、抑郁程度较高(P<0.05),日常生活能力较低(P<0.05)。④结论睡眠障碍导致初发、轻度脑卒中发生率较高。影响因素包括性别、年龄、临床神经功能缺损程度、日常生活能力、精神状态。     

脑卒中合并睡眠障碍对血压变化的影响

目的:探讨脑卒中患者合并睡眠障碍对血压变化的影响。方法:选取40例脑卒中急性期住院患者,睡眠障碍采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),进行入院后36小时动态血压监测。结果:在40例脑卒中患者中,睡眠障碍患者(PSQI总分>7分)26例(65%)。合并睡眠障碍的脑卒中患者入院后36小时的血压明显高于无睡眠障碍的脑卒中患者。结论:合并睡眠障碍的脑卒中患者的收缩压及舒张压均高于无睡眠障碍的脑卒中患者,故积极改善患者的睡眠有利于脑卒中患者血压的平稳。     

脑卒中患者睡眠障碍的调查分析

睡眠是人体的重要生理需要，约占人生总时间的1／3，如有睡眠障碍，则可引起身体和心理等多种疾病。脑卒中患者睡眠障碍发生率很高，直接影响患者的预后。现就我院2005年1～7月收治的脑卒中患者108例的睡眠质量调查结果分析如下。     

老年缺血性脑卒中患者睡眠障碍相关因素研究

目的：分析老年缺血性脑卒中患者睡眠障碍( sleep disorders)的影响因素。方法纳入老年缺血性脑卒中( elderly ischemic stroke)患者224例,搜集患者相关资料,根据是否存在睡眠障碍列为研究组及对照组,分析比较两组患者的临床特点差异,筛选危险因素。结果研究组中空巢老人( living alone elderly patients),吸烟者,合并有高血压、睡眠障碍综合征( sleep apnea syndrome),有焦虑、抑郁倾向者,缺血性卒中部位分布于皮层下者,与对照组相比,差异有统计学意义。抑郁( depression)、睡眠障碍综合征、皮层下卒中( under the cerebral cortex of brain stroke)是老年缺血性脑卒中患者合并睡眠障碍的危险因素。结论缺血性脑卒中合并睡眠障碍患者影响因素较多,临床上应从相关影响因素出发,及早发现并纠正睡眠障碍。     

奥氮平在脑卒中后睡眠障碍中的应用

目的:观察奥氮平在脑卒中后睡眠障碍中的治疗作用。方法:将58例脑卒中后睡眠障碍的患者随机分为奥氮平治疗组和对照组,观察治疗4周后的临床效果,并于治疗前后评估MESSS和MBI。结果:奥氮平治疗组可显著改善卒中后睡眠障碍,有效率达83.3%,而且对神经功能的康复有积极影响,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:奥氮平对脑卒中后睡眠障碍有较好的临床疗效,并对患者神经功能的康复有积极意义。     

脑卒中后情绪障碍120例分析

探讨脑卒中后情绪障碍的特点和治疗。方法选择由ＣＴ或ＭＲＩ确诊的１２０例脑卒中病例，运用ＤＮＤ、ＳＤＳ和ＳＡＳ进行测查、分析，并作统计学处理。结果脑卒中后情绪障碍的发生率较高，目以抑郁、焦虑为主。卒中后出现情绪障碍的比例及类型和神经功能缺损程度与车中部位相关。结论脑卒中后神经功能缺损重者出现情绪障碍的比例高于缺损轻者；脑卒中后情绪障碍的治疗原则是在积极治疗原发病的同时，适量应用抗抑郁、抗焦虑等精神药物，并辅以简单心理治疗，疗效较好。     

护理干预脑卒中睡眠障碍患者的效果观察

目的探讨护理干预对脑卒中睡眠障碍患者的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为对照组（50例）和实验组（50例）。对照组实施常规护理,实验组采用自制问卷调查患者失眠的症状及影响患者睡眠的因素,并针对影响因素在常规护理基础上进行综合护理干预。结果通过综合护理干预干预2周后,实验组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）,睡眠状态改善显著优于对照组（均P〈0.01）。结论脑卒中患者易受环境、情绪、疼痛、药物治疗及病理性因素影响而导致失眠,综合护理干预能提高脑卒中失眠患者对疾病相关知识的认识和自我管理能力,改变不良的行为和生活习惯,明显改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量,提高生活质量。     

护理干预脑卒中患者睡眠障碍的效果观察

目的:探讨护理干预对脑卒中睡眠障碍患者的影响.方法:将86例脑卒中睡眠障碍患者随机分成两组.对照组43例采用传统的常规护理,实验组43例在此基础上进行护理干预.结果:经过综合护理干预后,实验组的总有效率90.7%,对照组的总有效率53.5%,两组相比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:改善睡眠环境、建立良好的生活习惯、心理护理、促进肢体功能锻炼、正确应用药物及健康教育是改善脑卒中睡眠障碍患者的睡眠质量的有效干预措施.