肿瘤标志物CEA,CA50和CA19-9在大肠癌诊断中的意义

目的:观察三种肿瘤标志物CEA、CA50、CA19-9在大肠癌患者血清中的表达水平,探讨其在大肠 癌诊断中的临床意义,并评价其联合检测对大肠癌检测的价值。方法:采用化学发光法测定血清CEA、CA19- 9水平,免疫放射分析法测定血清CA50水平,收集病例包括大肠癌患者94例,大肠良性疾病患者20例及正常 对照者37例。结果:三种血清肿瘤标志物水平在大肠癌组明显高于大肠良性疾病组及正常对照组(P< 0.05),而后两组之间没有明显差异。其中以CEA的灵敏度(57.4%)和特异度(85.9%)最高。采用三项联检 可提高大肠癌诊断的敏感度(62.7%)和特异度(96.5%)。三项肿瘤标志物在结肠癌中的表达水平高于直肠 癌,其表达水平与肿瘤大小有关,并在淋巴结阳性组及远处转移组中表达水平显著高于其相应对照组(P< 0.05)。各项肿瘤标志物的表达水平与大肠癌病程呈正相关(P<0.05)。结论:血清CEA、CA50、CA19-9对大 肠癌诊断、病变范围程度和生物学行为的评估有一定临床意义,联检可提高肿瘤标志物对大肠癌的诊断准确 性。     

12项肿瘤标志物联合检测在卵巢癌诊断中的应用分析

探讨多肿瘤标志物联合检测在卵巢癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值.应用多肿瘤标志物蛋白芯片检测33例卵巢癌患者血清12项肿瘤标志物(CA19-9、NSE、CEA、CA242、Ferritin、β- HCG、AFP、PSA、PSA、CA125、HGH及CA15-3),以24例其他妇科恶性肿瘤患者和25例妇科良性病变患者作为对照,分析和比较肿瘤标志物在不同组患者血清中的水平以及各组单项指标及联合检测的阳性率.结果表明:①卵巢癌组的血清CA125、CA19-9、CEA、Ferritin、HGH和CA15-3水平显著高于良性病变组(P＜0.05);其它妇科恶性肿瘤组的血清CA19-9、CEA、Ferritin和CA15-3水平显著高于良性病变组(P＜0.05);②卵巢癌组CA19-9、CEA、Ferritin和 CA125的单项检测阳性率显著高于良性病变组,其中以Ferritin(51.52 %)和CA125(45.45 %)的阳性率最高,单项指标中阳性率在10%以上的6项标志物(CA19-9、CEA、CA242、Ferritin、CA125及CA15-3)的组合检测阳性率 (81.82%)和12项标志物联合检测阳性率(84.85%)均较单项检测有显著提高;其它妇科恶性肿瘤组的CEA和Ferritin的单项检测阳性率显著高于良性病变组 (P＜0.05), 6项标志物组合检测阳性率(83.33 % )及12项标志物联合检测阳性率(87.5 %)均显著高于良性病变组(P＜0.05);③卵巢癌组与其它恶性肿瘤组相比,血清12项标志物水平、各单项指标检测阳性率、6项标志物组合检测阳性率以及12项标志物联合检测阳性率均无显著性差异 (P＞0.05).结论:多肿瘤标志物联合检测有助于提高卵巢癌的检出率和诊断性能,有助于卵巢癌和妇科良性病变的鉴别诊断,但对于卵巢癌与其他妇科恶性肿瘤的鉴别诊断意义不大.     

血清CA19-9、CA242和CA50在胰腺癌诊断中的应用

目的 探讨血清肿瘤标志物CA19-9、CA242和CA50单项检测及联合检测在胰腺癌诊断中的应用价值.方法 选取胰腺癌患者59例(胰腺癌组)、胰腺良性疾病患者64例(胰腺良性疾病组),采用直接化学发光方法对患者血清中CA19-9、CA242、CA50水平进行检测,并比较分析单一肿瘤标志物检测及联合检测的的诊断价值.结果 胰腺癌患者血清CA19-9、CA242、CA50水平显著高于胰腺良性疾病组(P＜0.05),肿瘤标志物单项检测,CA19-9敏感性最高(81.36％),CA242特异性最高(84.78％),联合检测可提高检测的敏感性(平行试验联合检测)和特异性(系列试验联合检测).结论 CA19-9、CA242、CA50的联合检测对胰腺癌的诊断提供重要参考依据,具有较高的临床价值.     

四种肿瘤标志物对肝癌诊断的临床意义

目的 通过联合检测肿瘤标志物CEA、CA125、AFP、CA199在肝癌患者血清中的水平,探讨其在肝癌诊断中的价值。方法 选取2016年1月~2018年4月我院收治的75例原发性肝癌患者作为肝癌组,选取同期于我院就诊的脂肪肝、乙型肝炎、肝硬化、肝囊肿患者60例作为肝良性病变组,从同期健康体检者中选取60名作为健康对照组。检测肿瘤标志物CEA、CA125、AFP、CA199水平,对比各组肿瘤标志物检测水平以及四项肿瘤标志物对肝癌单检及联检的敏感性和特异性。结果 肝癌组CEA、CA125、AFP、CA199血清水平均高于肝良性病变组和健康对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;四种肿瘤标记物的测定数值,肝癌组最高,肝良性病变组次之,健康对照组最低。肝癌组中血清AFP单项检测的敏感性、特异性均高于CEA、CA125和CA199的检测,但四种肿瘤标记物联合检测的敏感性高于每一个单项的敏感性,差异具有统计学意义（P＜0.05）;四项联合检测的特异性并未出现升高。结论 CEA、CA125、AFP、CA199四种肿瘤标记物对肝癌均有一定诊断价值,联合检测可大大提高灵敏度,对肝癌的早期诊断和鉴别具有重要意义。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统鉴别附件肿块性质的价值

目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12系统)鉴别附件肿块性质的价值。方法:采用C-12系统定量检测125例良性、55例恶性附件肿块患者术前和115例健康女性血清中的12种肿瘤标志物:CA125、CA199、Ferritin、CEA、CA153、CA242、AFP、?-HCG、NSE、HGH、F-PSA和PSA,评价诊断价值。结果:C-12系统在恶性附件肿块中的阳性率显著高于良性肿块组及正常对照组;浆液性癌中CA125阳性率较高,联合检测CA125+CA199+CEA可提高对浆液性肿瘤诊断的灵敏性;粘液性癌中以CA199阳性率较高,联合检测CA199+CA125可显著提高对粘液性肿瘤诊断的灵敏性。4.AFP在卵巢恶性生殖细胞肿瘤中具有特异性联合检测AFP+CA125可以有效鉴别良恶性卵巢生殖细胞肿瘤。5.HGH、PSA和F-PSA在鉴别附件肿块性质中无显著意义。结论:C-12系统是辅助诊断卵巢癌、鉴别附件肿块性质的有效方法之一,可提高卵巢癌诊断的灵敏性和特异性,但联合检测的指标选择尚需改进。     

多肿瘤标志物蛋白芯片对胆管癌诊断的临床评价

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片(C-12)对胆管癌的诊断价值。方法用C-12同时检测26例胆管癌初治患者、52例消化系统良性疾病初治患者和65例健康体检者血清中CA199、CEA、AFP、CA125、Ferritin、β-HCG、HGH、CA153、CA242、PSA、f-PSA和NSE共12项标志物的表达,筛选出与胆管癌相关性最强的肿瘤标志物及肿瘤标志物最佳联合检测组合,并盲法验证最佳检测组合的诊断价值。结果胆管癌组中CA199、CEA、CA242、Ferritin、AFP、CA125和CA153检测阳性率显著高于良性疾病组和正常对照组(P<0.01),CA199、NSE、CA242、Ferritin、β-HCG、AFP、CA125、HGH和CA153的表达水平显著高于良性疾病组和正常对照组(P<0.05,P<0.01),与胆管癌诊断相关性最强的肿瘤标志物是CA199,检测敏感性、特异性和准确性分别为69.2%、96.9%和89.0%,胆管癌的最佳3项组合与C-12相比,敏感性稍低,特异性和准确性稍高,但差异均无统计学意义,盲法验证最佳3项组合CA199+CA125+CEA对于胆管癌诊断的敏感性、特异性和准确...     

血清中MC5-Ag检测对大肠癌的诊断价值

MC5是由本实验室建立的鼠抗人结肠癌单克隆抗体,已证实在消化道肿瘤的免疫组化诊断中有较高价值。本文采用MC5和刀豆素A(Con-A)建立的McAb-Con-A ELISA方法,对108例消化道肿瘤患者血清中MC5-Ag水平进行检测。结果表明大肠癌的阳性率为58％,消化道其它恶性肿瘤的阳性率为37％,经U检验分析两组间存在显著性差异。消化道良性疾病的阳性率为10％。MC5-Ag对大肠癌诊断的敏感性和特异性较高,是具有临床应用价值的新型大肠癌血清标志物。     

多肿瘤标志物蛋白芯片与化学发光检测临床应用的对比分析

目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片与化学发光检测对肿瘤诊断的临床应用价值.方法:应用多肿瘤标志物蛋白芯片与化学发光技术,对180名健康体检者和已患肿瘤的210例病人进行12种肿瘤标志物联合检测,并对检测结果进行对比分析.结果:多肿瘤标志物蛋白芯片与化学发光检测两种方法在对健康体检组阳性率和特异性经统计学分析没有显著性差异(P＞0.05);对已患肿瘤的210例12种肿瘤标志物检测两种方法的检测结果为AFP 、 PSA、f-PSA、CA199、CA153、NSE有显著性差异(P＜0.05),CA242、β-HCG 、HGH、CA125、Fer、CEA没有显著性差异(P＞0.05).结论:多肿瘤标志物蛋白芯片与化学发光检测在对提高肿瘤诊断的阳性率和特异性方面具有一定的相关性,但多肿瘤标志物蛋白芯片在健康体检中的应用价值优于化学发光检测,而对确诊的肿瘤患者,化学发光检测优于多肿瘤标志物蛋白芯片检测.     

CEA、CA50在大肠癌诊断中的应用价值

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA50（CA50）在大肠癌患者诊断中的价值,并评价联检的意义。方法：采用放射免疫分析（RIA）和免疫放射分析（IRMA）对136例大肠癌患者进行血清CEA、CA50检测,并进行相关分析。结果：大肠癌患者血清CEA、CA50含量明显高于对照组,差异显著（P〈0．01）,而大肠良性疾病组血清CEA、CA50含量与对照组相比无显著差异（P〉0．05）。联检血清CEA、CA50含量比单项检测大肠癌阳性率高,可达79．4％。结论：血清CEA、CA50在大肠癌诊疗中有重要价值,联检可提高大肠癌诊断的阳性率。     

多种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的意义

目的 探讨多种血清肿瘤标志物联合检测在乳腺癌中的临床诊断价值.方法 利用全自动免疫分析仪检测乳腺癌患者、乳腺良性结节组、健康体检者血清中相关肿瘤标志物指标并进行比较分析,利用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析.结果 乳腺癌患者CEA、CA19-9、CA125、CA15-3及CYFRA21-l的水平均显著高于乳腺良性结节组和健康对照组(P<0.05).仅单项指标作为诊断标志物时其灵敏度较低(17.10％～29.60％),其中CA15-3的灵敏度最高(29.60％).5种肿瘤标志物联合检测时其灵敏度为83.55％,显著高于单项指标.结论 5种肿瘤标志物联合检测可明显提高对乳腺癌诊断的灵敏度,具有一定的临床应用价值.     

Treatment of Colorectal Cancer

Carcinoma of the colorectum should be suspected and diagnosed early and treated adequately. Principles of surgical therapy are discussed. Meticulous follow-up is essential and re-exploration to remove recurrent disease is necessary.     

Colorectal serrated adenocarcinoma

Colorectal cancer (CRC) ranks among the three most common cancers in terms of both cancer incidence and cancer-related deaths in most Western countries. Serrated adenocarcinoma is a recently described, distinct variant of CRC, accounting for about 7.5% of all CRCs and up to 17.5% of most proximal CRCs. It has been postulated that about 10-15% of sporadic CRCs would have their origin in serrated polyps that harbour a significant malignant potential. These lesions include hyperplastic-type aberrant crypt foci, hyperplastic polyps, sessile serrated adenomas, admixed polyps and serrated adenomas, and constitute the so-called 'serrated pathway', which is distinct from both the conventional adenoma-carcinoma pathway and the mutator pathway of hereditary non-polyposis CRC and is characterized by early involvement of oncogenic BRAF mutations, excess CpG island methylation (CIM) and subsequent low- or high-level DNA microsatellite instability (MSI). Methylation of hMLH1 is likely to explain the increased frequency of high-level MSI (16%) and methylation of MGMT is postulated to explain the low-level MSI (29%) in serrated adenocarcinomas. Reproducible histopathological criteria for serrated adenocarcinoma have recently been established and they have been qualified by DNA expression analysis for 7928 genes, showing clustering of serrated adenocarcinomas into a molecular entity apart from conventional adenocarcinoma, and representing with distinct down-regulation of EPHB2, PTCH and up-regulation of HIF1alpha.     

Robotic Colorectal Surgery

Robotic colorectal surgery has gradually been performed more with the help of the technological advantages of the da Vinci® system. Advanced technological advantages of the da Vinci® system compared with standard laparoscopic colorectal surgery have been reported. These are a stable camera platform, three-dimensional imaging, excellent ergonomics, tremor elimination, ambidextrous capability, motion scaling, and instruments with multiple degrees of freedom. However, despite these technological advantages, most studies did not report the clinical advantages of robotic colorectal surgery compared to standard laparoscopic colorectal surgery. Only one study recently implies the real benefits of robotic rectal cancer surgery. The purpose of this review article is to outline the early concerns of robotic colorectal surgery using the da Vinci® system, to present early clinical outcomes from the most current series, and to discuss not only the safety and the feasibility but also the real benefits of robotic colorectal surgery. Moreover, this article will comment on the possible future clinical advantages and limitations of the da Vinci® system in robotic colorectal surgery.     

大肠癌转移相关基因的研究进展

目前有关大肠癌转移相关基因的研究进展迅速 ,据报道已有数百种基因参与大肠癌转移调控过程。本文综合近年来的研究情况 ,将其按功能分为 7类 ,主要包括运动因子、黏附分子、细胞外基质降解酶、血管增生因子、转录因子、信号转导因子及其它一些癌基因或抑癌基因 ,并对以上类型的基因在大肠癌转移过程中的作用机制进行简要叙述。     

大肠癌疫苗的最新进展

在寻求针对大肠癌的新疗法过程中,肿瘤疫苗因其具有低毒高特异性的特点给肿瘤治疗带来新的希望。大量的临床前期及临床实验证实,该方法通过多种主动特异性免疫治疗,激活特定的免疫系统并杀死体内肿瘤细胞。在这项研究工作中,我们概括了肿瘤疫苗的主要原则及研究结果,探讨最新的临床前期大肠癌免疫治疗方案,并有望提高这种生物治疗途径的效率。