左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合26例临床分析

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的效果和可行性。方法收集2014-12—2017-12间睢县人民医院收治的54例左侧结肠癌患者。观察组26例为合并急性肠梗阻的患者,术中充分肠道灌洗后行Ⅰ期切除吻合术。对照组28例患者未合并急性梗阻,术前经正规肠道准备后行限期Ⅰ期切除吻合术。比较2组患者术后首次排气时间、切口感染率、吻合口愈合不良发生率及住院时间。结果 2组患者均顺利完成手术。观察组患者术后首次排气时间、切口感染率,切口裂开率、吻合口瘘率及住院时间比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论对左侧结肠癌合并急性肠梗阻的患者,在严格掌握手术适应证和术中充分肠道灌洗的前提下,Ⅰ期切除吻合术的效果与限期手术无显著差异,是安全可行的。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合疗效观察(附46例报告)

目的 探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行I期切除吻合手术的临床疗效.方法 对46例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊I期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染6例,切口感染5例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例.结论 左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的.     

左半结肠癌合并急性肠梗阻Ⅰ期吻合手术治疗体会

目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻手术治疗方法 及结局。方法 选取我院收治35例左半肠癌合并急性肠梗阻的患者,术中采取肠道充分灌洗处理,均行一期吻合术。结果 所有患者手术过程顺利,未发生围手术期死亡病例,吻合口漏1例（2.9%）,经通畅引流、冲洗、加强营养等治疗后痊愈出院。左半结肠癌伴急性梗阻患者平均住院时间为14.5（9～24）天,3例患者发生切口感染或液化（8.6%）,经换药等处理后愈合。发生肺部感染4例（11.4%）,经抗感染治疗痊愈。结论 左半结肠癌合并急肠梗阻进行术中结肠灌洗并行Ⅰ期肠切除吻合是可行的。     

合并肠梗阻的左半结肠癌一期切除吻合术41例

目的:探讨合并肠梗阻的左半结肠癌一期切除的适应证、方法和效果。方法:回顾分析了我院41例合并有肠梗阻的左半结肠癌病例,术中采用肠道灌洗,一期切除吻合。结果:41例患者均康复出院,发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,切口感染7例。结论:只要手术适应证掌握得当,处理方法合理,合并肠梗阻的左半结肠癌一期切除吻合是可行的。     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和效果

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和应用体会。方法选择24例左半结肠癌并急性梗阻患者,术中结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术。结果术中结肠灌洗用时40～55 min,均顺利完成Ⅰ期切除吻合术。住院时间9～14 d,未发生吻合口瘘、切口感染等并发症。结论严格掌握Ⅰ期切除吻合术的适应证,术中进行密封结肠清洁灌洗,左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合可行性探讨

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻Ⅰ期手术切除吻合的可行性。方法对37例左半结肠癌合并急性梗阻患者的病例资料进行回顾性分析。结果 2组对比Ⅰ期切除吻合手术率提高(P0.01),Ⅱ期手术率明显下降(P0.01)。2组吻合口瘘发生率、切口感染率等差异无统计学意义(P0.05)。结论左半结肠癌合并急性梗阻,合适选择病例,注重肠管血供、肠腔内清洁及手术要点,Ⅰ期手术切除吻合是可行的。     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和效果

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和应用体会。方法选择24例左半结肠癌并急性梗阻患者，术中结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术。结果术中结肠灌洗用时40～55min，均顺利完成Ⅰ期切除吻合术。住院时间9～14d，未发生吻合口瘘、切口感染等并发症。结论严格掌握Ⅰ期切除吻合术的适应证，术中进行密封结肠清洁灌洗，左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

左侧结肠癌伴急性肠梗阻Ⅰ期手术的临床疗效观察

目的探讨左侧结肠癌伴急性肠梗阻Ⅰ期手术的临床疗效。方法对2012-12—2015-09间收治的32例左侧结肠癌伴急性肠梗阻患者(观察组)施行Ⅰ期根治术。选择同期34例不伴急性肠梗阻的左侧结肠癌患者(对照组)施行限期左侧结肠癌根治术。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 2组患者的排气时间、住院时间、切口感染率、切口裂开、吻合口瘘等方面的差异无统计学意义(P0.05)。结论对左侧结肠癌伴急性肠梗阻患者,在严格把握手术适应证及术中彻底肠管减压、灌洗基础上,Ⅰ期手术是安全可行的。     

左半结肠癌并急性肠梗阻16例一期切除治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的安全性及临床应用体会。方法 回顾分析2008年7月至2011年5月我科收治的左侧结肠癌并急性肠梗阻16例患者的临床资料。所有患者应用术中结肠减压灌洗并一期切除吻合,结合术后应用抗生素及全胃肠外营养等综合治疗。结果 16例患者中,行一期根治性切除吻合术15例,姑息性切除1例。所有患者全部治愈,无吻合口瘘,腹腔脓肿等并发症发生,仅一例发生术后切口感染,经换药治疗痊愈。结论 正确把握手术适应症,术中有效地的肠道灌洗,重视围术期综合治疗,左半结肠癌致急性肠梗阻患者行一期根治性切除吻合是一种安全可行的手术方式,值得临床应用推广。     

左半结肠癌并梗阻行术中灌洗加一期吻合安全性研究

目的 探讨术中灌洗加一期吻合治疗左半结肠癌患者发生急性肠梗阻的安全性.方法 2010年7月至2013年7月我院行术中灌洗加一期吻合治疗的50例左半结肠癌急性肠梗阻患者为观察组,同期行分期手术治疗的40例左半结肠癌急性肠梗阻患者为对照组,比较两组患者的围手术期情况和术后并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间长于对照组,而住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),在术中出血量、肛门排气时间、进食流质时间等方面,两组患者无明显差异(P＞0.05);观察组中,有1例出现下肢静脉血栓、1例发生急性心肌梗死、1例患者发生切口感染、1例患者发生肺感染、1例患者发生吻合口漏,并发症发生率为10％;对照组中,有1例患者出现下肢静脉血栓、1例患者发生切口感染、1例患者发生肺感染,并发症发生率为7.5％,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 行术中灌洗加一期吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻,效果确切,安全可靠,能使患者免受多次手术之苦,降低住院时间,减少住院费用.     

左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻40例的临床分析

目的探讨左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻的效果。方法对40例结肠癌并发肠梗阻患者在术中有效肠管减压及灌洗的基础上予以左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗。观察治疗效果。结果 40例患者均成功完成手术,术后出现5例并发症(12. 50%),其中肺部感染1例、切口感染1例、吻合口瘘3例,均经保守治疗痊愈,住院期间无死亡病例。结论严格掌握手术适应证,在术中行结肠充分减压及灌洗等有效干预的基础上,对结肠癌并发肠梗阻患者实施左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗,并发症少,安全性高,应用效果肯定。     

老年人急性左半结肠癌并肠梗阻36例分析

目的探讨老年人急性左半结肠癌梗阻的诊断与治疗。方法36例老年人急性左半结肠癌并肠梗阻中一期切除吻合27例(75%),Hartman手术2例,先行结肠造口再二期手术4例,肠捷径手术2例,结肠永久性造口1例。结果手术切除率为94.4%(34/36),死亡1例。结论对老年人急性左半结肠癌并肠梗阻的患者,只要病例选择恰当,术中行结肠减压及灌洗,加强围手术期营养及支持治疗,急诊行左半结肠癌一期切除吻合是安全可行的。     

腹腔镜与开腹左半结肠癌根治术的短期疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹左半结肠癌根治术的短期疗效。方法:选取接受腹腔镜左半结肠癌根治术的11例患者作为腔镜组,另选取同期接受开腹左半结肠癌根治术的18例患者作为开腹组,比较两组短期疗效。结果:腔镜组在术中出血量、肛门排气时间、住院时间、疼痛及切口愈合不良率方面明显优于开腹组,差异有统计学意义(P0.05),切口满意度、住院费用明显高于开腹组,差异有统计学意义。两组在手术时间、淋巴结清扫数量、肺部感染、腹腔感染、吻合口瘘、术后肠梗阻及非计划再次手术方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜左半结肠癌根治术具有较好的手术安全性及短期疗效。     

左半结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗体会(附53例报告)

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术处理方法。方法回顾性分析我院2001年1月～2007年1月收治的左半结肠癌并急性肠梗阻53例的临床资料。结果本组病例术后无一例出现吻合口瘘,其中(1)行一期切除、吻合术34例;(2)行肿瘤切除、结肠远端封闭、近端造瘘术16例;(3)肿瘤未能切除,行结肠造瘘术3例;发生切口感染6例;术后死亡4例(7日内)。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻的病人应根据具体病情选择术式,术中充分的结肠灌洗、减压、完善围手术期治疗,一期切除吻合术是安全可行的,可提高患者的生活质量,避免二次手术的痛苦。     

碘伏灌洗在左半结肠癌并肠梗阻手术治疗中的疗效分析

目的探讨碘伏灌洗在左半结肠癌并肠梗阻手术治疗中的疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年1月间收治的76例左半结肠癌并肠梗阻行Ⅰ期切除吻合手术患者的临床资料,按术中灌洗液不同分为碘伏组和甲硝唑组。结果碘伏组患者术后切口感染、腹腔感染、吻合口漏、局部复发、远处转移等发生率均低于甲硝唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左半结肠癌并肠梗阻手术治疗中采用碘伏灌洗具有一定优势。     

左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期根治术37例

目的总结左半结肠癌并急性肠梗Ⅰ期根治的经验。方法选择适当的病例,充分进行术中肠道灌洗,使用吻合器、缝合器完成Ⅰ期手术。结果近5年来共收治此类病人84例,对其中37例进行Ⅰ期根治术,发生吻合口瘘1例、再次手术治愈,切口感染4例,肺部感染3例,心功能不全2例,均经相应处理后痊愈出院,本组无死亡病例。结论严格掌握适应证,术中充分肠道清洁,使用吻合器及缝合器进行吻合,左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期根治术是安全可靠的,能显著提高病人的生存期。     

左半结肠癌伴肠梗阻行根治术43例体会

目的研究结肠癌根治术在左侧结肠癌合并肠梗阻治疗中的疗效。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月本院接诊的45例左侧结肠癌合并肠梗阻进行结肠癌根治术的患者进行研究。比较分析患者的手术基本情况、术后并发症情况以及手术前后各项指标。结果患者的平均住院时间为(12.9±1.7)天,平均首次进食时间为(3.8±0.7)天,平均清除了(13.5±2.1)个淋巴。术后有2例(4.65%)患者出现切口感染,1例(2.34%)患者出现伤口全层裂开,2例(4.65%)患者出现吻合口瘘以及1例(2.34%)患者出现肺部感染,并发发生率为13.95%。术后患者的白蛋白指数、GPS数值、GRP数值、NLR逆转情况均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论左侧结肠癌合并肠梗阻患者自身情况良好且条件允许的情况下,结肠癌根治术可作为手术治疗的首选方法;患者的身体条件较差的情况下才选择近端造瘘手术作为治疗方法。     

一期切除单层吻合技术治疗急性梗阻性左半结肠癌

目的 探讨急性梗阻性左半结肠癌采用一期切除单层吻合技术的可行性.方法 对1999～2007年收治的63例急性梗阻性左半结肠癌患者,采用术中结肠灌洗、一期切除、单层间断内翻缝合吻合术.结果 63例患者均顺利完成左半结肠切除手术,且均未行预防性回肠或结肠造口.术后发生切口感染5例(7.9%),肺部感染3例(4.8%),吻合口漏2例(3.2%),经腹腔引流管引流、营养支持治愈,无吻合口狭窄及手术死亡.结论 对于左半结肠癌合并急性梗阻患者,采用一期左半结肠切除、单层吻合术,不仅可以避免二期手术给患者带来的诸多痛苦,而且是安全可行的.     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期手术30例体会

对左半结肠癌并急性梗阻采取传统的分期手术存在许多缺点,如增加病人痛苦和经济负担,延长住院时间及结肠造口给生活带来不便等。近年我们经过选择对30例左半结肠癌并急性肠梗阻的病人通过术中灌洗后施行Ⅰ期肠切除吻合术,术后无1例发生吻合口瘘,全部治愈出院。我们认为,对左半结肠癌合并急性梗阻的病人,如果没有中毒性休克,无低蛋白血症,无弥漫性腹膜炎,远近端肠管大小相差不超过2倍,通过术中灌洗肠道后施行工期肠切除吻合术是可靠安全的。Ⅰ期手术具有提高肿瘤切除率,避免多次手术的痛苦和因肠造口给生活带来的不便及缩短住院时间等优点。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨结肠癌并发急性肠梗阻的治疗方法及效果.方法 回顾性分析64例结肠癌并发急性肠梗阻患者急诊手术治疗的临床资料.左半结肠癌和直肠癌43例,右半结肠癌21例.其中行I期切除吻合44例(左半结肠23例,右半结肠2l例).结果 术后发生肺部感染3例,吻合口瘘1例,切口裂开1例,伤口感染7例,并发症发生率为18.7%(1...