眼带状疱疹误诊12例临床分析

目的探讨对眼带状疱疹误诊误治的原因及对策。方法回顾性分析12例眼带状疱疹患者误诊误治的原因。结果12例患者中，误诊为高血压性头痛3例，血管性头痛1例，偏头痛1例，病毒性脑炎1例，三叉神经痛3例，单疱病毒性角膜结膜炎2例，单纯疱疹1例。结论提高对早期眼带状疱疹特点的认识，减少误诊误治。     

56例慢性胆囊炎临床分析

目的探讨慢性胆囊炎的误诊及治疗情况,分析误诊原因,提高诊治水平。方法对有误诊经历的56例慢性胆囊炎的临床资料进行分析。结果56例中慢性结石性胆囊炎22例,慢性非结石性胆囊炎34例;误诊为慢性胃炎32例,消化性溃疡12例,病毒性肝炎5例,心绞痛3例,带状疱疹后遗症1例,胃肠神经官能症3例。35例行手术治疗,21例保守治疗,均取得较好效果。结论有误诊经历的慢性胆囊炎中以误诊为“慢性胃炎”或“消化性溃疡”最多,因此有消化道症状的患者均应早期行腹部B超检查了解胆囊情况,并作胃镜、十二指肠钡餐等排除胃、十二指肠疾病,必要时行胆囊造影,以免误诊误治。治疗仍以手术治疗为主,也可采取保守治疗。     

12例病毒性角膜炎临床探讨

目的：探讨病毒性角膜炎治疗。方法：我院2010年1月~2010年8月确诊12例13眼病毒性角膜炎采用局部制成碘伏眼水点眼联合抗病毒药物应用。2例2眼带状疱疹病毒性感染患者病变皮肤0.5%碘伏液涂拭；全身应用阿昔洛韦及止痛药。结果：12例13眼患者中治愈8例8眼，有效2例2眼，无效2例3眼。总有效率76.9%。结论：病毒性角膜炎如能及时正确处理，可取得满意的临床疗效。碘伏联合阿昔洛韦眼用凝胶，在病毒性角膜炎治疗中是有效的。     

老年不典型蛛网膜下腔出血18例临床分析

目的回顾总结我院误诊的非典型蛛网膜下腔出血者18例。方法对误诊类型、误诊原因及防范措施进行分析。结果病人入院后误诊为上呼吸道感染的3例;酒精过量2例,椎基底动脉供血不足1例,偏头痛3例,高血压性头痛3例,病毒性脑炎1例,眩晕症3例,癫痫2例。最长误诊时间4天,最短1天。结论对临床资料要全面分析而不只拘泥于现象,对不明原因突发眩晕、意识障碍、精神改变的患者,即使无头痛、呕吐和脑膜刺激征或仅有头痛、呕吐等一项症状时不要轻易放弃SAH的诊断。     

颅内静脉窦血栓形成的临床误诊研究39例

目的探讨颅内静脉窦血栓形成（cerebral vein and sinus thrombosis,CVST）的病因和临床特点,分析39例患者误诊原因,提高对CVST诊治的认识。方法结合文献采用回顾性分析的方法对39例CVST患者的临床情况进行分析。结果 39例患者中,16例误诊为颅内感染,最多见;12例误诊为脑梗死,次之;5例误诊为颅内肿瘤;3例误诊为血管神经性头痛;2例误诊为眼科病;1例误诊为美尼尔氏病。结论 CVST早期易误诊、漏诊、误治,原因是该病临床表现多样,病因复杂,检查手段无特异性,开始时患者因症状差异多到不同专科就诊,而专科医师对此病认识不够。     

颅内静脉窦血栓形成的临床误诊研究39例

目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis,CVST)的病因和临床特点,分析39例患者误诊原因,提高对CVST诊治的认识.方法 结合文献采用回顾性分析的方法对39例CVST患者的临床情况进行分析.结果 39例患者中,16例误诊为颅内感染,最多见;12例误诊为脑梗死,次之;5例误诊为颅内肿瘤;3例误诊为血管神经性头痛;2例误诊为眼科病;1例误诊为美尼尔氏病.结论 CVST早期易误诊、漏诊、误治,原因是该病临床表现多样,病因复杂,检查手段无特异性,开始时患者因症状差异多到不同专科就诊,而专科医师对此病认识不够.     

鼻窦炎误诊为病毒性脑炎原因分析

4年来我们收治的鼻窦炎 14例曾误诊为病毒性脑炎 ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　鼻窦炎误诊为病毒性脑炎 14例 ,男 8例 ,女6例 ,6～ 12岁 10例 ,12～ 16岁 4例 ,病程 10～ 2 0ｄ 7例 ,2 0～30ｄ 6例 ,多于 30ｄ 1例。1 2　临床表现特点　患者多有近期急性上呼吸道感染病史 ,此后出现低热、头痛、恶心、食欲不振 ,精神萎糜 ,脑电图呈不同程度的异常 ,多有前半球θ波及δ波出现。因流脓涕就诊于耳鼻喉科 ,追问病史及治疗情况 ,多数患儿有明显鼻塞、流脓涕伴头痛等症状 ,经用青霉素、病毒灵等药物治疗好转。但脑电图恢复…     

艾滋病12例误诊分析

我科自1999年6月～2002年8月初诊HIV阳性,并经省级单位最终证实的艾滋病人12例,确诊前均有不同程度误诊,为提高认识,吸取教训,分析如下。1临床资料本组男9例,女3例,年龄2～62岁,平均年龄48岁;农民8例,儿童1例,退休干部3例。其中2例为母子关系。误诊最长时间11个月,最短20天。临床表现及误诊情况12例病人均全部发热。以发热伴咳嗽,影像学表现为间质性肺炎、肺结核者而误诊者6例;以发热伴口腔霉菌感染为主要表现误诊为菌群紊乱者2例;以发热、腹痛、腹泻为主误诊为肠炎1例;以发热伴反复带状疱疹、头痛、昏迷、抽搐为主要临床表现误诊为病毒性…     

坐骨神经区带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症11例分析

目的探讨坐骨神经区带状疱疹误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法回顾性分析被误诊为腰椎间盘突出症的坐骨神经区带状疱疹11例,总结其临床特点,探讨误诊原因。结果所有患者入院后经常规保守治疗无效,皮疹出现后分别得以确诊与正确的治疗。结论对坐骨神经区带状疱疹要有足够的认识,不能只注重影像学检查而忽视临床症状,临床诊断要遵循症状、体征和影像学有机结合的原则才能避免误诊误治。     

我国带状疱疹误诊情况荟萃分析

资料与方法我们收集国内1999年1月以来部分有关带状疱疹误诊误治的文章142篇,581例,其中男324例,女257例;年龄25~84岁,平均47.6岁;误诊时间1~7日,平均2.4天,最长2周。有误诊率统计的文章中,580例胸腹部带状疱疹中误诊28例;22例腹部带状疱疹中误诊12例;耳部带状疱疹9例中,误诊9例。误诊率5%~100%,平均误诊率17.1%[1]。误诊疾病与分析带状疱疹误诊的疾病及所占百分比:统计表明,带状疱疹误诊的疾病有23种,其中胸腹部误诊疾病的病例次最多,占83.25%,颜面部占6.38%,四肢占8.26%,其他占2.11%。从病种分析,误诊为急重病种的病例次占40.72%,常发病例…     

老年人隐蔽性带状疱疹15例临床诊治体会

老年人带状疱疹初期发病有时临床症状不典型,易出现误诊误治,本文对15例老年隐蔽性带状疱疹患者的治疗体会分析如下。     

结核性脑膜炎28例延误诊断分析

目的：总结结核性脑膜炎误诊的原因及其教训。方法：对28例误诊的结核性脑膜炎患者回顾分析其一般状况、临床表现、脑脊液检查及影像学资料。结果：误诊为病毒性脑膜炎16例,神经性头痛4例,新型隐球菌性脑膜炎1例,低钠血症3例,脑梗死1例,脑肿瘤3例,误诊时间为28～38d。结论：早期症状不典型,病情进展缓慢,早期诊断较困难,是误诊的主要原因;早期未反复腰穿脑脊液检查及询问病史不详细,分析病情不全面是误诊的重要教训。     

带状疱疹69例误诊分析

目的探讨带状疱疹的误诊原因.方法回顾分析我科从2008年1月到2011年12月收治的69例带状疱疹误诊病例的临床资料.结果误诊为肋间神经痛14例,冠心病10例,胆囊炎、胆囊结石7例,偏头痛7例,面神经炎6例,颈椎病4例,胸膜炎3例,肩周炎3例,肾绞痛3例,腰椎间盘突出症2例,急性阑尾炎2例,中耳炎2例,坐骨神经痛、急性胃炎、盆腔炎、关节炎、青光眼、外耳道疖肿各1例.经抗病毒、营养神经、止痛等治疗后大多数痊愈,遗留神经痛14例.结论对带状疱疹应提高认识,加强对疼痛的鉴别诊断,动态观察,综合分析疼痛性质、诱因及治疗反应,尽早明确诊断,减少误诊误治.     

误诊和(或)误治为腰椎间盘突出症20例分析

目的 分析误诊和（或）误治为腰椎间盘突出症的病例，探讨其原因。方法 收集我院和外院误诊和（或）误治为腰椎间盘突出症的病例。其中3例臀上皮神经炎，4例股骨头坏死，1例第三腰椎横突综合征，1例多发性骨髓瘤，1例肺癌腰椎转移，1例股骨下端Brodies骨脓肿，2例腰椎结核，1例下肢深静脉血栓，1例盆腔内肿瘤，1例胸椎肿瘤，1例脊髓型颈椎病，2例骶骨囊肿，1例S1神经根鞘膜瘤，共20例。结果 门诊误诊并误治为腰椎间盘突出症5例，平均修正诊断1．5月；误诊而入院12例，平均修正诊断2．1月；术前误诊并误行开窗髓核摘除术5例，其中3例术后修正诊断；2例术后3月－2年才修正诊断。结论 误诊和（或）误治原因：①不重视腰腿痛患者病史、症状、体征及腰椎平片的诊断价值，②把影像学士的腰椎间盘突出等同于临床上的腰椎间盘突出症。     

带状疱疹误诊为冠心病不稳定型心绞痛2例

带状疱疹是水痘、带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病,以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征。本病常侵犯肋间神经,有时极易被误诊为不稳定型心绞痛。我院近1年出现2例误诊患者,现报告如下。     

结、直肠癌七例误诊分析

有关结、直肠癌误诊误治的报道很多,然而误诊误治现象仍有存在,尤其是基层医院,误诊率更高,有文献报道高达89.2%。作者自1991年4月至1996年4月,5年中收治结、直肠癌患者7例,均属误诊误治。其中结肠癌3例,直肠癌4例。误诊时间最长1年。最短2个月,平均误诊时间近半年。经确诊入院手术治疗,除1例属中晚期外,其余6例匀为晚期。严重影响了病人术后生存期。术后随访,除2例于近期手术,余5例患者中,半年内复发1例,半年至1年内复发3例,1例生存3年,死于膀胱转移,教训令人痛心。现将误诊误治原因结合文献加以讨论,意在今后的工作中引起高度重视,以堵截…     

脑胶质瘤误诊10例分析

脑胶质瘤的发病率与死亡率 ,近年在我国有上升趋势 ,误诊率较高 ,本文 1 0例误诊病例是我院 2 0 0 1年 1～ 1 2月所遇见 ,现将 1 0例脑胶质瘤误诊原因分析如下。1　临床资料本组 1 0例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 60岁。临床表现 :1 0例中有头痛、呕吐 8例 ,癫痫样大发作 2例 ,短暂意识障碍2例 ,偏瘫、偏盲 2例。误诊疾病 :结核性脑膜炎 2例 ,病毒性脑炎 2例 ,新隐型球菌脑膜炎 1例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,原发性癫痫 2例。例 1 :反复头痛、呕吐误诊结核性脑膜炎。患者 ,男 ,2 3岁。因反复头痛 2个月 ,症状进行性加重伴呕吐 1 0天入院。入…     

31例子宫颈癌误诊误治以及补救治疗临床分析

目的:探讨误诊误治子宫颈癌患者的原因及防范措施,以提高子宫颈癌首诊正确率。方法:回顾性分析2002年1月~2007年8月新疆医科大学附属肿瘤医院接诊的31例院外首诊误诊误治的子宫颈癌患者临床资料,全面评估患者情况,其中26例患者行补救手术治疗。结果:31例子宫颈癌术前误诊为慢性宫颈炎12例,盆腔包块3例,子宫肌瘤5例,功能性子宫出血5例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ级6例,误诊患者院外术前基本未行规范化诊治。26例(83.9%)患者行补救手术治疗,术中出血量为150~210ml,手术时间平均为1.5~2h,无1例出现严重并发症。结论:规范正确的首诊过程是避免子宫颈癌误诊误治的关键,尽早行补救手术是必要、可行的。     

成人咳嗽变异性哮喘62例误诊分析

目的:分析咳嗽变异性哮喘(CVA)的误诊原因,加深对该病的认识,提高诊断水平,避免误诊误治.方法:总结62例误诊患者临床资料,对误诊原因进行分析.结果:成人咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为主要或唯一表现,无明显肺部阳性体征,症状不典型,临床极易误诊误治.本组164例确诊患者中,误诊62例,误诊率达37.8%,其中,误诊为急慢性支气管炎29例(46.77%),上呼吸道感染12例(19.36%),慢性咽炎12例(19.36%),支原体肺炎5例(8.06%),过敏性鼻炎3例(4.84%),支气管内膜结核1例(1.61%).结论:造成误诊主要原因是对该病认识不足、病史采集不详细、对成人患病情况重视不够、缺乏必要的辅助检查、滥用抗生素及止咳化痰药以及临床思维局限,对病情缺乏全面分析等.应提高对该病的认识,减少误诊.     

129例结核性脑膜炎误诊原因分析

1.临床资料规定自结脑发病始1周内确诊者为早期诊断,超过此标准为误诊.误诊时间8～60天,平均20.2天.男66例,女63例.年龄8个月～68岁,平均26岁,其中0～4岁42例.误诊疾病:上呼吸道感染53例;发热、头痛原因待查18例;流脑、乙脑、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎等15例;血管性、神经性头痛12例;消化不良9例;肺炎8例;其他14例.误诊医院均为综合性医院,其中乡镇医院69例(53.5%),县以上医院60例(46.5%).误诊原因;①对结脑的认识不足.患者首诊时虽有发热、头痛、恶心呕吐、部分伴有意识障碍,颈项强直等典型的结脑表现,但由于认识不足造成误诊.②早期症状不典型诊断困难,造成误诊.如有的患者仅有发热、精神不振,误诊为上呼吸道感染.有的仅