3例HIV阳性患者并发肺结核的临床分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（AIDs）患者易并发肺结核，HIV感染可以加速结核病的进展，结核病也可使HIV感染发展为AIDS，两者关系十分密切。HIV／结核分枝杆菌（MTB）双重感染年递增率10％，其发生结核病的概率比HIV（－）／MTB（＋）者高30倍，引起全球关注。为进一步了解我国目前住院肺结核患者感染HIV的情况，我们对我院2000年1月－2003年12月住院肺结核病人进行HIV抗体检测，发现3例肺结核患者合并HIV感染，现将其临床特点分析如下。     

单纯HIV阳性患者与HIV合并肺结核患者临床资料对照分析

目的分析HIV感染者与HIV合并肺结核患者的临床特点、实验室资料及治疗情况,及早发现HIV合并肺结核并及时治疗,防止不良反应的发生。方法收集2009~2012年新疆维吾尔自治区人民医院收治的单纯HIV感染者为A组,HIV合并结核感染者为B组,两组之间临床表现、实验室检查及治疗结果等因素进行回顾性对照分析。结果HIV感染者以无业的年轻人为主占71.6%,吸毒者占65.8%,同性恋者占34.2%;A组患者肝、肾功能异常率分别为12.2%、11.1%,B组患者分别为36.9%、29.2%;A组中CD4+T淋巴细胞、白细胞、血小板、淋巴细胞、中性粒细胞减少例数分别占32.2%、13.3%、18.9%、84.4%、37.8%,B组患者分别占100.0%、86.2%、66.2%、95.4%、93.8%。结论 HIV感染者中无业的吸毒者占多数,单纯HIV感染者较HIV合并肺结核患者症状轻,肝、肾功能损伤程度轻,免疫力相对正常,两组患者中淋巴细胞计数降低均明显,差异无统计学意义(χ2=0.662,P>0.05),B组中白细胞、血小板、中性粒细胞等降低程度均明显低于A组;15~30岁年龄组患者中临床治愈率高,其他年龄段患者好转率多于治愈率,各组间差异有统计学意义(χ2=3.84,P<0.05)。     

恶性肿瘤患者并发肺结核48例临床分析

目的 探讨恶性肿瘤患者并发肺结核的临床表现及X线特征，提高对其诊治水平。方法 对48例恶性肿瘤患者经过手术、放射治疗、化疗后并发肺结核的临床资料进行了回顾性分析。结果 28例患者治愈(58．3％)，18例死亡(37．5％)，9例血行播散型肺结核患者中4例为无反应性结核病(44．4％)。结论 恶性肿瘤患者并发肺结核的临床表现、X线特征有其特殊性，不同于一般肺结核。     

肺结核患者并发局限性气胸34例临床分析

目的：观察肺结核患者并发局限性气胸的临床特点及治疗。方法：分析此类患者的临床表现及治疗体会。结果：此类患者具有病情危重。进展快，易出现Ⅰ型呼吸衰竭等特点。结论：快速诊断、及时穿刺抽气或闭式引流术是救治张力性气胸合并呼吸衰竭患者的关键。     

HIV阳性肺部病变患者临床特点分析

目的分析HIV阳性肺部病变患者的临床资料,以提高临床工作警惕性。方法回顾性分析2012年6月—2013年10月徐州市中心医院呼吸科诊治的11例HIV阳性患者的临床症状、胸部CT表现、实验室检查等。结果 11例患者均有发热、咳嗽症状,3例存在口腔溃疡、腹泻,7例肺部可闻及湿啰音;胸部CT表现:1例示纵隔及肺门淋巴结肿大,4例肺间质性病变,6例单侧肺炎表现,1例胸腔积液。结论对于发热及肺部病变患者,除积极询问病史外,有必要行HIV抗体检测,同时做好宣教工作。     

人类免疫缺陷病毒阳性肺结核患者临床分析

目的 提高人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）阳市肺结核（ＰＴＢ）的认识。方法 对赤道几内亚巴塔医院１９９６年１月～１９９９年１１月确诊的１６８例ＨＩＶ阳性ＰＴＢ进行分析。结果 ＨＩＶ在ＰＴＢ患的感染率由１９９６年的１１．４％升至１９９９年的２２．７％。患多急骤起病（９４．６％）,以近期消瘦（８２．１％）、全身关节酸痛（７８．６％）、皮肤瘙痒（４２．９％）、慢性腹泻（２３．２％）、浅表淋巴结肿大（２０．     

老年肺结核患者并发哮喘的临床分析

目的总结以哮喘为主要表现老年肺结核的诊治,以免误诊误治。方法分析老年肺结核并哮喘病人的诊断及治疗过程及误诊原因。结果老年肺结核合并哮喘存在很大隐蔽性,容易漏诊、误诊,原因多样化,经抗痨及平喘治疗后有效。结论老年肺结核并哮喘患者甚至无结核典型表现,缺乏特异性,结核感染可成为隐蔽性很强的致喘因素,应引起高度警惕,必要时予诊断性抗痨治疗,以免错过治疗时机。     

13例HIV抗体阳性带状疱疹患者的临床治疗

1995年以来,新疆伊犁州友谊医院皮肤科对部分门诊和住院治疗的带状疱疹患者做了HIV抗体初筛,其中13例HIV抗体阳性.13例患者中,男性10例,女性3例,年龄19～35岁.男性患者承认有静脉吸毒史(2～5年),其中3例有不洁性交史;1例女患者有静脉吸毒史,2例女患者否认有静脉吸毒史,但其夫均为静脉吸毒者.临床表现为皮疹范围广泛(多为泛发性水疱、脓疱、血疱),持续性的剧烈疼痛(三叉神经痛3例,肋间神经痛7例,臂丛神经痛2例,坐骨神经痛1例),体温升高9例(38.6℃～39℃).     

肺结核并发呼吸衰竭47例临床分析

肺结核是一种常见的肺部疾病,有效治疗可完全治愈,少数病人由于病情重或未及时治疗,易并发呼吸衰竭。现就我科1990～1997年住院肺结核785例中并发呼吸衰竭的47例进行分析和讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:男29例,女18例;年龄20～78岁,平均年龄53.6岁,<60岁28例,60～69岁13例,≥70岁6例;肺结核类型:急性血行播散型3例,浸润型28     

艾滋病并发肺结核20例临床分析

艾滋病（AIDS）是人体感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的疾病。尸检结果表明,90％的艾滋病人死于机会感染。能引起艾滋病机会感染的病原多达几十种,而且常多种病原混合感染,其中肺结核是最常见的合并症之一^[1]。现将我院1998年以来收治的艾滋病并发肺结核20例报道如下。     

肺结核并发呼吸衰竭50例临床分析

目的 :探讨肺结核并发呼吸衰竭的临床特点。方法 :对 5 0例肺结核并发呼吸衰竭进行回顾性分析。结果 :5 0例均为重症肺结核 ,复治肺结核占 98% ,以肺部感染为诱因者占 4 6 % ,其他诱因为咯血 (2 0 % )、病灶进展 (18% )、气胸 (16 % )。Ⅱ型呼衰占 90 %。均有一种或一种以上并发症 ,多器官功能衰竭 (MOF) 4 8% ,经常规治疗 6 2 %缓解 ,19例 (38% )死亡 ,第一次呼衰至死亡时间平均为 2 .4年 ,并发MOF者病死率高达 75 %。结论 :重症肺结核易导致呼衰 ,肺部感染为诱因多见 ,易并发MOF ,病死率高 ,一旦发生呼衰生存期短     

1例HIV阳性患者的护理

爱滋病是由人类免疫缺陷病毒感染而引起的性传播性疾病,又被称为20世纪的“超级癌症”。2005年3月,我科收治了-位病变部位在4-6肋间的带状疱疹患者,间接免疫荧光检测HIV阳性,为此,我们制定了-套有效的消毒防护措施,第2天又迅速采集空腹血标本送市防疫站以便集中送到省防疫站做进一步证实试验,因患者是73岁的老人,一般情况好,两年半前曾患过脑血栓现右侧肢体仍活动障碍,靠拄拐行走并有家人伴送,在没有接到证实试验报告的7天里,我们没有告诉患者,只让患者的长女一人知道其父亲初筛HIV阳性的报告并要求保密,更没有让周围的病人知道,7天后接…     

糖尿病并发肺结核53例临床分析

现将我院1999年1月-2004年5月收治糖尿病并发肺结核53例分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组53例患者,男36例、女17例,年龄24～79岁,50岁以上29例,占54.7%;发现肺结核时糖尿病史5年以上者15例,不足5年者38例.53例均符合1997年美国糖尿病协会(ADA)的糖尿病分类标准,其中Ⅰ型糖尿病为2例,占3.8%,余均为Ⅱ型糖尿病.肺结核诊断分型均符合1998年中华医学会结核病学分会肺结核诊断标准,为继发性肺结核,其中初治29例、复治24例.     

肺结核并发气胸50例临床分析

肺结核并发气胸是呼吸科急症之一。若不能及时诊断处理可危及生命。我科自 90年至 98年 12月共收治肺结核并发气胸5 0例 ,占同期肺结核住院病例 2 .5 % ,本文探讨其并发气胸的原因及发病机理。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例 ,男 45例 ,女 5例 ,年龄最大 70岁 ,6 0岁以上 2 0例 ,30岁以下 15例。右侧 30例局限性气胸 ,左侧 2 0例 ,局限性 1例。伴有基础疾病 15例为慢性支气管炎肺气肿 10例 ,冠心病 2例 ,糖尿病 3例。1.2　首发症状　本文 5 0例中重症肺结核 2 0例 ,合并慢支肺气肿 10例 ,其首发症状为在某种诱因下突然出现胸闷 ,气急 ,呼…     

肺结核并发肺心病140例临床分析

肺结核及慢性肺心病均为临床上的常见疾病 ,本文对我院1992年～ 1999年肺结核并发慢性肺心病 140例的有关问题加以讨论。本组选择的病例均符合以下诊断标准 :1.肺部有各种类型的肺结核并经痰菌或 X线胸片证实者 ;2 .具有右心室肥大或右下动脉横径≥ 15 mm或肺动脉段高度≥ 3mm或心电图证实有右心室肥大征象者 ;3.有心功能不全的症状如心悸、气喘 ,但这些症状的表现与肺部病变的程度不一致 ,可除外单纯的呼吸功能不全者 ;4.有确切右心衰竭的病史或存在右心衰竭之体征者。1　临床资料1.1　一般资料　我院近七年住院肺结核 2 977例 ,其中并发…     

肺结核并发肺癌12例临床分析

目的进一步了解肺结核并存肺癌的临床特点，避免漏诊。方法收集1996年2月～2004年12月诊治的肺结核合并肺癌患者12例，进行临床分析。结果肺结核合并肺癌临床表现多样化，无明显特异性。结论肺结核正规治疗后出现临床表现加重，应及时进行痰检、胸膜活检、纤维支气管镜检查、经皮肺穿刺检查，并定期复查X线胸片。必要时行CT检查，以便早期诊断、早期治疗。     

糖尿病并发肺结核127例临床分析

目的本文为我科1986～2003年间糖尿病并发肺结核127例的回顾性总结。本病中老年患者多见,大多在发现糖尿病1～2年内发现肺结核,肺结核以浸润型肺结核为主,均在上肺野。我科采用首先控制血糖,联合系统抗痨,疗程至少1年,肺结核大多可完全治愈。糖尿病短期内较易出现肺结核,应予注意。     

肺结核并发呼吸衰竭48例临床分析

目的探讨肺结核并发呼吸衰竭的临床特点。方法对48例肺结核并呼吸衰竭进行回顾性分析。结果复治肺结核占66．7％,发病诱因为肺结核活动（66．7％）,肺部感染（22．9％）,气胸（6．3％）,喀血（4．2％）。I型呼衰占62．5％。均有一种或一种以上的并发症,并发多器官功能衰竭（MOF）占29．2％,经常规治疗77．1％（37／48）缓解,18．8％（9／48）死亡,并发MOF者死亡率57．1％。结论肺结核并发呼衰诱因以结核活动及肺部感染多见,并发症多,死亡率高,一旦发生,应积极治疗,以免发展成为MOF。     

结缔组织并发肺结核30例临床分析

结缔组织病患者因长期应用激素及其它免疫抑制剂 ,易并发肺结核 ,其临床过程复杂 ,诊断治疗棘手 ,病死率高。 1990～2 0 0 0年我科共收治结缔组织病并发肺结核 3 0例 ,本文就其临床特点 ,诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 3 0 - 72岁 ,平均年龄4 8.7岁。结缔组织病均已确诊 ;为类风湿关节炎 2 6例 ,皮肌炎 2例 ,干燥综合征 1例 ,白塞氏病 1例。初治肺结核 2 8例 ,复治肺结核 2例 ,其中 型肺结核 2例 , 型 2 6例 , 型 2例。1.2　并发肺结核前结缔组织病治疗情况 :3 0例结缔组织病病史多年 ,长期应用激…     

糖尿病并发肺结核112例临床分析

糖尿病并发肺结核１１２例临床分析厦门市第二医院肺科（３６１００２）柯明耀林静霓目前在我国糖尿病和肺结核的发病率均较高，并发症亦较多见，诊断治疗及时与否，直接影响预后。我院１９８６年１月至１９９６年６月共收治糖尿病并发肺结核１１２例，现总结分析如下。１...