大量应用激素影响青霉素皮肤试验结果致过敏性休克1例

<正> 患者,男,46岁,因发热、咳嗽、不思饮食,当地以10%葡萄糖1000毫升、氟美松30毫克、庆大霉素24万单位静脉输液,连续3天,热退。但咳嗽加剧,且咯脓痰,来本院就诊,改用青霉素 G 钠肌注治疗。皮试液     

川崎病首发肝损害并球结膜下出血、指甲脱落1例

患儿男,2岁。因发热、颈部肿胀2天,皮疹1天入院。2天前出现发热、左颈部疼痛肿大。在当地静点青霉素治疗2天无好转,出现全身皮疹并茶色尿,遂入住我院。查体:T38.7℃,躯干部见充     

儿童急性肾小球肾炎伴发银屑病一例

<正> 患儿男,6岁。因急性肾炎3周伴全身皮疹2周,于1984年10月11日来我科。就诊前3周因浮肿、尿少,在当地县医院小便化验:红细胞++,颗粒管型++,蛋白+,诊断为“急性肾小球肾炎”,并给于肌注庆大霉素4万单位/日共2次,第二日改用青霉素40万单位肌注,每日2次。治疗约1周后,发现臀及四肢起红色丘疹,     

恙虫病误诊为药疹一例

患者男，49岁，一个月前下田施肥后10天，出现发热（39～39．8℃），畏寒，伴头痛。在当地卫生院诊断为“上感”给予青霉素80万u肌注2天及口服去痛片，症状无好转，第3天全身皮肤出现散在红色充血性麻疹样皮疹，无痕痒，急转当地县医院。医生亦未详细询问病史及检查，诊断为“上感”、“药物过敏”。给予青霉素400万u及地塞米松10mg静滴共6天，症状仍无改善。第10天出现表浅淋巴结肿大，全身浮肿，改用先锋V号6g静滴8天及静推速尿每天20mg。发热，畏寒，头痛及全身浮肿症状减轻，第18天出现巩膜黄染，少尿，于1995年10月30日由当地医院转送…     

水痘并左膝关节炎一例报告

患　儿男 ,7岁 ,因发热 3天 ,皮疹、左膝关节肿痛 2天收住院。 3天前患儿无明显诱因出现发热 ,体温 39°C左右 ,伴咽痛、微咳 ,病后曾在当地医院就诊 ,输“青霉素、庆大霉素”无好转 ,近 2天全身出现散在红色皮疹及疱疹 ,伴瘙痒 ,左膝关节肿胀、疼痛 ,活动时明显 ,其他关节无红     

水痘致小脑共济失调1例

1病例患儿王某某,男,6岁,因“皮疹5天,手足颤抖半天”收住院。患儿于5天前出现皮疹,全身散在,起初为红色斑丘疹,渐呈水泡样,少数皮疹有脐凹现象,并伴发热,体温高时38．5℃,但未抽风,在外给予静滴“头孢噻肟钠1．5,病毒唑0．2”两天,肌注“安痛定2ml,氟美松5mg”5次,近半天来患儿出现手足颤抖,走路、站立不稳,并有     

非典型麻疹误诊3例

例1．男，5个月，困咳喘5天．皮疹2天入院。既往有肺炎史。5天前因受凉后出现咳喘．无发热，外院按“肺炎”静滴青霉素、氨节青霉素治疗3天。近2天来周身皮肤出现皮疹，外院诊为氨苄青霉素过敏，停用以上药物，用氟美松、扑尔敏等治疗，皮疹加重。入院查体：体温36．2℃．精     

庆大霉素引起急性肾功能衰竭一例报告

我院收治一例庆大霉素引起急性肾功能衰竭,8天无尿,抢救成功。现报告于下。男,4岁,因全身浮肿,尿闭80小时入院。患儿于1981年11月18日,因感冒发热(38℃左右)、咳嗽,在当地卫生院诊断为支气管炎,对症治疗后症状无好转。第二天注射庆大霉素3万单位,一天两次肌肉注射。注射后晚上即出现阵发性腹痛,尿量减少。第三天出现全身浮肿,无尿,即到医院就医,诊断为急性肾功能衰竭,入院治疗。经过80小时     

麻疹后脑炎一例EEG表现

<正> 患儿孙某,男,5岁,于九四年元月下旬患麻疹,皮疹消退的第三天合并肺炎,经诊断后,在家里用抗菌素治 疗五天(肌注青霉素80万单位每日两次)肺炎好转,但又出现头痛,无呕吐,不发热。因头痛程度中等,患儿能够忍受,所以没有引起足够重视。一周后,突然抽风,用0.1鲁米那后,抽风停止,随即住院治疗。住院期间,患儿又出现脱水现象,给予补液加氨 青霉素治疗,并口服脑     

三磷酸腺苷引起全身浮肿1例

<正> 患儿男,7岁,住院号44851。因急性肾小球肾炎入院。治疗1周后肿消,尿化验恢复正常。即用三磷酸腺苷辅助治疗。首次肌注20mg,6小时后出现全身搔痒伴全身浮肿,以颜面为甚。无皮疹及发热。查血压、脉搏及尿常规正常。考虑全身浮肿、搔痒由本药引起,停药3天症状消退。3天后再次肌注该药20mg,于注射后1     

青霉素皮试致过敏性休克一例

患者女性 ,4 8岁。因支气管哮喘发作来就诊 ,既往曾用青霉素。拟用青霉素、氟美松等药消炎抗过敏治疗。现配青霉素皮试液 (每 0 1ml内含青霉素 2 0u) ,行皮试 ,5min后患者感气短 ,继出现呼吸困难、发绀 ,诊断为青霉素过敏反应。立即给肾上腺素 1mg肌注 ,氟美松 1 0mg静注 ,高流量吸氧。7min后 ,不见缓解 ,又予肾上腺素 1mg肌注 ,氟美松 1 0mg静注。查ECG :窦性心律及过速 ,心肌供血不足。 1h后 ,皮肤出现荨麻疹。 2h后血压由 2 2 7 1 2kPa降至 1 2 8kPa ,无尿 ,四肢发凉。血气 :代谢性酸中毒 ,呼吸性酸中毒。即行休克抢救。 5h后病情稳…     

青霉素引起溶血性贫血伴急性肾功能衰竭一例报告

卓××,男,55岁,工人,住院号 226833,于1982年4月7日入院。患者因两下肢丹毒于入院前一天上午来院急诊。经青霉素皮试阴性后,肌注普鲁卡因青霉素80万u,40分钟后即感头晕、胸闷、四肢麻木,全身出现紫癜样皮疹,以面部及四肢为主。拟诊青霉素过敏。经皮质激素治疗后症状缓解。7小时后尿呈酱油色。次日皮疹全部消退,但出现皮肤及巩膜明显黄染。诊断为青霉素过敏所致免疫性溶血性贫血而入院。患者于3～4年前曾作青霉素皮试,因阳性反应而未用。此外,尚有高血压、冠心病史。     

小儿心脏病病例讨论

病历摘要患儿男性,12岁,因心悸、气促3月余,发热、咳嗽1周入院。入院前3个多月,于夜间看守渔塘时受惊,跑回家中大汗淋漓,蒙被入睡。半月后渐出现心悸、气促。约20天后出现高热达39℃。当地医生按感冒处理,先后肌注鱼腥草及庆大霉素6天,因未见好转而转公社卫生院。诊断为风湿性心脏病,给于肌注青霉素1周左右,体温恢复正常。但因心悸、气促加重,伴尿少及下肢浮肿而转县人民医院。仍按风湿心治疗,肌注青霉素10天,其余治疗不详。住院50天好转出院。近1周又发热,心悸、气促加重,伴咳     

庆大霉素致过敏性休克二例报告

庆大霉素为临床上常用的抗菌素之一,一般认为副作用小,较为安全,不需做过敏试验。我们于近一年内遇见庆大霉素所致的过敏性休克两例,兹报告于后。例1:工人,男,37岁,因头痛、咽痛两天在该厂卫生室肌注庆大霉素8万单位,5分钟后,出现呼吸困难,胸闷、口唇紫绀,出冷汗,脉搏细弱,随即昏厥急送我院急症室。查体:浅昏迷状态,血压测不清,双肺可闻及小水泡音,心率100次/分,律整,心音低,全身皮肤可见散在的隆起丘疹。即给吸氧,肾上腺素1毫克皮下注射,氟美松5毫克静注,10％萄葡糖酸钙10毫升静注。随后用氟美松10毫克、维生素C3克、维生     

疥疮感染后肾炎1例

患儿，男，10岁，因全身皮疹瘙痒2月，浮肿少尿2天于2004年2月16日人院。2月前患儿出现全身皮肤及腹股沟、阴囊、指蹊等处皮疹，奇痒，院外反复治疗不愈，阴囊部，臀部出现皮下结节。2天前出现眼睑浮肿，少尿，深色尿，1天前出现头昏，呕吐胃内容物1次，无抽搐。为进一步诊治人我院。查体：血压135／90mmHg，眼睑浮肿，全身皮肤弥漫性针尖大小皮疹，与皮肤颜色     

急性肾小球肾炎合并原发性腹膜炎一例报告

<正> 我科最近收治一例急性肾小球肾炎合併原发性腹膜炎,现报道如下: 患儿男,10岁,因全身浮肿伴少尿4天,于1984年5月3日17时30分住院。患儿一个月来反复出现脓痂疹,近4天全身浮肿,少尿,轻咳,不发热,曾于当地医院肌注青霉素2日未见好转,当日因血压升高而肌注利血平1mg后转来我院。查体:T36℃,R24次     

支气管异物误诊1例

患儿，周××，女，3岁，1996年11月17日因反复咳嗽，憋喘12天，发热3天来院就诊。15天前中午突然出现刺激性咳嗽，伴有憋喘，下午4点钟到本村卫生室就诊，乡村医生诊为支气管肺炎，给予青霉素，氟美松肌注，口服麦白霉素，小儿咳喘灵等治疗5天，症状不见好转。又到邻近卫生室治疗，给予氨苄青霉素、磷霉素，氟美松静滴，口服螺旋霉素，克喘素等治疗4天，症状逐渐加重并出现发热而入本院治疗。体检：体温38．9℃，脉搏134次／分，呼吸28次／分，患儿发育营养较差，神志清，精神不振，烦躁不安，中应呼吸困难，口后轻度紫组，出现三凹征。右…     

颠茄合剂致急性荨麻疹1例

患儿,男,4岁。因咳嗽,发热,腹泻,呕吐2天于1990年7月入院。入院后给予静滴青霉素、庆大霉素,口服痢特灵、氟哌酸治疗4天,病情无好转,呕吐频繁。     

破伤风皮试快速性过敏休克1例

患儿 ,男 ,3岁 ,因右面部被鸡啄伤流血水 ,5小时后常规做ＴＡＴ皮试验。 6分钟后患儿前额部出现粟粒皮疹 ,患儿不断用手去抓 ,同时双足直搓叫痒 ,胸背部无异常发现。 8分钟后患儿前额部皮疹迅速增大 ,约有豆粒大小。当时医生考虑是皮试过敏反应 ,给予扑乐敏 3ｍｇ肌注。 10分钟后患儿突然面色及口唇苍白 ,双目紧闭 ,四肢软瘫 ,呼之不应 ,不省人事 ,脉细弱无力 ,血压 0 / 7ｋＰａ ,呈休克状态。立即给予上腺素 0 .3ｍｇ皮下注射 ,氟美松 5ｍｇ肌注 ,约 2分钟患儿突然哭出声 ,但声音嘶哑 ,同时面部及四肢皮肤布满紫红色样皮疹。给予吸氧。查体…     

庆大霉素肌注引起过敏性休克2例

例1，女，9岁。因患支气管炎给庆大霉素4万单位肌注，5—10分钟后患儿突感心慌。查：全身冷汗，四肢凉，面色苍白，脉细弱不清，血压10/0。经1‰肾上腺素0.5ml肌注，给O_2，50％葡萄糖20ml加氢化可地松100mg静推，15分钟后一般情况好转，血压80/60，继给10％葡萄糖200ml加氢化可地松50mg静滴，住院观察2天痊愈出院，既往有青、链霉素过敏史。