顺气导痰汤加减治疗卒中后抑郁40例临床观察

<正>脑卒中后抑郁(PSD),在脑卒中急性期占37%以上,是常见的精神障碍并发症,表现为精神抑郁,表情淡漠,兴趣减退,甚至轻生自杀。严重影响卒中患者的神经功能恢复,导致生活质量下降。现就2012年6月~2014年6月收治的80例该病患者治疗情况报道如下。1临床资料1.1纳入标准:180例均为经头颅CT或MRI检查确诊为脑卒中患者。2符合《中国精神障碍与诊断标准》第3版的诊断标准[1]。3病前无精神病史及抑郁     

卒后解郁汤治疗脑血管病后抑郁临床研究

<正>脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指脑卒中后出现不同程度的抑郁症状,且持续2周以上,主要表现为情绪低落,兴趣减退、悲观、厌世甚至绝望,缺乏主动性以及全身疲劳等症状[1]。国内外文献统计PSD的发生率达25%~60%[2-4]。有人报道PSD女性发病率明显高于男性[5]。PSD严重影响患者的康复及生活质量,增加了家庭和社会负担。本研究采用卒后解郁汤治疗PSD取得一定疗效,报道如下。1临床资料共80例,均为2012年6月至2015年6月菏泽市中医医     

针灸治疗脑卒中后抑郁症的研究进展

<正>脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是指在脑血管疾病发生后除脑卒中各种躯体症状外,出现以情绪低落、活动能力减退、思维功能迟滞为主要特征的一种情感障碍,是一种继发性抑郁[1]。近年来其发病率越来越高,国外文献报道脑卒中后第1年PSD的发病率为20%~50%,并且发病高峰期在中风后6个月内[2]。早期发现PSD并给予积极的干预治疗对患者躯体功能恢复、缩短病程、减少医疗资源的消耗具有重要意义[3]。针灸治疗副作用小且疗效好,患者易于     

乌灵胶囊和黛力新治疗脑卒中后抑郁对照研究

脑卒中后抑郁状态(Poststroke Depressivon PSD)是临床常见的脑卒中后心理障碍.据统计,20%～60%脑卒中患者可出现抑郁[1].而再对缺血性脑卒中患者的调查发现重度抑郁达26.0%,轻度抑郁为14%[2],直接影响患者神经功能康复及日常生活质量.近几年来脑卒中后抑郁的治疗日益受到重视.我们在2006年4月～2007年12月对62例PSD患者分别应用乌灵胶囊和黛力新治疗,对乌灵胶囊治疗PSD的疗效及安全性进行分析,现报告如下.     

针灸结合药物治疗中风后抑郁的临床疗效观察

卒中后抑郁症（post-stroke depres-sion,PSD）是脑卒中后的常见并发症。有研究表明[1]：卒中后抑郁对日常生活能力有不利影响,易损害注意力、学习能力及记忆功能,卒中后抑郁的存在常常可以加重患者的神经功能缺损。最新研究表明[2]：抗抑郁治疗不仅能促进PSD患者的功能恢复,而且能降低患者的死亡率、延长患者的生存时间。     

早期应用柴胡疏肝散干预脑卒中后抑郁临床观察

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后常见的并发症之一,可增加脑卒中患者的病死率和致残率,降低康复效果,导致住院时间延长等[1]。有研究表明,PSD如不加以治疗,可持续1年或更长时间,不但加重病痛,同时增加了家庭和社会负担,甚至可增加脑血管病的并发症及病死率[2],故积极干预PSD具有重要的临床意义。笔者基于中风发病初期存在肝失条达、     

针药结合治疗缺血性脑卒中后抑郁状态的临床观察

脑卒中后抑郁状态(PSD)是临床上常见的一种脑卒中后情绪障碍.据统计,20～60%[1]脑卒中患者可出现抑郁症.而在对缺血性脑卒中患者的调查发现,重度抑郁达26.0%,轻度抑郁为14.1%[2],给患者的康复带来极大的负面作用,严重影响患者的日常生活质量.目前临床上侧重于选用抗抑郁药物治疗,笔者初步探讨中西医结合对PSD的综合治疗作用.     

脑卒中后抑郁的中医治疗进展

脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）是脑卒中后的一种常见并发症,占脑卒中患者的20%～50%,症状一般在脑卒中后6个月～2年内最严重[1]。在脑卒中伴发的情感障碍中,脑卒中后抑郁最为常见,其能够延缓神经功能的恢复,严重影响患者的日常生活质量,甚至增加脑血管病的病死率。近年来,中医治疗PSD发展较快,具有疗效显著、个体化强、毒副作用小、患者依从性好等优势。现就近年来脑卒中后抑郁的中医治疗进展综述如下。     

头穴经颅透刺治疗脑卒中后抑郁的临床观察

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是指患者因脑卒中而出现的抑郁症状，且持续时间超过两周，其表现与抑郁症相似，但更常出现淡漠和情感脆弱。PSD是脑卒中发生后常见的精神疾病，发病年龄以50～70岁为主，在60岁以上人群中发病率明显升高，且经常容易被医者和家属所忽视。据相关文献报道，PSD总发生率为20%～50%^[1]，脑卒中后抑郁不但会造成认知功能的损伤，还会对患者的生活质量和康复训练产生影响，导致并发症的发生及病情加重。此外，脑卒中后抑郁也会导致患者自杀倾向，提高患者的死亡风险，给患者个人、家庭、社会带来沉重的负担。因此，对脑卒中后抑郁进行早期诊断，并采取有效的干预措施，是改善脑卒中后抑郁患者生活质量的关键。目前，现代医学关于PSD的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要包括择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-HT及NE再摄取抑制剂、去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁剂、三环类抗抑郁药等，非药物治疗主要包括心理治疗、高压氧、电惊厥治疗等^[2]，目前药物治疗仍是首选的治疗方式，但是效果不够理想且有一定的副作用，应用受限。...     

温胆汤加减治疗脑梗死恢复期伴抑郁症58例临床观察

脑梗死 (Cerebralinfarction ,CI)约占全部脑卒中的80 % [1] ,其恢复期为发病 2周～ 0 .5a。脑梗死后患者抑郁状态称为脑卒中后抑郁 (Post storkeDepression ,PSD)。我院应用中药治疗PSD取效良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996— 2 0 0 2年门诊及病房住院     

卒中后抑郁对预后生活质量的影响

<正>卒中后抑郁(PSD)临床多见,多发生在恢复期,发生率20%～65%,并对卒中产生影响[1-3]。但抑郁程度、PSD发生时间等是否对卒中者预后生活质量产生影响,尚待临床观察论证。笔者2007年6月—2010年4月对脑卒中并发PSD患者进行了临床观察,并与同期住院无并发PSD的脑卒中患者进行对照,现报道如下。     

益智灵治疗脑卒中后抑郁的临床观察

正脑卒中后抑郁(PSD)为脑卒中并发症之一,主要表现为情绪低落,兴趣下降,睡眠障碍等。据文献报道,美国患脑卒中的600万人/年中,PSD的发病率为22%-60%[1]。国内多数报道为40%-50%[2-3]。笔者运用益智灵治疗脑卒中后抑郁,临床疗效确切且无     

老年脑卒中后抑郁的护理

脑卒中后抑郁（PSD）是以心境低落、兴趣下降等为特征的脑卒中后常见并发症。PSD不但增加脑卒中患者的住院时间，降低康复治疗的效果，使生活质量下降，还增加病死率。近年来PSD已引起临床医护人员的高度重视，及时诊断、治疗和护理，可以降低患者的致残率，改善生活质量。现将68例老年脑卒中后抑郁患者的护理体会总结如下。     

康复心理干预对脑卒中后抑郁的护理研究进展

<正>脑卒中后抑郁(Post stroke depression,PSD)是卒中后最常见的并发症,临床主要表现为卒中后情绪低落、精力不济、少气懒言、食寐不佳、活动能力受限等。受到随访调查时间、随访人群、使用的诊断工具等不同因素的影响,PSD发病率波动在20%~79%之间,平均在54%左右[1]。PSD严重影响了卒中后患者的生活质量和功能恢复,目前PSD的治疗主要以药物及功能锻炼为主,康复心理护理在PSD中     

针刺结合康复治疗脑卒中后抑郁76例

脑卒中后抑郁(PSD)是发生在卒中后的包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病。病变机理为脑神失调导致以情绪低落为主的症状群,同时影响到心、肝、脾、肾诸脏功能[1]。随着脑卒中发病率的增加,脑卒中后抑郁症的发病率也随之升高。PSD不仅显著增加卒中患者的死亡率和致残率,而且给患者、家庭及社会带来沉重负担。笔者采用针刺结合康复治疗本病,取得较好疗效,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组76例患者均来源于本院,男40例,女36例;年龄43~74岁,平均58·14岁;其中脑梗死54例,脑出血22例。1.2诊断标准及排除标准(1)符合1995年中华全国脑血管病学术会议制定的脑血管疾病诊断标准[2],并由CT、MR I证实;(2)符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-3)抑郁症诊断标准[2];(3)排除既往有神经、精神病史及检查不合作者。2治疗方法2.1针刺取穴:上星、水沟、内关、太冲、三阴交、风池、神门[3]。加减:肝气郁结加膻中、中脘、足三里;气郁化火加行间、支沟、太溪;痰气郁结加天突、膻中、丰隆;阴血不足加神门、足三里。操作:选用30号1·5~3寸毫针,严格执行无菌操作。统一使用苏州医疗用品...     

中药治疗中风后抑郁的研究进展

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是指卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主要表现的心境障碍或情感障碍。卒中患者中约40%患有抑郁症[1],且有研究表明卒中后发生抑郁的患者的死亡率是未发生抑郁的患者的3~4倍[2]。因此,对PSD的早期、有效的防治有着重要的现实意义。PSD的发病机制较为复杂,至今还未完全阐明,而抗抑郁的西药大多存在着抗抑郁谱窄、副作用较明显,价格相对昂贵、药物依赖等不足之处。而疗效明     

针刺治疗脑卒中后抑郁症的临床应用及机制探讨

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后常见的并发症,以抑郁症状和相应的躯体症状为主要表现,严重影响了脑卒中患者的功能康复和生活质量,甚至危及患者的生命。近年来,针刺治疗PSD呈现出越来越多的优势,因此,笔者将针刺治疗PSD的临床应用及机制研究作如下概述。     

卒中后抑郁患病率与NIHSS、BI和MMSE评分关系的研究

目的比较两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)诊断卒中后抑郁(PSD)效能,分析卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(BI)和简短精神状态量表(MMSE)评分与PSD病情程度的相关性。方法选择2010年10月—2013年10月石家庄市长安区谈固街社区脑卒中发病监测网和社区卫生服务中心共同监管诊断为脑卒中患者280例。以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)作为诊断PSD的标准,评估两条目患者PHQ-2HAMD诊断PSD的效能;用HAMD、NIHSS、BI和MMES量表对PSD患者进行测评分析,了解NIHSS、BI指数和MMSE评分与HAMD的相关性。结果急性脑卒中后3周PSD的患病率为26.79%(75/280),其中轻度21.07%(59/280),中度4.29%(12/280),重度1.42%(4/280)。PHQ-2诊断PSD的预测效能AUC为0.837,敏感性为89.2%;特异性为74.3%;HAMD的AUC为0.814,敏感性为83.6%,特异性为84.1%。HAMD评分与NIHSS评分呈高度相关(r=0.817,P0.05);HAMD评分与BI评分呈高度负相关(r=-0.795,P0.05);HAMD评分与MMSE评分呈低度相关(r=0.109,P0.05)。结论 PSD是脑卒中后常见并发症;PHQ-2可作为社区诊断PSD的快速筛查工具;随着患者神经功能缺损程度NIHSS评分的升高和BI评分的下降,PSD病情程度呈加重趋势;而与MMSE评分之间无显著相关性。     

早期吞咽训练对脑卒中后抑郁干预效果研究

目的:探讨早期吞咽训练对脑卒中后抑郁(PSD)的影响。方法:选取2013年1月至2015年12月中山市黄圃人民医院收治的急性脑卒中并吞咽障碍患者180例,以随机数字表法均分为观察组与对照组,各90例。观察组患者给予吞咽功能专业康复训练,对照组给予急性脑卒中常规治疗护理。随访6个月,观察两组患者吞咽障碍、PSD治疗效果。结果:脑卒中后吞咽障碍仅10.6%为重度病例,多数为轻中度患者(轻度:43.3%,中度46.1%);吞咽训练7 d、14 d后观察组的总有效率分别为94.4%、95.6%,明显高于对照组的58.9%和65.6%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者住院7 d焦虑、抑郁发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);住院14 d后及随访3月、6月观察组患者抑郁发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),同时PSD治疗效果也提高。结论:脑卒中超早期进行吞咽评估、诊断、治疗可促进吞咽障碍恢复,同时吞咽障碍与PSD发病率的疗效密切相关,吞咽功能恢复可降低PSD发病率。     

中药泡脚联合针刺治疗脑卒中后抑郁28例疗效观察

脑卒中后抑郁(PSD)是伴随脑卒中患者功能障碍而出现的一种情绪障碍。抑郁症是脑卒中后的常见并发症,临床发病率为20%～50%。抑郁症可影响患者原发疾病的康复和转归,并增加脑血管病患者的死亡率[1]。在此类患者中有90%的患者存在不同程度的抑郁症。笔者以四逆散加冰片为基础方进行随证加减联合针刺治疗脑卒中后抑郁28例,取得一定疗效。现报道如下。