石家庄市托幼机构工作人员手消毒监测分析

摘要 目的 了解石家庄市托幼机构工作人员手卫生消毒状况,为规范托幼机构手消毒工作提供依据。 方法参照《医院消毒卫生标准》中医务人员手卫生的方法进行采样监测。结果监测托幼机构工作人员手649份,合格率为85.5%。其中公立和私立托幼机构工作人员手合格率分别为84.3%和87.0%;不同洗手方法中,采用抗菌洗手液主、肥皂流动水、速干消毒剂和酒精擦拭合格率分别为100.0%、83.8%、94.4%和86.1。     

ATP生物荧光法在洗手效果评价中的应用

摘要 目的 研究ATP生物荧光法在洗手效果评价中的应用。方法 采用ATP生物荧光法,对武汉市部分医疗机构医务人员洗手效果进行评价,同时与菌落计数法作平行比较。结果 编号A、B、C等3种ATP生物荧光检测仪分别检测108例、96例、108例医务人员洗手效果,洗手后RLU值下降率中位数依次为96.46%、94.34%和96.61%;菌落计数法检测洗手后细菌菌落数下降率中位数为99.61%。经Wilcoxon符号秩和检验,各种仪器/方法洗手后RLU值/细菌菌落数的下降率差异均无统计学意义;经Kruskal-Wallis 〖WTBX〗H〖WTBZ〗秩和检验,不同岗位工作人员洗手后RLU值/细菌菌落数的下降率之间差异也无统计学意义。结论 采用ATP生物荧光法来评价洗手效果具有可行性,本研究推荐洗手后ATP生物荧光法检测RLU值下降率≥90%作为评价标准。     

一种季铵盐消毒巾对物体表面滞留消毒效果研究

摘要 目的 研究季铵盐类消毒剂对物体表面滞留消毒效果,以探索医院消毒供应中心(CSSD)打包台表面消毒频次。方法 采用ATP生物荧光法和细菌培养法,对某季铵盐消毒巾擦拭CSSD打包台表面滞留消毒效果进行了观察。结果 该医院CSSD打包台面污染超标率达85%以上。采用季铵盐消毒湿巾擦拭30 s后,依据ATP生物荧光法检测结果,使得打包台面卫生质量合格率达到82%;消毒后1、2、3 h,卫生质量合格率仍维持在73%、53%和43%。结论 CSSD打包台需要在每班次进行清洁消毒,使用季铵盐类消毒巾擦拭消毒可保持CSSD打包台1个班次(3 h)的清洁质量合格率在50%左右。     

上海市某城区养老机构卫生状况监测结果分析

摘要 目的 了解上海市青浦区养老机构卫生状况，为采取干预措施和制定相应的卫生标准提供科学依据。 方法 2012-2016年通过现场调查采样对青浦区养老机构的环境卫生状况进行连续监测。监测内容包括室内空气、环境物体表面、餐饮具表面和工作人员手表面等。 结果 2012-2016年该区养老机构卫生状况总合格率为79.15%，2015年的合格率偏低（65.00%）；各监测项目中餐饮具和工作人员手卫生合格率分别为59.93%和67.13%；有评级的养老机构卫生合格率较高。 结论 2012-2016年青浦区养老机构卫生状况总体合格率偏低，存在餐饮具和工作人员手微生物污染程度较高，未评级养老机构消毒工作重视度不够等问题，建议各养老机构重视薄弱环节的消毒工作，加强消毒管理与培训。     

不同手卫生方法对医务人员手卫生效果的影响

摘要 目的 了解3种不同手卫生方法对手卫生效果的影响。 方法 通过现场采样和细菌定量培养的方法,对某医院临床医务人员不同手卫生方法对手卫生效果的影响进行观察。结果 用含氯己定醇快速手消毒剂擦拭手,手卫生效果合格率为82.47%;用洗手液洗手后,再用氯己定醇快速手消毒剂擦拭手,手卫生效果合格率为81.03%;单独用洗手液按六步洗手法洗手,手卫生效果合格率为49.48%。结论 氯己定醇快速手消毒剂在手卫生处理中起主要消毒作用,单独使用洗手液进行手处理,手卫生效果较差。     

上海市某区养老机构护理人员手卫生管理状况调查

摘要 目的 了解养老机构护理人员手卫生管理现状,为提高养老机构护理人员手卫生依从性提供依据。方法 通过现场问卷调查和观察,结合采样检测方法,对护理人员手卫生管理现状进行调查。结果 上海市嘉定区20家养老机构均配置流动水洗手设施,水龙头开关以手拧式为主(85.0%),其余为感应式、肘式和摁压式,各占5.0%;干手物品以自备毛巾为主,单独使用或兼用自备毛巾的机构数占90.0%;手卫生清洁剂以肥皂为主,占75.0%,快速手消毒液配备率不高,仅为35.0%。护理人员各项洗手指征的执行率为55.1%～86.7%,平均执行率为74.8%;护理人员日常工作中按六步洗手法进行手卫生仅占18.9%。护理人员手卫生质量监测合格率为68.8%。结论 上海市嘉定区养老机构手卫生设施配置率总体偏低,护理人员手卫生依从性和正确性不高,手卫生质量监测合格率较低,应加强手卫生设施的配置、手卫生培训和监督管理。     

2015-2017年杭州市主城区38家托幼机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解杭州市主城区托幼机构消毒质量现状,为提高托幼机构卫生保健管理提供依据。方法 随机抽取杭州市主城区38家托幼机构,采用现场采样与实验室检测方法,对室内空气、工作人员手、餐饮具、物体表面消毒效果进行监测和分析。结果 2015-2017年共采样1140份,1 090份合格,合格率为95.61%。不同项目3年监测总合格率差异具有统计学意义(χ2=27.297,P<0.05)。室内空气、工作人员手、餐饮具、物体表面消毒监测合格率分别为：99.12%、90.79%、93.42%、96.78%。结论 杭州市主城区托幼机构卫生消毒质量总体状况较好,但餐饮具、工作人员手合格率相对较低。     

2013-2015年苏州市姑苏区托幼机构消毒质量监测

摘要 目的 <\b>了解和掌握苏州市姑苏区托幼机构消毒效果,为促进托幼机构消毒工作规范化,提高消毒质量提供科学依据。方法 <\b>2013-2015年采用现场抽检方法,对托幼机构的室内空气、玩具、物体表面、工作人员手、餐饮具的卫生状况及紫外线灯辐照强度进行检测。结果 <\b>累计3年消毒质量监测合格率为92.69%,合格率连续3年逐渐降低,但差异无统计学意义;合格园的消毒监测合格率（89.24%）明显低于省优质园（92.88%）和市优质园（93.48%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;餐（饮）具和物体表面的监测合格率较高,工作人员手消毒合格率最低;室内空气的消毒合格率逐年提高,物体表面、工作人员手和餐饮具的消毒合格率逐年下降,物体表面、工作人员手不同年份的合格率差异均有统计学意义（P＜0.001）。结论 <\b>物体表面和工作人员手的消毒是托幼机构消毒工作的薄弱环节,应特别关注。     

大型餐饮单位餐饮具消毒后污染因素分析与干预效果评价

摘要 目的 分析影响餐饮具消毒合格率的因素,对餐饮具消毒后的污染因素实施人为干预并评价效果。方法 用大肠菌群快速检测纸片检测,比较4种消毒方法对餐饮具的消毒效果;检测驻京10家餐饮单位的餐饮具经消毒、摆台后1 h、2 h、4 h和10 h的消毒合格率,分析擦拭、规范洗手和餐饮具存放环境等因素对消毒后餐饮具二次污染的影响,比较采取人为干预措施前后餐饮具合格率,评价干预效果。结果 对餐饮具的最佳消毒方法为红外线高温消毒;餐饮具类型不同消毒合格率存在差异;随着摆台时间的延长,消毒后的餐饮具合格率逐渐降低。引起二次污染的主要因素为擦拭、规范洗手和餐饮具存放环境,实施从业人员卫生知识培训、规范洗手程序、取消餐饮具擦拭环节、每餐消毒餐布、采取规范的保洁措施等人为干预措施后,餐饮具合格率由85.68%提高到94.89%。结论 消毒后餐饮具应及时使用或妥善存放,同时需加强从业人员卫生知识培训,规范工作程序。     

ATP生物荧光法用于医疗机构环境物体表面清洁消毒效果评价研究

摘要 目的 研究ATP生物荧光法用于评价医疗机构环境物体表面清洁消毒效果。方法 采用ATP生物荧检测仪及其配套试剂,对医疗机构物体表面清洁消毒效果进行评价,并与常规细菌定量检测法作并行比较。结果 物体表面清洁度检测用手持式ATP生物荧光法检测的RLU/100 cm2数值明显低于细菌培养法检出的存活菌数cfu/cm2。物体表面消毒效果检测采用细菌培养法检测到消毒后菌数较消毒前下降率平均为99.8%;采用台式ATP生物荧光检测仪检测到消毒后检测数值较消毒前平均下降率为97.6%。结果提示,两种检测方法评价物体表面消毒效果的结果之间无明显统计学意义（P=0.137）。结论 针对不同评价要求选取正确的ATP生物荧光法可快速地评价受医疗机构环境物体表面的清洁和消毒效果。     

2012-2015年温州市托幼机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解掌握温州市托幼机构消毒质量现状。方法 采用现场采样与实验室检测方法,对不同级别托幼机构消毒监测结果进行统计分析。结果 2012-2015年共采集室内空气、工作人员手、物体表面、餐具、消毒液、紫外线灯管辐照强度样品共5 663份,合格4 504份,合格率为79.53%。2012-2015年各年度合格率分别为78.17%、75.25%和80.83%和85.20%,4年合格率稳中有升。市级托幼机构消毒监测合格率为80.71%,县级合格率为80.45%。乡镇级合格率为78.58%。不同项目合格率均有波动,各类监测项目4年总合格率差异有统计学意义（χ2＝307.36,P<0.05）。结论 温州市托幼机构消毒质量有明显提高,不同级别托幼机构间无明显差异,紫外线灯和工作人员手卫生合格率偏低,建议加强消毒知识培训、监督、检查及现场指导,不断提高消毒工作质量。     

2015-2017年上海市嘉定区托幼机构消毒效果状况评估

摘要 目的 了解上海市嘉定区托幼机构消毒质量,发现托幼机构消毒工作中的薄弱环节,为促进托幼机构消毒质量的提高提供决策依据。方法 采用现场监测,对嘉定区内所有有证托幼机构进行消毒质量监测。结果 2015-2017年嘉定区托幼机构样品消毒合格率分别为97.77%、99.02%和99.76%,呈逐年上升趋势(χ2=22.033,P＜0.05)；公办和民办托幼机构消毒合格率分别为99.24%和97.12%,差异有统计学意义(χ2=21.071,P＜0.05)。室内空气、物体表面、餐饮具和工作人员手合格率分别为100.00%、99.32%、97.98%和97.18%。结论 上海市嘉定区托幼机构消毒情况总体较好,但物体表面、餐饮具和工作人员手等还存在消毒不到位的问题,民办托幼机构消毒质量有待进一步提高。     

北京市丰台区托幼机构人员手卫生质量现况调查

摘要 目的 <\b> 了解丰台区托幼机构工作人员与幼儿手卫生现状,为规范托幼机构人员手卫生管理提供依据。方法 <\b>　通过现场调查和采样检测方法,对丰台区40家托幼机构工作人员及幼儿手卫生质量及手卫生设施卫生状况进行检测与分析。结果 <\b> 所调查的40家托幼机构工作人员与幼儿手卫生质量合格率为50.0%,22.6%的研究对象能按照六步洗手法洗手,84.9%的托幼机构使用皂块。皂块合格率为55.1%,洗手液合格率为86.7%,洗手水龙头合格率为55.2%。结论 <\b> 丰台区托幼机构工作人员与幼儿手卫生质量明显偏低,手卫生设施卫生状况堪忧,应加强监督管理。     

2016-2018年杭州市托幼机构消毒效果监测分析

摘要 目的 了解杭州市托幼机构消毒质量现状,为提高托幼机构消毒质量提供依据。方法 采用现场采样和监测方法,于2016-2018年对杭州市托幼机构的空气、工作人员手、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯和饮用水消毒质量进行监测分析。结果 3年共采样7 504份,合格6 961份,总合格率为92.32%,2016-2018年合格率分别为92.34%、91.89%和92.81%,空气、物体表面、使用中消毒液、紫外线灯和工作人员手合格率分别为97.50%、96.55%、95.90%、90.86%和79.18%。结论 杭州市托幼机构消毒质量总体较高,需加强工作人员手卫生的知识培训与监测工作。     

天津市某区2014-2016年托幼机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解天津市某区托幼机构日常消毒质量状况，为制定托幼机构卫生消毒政策提供依据。方法 依照DB12/T 447-2011《托儿所幼儿园消毒卫生规范》和GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》，2014-2016年监测辖区托幼机构卫生消毒质量，监测项目包括工作人员手、物体表面、空气、餐饮具及紫外线灯辐照强度。结果 3年总体合格率为75.39%，各年份合格率差异有统计学意义(χ2=21.171，P<0.05)。工作人员手、物体表面、室内空气和餐饮具合格率分别为63.54%、73.96%、69.27%和94.79%，差异有统计学意义(χ2=57.570，P<0.05)。2014-2016年紫外线灯合格率分别为51.85%、69.44%和76.60%，差异有统计学意义(χ2=12.362，P<0.05)。结论 该区托幼机构消毒卫生状况低于天津市平均水平，应当加强监督管理和人员培训，进一步提高消毒工作质量。     

两种手消毒剂卫生手消毒效果比较

摘要 目的 比较酸性氧化电位水和氯己定醇手消毒剂卫生手的消毒效果。方法 纳入非手术科室医疗工作人员194人,随机应用酸性氧化电位水或氯己定醇手消毒剂消毒。受试对象手卫生采用“七步洗手法”,在使用消毒剂卫生手消毒前、后分别进行ATP生物荧光检测法和微生物培养法检测消毒效果。结果 90人使用酸性氧化电位水,104人使用氯己定醇消毒剂卫生手消毒,2组受试者年龄、性别、职业等基本情况比较无明显差异。ATP生物荧光检测法和微生物培养法检测结果一致(P=0.655),酸性氧化电位水组消毒合格率为76.67%,氯己定醇组消毒合格率为75.96%,两者无统计学差异(P=0.909)。结论 2组手消毒方法的消毒效果基本一致,可在临床选择使用。     

一种光触媒照明空气净化器对办公室空气消毒效果观察

摘要 目的 <\b>观察一种光触媒照明净化器对办公室空气消毒效果。方法 <\b>通过办公室现场消毒实验,评价一种光触媒照明净化器对办公室空气消毒效果。结果 <\b>办公室处于无人状态下,开启空气净化器1 h和2 h后细菌平均消除率分别为74.1%和79.2%;办公室处于工作状态下,开启空气净化器1 h和2 h后细菌平均消除率分别68.3%和72.6%。结论 <\b>该光触媒照明空气净化器在办公室无人和有人工作状况下,均可显著清除空气中的微生物。     

口腔科消毒效果与有效干预措施的研究

摘要 目的 <\b>了解石河子市口腔医疗机构医院消毒效果,采取预防和控制口腔科医院感染的有效措施。方法 <\b>选取51家口腔医疗机构,实施医院感染干预措施后采样监测环境空气、综合治疗椅、医护人员手及诊疗用水等消毒效果,并与干预前的监测结果进行对比分析。结果 <\b>2012年48家口腔医疗机构,消毒效果合格者仅4家,合格率为8.33%;实施干预措施后2014年51家口腔医疗机构,消毒效果合格者21家,合格率为41.18%,两年差异有显著统计学意义(P<0.05),其中口腔科合格率分别为13.64%和54.55%;口腔诊所合格率分别为3.85%和31.03%。结论 <\b>石河子市口腔医疗机构消毒合格率低,通过对口腔医疗机构实施有效干预措施,可提高消毒合格率有效降低了医院感染发生。     

一种速干型手消毒液开启后不同时间对手消毒效果的观察

摘要 目的 观察以60%乙醇+4 000 mg/L聚六亚甲基双胍为主要成分的速干型手消毒液对手部消毒的持效性,为临床手卫生措施的科学实施提供依据。方法 采用手消毒现场试验,观察某医院临床医务人员使用开启30 d、60 d和90 d内的该种速干型手消毒液后的消毒效果。结果 消毒前所有受试者均存在部分手部细菌数≥5 cfu/cm2情况,使用开启后90 d内的速干性手消毒液后,手部细菌总数均<1 cfu/cm2。结论 使用速干型手消毒液可有效减少手部细菌数,开启90 d内的消毒剂对手部皮肤依然有消毒效果。