优化腔镜器械清洗流程的效果评价

〖HT5”H〗摘要 目的 探索更加有效的腔镜器械清洗流程,防控医院感染。方法 选取医院2014年9月至2016年12月期间腹腔镜手术器械250台,其中流程优化组100台,常规清洗组150台。对两组腔镜的清洗时间、清洗效果以及多酶清洗剂含菌量进行测试对比。结果 多酶菌液浸泡超过4套腔镜器械,菌群就会超标。流程优化组腔镜器械的平均清洗时间为(20.23±2.25)min,常规清洗组则为(19.23±3.22)min。在目测检查、咬合部位检查和残留细菌检查中,流程优化后腔镜器械的清洗合格率明显高于常规清洗组。结论 优化腔镜清洗流程,能够保障腔镜清洗质量且不延长清洗时间,可以在临床上推广使用。     

不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果观察

目的:探讨不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜手术的发展寻找一种安全、快捷有效的清洗灭菌方法。方法:将160件手术室内镜器械按清洗方法随机分为人工清洗组和自动清洗机组各80件,对清洗效果进行对比分析;之后将人工清洗组分为A组为等离子灭菌机组与B组为2%戊二醛浸泡组各40件,将自动清洗机组分为C组为等离子灭菌机组与D组为2%戊二醛浸泡组各40件;等离子灭菌机灭菌60 min,2%戊二醛浸泡10 h。观察采用不同清洗与灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响。结果:人工清洗组清洗效果明显优于自动清洗机组(P0.05);A组灭菌效果均优于B、C、D组(P0.05),B组灭菌效果优于D组(P0.05)。结论:对手术室腔镜器械实施人工清洗,其清洗效果明显优于自动清洗,等离子灭菌机灭菌效果满意,能够保证临床工作正常有效开展。     

医院消毒供应中心管腔器械手工清洗方法探讨

摘要 目的 探讨医院消毒供应中心管腔器械手工清洗的方法,提高清洗质量。方法 将消毒供应中心回收的200件管腔器械随机分为2组,每组100件。对照组采用传统的毛刷刷洗、多酶浸泡、超声清洗的手工清洗方法;实验组采用蒸汽清洗、多酶浸泡、超声清洗的手工清洗方法,比较两组器械清洗后的质量。 结果 实验组的清洁度明显高于对照组。结论 采用蒸汽清洗技术,可显著提高管腔器械的清洗质量。     

复用耐高温器械手工清洗流程改进的探讨

[目的]探讨复用耐高温器械手工清洗的最佳流程.[方法]将160件使用后的器械随机分为对照组和观察组各80件;对照组器械采用《医院消毒供应中心管理规范》中的手工清洗流程,终末漂洗后用75％乙醇浸泡消毒、润滑、干燥;观察组器械采用改进后的手工清洗流程,终末漂洗后不用75％乙醇浸泡消毒直接润滑、干燥.[结果]两种方法清洗后的器械物体表面菌落计数＜1 cfu/cm2率差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组改进后的手工清洗流程,利用电热恒温干燥箱将消毒和干燥两个步骤一次性完成,在节约人力物力方面优于对照组.[结论]两种手工清洗方法均可以这到《医院消毒供应中心管理规范》要求,改进后的手工清洗流程是复用耐高温器械手工清洗的更好流程.     

复用精细器械清洗方法探讨

目的探讨消毒供应室复用精细器械清洗方法。方法分别选取整形镊子、枪状镊子、眼科镊子各30把,分为A、B、C3组,每组各30把。A组先采用手工清洗,再应用全自动清洗消毒机清洗;B组先采用手工清洗法,再应用化学消毒液浸泡消毒,纯净水漂洗,润滑、烤干;C组直接采用全自动清洗消毒机清洗。比较3种清洗方法复用精细器械清洁度及细菌培养情况。结果 A与B组器械清洗消毒效果均达标,C组未达到清洗消毒效果,但B组清洗后器械表面的光亮度不如A组,略带亚色、发乌并有水痕。结论复用精细器械清洗消毒的最佳方法是先采用手工清洗,再应用全自动清洗消毒机清洗,其清洗质量好。     

一种新型管腔器械清洗装置的设计及应用观察

目的 对现有压力水枪进行改良,设计制作新型管腔器械清洗装置并验证其清洗效果。方法 选取2022年9—10月由消毒供应中心回收清洗的术后复用管腔类器械90件,随机平均分为对照组和观察组。使用目测法、白通条检查法和ATP生物荧光检测法检测2组器械的清洗质量,比较清洗合格率和清洗时间。结果 3种方法检测结果均显示观察组清洗质量合格率高于对照组（P<0.05）;观察组清洗时间为（241.38±24.62）s,对照组清洗时间为（630.04±22.76）s,差异具有统计学意义（t=77.737,P<0.001）。结论 新型管腔器械清洗装置可有效提升清洗质量,并提高工作效率。     

复用器械清洗效果监测方法研究进展

正清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,正确的清洁去污是处理复用器械、器具、物品的第一步。美国AAMIST79、CDC消毒灭菌指南和WHO感染控制指南均明确指出,器械再消毒灭菌之前需要全面细致的清洗,保证消毒或灭菌效果。但目前国内外尚无评定医疗器械清洗效果的统一方法,一般认为清洗的过程需要且应达到尽可能的降低生物负荷,最大可能地去除有机和无机污物[1]。评价清洗效果的方法种类繁多,现就国内外医疗器械和用品的清洗效果监测技术、方法和器材等研究     

清洗流程持续改进对复用手术器械灭菌效果的影响

目的了解复用手术器械清洗流程持续改进后的清洗效果。方法将复用手术器械随机分为2组,使用常规清洗流程和改进流程两种清洗方法,比较清洗效果、灭菌合格率和医护人员满意度。结果清洗流程改进后复用手术器械清洗质量、灭菌合格率、手术医护人员满意度均优于常规清洗流程组。结论清洗流程的持续改进使器械清洗质量明显提高,值得推广使用。     

碱性清洗剂在硬式腔镜器械清洗消毒中的应用效果观察

目的 探索和研究碱性清洗剂在硬式腔镜器械清洗消毒中的应用效果及推广价值。方法 选取我院消毒供应室 2021 年 9 月至 2022 年 8 月期间的 420 件污染的硬式腔镜器械作为研究对象。以腔镜器械种类与数量均分原则随机分为对照组与观察组, 每组各 210 件。对照组采用多酶清洗剂清洗器械,观察组采用碱性清洗剂清洗器械。观察比较两组器械清洗合格率、清洗效果 满意度和残留血情况。结果 观察组的器械清洗合格率显著高于对照组（P<0.05）。观察组的实用性、经济效果和安全性各项清 洗效果满意度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 碱性清洗剂应用于硬式腔镜器械清洗消毒,能提高器械清洗合格率,改 善残留血情况,提升清洗效果满意度。     

医院复用器械清洗消毒灭菌新要求

<正>器械相关性感染是医院感染预防与控制的重中之重[1,2],我国通报的多起剖腹产切口感染事件、眼球感染事件、血液透析相关丙型肝炎暴发事件、非结核分枝杆菌感染事件等都与器械清洗消毒灭菌不严有关。为进一步加强临床使用器械的清洗、消毒、灭菌和供应,国家卫计委新近修订颁布了WS 310.1-     

标准化预处理流程对提高清洗质量的效果分析

目的 通过使用标准化预处理流程,使复用医疗器械的清洗质量得以提高,从而保证清洗后的消毒与灭菌效果。方法 取使过的医疗器械,包括人流吸管,妇科窥阴器,活检钳,血管钳及拆线剪刀,共5种各20件,分为实验组和对照组二组,每组50件器械,每类器械各10件。实验组应用我院制定的标准化预处理流程进行清洗;对照组使用清水冲洗后入清洗机清洗,使用粪便隐血试纸分别对清洗后的两组器械的关节,齿咬合面和管腔内壁进行擦拭,通过目测试纸变色情况,“—”为清洗合格;“ ~ ”为均视为清洗结果不合格。结果 实验组与对照组进行比较,两组的清洗合格率具有统计学意义（P<0.01）。结论 采用标准化预处理流程清洗器械,可以有效降低经自动清洗机清洗后的器械残留血红蛋白的发生率,使后续的灭菌效果更为可靠。     

探讨隔夜管腔器械的最佳清洗方法

[目的]探讨一种高效、实用的隔夜管腔器械的最佳清洗方法,以提高清洗质量,保证灭菌效果。[方法]在护理质量控制检查活动中对同种同类隔夜手术器械130件进行清洗质量检查,并对清洗效果的不合格率进行统计,查找原因,拟定措施。[结果]在PDCA活动前隔夜手术器械清洗合格率仅为80%,管腔器械占到不合格器械的53.8%,PDCA活动后同种同类隔夜手术器械清洗质量检查,合格率为92%,管腔器械占到不合格器械的20%,清洗合格率明显高于活动前。[结论]对隔夜管腔器械在清洗过程中更改清洗流程,运用新型手术器械清洗架,能有效提高清洗质量。     

两种清洗消毒器对腔镜器械的清洗效果研究

摘要 目的 研究2种清洗消毒器对腔镜器械的清洗效果。方法 采用目测法、杰力试纸法和ATP生物荧光法对2种清洗消毒器清洗腔镜器械的效果进行检测。结果 清洗消毒干燥后2组腔镜器械目测、杰力试纸法和ATP生物荧光法检测结果合格率均无差别(均P＞0.05),但喷淋清洗消毒器处理速度较慢,干燥合格率较低。相同腔镜器械一锅次装载量试验组(6套)多于对照组(2套),工作效率提高。结论 2种清洗消毒机对腔镜器械清洗效果均比较可靠,但脉动真空清洗消毒器的干燥效果更好。     

复用器械清洗消毒质量监测

目的了解医院器械清洗消毒质量状况,根据发现的问题采取相应对策。方法每年从各类清洗消毒后的复用器械中随机抽样500件采用目测、放大镜下检测、白纱布擦拭和隐血试验方法进行检测。结果 2008-2010年连续3年目测合格率为94.4%～100%;放大镜下目测合格率为93.2%～100%;白纱布擦拭合格率为91.2%～98.6%;隐血试验合格率为88.0%～97.6%。结论该医院复用器械清洗质量总体较高,且呈逐年上升趋势。     

多功能腔镜清洗槽在腔镜器械清洗消毒中的应用

目的 探讨多功能腔镜清洗槽在腔镜器械清洗消毒中的应用效果.方法 将腔镜手术使用后的400件器械,按手术结束时间的次序分为实验组200件和对照组200件,对照组采用常规清洗方法,实验组采用本院设计的简易多功能腔镜清洗槽进行清洗.比较两组器械清洗时间、完整度和细菌培养情况.结果 实验组清洗时间和细菌培养阳性例数较对照组低,器械完整度优于对照组,两组比较,均P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 采用简易多功能腔镜清洗槽用于腔镜器械的清洗与消毒,可缩短工作时间,保证器械清洗质量和器械完整性.槽体设计简单,使用方便,成本低,值得在基层和山区医院推广应用.     

流程再造在腔镜器械清洗质量持续改进中的应用

目的探讨流程再造在腔镜器械清洗质量管理中的应用效果。方法应用流程再造理论对腔镜器械清洗流程进行改进并实施,比较流程再造前后腔镜器械清洗质量。结果腔镜器械清洗合格率由流程再造前的64.62%上升至91.51%,流程再造前后比较,差异有统计学意义。结论流程再造的应用有效提高了腔镜器械清洗质量,保证了手术的顺利进行,提高了临床满意度,是建立器械消毒灭菌工作长效管理机制的有效途径。     

口腔器械消毒供应流程优化的效果探讨

目的探讨口腔器械消毒供应流程优化的效果。方法在分析口腔器械消毒供应常规流程问题的基础上进行优化改进,通过对牙科手机、普通口腔器械、细小口腔器械管理流程的优化及对装载工具的改进等一系列措施,比较流程优化前后口腔器械的清洗质量、遗失情况及牙科手机性能等指标。结果实施口腔器械消毒供应流程优化后,放大镜观察及ATP生物荧光检测抽查结果均显示,器械清洗合格率较之前有所提高(P0.01),器械返洗率也由3.26%下降至0.90%(χ2=328.902,P0.001),细小器械遗失率由5.39‰将至1.40‰(χ2=56.500,P0.001),牙科手机清洗损坏率由2.89%将至1.16%(χ2=9.902,P0.010)。结论口腔器械消毒供应流程优化有效提高了器械清洗质量,降低了返洗率、遗失率及损坏率,在一定程度上减轻了人力资源消耗、延长了器械使用寿命,有利于口腔器械消毒供应工作的长效管理。     

手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌方法效果观察

目的:探讨医院手术室腔镜器械的优效的清洗消毒灭菌方法.方法:将120例腔镜手术中应用的380件经有效清洗流程处理的腔镜器械分为A、B两组(各60例190件),A组采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S进行灭菌,时间1 h;B组使用2%戊二醛溶液浸泡消毒灭菌10 h.结果:A组、B组灭菌后有效时间分别为90 d、1 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S对手术室腔镜器械进行灭菌1 h的方法,不仅快速,而且灭菌有效时间长,便于储存,值得推广.