左心房黏液瘤误诊1例

1病例报告男,30岁。因发热45d收住我院。发热多在午后,t37.5～38.5℃,伴有乏力、阵发性心悸、体重减轻,无咳嗽、咯痰及晕厥。查体:t37.8℃,P80次/min,BP110/80mmHg,轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,口唇无紫绀,两肺呼吸音稍粗,心界不大,心律规整,心尖部及各瓣膜区未听到病理性杂音,肝脾无异常。ESR91～105mm/h;WBC12.9×109/L;痰检菌阴性;自身免疫抗体均为阴性;尿、粪常规正常;发作心悸时心电图检查为室上性动过速;X线胸片及腹部B超检查均未见异常。初步诊断:(1)发热原因待查;(2)心律失常。入院后行血培养、尿检菌、HIV、伤寒副伤寒、骨…     

右房黏液瘤误诊1例分析

心脏黏液瘤是最常见的心内原发性良性肿瘤，占心脏良性肿瘤的50％～75％，左房最为多见，约占93％，右房约占5％。由于该病症状和体征缺乏特异性，常被误诊为风心病二尖瓣狭窄、脑血管病、风湿热等啪。若诊断治疗不及时，可因瘤体部分或整体脱落而引起体循环和肺循环栓塞，严重者可危及生命，故早期诊断及时外科治疗至关重要。现将右房黏液瘤误诊1例分析如下。     

肺副神经节瘤误诊1例

1　病例报告男 ,34岁。左胸痛近 1a,右肺球形病灶半个月。无诱因自觉左胸痛 1a,半个月前作 X线拍片示 :右肺下叶球型病灶。在外院诊断为结核、肺癌。给予抗炎、抗结核及对症治疗 2周 ,病灶无变化 ,来我院就诊。查体 :t36 .6℃ ,P76次 / min,R2 0次 / min,BP12 0 / 80 mm Hg。全身皮肤无黄染 ,颈部、双锁骨上、双腋下均未见肿大淋巴结。气管居中 ,胸廓对称 ,听诊双肺呼吸音清 ,HR76次 / min,未闻及病理性杂音。血 WBC5 .9× 10 9/ L ,N0 .6 6 ,L 0 .2 7。尿常规 WBC0～ 3/ HP。 X线示右肺下叶约 1.7cm× 2cm球型病灶。CT:右肺下叶 1…     

牙源性黏液瘤误诊2例分析

牙源性黏液瘤是一种较少见的良性肿瘤，好发生于20～30岁的女性青年，我科2003-02～2006-07误诊2例，现分析如下。     

肺副神经节瘤误诊结核瘤1例分析

对肺副神经节瘤误诊结核瘤1例分析如下。1病历摘要男,34岁。无诱因自觉左胸痛1 a,半个月前作X线拍片示:右肺下叶球型病灶。在外院诊断为结核、肺癌。给予抗炎,抗结核及对症治疗2周,病灶无变化,来我院要求手术治疗收入院。查体:T 36.6℃,P 76次/m in,R 20次/m in,BP 120/80mm Hg。营养发育良好,全身皮肤无黄染,颈部、双锁骨上、双腋下均未见肿大淋巴结。气管居中,胸廓对称,听诊双肺呼吸音清,HR 76次/m in,未闻及病理性杂音。血常规:W BC 5.9×109/L,N 0.66,L 0.27,血型:“A”。尿常规:W BC 0~3个/HP,余(-)。X线检查:右肺下叶内基底…     

左房黏液瘤误诊1例分析

对左房黏液瘤误诊1例分析如下。1病历摘要女,65岁。以发热、腹泻3 d主诉入院。3 d前出现发热,最高T 39℃,稀水样便,伴腹胀、纳差。既往有冠心病病史3 a,劳累后心慌、气短,间断在当地治疗。查体:T 38.4℃,P 70次/m in,R 20次/m in,BP 140/80 mm Hg,精神差,消瘦,口唇轻度紫绀,颈静脉无怒张,双下肺可闻及湿罗音。HR 70次/m in,心音低,未闻及杂音。腹软,肝脾肋缘下未触及,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。血常规:W BC 17.9×109/L,N 0.888,L 0.067,RBC2.85×1012/L,Hb 92 g/L,PLT 133×109/L;肝、肾功能正常;大便常规:黄色、稀便、白细胞0~…     

阑尾假黏液瘤误诊1例分析

现将阑尾假性黏液瘤1例分析如下。1病历摘要 女,46岁。间断腹痛2个月余,发现腹水6d于2008—11-24入消化科。2个月前无诱因1d内3次出现突发性腹部钝痛,于当地医院诊断为急性胃肠炎,给予对症治疗疼痛好转。1个月前开始间断出现脐周隐痛。6d前腹部B超示：腹水。10a前因子宫肌瘤行子宫全切。入院查：T、R、P、BP均正常。心肺无异常。腹微隆,全腹无明显压痛反跳痛。     

腭骨血管黏液瘤1例

男,42岁.因反复牙痛2 a.右鼻底隆起3个月,于2004-11-01收住院.2 a前无诱因自觉右中切牙压痛,按压右鼻翼旁及硬腭时感到中切牙压痛,面部无隆起,无红肿,未在意.自行口服牙痛灵后缓解.2003-07正中切牙疼痛明显,在吉林油田医院就诊,拍牙片,自述牙根有囊肿.未系统治疗,又自行口服牙痛灵,疼痛有所缓解.近3个月发现右鼻底隆起，无疼痛，偶有鼻塞，     

左心房黏液瘤误诊2例分析

对左心房黏液瘤误诊2例分析如下。1病历摘要例1:女,40岁。主因劳累性心慌气短伴乏力消瘦1个月入院。既往无风湿热病史。查体:口唇紫绀,心界左侧扩大,HR 120次/m in,律齐,心尖区闻及舒张起隆隆样杂音。肝脏肋下2 cm,质中,无触痛。双下肢轻度水肿。入院诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级。予以强心、利尿及对症处理,治疗3 d,无明显疗效。查超声心动图,提示左心房黏液瘤。重新查体,发现患者心尖区舒张期杂音随体位改变而变化。修正诊断:左心房黏液瘤,心功能Ⅲ级。后患者转上级医院,手术进一步证实为左房黏液瘤。例2:男,36岁。主因反复…     

外鼻黏液瘤1例分析

对外鼻黏液瘤1例分析如下。1病历摘要男,43岁。因发现右侧鼻翼部无痛性肿块10 a,渐增大1 a,于2006-03-13入院。患者10 a前无意中发现右侧鼻翼有一米粒大小灰色扁平状新生物,无红肿、疼痛。无头痛、发热,无鼻塞。未予重视。近1 a来肿块逐渐增大,肿块局部无疼痛、瘙痒,无溃烂、出血。查体:右侧鼻翼见1.5 cm×2 cm大小肿块,灰褐色,表面光滑,界清,无溃烂出血,质软,无触痛。右侧鼻翼无塌陷,前鼻孔无缩小。双侧鼻前庭区皮肤无红肿,鼻中隔无偏曲,双下鼻甲无肿胀,双侧鼻腔黏膜无充血、肿胀。双侧中鼻甲无肿胀,双侧中鼻道未见新生物,未见脓鼻涕。后鼻…     

肺癌皮下转移误诊1例

1病历摘要女,62岁。右侧背部距脊柱约3 cm处有一纵行肿物,约5.0 cm×3.0 cm大小,中等度硬,时间1个月,可活动,无痛。门诊诊断为肌纤维瘤,予以手术。术中见肌层有一肿块,打开被膜,可见菜花样肿物,切开肿物时,基底部有蒂,病理报告为转移癌。术后胸片示:右侧肺癌(周围型)。2讨论本例患者误诊原因:(1)诊断思路狭窄,粗心大意,由于体表肿块位置表浅,认为无关大局,只简单手术摘除就行;(2)术前未做详细的检查,包括血常规与透视胸片;(3)询问病史不详细。本例提示:对于皮下肿块,应详细询问病史,对肿块及其临近组织要进行系统细致的检查,必要时进行B超…     

巨大肺细胞瘤误诊肺内畸胎瘤1例

男．14岁。因咳嗽5d．发热1d入院。近3个月有间断性右胸背部疼痛．伴气短及咳痰带血。查体：无贫血貌．颜面无肿胀．浅表淋巴结未触及肿大。气管略左移．右胸廓饱满．右肺叩诊实音，听诊呼吸低弱。X线胸片及胸部CT显示：右上胸腔内巨大团块状软组织密度影．边界较清晰，其内密度不均匀．纵隔略向左偏．右胸腔积液。术前诊断：右上肺肿物，肺内畸胎瘤可能性大。2003-01-20行右开胸检查，     

原发性肺恶性淋巴瘤误诊1例

1　病例报告男 ,5 2岁。胸背痛 3个月 ,咳嗽、喘息 1周入院。患者 3个月前无诱因出现胸背痛 ,以背部近脊柱两侧明显 ,为持续性钝痛 ,偶有咳嗽 ,曾住外院 4 0 d,做过 1次纤支镜及 2次胸膜活检 ,均未找到癌细胞 ,给对症治疗后胸水吸收 ,于 2 0 0 2 - 11- 15出院。近1个月除胸背痛外伴干咳 ,活动后喘息 1周 ,于 2 0 0 2 - 12 - 0 9入院。查体 :t38.7℃ ,P93次 / min,R2 2次 / min,BP10 2 / 86 mm Hg,意识清楚 ,浅表淋巴结无肿大 ,左第 10后肋以下叩浊 ,左下肺呼吸音消失 ,心脏及腹部无异常。胸部及 CT示 :左侧胸腔中等量积液 ,右侧胸腔少量…     

子宫腺瘤样瘤误诊卵巢囊肿1例分析

对子宫腺瘤样瘤误诊卵巢囊肿1例分析如下。1病历摘要女,45岁。平素体健,月经规则,孕。产。剖。,因B超检查发现盆腔内有占位性病变2个月于2009—02—18人院。患者因右下腹胀痛伴肛门坠胀半个月于2008—12—23在本市某市级医院B超探查：子宫前位,宫体范围正常,右侧附件区可探及一范围7．4cm×6．4cm×7．0cm混合性肿块,边界清楚,内部不均匀呈蜂窝样结构。于当天来到我院就诊,查体：一般情况好,心肺听诊未见异常,腹平软,下腹部压痛,无反跳痛,未触及明显包块。妇检：外阴阴道未见异常,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质中,活动,压痛,无反跳痛,于子宫右后方触及一包块,大小约7cm×7cm×6cm,边界尚清,质软,囊性感,压痛,与子宫关系密切,左附件区无压痛,未及包块。     

左心房粘液瘤三例误诊

1　病例资料【例 1】　男 ,77岁。因间断胸闷、憋气 9年就诊 ,心电图示胸前导联 ST段下移 ,T波低平 ,诊断为冠心病予扩张冠状动脉 (扩冠 )治疗。 2天前上述症状加重不能平卧 ,拟诊为急性左心衰入院。查体 :端坐位 ,血压130 / 70 mm Hg。双下肺可闻及细湿罗音 ,心界无扩大 ,心率     

鼻翼角化棘皮瘤误诊1例

1病例报告男 ,4 4岁。右侧鼻翼肿块渐进性长大 ,化脓 2个月。患者 2个月前右侧鼻翼有一黄豆大新生物 ,偶有疼痛感。在当地卫生院诊断为鼻部疖肿 ,行 2次切排手术 ,但新生物进一步增大 ,表面溃疡 ,化脓。于 2 0 0 2 - 0 9- 0 8转入我院住院治疗。入院检查 :WBC4 .98× 10 9/ L ,RBC4 .35× 10 1 2 / L ,Hb135 g/ L ,PL T85×10 9/ L ,PT、TT、KPTT、Fg均在正常值范围 ,肝肾功能检查正常。专科检查 :右侧鼻翼有一 3cm× 3cm× 2 cm大小的新生物 ,中央部溃破凹陷 ,表面有结痂 ,皮肤红、肿。取新生物送病检。病理结果为脂溢性角化病。…     

腹腔转移性精原细胞瘤误诊1例分析

对腹腔转移性精原细胞瘤误诊1例分析如下。     

以发热为主要表现的左房黏液瘤误诊2例分析

对我院2004—02／2007—10收治的以发热为主要表现的左房黏液瘤误诊2例分析如下。     

肺癌纵隔转移误诊为食道平滑肌瘤1例分析

现对肺癌纵隔转移误诊为食道平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要男,69岁。以进行性吞咽困难伴剑突下疼痛1个月为主诉入院。纤维胃镜示,距门齿38~31 cm处可见隆起性病变,大小约3.0 cm×3.0 cm,近圆形,表面光滑,黏膜下有活动感,诊断为食道隆起性病变(黏膜下平滑肌瘤可能性大),纤维支气管镜检查右主支气管中间段及左主支气管均可见受压改变,但无黏膜破坏。术中见胸内广泛纤维素粘连,可见下叶背段肿物侵袭后胸膜,肿物覆盖肺门与纵隔呈固定状态,无法切除。局部取病理冰冻,回报鳞癌,术后诊断右肺癌纵隔转移。2讨论食道平滑肌瘤是食道最常见的良性肿瘤…     

右心房血栓误诊为右心房黏液瘤1例分析

本文对右心房血栓误诊为右心房黏液瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,57岁.因双下肢肿痛0.5 a,胸痛1个月,咳嗽10 d余于2010-11-29入院.患者自诉0.5 a前开始无明显诱因下出现双下肢肿痛为硬性肿胀伴酸胀痛,伴皮肤青紫,不能行走,无发热,在当地诊所予以输液及口服中药治疗(具体用药及疗程不详)后,病情好转,双下肢肿痛消退.