彩色多普勒超声在血管性阴茎勃起功能障碍诊断中的应用

目的评估阴茎海绵体注射后彩色多普勒超声对男性血管性阴茎勃起功能障碍（ED）患者诊断作用。方法47例ED患者经阴茎海绵体注射PGE1 30μg诱导勃起后行彩色超声多普勒检查左、右海绵体动脉血流指标,包括收缩期最大流速（PSV）,动脉舒张末期血流速度（EDV）,阻力指数（RI）。结果非血管性ED组41例（87.2%）,其中左、右海绵体动脉PSV分别〉25 cm/s者33例,左右海绵体动脉PSV相加〉50 cm/s者8例。动脉性ED组2例（4.25%）,左右海绵体动脉PSV均〈25 cm/s,背深静脉未见血流。静脉性ED组4例（8.51%）。结论阴茎海绵体注射血管活性药物后多普勒彩色超声对男性血管性ED检查是一种微创而准确的方法。     

糖尿病性勃起功能障碍的超声研究

目的 应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)技术探讨动脉在糖尿病性勃起功能障碍(ED)中的作用.方法 23例糖尿病性ED患者和30例非糖尿病ED患者经阴茎海绵体注射前列地尔注射液(主要成分为PGE1)10 μg诱导勃起后,行CDFI检查双侧海绵体动脉血流动力学指标,包括收缩期最大流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)及内径(R).结果 PSV和R这两项指标在糖尿病性ED和非糖尿病ED患者中存在差异具有统计学意义,EDV和RI在两组患者中的差异没有统计学意义.糖尿病性ED患者中的动脉性ED明显多于非糖尿病性ED.结论 动脉供血不足在糖尿病性勃起功能障碍发病机制中起着重要作用.阴茎海绵体注射血管活性药物后CDFI对血管性ED检查是一种微创而准确的方法.     

静脉性勃起功能障碍17例手术疗效分析

目的比较静脉性勃起功能障碍手术前、后阴茎海绵体血流动力学变化。方法17例接受手术治疗的静脉性勃起功能障碍患者,在其手术前和手术后2～10个月内,采用彩超对阴茎海绵体动脉收缩期最大血流速度、阴茎海绵体动脉血流阻力指数、阴茎背深静脉血流速度等进行检测。对比术前、术后上述各项血流指数的变化。并用统计软件（SPSS-13．0）对结果进行统计学分析。判断其手术后的勃起效果。结果术后阴茎海绵体动脉的平均PSV（44．6cm／s）与术前（42．0cm／s）无统计学差异（P〉0．05）;手术后RI平均1．0高于手术前0．79（P〈0．01）;手术后背深静脉未见血流。患者术后阴茎勃起效果良好。结论静脉性勃起功能障碍患者在阴茎背深静脉包埋术后可改善其阴茎海绵体动脉血流阻力指数,从而改善阴茎的勃起状况。     

多普勒超声技术动态观察血管性勃起功能障碍患者阴茎血流动力学的变化

目的动态观察多普勒超声技术配合阴茎海绵体注射在血管性勃起功能障碍患者诊断中的价值。方法120例疑血管性ED患者在阴茎注射PGE1后5min、10min和20min应用多普勒超声技术测量阴茎血流动力学变化,指标包括:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、血流阻力指数(RI)。另100例心因性ED设为对照组。第一次注射后勃起不佳的患者3d后增加PGE1剂量重新检测。结果120例患者可以观察到明显的血流动力学变化,其中有动脉性ED者34例,静脉性ED 55例,混合血管性31例。ICI后不同时间的多普勒测量其血流动力学变化有一定差异。结论多普勒超声技术诊断血管性勃起功能障碍有一定意义。阴茎海绵体注射药物后须动态观察阴茎血流动力学的变化。     

动脉外伤性勃起功能障碍的诊断和治疗 (附4例报告)

目的　探讨动脉外伤性勃起功能障碍的诊断和治疗。方法　 4例骨盆骨折外伤引起阴茎动脉供血受损所致ED ,阴茎海绵体血管活性药物注射后仅见阴茎轻度胀大 ,球海绵体肌反射试验正常。并行药物性阴茎多谱勒超声检查 (PPDU)和药物性阴部内动脉造影检查 (IPA) ,其中 3例行腹壁下动脉和阴茎背浅动脉吻合术。结果　术前PPDU和IPA显示 ,1例双侧海绵体动脉及血流均未显示 ,左侧阴部内动脉和右侧阴茎动脉主干断裂 ,2例双侧海绵体动脉血管均低于正常 ,双侧阴部内动脉及阴茎动脉主干未显示明显异常。 1例右侧海绵体动脉血流正常 ,左侧海绵体动脉血流明显低于正常 ,左右海绵体动脉近端有交通枝 ,左侧阴茎动脉主干断裂。 3例手术后随访 ,1例完全恢复正常自然勃起 ,2例阴茎海绵体血管活性药物注射后阴茎达正常勃起。结论　骨盆骨折可造成阴茎勃起血供受损 ,阴茎动脉旁路手术为一有可能达到永久治愈单纯动脉外伤性勃起障碍的方法     

阴茎海绵体注射结合声视觉性刺激在实时超声诊断血管性勃起功能障碍中的意义

目的探讨阴茎海绵体注射(ICI)结合声视觉性刺激(AVSS)在实时超声诊断血管性勃起功能障碍中的应用价值.方法200名门诊诊断勃起功能障碍(ED)患者.每位患者均先后接受A、B两次实时超声阴茎检查.A即在单独ICI下完成,B即在ICI结合AVSS下完成.检查间隔时间为一周.检查指标包括检测ICI后第5、10、20min的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、血流阻力指数(RI).结果 A测试中,静脉性ED患者,EDV指标在检测ICI后的第10min明显高于其他时间段,差异有统计学意义(P<0.05).B测试中,动脉性ED患者,PSV 指标各时间段差异均有统计学意义(P<0.05),且动静脉混合型ED患者,EDV指标在ICI后第5min明显高于其他时间段,差异有统计学意义(P<0.05).通过超声检查诊断,A测试中动脉性、静脉性、动静脉混合型以及非血管性ED的情况是34例(17%)、35例(17.5%)、31例(15.5%)和100例(50%);而在B测试中各组情况是27例(13.5%)、44例(22%)、7例(3.5%)和122例(60.7%).两次检测比较发现,A测试中,动静脉混合型ED显著高于B测试,而B测试中非血管性ED显著高于A测试(P<0.05).结论实时超声检测中联合应用ICI和AVSS可提高阴茎勃起反应,这种方法有助于提高超声评估阴茎海绵体血管功能的准确性.     

血管性勃起功能障碍病人阴茎血流动力学的变化

目的分析血管性勃起功能障碍(ED)病人阴茎血流动力学的变化,提高对该病的诊断和治疗水平.方法对52例血管性ED病人分别采取海绵体内注射试验和阴茎彩色双功能超声等检查,分析其血流动力学变化.结果52例血管性ED(动脉性ED 14例,静脉性ED 26例,混合血管性ED 12例)病人在阴茎勃起的充盈、勃起、充分勃起和强直勃起期均有明显不同的血流动力学变化,表现为充盈、勃起期延长,充分勃起和强直勃起减少等.结论血管性ED会发生明显的阴茎血流动力学变化,了解该变化有助于其正确诊断和采取适当的治疗方法.     

海绵体内联合用药对筛选非血管性勃起功能障碍剂量选择的研究

本文探讨阴茎海绵体内注射前列腺素E1（PGE1）和罂栗碱（PAP）联合用药筛选非血管性勃起功能障碍的剂量选择。对20例勃起功能正常组和25例非血管性勃起功能障碍组采用不同剂量注射,并用多普勒超声检测阴茎海绵体动脉收缩期最大流速（PSV）和舒张期流速（EDV）。结果 1．小剂量（PGE1 10μg PAP7.5mg）联合用药就可明显增加阴茎血流,产生良好的勃起,与ICI前相比有显著差异（P＜0．01）;2．增加剂量与小剂量注射相比阴茎血流稍有增加,但各组间无显著差异（P＞0．05）;3．小剂量联合肜药未出现阴茎持续勃起和局部疼痛。作者认为小剂量联合用药对非血管性勃起功能障碍患者就能产生良好的阴茎血流,多普勒超声可客观地评价阴茎的血流参数,为ICI的药物剂量选择提供依据。     

药物性阴茎双功能超声在诊断双干背深静脉漏中的价值

目的:探讨药物性阴茎双功能超声(PPDU)在双干背深静脉漏性阴茎勃起功能障碍诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术证实为双干背深静脉漏组患者32例和单干背深静脉漏组患者40例,对比分析两组患者PPDU的诊断结果、超声图像特征、背深静脉和海绵体动脉血流动力学参数,并与阴茎海绵体造影(CG)和手术结果对照。结果:PPDU对双干背深静脉变异的诊断准确性为81.3%。双干背深静脉漏组和单干背深静脉漏组患者的超声诊断准确率分别为75.0%和92.5%,二者比较差异有统计学意义(P0.05);单干背深静脉的内径与双干背深静脉任意一支内径比较,差异无统计学意义(P0.05),但明显小于双干背深静脉的两支静脉内径之和(P0.05);双干背深静脉漏组与单干背深静脉漏组患者的背深静脉流速、海绵体动脉的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流峰值速度(EDV)及其阻力指数(RI)比较差异均无统计学意义(P0.05)。72例患者CG诊断双干背深静脉漏4例,其余均表现为单支背深静脉漏。结论:PPDU对双干背深静脉变异的诊断较CG更有优势,能准确诊断背深静脉漏及受累支数,可作为双干背深静脉漏首选的影像学检查方法。     

彩色多普勒超声评估雷诺现象患者掌指动脉血流参数变化

目的探讨彩色多普勒超声评估雷诺现象患者掌浅弓动脉、指掌侧固有动脉病变的应用价值。方法采用彩色多普勒超声对病例组42例雷诺现象患者的左侧掌浅弓动脉、左侧中指指掌侧固有动脉进行检查,记录血管走行、血流充盈情况及血流动力学参数:收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。对照组为35名接受体检的正常健康成人,分别测量上述各参数,比较病例组和对照组各参数的差异。结果病例组患者左侧掌浅弓动血流充盈尚可,彩色血流显示率为100%(42/42),左侧中指指掌侧固有动脉血流充盈差,血管变细、甚至闭塞,血管彩色血流示率为92.86%(39/42)。与对照组相比,病例组患者左侧中指指掌侧固有动脉PSV、EDV和左侧掌浅弓动脉EDV减低,RI、PI均增高,比较差异均有统计学意义(P均0.05);病例组左侧掌浅弓动脉PSV较对照组减低,差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声能够评估雷诺现象患者指掌侧固有动脉、掌浅弓动脉血流动力学改变,可为雷诺现象的诊断、治疗提供有效依据。