罗布麻宁治疗少弱精子症模型小鼠的作用机制

目的:探讨罗布麻宁在少弱精子症模型小鼠中的治疗作用及其治疗机制。方法:40只雄性小鼠随机分为空白组、模型组、罗布麻宁低剂量治疗组(200μg/ml)和高剂量治疗组(1 000μg/ml),每组10只。除空白组外的各组小鼠腹腔注射环磷酰胺60 mg/(kg·d),连续5 d,构建少弱精子症小鼠模型;罗布麻宁低、高剂量治疗组小鼠给予不同浓度罗布麻宁饮用水,空白组和模型组给予等量洁净水,每只小鼠饮水量(5.1±0.4)ml/d,给予30 d的治疗后,检测小鼠精子质量、睾丸组织病理改变以及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量变化。结果:罗布麻宁治疗后,少弱精子症小鼠的精子浓度由模型组的(2.94±0.57)×106/ml升高到低剂量治疗组的(3.88±0.43)×10~6/ml和高剂量治疗组的(4.12±0.53)×10~6/ml,前向运动精子百分率由模型组的(6.25±3.40)%升高到低剂量治疗组的(8.03±6.71)%和高剂量治疗组的(17.50±2.74)%;病理分析发现治疗组小鼠的睾丸组织损伤有所恢复,小鼠睾丸组织中的MDA水平由模型组的(1.34±0.22)nmol/mg prot分别降低到罗布麻宁低剂量治疗组的(1.13±0.19)nmol/mg prot和高剂量组的(0.98±0.19)nmol/mg prot,SOD水平由模型组的(26.46±4.36)U/mg prot提高到罗布麻宁低剂量治疗组的(32.46±3.28)U/mg prot和高剂量组的(37.39±5.77)U/mg prot,且差异显著(P均0.05)。结论:罗布麻宁可以显著提高少弱精子症小鼠的精子质量,可能是通过清除活性氧自由基,提高机体抗氧化能力实现的。罗布麻宁可用于男性不育的治疗和预防。     

针刺治疗少弱精子症的研究进展

目前的研究表明针刺可显著升高少弱精子症患者的血清T水平,降低FSH、LH和E2水平,提高精子的生成能力;增加睾丸血流量,维持睾丸的局部低温环境;增加精液α-糖苷酶、果糖及超氧化物歧化酶等的浓度,提高精子的活力、浓度及抗氧化损伤能力,共同改善精液的质量和配偶受孕率。而关于针刺治疗少弱精子症的临床研究质量不高,证据等级低,临床应用受限,对于其临床疗效仍有待进一步的验证。本文对近年来国内外关于针刺治疗男性少弱精子症的相关文献进行回顾与总结,阐述针刺治疗对生殖内分泌、睾丸动脉血流、精液质量及配偶受孕率的影响。     

左旋肉碱治疗少弱精子症的疗效观察

近年来，随着环境的恶化、工作压力的增加、生活节奏的加快，男性不育发病率呈上升趋势，其中影响最明显的是男性精子数量及质量在逐年下降。目前临床上对于男性少弱精子症病因研究还不是很深入，在治疗上也没有非常有效的药物和方法。左旋肉碱（L—carnitine）是一种类维生素物质，临床上多用于心脏病、糖尿病、肾脏透析的治疗，近年来用于男性不育的治疗取得了较大进展。本院2005年8月开始采用左旋肉碱制剂——左卡尼汀口服溶液治疗男性少弱精子症，取得了一定疗效，现报告如下。     

左旋肉碱加五子衍宗丸治疗少弱精子症

目的:比较左旋肉碱加五子衍宗丸、单用左旋肉碱及五子衍宗丸治疗少弱精子症的临床效果。方法:将少弱精子症患者90例随机分为3组,A组口服左旋肉碱加五子衍宗丸和维生素E治疗,B组口服左旋肉碱加维生素E治疗,C组口服五子衍宗丸和维生素E治疗,共3个月。于治疗前和治疗结束后进行计算机辅助分析精液样本,并随访其配偶妊娠率。结果:3组患者精液各项参数均有不同程度的改善,A组与B、C两组比较,精液各项参数有统计学意义(P0.05),且A组妊娠率高于B、C两组(P0.05)。结论:应用左旋肉碱加五子衍宗丸能显著改善少弱精子症患者的精液质量,是治疗男性不育症的一种有效的方法。     

颐和春胶囊对少弱精子症治疗效果的临床观察

目的:观察颐和春胶囊对少弱精子症患者的治疗效果。方法:选取因少弱精子症而导致不育的181例患者,随机分为治疗组93例(其中少精子症者42例,弱精子症者20例,少弱精子症者31例)给予颐和春胶囊(4粒/d,2次/d)联合左卡尼汀口服液(2～3 g/d,早、晚2次或早、中、晚3次用餐时口服);对照组88例(其中少精子症者39例,弱精子症者22例,少弱精子症者27例)仅使用左卡尼丁口服液,用法与治疗组相同。治疗3个月后,对比两组的精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及配偶妊娠率。结果:181例患者中,治疗组有5例,对照组有2例因未遵医嘱规律服药而计入脱落病例。治疗前,两组患者的精子浓度、a级精子百分率及(a+b)级精子百分率的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组各亚组精子浓度和活力均比治疗前显著增加(P<0.05)。治疗后,治疗组与对照组比较,少精子症者精子浓度[(21.07±6.98)×10~6/ml vs(16.56±1.82)×10~6/ml]、a级精子百分率[(27.53±3.34)%vs(26.88±1.35)%]、(a+b)级精子百分率[(53.32±3.16)%vs(52.63±2.48)%],弱精子症者精子浓度[(26.36±3.37)×10~6/ml vs(24.42±2.21)×10~6/ml]、a级精子百分率[(25.28±4.64)%vs(21.32±3.28)%]、(a+b)级精子百分率[(49.19±2.87)%vs(45.64±1.78)%],少弱精子者精子浓度[(19.38±3.39)×10~6/ml vs(18.75±1.35)×10~6/ml]、a级精子百分率[(22.65±4.81)%vs(21.31±2.42)%]、(a+b)级精子百分率[(48.74±5.61)%vs(44.36±1.32)%]均增加更显著(P<0.05)。治疗组患者配偶的妊娠率为36.4%(32/88),显著高于对照组[15.1%(13/86)],P<0.01]。结论:颐和春胶囊联合左卡尼丁口服液治疗少弱精子症效果明显。     

小剂量雄激素治疗少弱精子症的临床研究

目的观察小剂量雄激素治疗男性少弱精子症的疗效。方法从1999年10月至2004年3月间,对378例男性不育患者中的少弱精子症人群,随机分2组治疗,A组(n=189)采用硫酸锌片50mg每日3次,维生素E胶丸100mg每日2次；B组(n=189)在A组治疗药物的基础上加用安特尔40mg,每日2次；疗程2个半月。结果A组87例、B组137例完成随访且进行复查,B组血睾酮提高、精液检查参数改善、配偶妊娠率均明显高于A组,差异有显著性意义(P＜0．01)。结论小剂量雄激素补充治疗可显著改善少弱精子症患者的精液量、精子密度、活动力及存活率,提高果糖浓度,从而提高患者配偶的妊娠率。     

司机职业与少弱精子症

由全身性疾病、生殖器的异常、感染等引起的少弱精子症已屡见不鲜，职业因素如长期接触化工产品、放射性物质等，也是导致少弱精子症的重要原因之一。本文报告司机职业25例男性，与从事其它职业的男性精液常规、精浆果糖等参数进行比较分析。1对象与方法1．1检查对象1996年1月至1997年2月，男性不育症就诊者146例，其中司机职业25例，年龄24～引岁，婚龄1年7例，2年9例，3年以上者9例；从事司机职业3～5年13例，5年以上12例。其它职业121例，包括农民、工人、教师、户外工作人员等。1·2检查内容及方法使用材料系南京源程科技公司研制的MA…     

弱精子症、少弱精子症患者血清、精浆和精子锌含量分析

目的:检测弱精子症和少弱精子症患者血清、精浆和精子锌的含量,分析锌含量的变化与精子密度和精子运动之间的关系。方法:按照WHO《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》第四版的标准进行精液质量分析,随机筛选出90例弱精子症、60例少弱精子症患者以及20例精液质量正常的生育者作为研究对象,利用原子吸收光谱法检测其血清、精浆、精子的锌含量并进行统计学分析。结果:3组间血清锌含量没有显著差异;弱精子症、少弱精子症患者精浆锌含量均显著低于正常生育者(P<0.05);少弱精子症患者精子锌含量显著高于弱精子症患者和正常生育者(P<0.01)。结论:弱精子症、少弱精子症患者精子的发生及运动功能下降可能与精浆锌含量的低下呈正相关;但过高的精子锌含量与精子的发生和运动功能的关系尚不十分明了,有待进一步研究。     

口服锌硒宝对少弱精子症患者精子质量的影响

目的 :探讨微量元素锌和硒对少弱精子症患者精子质量的影响。　方法 :34例少弱精子症患者口服锌硒宝 ,5片 /次 ,3次 /d ,连服 90d。每个月末行计算机辅助精液分析 (CASA)。　结果 :服用 6 0d和 90d后 ,患者的精子质量明显改善 ,显效 5例 (14 .7% ) ,有效 2 5例 (73.5 % ) ,无效 4例 (11.8% )。　结论 :补充锌和硒可明显改善少弱精子症患者的精子质量。     

锌硒宝对少弱精子症的疗效观察

精液中活动精子的比例及数量对男子的生育力起决定性的作用。精子的质量与人体必需的锌、镁、硒、镉等多种微量元素密切相关。近年来，随着生活方式的改变和环境的日益恶化，男性精子质量逐渐下降，由男性精液质量异常导致的不育症发病率逐渐升高，而作为促进精子发生、成熟、维持精子正常功能的微量元素特别是锌和硒在男性生育能力中发挥着重要的作用。本研究通过对138例患有少弱精子症的患者服用锌硒宝片剂疗效的观察，讨论锌硒宝在治疗男性少弱精子症导致的不育方面的作用。     

维生素D治疗特发性少弱精子症的有效性与安全性研究

目的:探讨维生素D(VD)治疗特发性少弱精子症的疗效与安全性。方法:86例少弱精子症不育男性患者纳入本研究,并随机分为治疗组与对照组各43例,治疗组口服VD 200 IU及钙600 mg,每日1次,对照组服用维生素E 100 mg与维生素C 100 mg,每日3次。两组均治疗3个月。比较治疗前后精液常规参数的变化,同时观察不良反应与女方妊娠情况。结果:3个月后,治疗组每次射精前向运动精子数从(9.82±3.72)×106提高为(21.47±6.52)×106;每次射精前向运动精子百分率从(18.41±9.82)%提高为(28.27±4.47)%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后每次射精前向运动精子数从(9.51±6.31)×106提高为(12.36±4.43)×106;前向运动精子百分率从(17.79±5.25)%提高为(21.35±2.41)%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组女方妊娠7(16.3%)例,对照组女方妊娠1例(2.3%),差异有显著性(P0.05),未见明显不良反应。结论:VD治疗少弱精子症可显著提高每次射精前向运动精子数和前向运动精子百分率,提高患者的精液质量。     

Efficacy and safety of acupuncture for the treatment of oligoasthenozoospermia: A systematic review

Oligoasthenozoospermia is a common factor leading to male infertility. Acupuncture has been applied for treating male infertility for several thousand years in China, but clinical evidence of its efficacy and safety in treating oligoasthenozoospermia is yet to be established. This review aimed to systematically assess the evidence on the effect of acupuncture in males with oligoasthenozoospermia. Databases (PubMed, EMBASE, SINOMED, CNKI, Wanfang database and Cochrane Library) were searched to identify related studies published before 30th June 2019. The Cochrane risk of bias tool and Jadad score was adopted to assess the methodological quality of included studies. Twelve randomised controlled trials (RCTs) with 1,088 participants were included in this review. The aim of this study was to perform a meta-analysis, but it was not possible due to considerable clinical heterogeneity among the included studies. According to the narrative analysis, acupuncture or acupuncture combined with another intervention was effective in improving the semen quality based on the included studies. However, this result should be interpreted with caution due to high risk. The methodological quality of most included studies was low. The current evidence on acupuncture for oligoasthenozoospermia is inadequate to draw a solid conclusion due to the poor methodological quality. Rigorous full-scale RCTs are needed to validate the therapeutic efficacy and safety of acupuncture in treating oligoasthenozoospermia.     

少弱精子症患者精子蛋白质组学的生物信息学研究

目的:采用TMT技术筛选少弱精子症患者精子差异蛋白,并通过生物信息学分析,旨在为少弱精子症的研究提供研究方向和理论依据。方法:收集并随机取30例少弱精子症患者和30例正常男性的精液标本,运用TMT技术蛋白质组学分析筛选出少弱精子症患者精子差异表达的蛋白质,并进行基因本体(GO)分析和KEGG信号通路生物信息学分析。结果:通过蛋白质组学技术获得差异蛋白1 199种,其中上调蛋白663种,下调蛋白536种。GO分析结果初步提示差异蛋白主要聚集在核糖体成分、核糖体功能方面。KEGG信号通路分析发现差异蛋白涉及244条信号通路。结论:少弱精子症患者精子差异蛋白涉及复杂的生物过程、分子功能和信号通路,并且蛋白质组学筛查与其生物信息学分析有助于少弱精子症发病机制的研究。     

葛根联合肉桂颗粒对小鼠前列腺增生作用研究

目的:探讨葛根联合肉桂颗粒对小鼠前列腺增生模型的影响。方法:将60只4周龄的雄性昆明种小鼠随机分为6组,分为高中低剂量的葛根联合肉桂颗粒组、对照组、造模组、空白组,除空白组外,其余小鼠手术去势7 d后,皮下注射丙酸睾酮5 mg/(kg·d),同时分别予不同剂量的葛根联合肉桂颗粒、保列治、生理盐水灌胃,持续3周后断颈处死小鼠,摘取前列腺后称重,通过计算前列腺指数(PI),HE染色后观察镜下前列腺形态学变化,免疫组化法检测前列腺FGF2,Ki67,TGF-β1蛋白的表达,ELISA法检测5α还原酶活性,TUNEL法检测凋亡指数,从而初步探讨葛根联合肉桂颗粒对小鼠前列腺增生模型的影响。结果:与造模组比较,各给药组小鼠前列腺湿重、指数均明显减小(P0.05),FGF2,Ki67,TGF-β1蛋白表达、5α还原酶活性显著降低(P0.05),细胞凋亡指数明显增高(P0.05);中高剂量的葛根联合肉桂颗粒组与保列治对照组相比,各项指标无统计学差异(P0.05)。结论:葛根联合肉桂颗粒可能通过降低5α还原酶活性,抑制FGF2,Ki67,TGF-β1蛋白表达,提高细胞凋亡,从而缩小小鼠前列腺的体积。     

补肾生精汤治疗少弱精子症的临床研究

目的：探讨补肾生精汤治疗少弱精子症的疗效。方法选取本院收治的男性少弱精子症患者120例为研究对象,依据治疗方式分为对照组和观察组,每组60例,对照组口服左卡尼汀口服液,观察组加服补肾生精汤,观察治疗12周后精子质量改善情况。结果治疗前及治疗4周时两组精子总数比较差异无统计学差异（P＞0.05）;治疗12周两组精子总数均明显提高,但观察组精子总数明显高于对照组,差异有统计学意义（t=6.405,P＜0.01）。治疗前及治疗4周时两组精子活力比较差异无统计学差异（P＞0.05）;治疗12周两组精子活力均明显提高,但观察组精子活力明显高于对照组,差异有统计学意义（t=5.649,P＜0.01）。结论补肾生精汤联合左卡尼汀治疗少弱精子症患者,可以明显改善精子质量,增加精子总数,提高精子活力。     

克罗米芬联合己酮可可碱治疗特发性少、弱精子症的临床研究

目的探讨克罗米芬＋己酮可可碱治疗特发性少、弱精子症的临床效果。方法选取门诊少、弱精子症患者300例,随机分为两组,A组（n=156）口服克罗米芬（50mg,q.d）＋己酮可可碱缓释片（400mg,b.i.d）＋VitE（100mg,t.i.d）;B组（n=144）只服用VitE（100mg,t.i.d）,共3个月,比较两组间各自用药前后的精液参数。进一步将A组患者分成少精子症（n=69）和弱精子症（n=87）2组,比较两者联合药物治疗前后精液各参数。结果（1）联合药物治疗3个月后,A组的精子活率、a级活动精子率、（a＋b）级活动精子率等参数明显增加（P〈0.05）,但精液量、精子密度和活动精子总数无明显差异（P〉0.05）;B组精液各参数没有明显变化。（2）少精子症组联合药物治疗后精子密度、精子活率、活动精子总数明显提高（P〈0.05）;而弱精子症组仅精子活率明显提高（P〈0.05）,精子密度和活动精子总数没有明显变化（P〉0.05）。结论克罗米芬＋已酮可可碱能显著提高特发性少精子症患者的精子密度、精子活率、活动精子总数,以及特发性弱精子症的精子活率。     

D-Tryptophan-6-luteinizing hormone-releasing hormone in the treatment of normogonadotropic oligoasthenozoospermia

D-Tryptophan-6-LH-RH was assessed in the treatment of patients with normogonadotropic oligoasthenozoospermia in 18 subjects selected on the basis of at least 3 spermiograms, long standing infertility, normal LH, FSH, prolactin and testosterone serum levels and lack of evidence of any other pathologic involvement. Testicular biopsies performed on these patients showed hypospermatogenesis with foci of alteration at the spermatid stage in some of them. D-Trp-6-LH-RH was administered im for 90 days at a dose of 5 micrograms every 2 days, 10 micrograms daily or 10 micrograms every 2 days. There was no significant improvement in the concentration of spermatozoa or in the motility and vitality parameters. Moreover, in 5 patients who received 10 micrograms daily, basal levels of LH and FSH and the response to LH-RH, decreased significantly during treatment. D-Trp-6-LH-RH at the dose used in this study does not seem useful for the treatment of oligoasthenozoospermia normogonadotropic patients.     

含雌激素的冷冻保护剂对少弱精子玻璃化冻存效果的研究

目的 比较添加雌激素的冷冻保护剂对少弱精子的冻存效果.方法 将40例少弱精子患者的精液标本分别采用甘油、甘油-卵黄-柠檬酸钠（GYC）、甘油＋雌激素（甘油＋ E2）、甘油-卵黄-柠檬酸钠＋雌激素（GYC＋ E2）四种冷冻保护剂（CPM）冷冻,比较冻融前后精子活率、活力（a＋b级）、正常精子形态百分率、精尾低渗肿胀率（HOSR）.结果 四种CPM对少弱精子的冷冻效果存在差别,精子活率、活力、正常形态百分率、精子尾部低渗肿胀率在冻后都有不同程度下降（P〈0.05）,但甘油＋E2、GYC＋ E2 能显著提高冻存后精子的活率及活力（a＋b级）.结论玻璃化冻存对精子存在损伤,含雌激素的冷冻保护剂可以提高低质量精液的冻存效果.     

Improvement of oligoasthenozoospermia in epileptic patients on switching anti-epilepsy medication from sodium valproate to phenytoin

We present two cases of infertile male patients with oligoasthenozoospermia who were receiving anti-epilepsy medication. Complete reversal of the spermatic dysfunction followed by a successful conception was achieved after discontinuation of sodium valproate, suggesting that the drug was responsible for spermatic dysfunction in these individuals.     

混合痔术后应用中药坐浴颗粒坐浴的疗效观察

为观察中药坐浴颗粒液坐浴对混合痔术后的临床疗效,将200例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例。手术方式为外剥内扎或PPH加外剥内扎术式,治疗组术后给予中药坐浴颗粒液熏洗坐浴,对照组术后给予1：5000PP液熏洗坐浴,观察1周内创面渗血、水肿、渗液及术后15d、20d、25d、30d复诊时创面愈合情况。结果显示,治疗组有效率为99％,对照组有效率为88％。治疗组创面的平均愈合时间为（18．9±5．0）d,对照组平均愈合时间为（23．8±5．0）d,治疗组优于对照组。结果表明,混合痔术后应用中药坐浴颗粒液坐浴疗效显著。