系统性硬皮病自身抗体的研究进展

系统性硬皮病 (ＳＳｃ)是一种结缔组织病 ,以皮肤和内脏器官的广泛纤维化及产生大量的破坏各种细胞成分的自身抗体为特征。这些自身抗体与临床表现密切相关 ,因而在临床实践中对于诊断、指导分型、判断疾病活动、预后均有所帮助。系统性硬皮病的病因及发病机制目前尚不明确 ,通过对这些自身抗体的分子生物学、细胞生物学的研究以了解免疫异常在发病机制中的作用亦十分重要。下面将阐述近几年国内外对ＳＳｃ自身抗体的研究。1　抗Ｓｃｌ 70抗体的研究进展抗Ｓｃｌ 70抗体被认为是系统性硬皮病的特异抗体 ,它以ＤＮＡ拓扑异构酶 1为靶抗原。Ｒ…     

系统性硬皮病抗Scl-70抗体的检测分析

抗Scl 70抗体是DNA拓扑异构酶Ⅰ (相对分子质量1 0 0 0 0 0 )的降解产物 ,抗Scl 70抗原是细胞核内的碱性核蛋白 ,所产生的相应抗体Scl 70是属于抗核抗体的一种类型 ,现在已经证实抗Scl 70抗体是为系统性硬皮病的标记抗体。我们对 5 1例系统性硬皮病患者进行了抗Scl 70抗体的检测 ,结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :5 1例系统性硬皮病患者均来自我院住院及门诊患者 ,时间为 1 993年 1 2月至 2 0 0 2年 3月 ,其中男性 1 5例 ,女性 36例 ,年龄为 2 1～ 5 1岁 ,平均 31岁。患者诊断均符合 1 988年美国风湿病学会制定的诊断标准。…     

抗RNP抗体阳性系统性硬化症患者的临床特点

目的 探讨抗RNP抗体阳性系统性硬化症(systemic sclerosis, SSc)患者的临床表现及实验室特征。方法 纳入中国风湿病数据中心2008年8月至2020年6月在北京协和医院注册的SSc患者。根据抗RNP抗体是否阳性进行分组,比较各组间临床表现及实验室检查的差异。结果 686例SSc患者被纳入研究。抗RNP抗体阳性179例(26.1%),阴性507例(73.9%)。与抗RNP抗体阴性患者相比,抗RNP抗体阳性患者弥漫性SSc少见(27.4%vs. 40.2%,P=0.002),男性少见(6.1%vs. 12.0%,P=0.027),发病年龄更早[(40.1±11.7)岁vs.(44.4±12.6)岁,P<0.001]。临床表现,抗RNP抗体阳性SSc患者肺动脉高压(41.7%vs. 17.3%,P<0.001)、雷诺现象(96.1%vs. 91.1%,P=0.031)、手指肿胀(43.0%vs. 26.4%,P<0.001)、关节炎(19.6%vs.12.4%,P=0.019)、肌炎(25.1%vs. 14.8%,P=0.002)更常见,指端溃疡(21....     

中西医结合治疗系统性硬皮病386例临床分析

用中西医结合的方法治疗系统性硬皮病（ＳＳｃ）３８６例。中药以活血化瘀、温肾补脾为治则，辅以青霉胺（小剂量递加疗法）、硝苯啶、蝮蛇抗栓酶等。疗程一年。疗效：治愈８例，显效１２８例，有效２２３例，无效２７例，总有效率９３％，５年生存率９６．２７％。结论：活血化瘀中药除可促进备液循环外，尚对ＳＳＣ患者胶原纤维增生有抑制作用，中西药联合应用能提高疗效，减少副作用。     

中西医结合治疗系统性硬皮病386例临床分析

用中西医结合的方法治疗系统性硬皮病(SSc)386例。中药以活血化瘀、温肾补脾为治则,辅以青霉胺(小剂量递加疗法)、硝苯啶、蝮蛇抗栓酶等。疗程一年。疗效:治愈8例,显效128例,有效223例,无效27例,总有效率93％,5年生存率96.27％。结论:活血化瘀中药除可促进血液循环外,尚对SSC患者胶原纤维增生有抑制作用,中西药联合应用能提高疗效,减少副作用。     

系统性硬皮病患者性及生殖功能的改变

本文综述近年文献,分析进行性系统性硬皮病患者在性及生殖功能方面的改变,探讨其发病机理,并提出治疗措施。     

抗Ku抗体与临床及血清学表现的相互关系

[英 ]/ＣｏｏｌｅｙＨＭ…∥ＪＲｈｅｕｍａｔｏｌ 1 999,2 6 5 63～ 5 67 抗Ｋｕ抗体对自身免疫性疾病诊断和预后的价值未明 ,抗Ｋｕ抗体与其它自身抗体的关系也不清楚。作者复习了抗Ｋｕ抗体阳性患者的资料 ,阐述它与临床及血清学表现的相互关系。方法　自 1 987年开始用对流免疫电泳法(ＣＩＥＰ)检测抗Ｋｕ抗体 ,对阳性患者进行随访。疾病诊断根据美国风湿病学会 (ＡＣＲ)制订的诊断标准。以Ｈｅｐ 2细胞为底物 ,采用间接免疫荧光法检测抗核抗体 (ＡＮＡ) ,用酶联免疫检测法 (ＥＬＩＳＡ)检测特异的自身抗体。结果　使用ＣＩＥＰ法检出…     

内镜检查系统性硬皮病一例

患者女，５２岁，因间断低热、皮肤红、肿、痛、痒５年入院。患者自１９８９年起开始出现颜面红肿，继而出现四肢、躯干、头部皮肤散在斑片状红肿，间断低热，体温３７．５～３８℃。１９９１年经病变外皮肤活检诊断为硬皮病。予强的松３０ｍｇ／日治疗无效，病情加重，皮肤发痒、发亮、变硬，伴张口困难，吞咽困难，餐后上腹胀满，有时恶心、呕吐、返酸、烧心，睡眠中常有胃内容物从口腔溢出，曾予胃复安、吗叮啉等治疗，无明显疗效，即收入院进一步检查治疗。既往有支气管哮喘病史已愈。４７岁停经。查体：面具脸，消瘦，行走困难，全身皮…     

内镜检查系统性硬皮病一例

内镜检查系统性硬皮病一例彭德银患者女，５２岁，因间断低热、皮肤红、肿、痛、痒５年入院。患者自１９８９年起开始出现颜面红肿，继而出现四肢、躯干、头部皮肤散在斑片状红肿，间断低热，体温３７．５～３８℃．１９９１年经病变处皮肤活检诊断为硬皮病。作者单位：１...     

系统性硬皮病妇女骨密度测定的探讨

目的　了解系统性硬皮病 (SSc)绝经前女性患者的骨量变化及糖皮质类固醇激素 (简称激素 )对其骨量变化的影响。方法　应用英国McCueCuBA公司生产的Clinical型定量骨超声测定仪 ,对 5 8例绝经前女性SSc患者 (35例服激素 ,2 3例未服激素 )的左脚跟骨作了宽频超声衰减 (BUA)和超声传导速度 (VOS)测定 ,其中 19例SSc患者在滤泡期同步测定血清雌二醇 (E2 )均与 2 3名正常对照者进行比较分析。结果　SSc患者服激素组BUA和VOS测定值均显著低于SSc患者非激素组(P <0 0 0 1)及正常对照组 (P <0 0 0 1) ,骨质疏松、骨量缺少的发生率显著高于SSc患者非激素组 (P<0 0 0 1)及正常对照组 (P <0 0 0 1)。SSc患者非激素组和正常对照组比较 ,BUA和VOS测定值差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　绝经前女性SSc患者激素组BUA和VOS均明显下降 ,骨量减少 ;非激素组BUA及VOS和正常人比较差异均无显著性 ,显示SSc并非全身性骨质疏松的危险因子。而SSc患者骨量减少发生率较高和此病不少患者长期服用糖皮质类固醇激素有关。     

系统性硬皮病血管内皮细胞损伤的研究

目的 从蛋白分子水平探讨血管内皮细胞损伤同硬皮病的关系。方法 选择４２例系统性硬皮病病人,利用密度梯度法检测循环内皮细胞记数,利用放射免疫测定法检测血浆内皮素、血栓素Ｂ２、６－酮－前列腺素Ｆ１α,ｒｉｓｓ法检测血浆一氧化氮水平,利用酶联免疫法检测细胞部粘附分子－１、Ｐ选择素。结果 所有患者均存在高循环内皮细胞记数,高内皮素、血检素Ｂ２、细胞间粘附分子－１、Ｐ选择素血症,存在低一氧化氮、６－酮－前列     

系统性红斑狼疮患者抗核抗体、抗ds-DNA和ENA多肽抗体的血清学检测

系统性红斑狼疮(SLE)患者体内抗体较多,并且对于抗原的检测试剂不全,检测方法多样,导致检查率出现差异。单一抗体检测对于SLE的早期诊断及预后无法提供准确的参考依据〔1～3〕。1资料与方法1.1一般资料选取2009年10月至2012年10月我院收治的SLE患者100例作为观察组,其中,男38例,女72例,年龄     

老年人系统性红斑狼疮的临床特点及治疗策略

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ ,ＳＬＥ)是好发于育龄期女性的自身免疫性疾病 ,它常累及多个脏器 ,临床表现多样 ,性别、环境、遗传及年龄等因素可造成临床表现的差异。以前认为老年人罹患ＳＬＥ很少 ,而随着人们对ＳＬＥ的进一步认识及诊断水平的提高 ,老年人ＳＬＥ逐渐被大家所认识 ,其临床表现和病程与中青年ＳＬＥ患者不尽相同 ,易造成误诊 ,而且治疗方案也不尽相同。我们就老年人ＳＬＥ的流行病学、临床表现、实验室检查、治疗及预后做一综述 ,以期使广大医务人员能更熟悉老年人ＳＬＥ的特点 …     

系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体滴度变化与临床特点的分析

目的 探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)滴度的变化对系统性红斑狼疮(SLE)患者临床特征的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对85例SLE患者重复检测ACA.根据其ACA滴度变化分为A、B 2组,A组患者ACA持续阳性.B组患者ACA转阴,分析ACA滴度变化与临床特点的相关性.结果 A组37例,B组48例.血小板减少的发生率A组为41%,B组为19%,差异有统计学意义(P<0.05);A组血小板计数为(24±6)×109/L,B组血小板计数为(46±10)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05).A组11%患者出现血栓,B组患者无血栓发生,A组患者血栓发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).心脏瓣膜病变A组19%,B组为4%,差异有统计学意义(P<0.05). A组狼疮抗凝物(LA)阳性率32%,B组13%.差异有统计学意义(P<0.05).2组患者雷诺现象、肺动脉高压、狼疮肾炎等临床表现发生率的差异无统计学意义(P0.05).结论 部分ACA阳性患者随着SLE病情的改善其ACA转阴,ACA持续阳性患者血栓形成、血小板减少、心脏瓣膜病的发生率和LA阳性率高于ACA转阴的SLE患者,ACA持续阳性或ACA转阴的变化与SLE患者的其他临床特征无显著相关性.     

系统性硬皮病合并肺动脉高压1例

1 临床资料患者,女,26岁.因游走性关节疼痛2年,活动后胸闷、气促、心悸、乏力1年于1990年11月15日入院.于2年前出现四肢大关节不对称肿痛,1年后于寒冷季节出现双手指肤色变白、发绀,尤以浸泡冷水时更著,持续10分钟左右逐渐转红,且出现活动后胸闷、气促、心悸、乏力,并逐渐加重,无夜间阵发性     

系统性硬皮病合并肺动脉高压一例

系统性硬皮病合并肺动脉高压一例湖南省黔阳县中医院内一科肖江南，刘星晖患者，女性，４５岁，因游走性关节疼痛２年；活动后胸闷、心悸、气急、乏力１年，于１９９４年３月２０日入院。２年前始大关节不对称肿痛，１年后于寒冷季节出现双手指肤色变白、发绀，以浸泡冷水...     

系统性硬化症硬皮病性肾病急性肾衰竭

1 病历摘要 患者女,52岁.因双侧手足雷诺现象2年,进行性皮肤僵硬6个月,全身水肿伴尿少2周,于2006-11-15入院.患者于2年前无明显诱因出现双侧手足遇到寒冷时发白、发紫、疼痛及麻木感,保暖后可自行缓解,未引起重视.6个月前面部四肢皮肤肿胀发硬,逐渐出现手指、面部皮肤菲薄、僵硬、缩拢、口腔周围相续出现放射状沟纹,张口困难,口腔多发性溃疡,手指变细.常有全身关节疼痛,主要累及双侧腕、肘、膝、踝及指(趾)关节,伴有晨僵,约10 min,当时血压正常,在我院皮肤科诊断为硬皮病,给予泼尼松20 ms/d、维生素E及银杏叶片等治疗,不适症状未见明显缓解.     

高压氧综合治疗系统性硬皮病的疗效观察及护理体会

目的观察高压氧综合治疗系统性硬皮病的治疗效果,总结护理措施。方法将60例系统性硬皮病患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组进行常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗并给予全面、精心的护理。比较两组病人的治疗效果。结果观察组皮肤硬度、关节功能和雷诺现象积分明显低于对照组(P0.01)。结论高压氧综合治疗系统性硬皮病可使患者皮肤硬度、关节功能和雷诺现象明显改善,从而提高患者生活质量,全面、精心的护理对提高疗效有重要作用。     

幽门螺杆菌抗体血清学检测的临床应用价值

幽门螺杆菌(Hp)与消化道疾病的关系一直受到学术界的关注,Hp的检测方法很多,传统认为Hp抗体血清学检测的价值不高,而越来越多研究表明,Hp抗体血清学检测在对特定人群筛查及根除指征评估、早期胃癌筛查、胃外消化道Hp感染导致疾病的诊断、流行病学调查中均有独特的应用价值,其可与其他检测方法联合应用,因此越来越受到重视。该文就Hp抗体血清学检测的临床应用价值作一综述。