腹腔镜下射频消融治疗孤立肾肾细胞癌的护理

目的探讨后腹腔镜辅助下射频消融治疗孤立肾肾细胞癌围手术期的护理方法。方法回顾性分析在保定市第二医院住院治疗的22例’肾癌病例,患者均为孤立肾肾细胞癌,其中孤立肾性肾癌3例;一肾癌已切除,对侧。肾有癌转移或新发癌7例;功能性孤立肾癌12例。该22名患者均在腹腔镜辅助下行射频消融治疗。结果手术成功患者22例,继发术后出血1例,保守治疗失败,进行选择性肾动脉栓塞术;发生尿瘘2例,其中保守治疗4周后好转1例,行选择性肾动脉栓塞术1例;未发生肾衰竭及感染病例。结论对腹腔镜辅助下射频消融治疗孤立肾肾细胞癌患者给予耐心周到的个性化护理是手术成功的关键。     

miR-579在肾癌中表达的临床意义及其对肾癌细胞增殖的影响

目的 探讨微小RNA-579(miR-579)在肾癌中表达的临床意义及其生物学功能.方法 选取2012年1月—2014年3月四川省内江市第一人民医院泌尿外科手术治疗肾癌患者92例,收集其癌组织及癌旁正常组织,检测miR-579表达水平;比较不同临床病理特征癌组织中miR-579水平;对不同miR-579水平的肾癌患者进...     

囊性肾癌11例临床分析

目的 提高对囊性肾癌的认识.方法 回顾性分析我院2001年1月至2007年1月收治的235例肾癌中11例囊性肾细胞癌病人的临床资料.结果 11例病人中8例行肾癌根治术,3例行肾部分切除术;多房囊性肾癌8例,单房囊性肾癌3例;透明细胞癌9例,嫌色细胞癌2例.11例均获随访,随访时间3～61个月,平均27.9个月,无瘤存活10例.结论 囊性肾癌采用肾癌根治或肾部分切除术治疗效果满意,预后佳.     

肾癌手术治疗某些相关问题的分析

目的:探讨肾细胞癌的各种手术方式,以进一步提高其疗效。方法:对81例肾癌手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:肾癌行根治性切除69例,其他术式12例。病理结果为透明细胞癌67例,颗粒细胞癌8例,混合型癌6例。66例获随访3年、5年和8年,其存活数分别为32、17和1例。结论:根治性肾癌切除术是肾癌最有效的治疗方法,各种手术径路及处理均以肾癌根治为目的。     

肾癌伴腔静脉癌栓的护理

肾癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于膀胱癌.而肾癌伴腔静脉癌栓并非罕见,近年国内报道逐年增多[1].肾癌伴腔静脉癌栓是肾癌的晚期表现,如不及时治疗,预后很差.本科于2009年2～4月收治了2例肾癌伴腔静脉癌栓的患者,现将护理体会报道如下.     

肾癌的诊断和治疗(附493例临床分析)

近年来,肾细胞癌的发病率逐渐增高,临床上肾癌的诊断和治疗尤显重要;随着影像学技术的快速发展,越来越多的肾癌是在常规体检或进行其他疾病检查时被“偶然”发现;偶发肾癌比例的逐渐增高,使得肾癌的典型临床表现和手术方式出现较大变化。为评价影像学诊断和治疗方式的选择在治疗肾癌中的作用,现将我院1981年1月至2001年12月收治的493例肾癌患者的病例资料进行总结报告。     

肾癌根治术(附61例报告)

目的探讨肾癌手术治疗的方法与效果。方法总结61例肾癌根治性切除术治疗经验。结果61例术后病理诊断,透明细胞癌50例,颗粒细胞癌9例,混合细胞癌2例。所有病例术前检查均未发现淋巴结转移及静脉癌栓形成。结论在肾癌根治术中首先分别结扎肾脏动静脉是保证手术成功和良好预后的较好方法。     

肾癌诊断和治疗新进展

肾癌的发病率近年来呈上升趋势。肾癌的诊断分期对于肾癌治疗及预后有着重要意义。多层螺旋CT在肾癌诊断中意义重大,优于其他检查。彩色多普勒超声检查对肾肿瘤的组织定性困难,对小肿瘤易漏诊。新型超声造影剂声诺维在肾脏肿瘤中的应用尚处于探索阶段。MRI很难作为常规性检查。根治性肾切除术是治疗局部进展性肾癌公认的方法。腹腔镜手术等微创治疗是目前发展的趋势并逐渐成熟。干细胞移植、靶向抗原、肿瘤疫苗是目前研究的热门方向。本文探究肾癌的诊断和治疗的新进展,综述如下。 肾癌（ crenal carcinoma）又称肾腺癌、肾细胞癌等,左右肾发病率相似,约占恶性肿瘤发病率的3%,高发年龄50~70岁,男女比例2：1,病因未明。 1临床特征：典型的肾癌的临床表现包括血尿、腹部包块及疼痛,又称为肾癌三联症,临床不到15%的出现率;咯血、神经麻痹,病理性骨折及转移部位出现疼痛等转移症状约10%的出现率。肾癌的肾外表现又称副肿瘤综合征,表现为贫血、发热、恶病质、溢乳症、高血压、高血糖、高血钙、体重减轻、血沉增快、淀粉样变性、肝细胞异常、凝血机制异常、神经肌肉病变、红细胞增多症等改变。肾癌常表现单个肿瘤位于单侧肾脏,肾癌大体标本表现为实性肿瘤呈类圆形,切面可有坏死、钙化和出血常呈黄色,瘤体外包假包膜;少数囊状结构。肾癌病理组织呈多样性表现常可见由肾小管上皮细胞发生的透明细胞癌;还可见颗粒细胞癌和梭形细胞癌（恶性度高少见）;源于集合管上皮的嫌色细胞癌更少见。     

小肾癌的诊断和治疗

目的　探讨小肾癌诊断和治疗的方法 ,为进一步研究小肾癌保留肾单位的治疗方法提供线索。方法　回顾分析 6 0例直径≤ 4cm的小肾癌病例 ,分析小肾癌的临床特点及其合并疾病 ,比较B超、CT、MRI、DSA、IVP及ECT在诊断小肾癌中的特点和作用 ,随访观察各种手术治疗的效果。结果　B超、CT、MRI、DSA在诊断小肾癌中的准确性分别为 85 7% ,96 3% ,82 3%和 10 0 % ,而IVP及ECT只能作为辅助检查。该 6 0例患者全部进行了手术 ,其中行肾肿瘤剜除术 6例 ,行腹腔镜手术 3例 ,3例先行术中冰冻病理检查 ,然后行肾切除术 ,2例行肾肿瘤剜除术 ,术后病理报告为肾癌 ,术后 1周再次行肾切除术 ,行肾癌根治术 14例 ,行单纯肾切除术 32例。病理诊断 :透明细胞癌 5 0例 ,颗粒细胞癌 1例 ,混合型 (透明细胞癌 颗粒细胞癌 ) 6例 ,其他类型 3例。随访 4 6例 (76 7% ) ,随访时间 3个月至 7年。术后存活 5年者 14例。结论　B超、CT、MRI是诊断小肾癌最常用最准确的方法 ,更小肾癌需结合DSA检查和病理检查 ;小肾癌保留肾单位的治疗方法是小肾癌治疗的趋势。     

YAP基因及蛋白在肾癌中的表达及意义

目的：观察Ｙes相关蛋白（Yes-associated protein,YAP）基因及蛋白在肾癌组织中的表达情况及其意义。方法：采用RT-PCR技术及免疫组化检测42例肾癌组织和癌旁正常肾组织中YAP基因及蛋白的表达情况。结果：YAP基因在肾癌组织中阳性表达率为88.10%,而在癌旁正常组织中仅为14.29%。YAP蛋白在肾癌组织中阳性率也高于癌旁正常组织（95.23% vs.30.95%）,两者相比有统计学差异（P<0.05）。结论：YAP可能与肾癌的发生发展密切相关,YAP在肾癌中的异常表达可为肾癌的诊断,治疗提供实验依据,尤其为诱导细胞凋亡和基因治疗肾癌打下基础。     

郑伟达教授运用四期疗法治疗不孕症经验探析

不孕症是临床常见的产科疾病。郑伟达教授注重气血阴阳学说,重视肝、肾、脾胃,认为"种子先调经""经本于肾",认为肾气充盛,精血津液排泄适度,即可成孕。重视行经期、经后期、真机期、经前期四期的调理。行经期以理气活血调经,方选柴胡疏肝汤加味;经后期重在滋补肾精,以益其损,调脾胃,资其生化之源,以四物汤合二至丸加减滋补肝肾,益气养血;真机期"阴消阳长",采用温补肾阳、益气活血,以促使肾、天癸、冲任、胞宫之间阴阳平衡,以伟达排卵汤温补肾阳,益气活血;经前期肾气旺天癸充,冲任盛,是阳气活动旺盛时期,故宜使阴阳达到平衡,气血和调,以伟达调经汤补阴阳,调气血。     

国医大师夏桂成运用“阳化气、阴成形”理论防治子宫内膜息肉经验

子宫内膜息肉是临床常见病和多发病,国医大师夏桂成教授基于《黄帝内经》“阳化气、阴成形”理论,认为子宫内膜息肉属本虚标实证,病机为心肾阳虚,气化失常,瘀滞胞宫,治以温阳化气法,结合补肾调周法,并创立温阳化气方,于经前期阳长之时,采用温肾助阳,化气消癥之法,以期“六阳”到位,实现重阳转阴,恢复子宫功能,促进行经期子宫内膜瘀浊及水液排净,减少子宫内膜息肉的复发。      

郑伟达从虚劳辨治脱发经验探析

郑伟达教授认为虚劳与体质因素、生活因素、疾病因素密切相关,由于脏腑间生克制化,互相影响,虚劳往往伴随着数个脏腑、阴阳、气血之亏虚。郑教授在中医体质、藏象理论的基础上,抓住虚劳病多个脏腑阴阳气血虚损且慢性演变的病机特点,根据患者的起病、症状、病史,执简驭繁,分清主次,辨明顺逆,审证求因,进而立法遣方,进行针对性治疗。文章从郑教授治疗肾脏虚损所致虚劳分析其辨治特色,并以脱发为例进行了分析。     

汪履秋诊治精神神经系统疾病验案

本文整理汪履秋教授诊治精神神经系统疾病验案，认为其病总与心肝肾脑脾有关，风、阳、气、火、痰、瘀及脏腑阴阳气务异常为主要病理因素。     

张志远治疗原发性痛经临床经验

张老师认为原发性痛经本为肝肾亏损,标为寒凝血瘀,治疗上主张以温补肾阳、疏肝解郁、活血化瘀、兼以饮食和情志调节为主要治则,肾阳虚者常用毓麟珠加少腹逐瘀汤;肝气郁结者易使经行不畅,不通则痛,主张疏肝解郁、行气通经止痛,常用逍遥散加减;寒凝血瘀之痛经主张温经散寒、活血化瘀,并独创温经汤。并列举3例病案,效果显著。     

充血性心力衰竭的中医病机探讨

充血性心力衰竭,一般属中医喘息,水肿,心悸,怔忡,心痹,心水等病证范畴,阴阳两虚,心脉瘀带为其基本病机,虽阴阳俱损,但总以阳虚为主,兼有阴虚,为五脏精气虚衰,功能失调的疑难重症,在脏腑病理上虽为多系统虚损性改变,但病变重点以心肾为主,因虚致瘀是充血性心力衰竭血瘀证的病理特点,气虚血滞,是导致体内水液潴留的始动因素,气血阴阳之虚与瘀血,水饮水实的标本虚实之间,表现为因果错杂的转化关系。     

Progress in Using Combination of Chinese Drug with Chemotherapy to Treat Cancer

Traditional Chinese medicine (TCM) has been used to treat diseases including cancer in China for several thousand years. TCM holds that the pathogenesis of cancer lies mainly in deficiency of vital qi, accumulation of cold, stagnation of qi, obstruction of phlegm, blood stasis, retention of toxic heat, and that the therapeutic principles for cancer should be mainly to strengthen body resistance and restore normal function (mainly by strengthening the spleen and nourishing the kidney), to warm yang and disperse cold, to soothe the liver and regulate qi circulation, to resolve phlegm and dispel retained water, to promote blood circulation and remove blood stasis, to clear away heat and remove toxicity, to resolve hard mass and to treat malignant or poisoning diseases with poisonous drugs.     

论调神与抗癌

提及癌症,人们犹如谈虎色变,而在其治疗过程中,往往注重治"形"忽略了调"神",而"神"的调节,是预防及治疗恶性肿瘤的一个不可缺失的重要方面,是扶正补虚的一个侧面,即通过自身的调节来达到机体内部阴阳气血重新平衡。其中,脾肾二脏对于"神"的调节有着相当重要的意义。而"神"与情志又是密不可分的,可以说情志是"神"的产物,也是"神"的表现之一。文章通过调神与致癌、防变、励志及养脏等方面论述调神与抗癌的关系。     

赖新生针药结合治疗失眠经验总结

介绍赖新生教授治疗失眠的用药心得与选穴原则。赖老师结合失眠的疾病特点,认为失眠的发生与五脏相关,与阴阳相应。失眠为病,虚实相兼,五脏既损,治以安和五脏,调和阴阳为主,故治法上兼顾五脏、气血、阴阳,使气血生化有源,阴阳转化有度,则病乃愈。针刺治疗上主张取穴精准,以辨证归经为基础,使补泻得当,配穴合理。     

潘立群教授以升阳举陷法治疗食管癌术后腹泻经验

潘立群教授以升阳举陷法治疗食管癌术后腹泻并发症,认为其病因病机多为手术所伤,脾胃虚弱,中气下陷;患病日久,命门火衰,脾肾阳虚;虚实夹杂之证亦常见,以脾胃虚弱为本,外感六淫、饮食情志所伤为标。脾虚气陷、脾失健运是致病关键,治疗以升阳举陷为立法之本,以升陷汤为基础方随证加减,从而升发脾阳,使脾胃升降协调,脾运得复,腹泻即止。