勃起功能障碍阴茎血流动力学研究

目的 探讨勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的病因诊断。方法 130例ED患者通过阴茎海绵体内应用血管活性药物,进行阴茎海绵体血流动力学和海绵体造影检查。观察并记录阴茎一肱动脉血压指数(penile brachial index,PBI)、海绵体内压(intracavermous pressure,ICP)、维持灌流率(maintenance flow rate,MFR),海绵体内压跌差(pressure loss change,PLC)等项指标及阴茎静脉血管形态。结果 130例ED中有39例为静脉漏,其中15例为动脉血供不足伴静脉漏。海绵体造影显示28例为单纯背深静脉漏,其余11例为背深静脉复合阴茎脚静脉漏。结论 阴茎血流动力学检测可作为ED病因诊断的有效方法。     

阴茎血流动力学检查在血管性勃起功能障碍诊断中的作用

阴茎的勃起过程从本质上说是一系列的神经血管活动，需要有完善的动脉供血及静脉闭合、回流系统的配合才能达到充分的勃起和维持勃起状态，在这一过程中阴茎血流动力学的改变尤为重要。在引起器质性阴茎勃起功能障碍(ED)的诸多因素中，血管性病因约占50％～90％，是导致ED最常见的因素。我们使用多普勒超声阳痿诊断系统对临床     

血管性勃起功能障碍病人阴茎血流动力学的变化

目的分析血管性勃起功能障碍(ED)病人阴茎血流动力学的变化,提高对该病的诊断和治疗水平.方法对52例血管性ED病人分别采取海绵体内注射试验和阴茎彩色双功能超声等检查,分析其血流动力学变化.结果52例血管性ED(动脉性ED 14例,静脉性ED 26例,混合血管性ED 12例)病人在阴茎勃起的充盈、勃起、充分勃起和强直勃起期均有明显不同的血流动力学变化,表现为充盈、勃起期延长,充分勃起和强直勃起减少等.结论血管性ED会发生明显的阴茎血流动力学变化,了解该变化有助于其正确诊断和采取适当的治疗方法.     

中药振阳煎对动脉性勃起功能障碍患者阴茎血流动力学的影响

目的:通过中药振阳煎对动脉性勃起功能障碍(ED)患者阴茎血流动力学的临床观察,探索对动脉性ED 患者有效的治疗方法。　方法:47例(40～49岁)动脉性ED患者,用中药振阳煎口服治疗1个月,治疗前后均采 用罂粟碱30mg+酚妥拉明1mg进行阴茎海绵体内注射(ICI),并运用双功能彩色多普勒超声检查治疗前后阴茎 左右海绵体动脉收缩期最大血流流率(PSV)。　结果:47例患者经中药振阳煎治疗后,左右两侧海绵体动脉PSV 明显改善(P<0.05)。　结论:中药振阳煎能明显改善动脉性ED患者的阴茎海绵体动脉血流,有效促进阴茎勃起。     

前列腺根治术后勃起功能障碍:血流动力学特征和勃起功能恢复的相关性

尽管应用了保留神经的根治性前列腺切除术 ,一些患者仍然出现勃起功能障碍。很多患者有血管性勃起功能损害 ,如动脉供血不足和静脉漏。近来资料显示 ,术后早期注射治疗可以降低勃起功能障碍的发生率。作者提出了保留双侧神经的前列腺根治手术后患者的血流动力学分型 ,评估静脉漏发生的时间顺序 ,揭示血流动力学特征和手术后 12个月勃起功能恢复的相关性。研究对象为手术前勃起功能正常保留双侧神经的前列腺根治手术后患者 ,术后 12个月内没有应用针对勃起功能的药物治疗。血管功能评估包括海绵体测压或阴茎超声。术后至少 12个月随访评估达…     

药物性阴茎双功能超声对静脉性勃起功能障碍血流循环阻力的评估

本文自１９９５年５月～１９９６年６月对１６例静脉性勃起功能障碍（ＶＥＤ组）应用药物性阴茎双功能超声检测（ＰＰＤＵ）来观察静脉关闭机制受损所致阴茎血流循环阻力变化。阴茎血流循环阻力监测指标（１）阻力指数（ＲＩ），（２）Ａ／Ｂ比值，（３）搏动指数（ＰＩ）。并以３２例心理性勃起功能障碍（ＰＥＤ组）作对照。研究结果提示ＶＥＤ组ＲＩ＜１，Ａ／Ｂ比值＞０。ＰＥＤ组ＲＩ≥１，Ａ／Ｂ比值≤０。ＶＥＤ组ＰＩ平均数低于ＰＥＤ组，但参数有重叠现象，两组３项阻力指标参数有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。我们认为静脉关闭机制障碍使海绵体内压下降，并引起阴茎血流循环阻力改变，阻力指标ＲＩ＜１和Ａ／Ｂ比值＞０可作为静脉关闭机制障碍判断标准，而ＰＩ的价值有待进一步探讨。     

男子勃起功能障碍患者阴茎微循环检测

为了探讨男子勃起功能障碍（ＥＤ）患者阴茎微循环特点。检测２６例勃起功能障碍患者的阴茎微循环,与１７例健康志愿者进行比较。结果表明：器质性ＥＤ患者阴茎头微血管密度（２７．１±５．２,对照组为４７．８±６．２）和异常微血管百分率（３２．１±３．４,对照组为１２．８±１．３）均明显异于对照组,Ｐ＜０．０１;心理性ＥＤ患者的这两项指标与对照组相比没有统计学差别（血管密度４７．２±６．８,对照组为４７．８±６．２;异常血管百分率１３．１±１．１,对照组为１２．８±１．３,Ｐ均＞０．０５）。结论：器质性ＥＤ患者的勃起功能障碍与阴茎头微循环改变有关,其临床意义有待深入研究,阴茎头微循环检测可用于器质性ＥＤ的辅助诊断。     

男子勃起功能障碍病人阴茎微循环检测

检测26例勃起功能障碍（ED）病人的阴茎微循环，与17例健康志愿者进行比较，器质性ED病人阴茎头微血管密度为271±5．2，健康者为47．8±6．2（P＜0．01）；异常微血管百分率则分别为32．1±3．4与12．8±1．3（P＜0．01）；心理性ED病人该两项指标与对照组相比没有统计学差异（血管密度47．2±6.8vs47．8±6．2．P＞0．05；异常血管百分率13．1±1．1vs12．8±1．3．P＞0．05）。以上结果揭示，阴茎头微循环障碍与ED病人的器质性改变有关，可用于器质性ED的辅助诊断。     

药物性阴茎双功能超声对静脉性勃起功能障碍血流循环阻力的评估

本文自１９９５年５月￣１９９６年６月对１６例静脉性勃起功能障碍（ＶＥＤ组）应用药物性阴茎双功能超声检测（ＰＰＤＵ）来观察静脉关闭机制受损所致阴茎血流循环阻力变化。阴茎血流循环阻力监测指标（１）阻力指数（ＲＩ），（２）Ａ／Ｂ比值，（３）搏动指数（ＰＩ）。并以３２例心理性勃起功能障碍（ＰＥＤ组）作对照。研究结果提示ＶＥＤ组ＲＩ〈１，Ａ／Ｂ值〉０。ＰＥＤ组Ｒ１≥１，Ａ／Ｂ比值≤０。ＶＥＤ组ＰＩ平均数低于     

硅胶银丝阴茎假体置入治疗勃起功能障碍

目的:探讨硅胶银丝阴茎假体在勃起功能障碍患者中的应用,特别是在置入三件套可膨胀阴茎假体后出现机械并发症的患者中的应用.方法:选用AMS(American Medical Systems)公司生产的AMS Malleable 650TM阴茎假体治疗13例勃起功能障碍患者,其中6例是由于置入的三件套可膨胀性阴茎假体出现机械性并发症后,要求更换阴茎假体.结果:13例患者切口均Ⅰ期愈合,平均随访12个月,除2例出现阴茎疼痛及1例出现假体过短外,其余患者夫妻双方性生活满意,未发现其他并发症.结论:对于一些经济困难的患者及部分置入三件套可膨胀阴茎假体后出现机械故障的患者而言,硅胶银丝阴茎假体仍不失为一个理想的选择.     

Functional evaluation of penile hemodynamics

A multidisciplinary study was performed on 200 consecutive patients with erectile dysfunction more than 1 year in duration, which included a standardized intracavernous injection of a vasoactive substance mixture (15 mg. per ml. papaverine plus 0.5 mg. per ml. phentolamine). The multidisciplinary findings correlated well with the intracavernous dose needed for full erection. The group without pathological hemodynamic findings (36 patients) needed an average of 0.67 ml. and the group with pathological inflow (107) needed an average of 1.07 ml. In the venous insufficiency group (57 patients) only 18 achieved full erections with an average of 2.1 ml. (39 achieved tumescence only to 3 ml.). The results show that standardized intracavernous injection of a vasoactive substance mixture is a useful method to evaluate penile hemodynamics. This pharmacological test appears to be effective in the differential diagnosis of nonvascular and vascular erectile dysfunction.     

血管性阳痿阴茎血流动力学研究及微循环检测

目的：研究血管性阳痿病人阴茎头微循环及其血流动力学特点,并对二者相关性进行比较。　方法：分别检测１７ 例血管性阳痿病人和１１ 名健康志愿者的阴茎头微循环,同时用超声多普勒研究其血流动力学指标,并分析二者间的相关关系。　结果：血管性阳痿病人与健康志愿者阴茎头微血管密度为（２７．１±５．２）条／ｍ ｍ ２ ｖｓ （４７．８±６．２）条／ｍ ｍ ２ （ Ｐ＜ ０．０１）,异常微血管百分率为（３２．１±３．４）％ ｖｓ （１２．８±１．３）％ （ Ｐ＜ ０．０１）及阴茎 臂指数（ Ｐ Ｂ Ｉ）值与对照组相比差异显著;阴茎血流动力学指标中 Ｐ Ｂ Ｉ值与微循环检测的两项指标均显著相关;阴茎血流动力学指标中阴茎各动脉的血流速度与微循环指标相关不明显。　结论：血管性阳痿病人的阴茎头微循环有器质性改变,这种改变与阴茎血流动力学之间相关不明显,阴茎血流动力学指标的检测易受各种因素的干扰。     

The effect of vacuum devices on penile hemodynamics

External vacuum devices are being used increasingly for the management of erectile dysfunction. There is limited information regarding the effect of vacuum devices on penile blood flow and potential for ischemic penile injury. The penile xenon washout rate was measured before and after application of 2 vacuum systems in 15 subjects. Compared to flaccid state measurements the xenon washout rate did not change significantly with the Synergist Erection System but it was significantly reduced with the Osbon ErecAid System. However, the degree and duration of decrease in penile blood flow that may result in ischemic changes are unknown.     

雄蚕益肾方对肝郁肾虚ED大鼠阴茎eNOS、cGMP表达的影响

目的:探讨雄蚕益肾方对肝郁肾虚ED大鼠阴茎eNOS、cGMP表达的影响。方法:50只8周龄SPF级雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,西药对照组,中成药对照组和雄蚕益肾方低、中、高剂量组,从50只雄性SD大鼠中随机抽取10只为空白组大鼠,其余大鼠均采用氢化可的松注射液肌注加束缚四肢复合造模方法连续14 d诱发肝郁肾虚ED模型。造模成功后,每组5只,西药对照组给予他达拉非片溶液0.52 mg/(kg·d),中成药对照组给予疏肝益阳胶囊溶液0.3 125 g/(kg·d),雄蚕益肾方低、中、高剂量为10.4、20.8、41.6 g/(kg·d),空白组、模型组给予等体积蒸馏水,各组每日均早、晚各灌胃一次,连续28 d。造模前、造模完成后、给药28 d后均进行大鼠悬尾试验和交配实验。给药后第29天,以10%水合氯醛(3 ml/kg)麻醉大鼠,摘取大鼠阴茎组织,用免疫组化平均光密度值分析方法测定阴茎组织中eNOS、cGMP表达含量。结果:模型组,雄蚕益肾方高、中、低剂量组和疏肝益阳组悬尾不动时间分别为(3.17±0.11)、(2.58±0.25)、(2.52±0.31)、(2.51±0.3)、(2.57±0.29) min,与模型组相比较,雄蚕益肾方高、中、低剂量组和疏肝益阳组显著降低(P<0.05)。模型组,雄蚕益肾方高、中、低剂量组,疏肝益阳组,他达拉非组骑跨潜伏期(ML)分别为(9.23±0.11)、(1.21±0.12)、(2.17±0.16)、(2.26±0.13)、(1.23±0.15)、(2.48±0.18) min,骑跨次数(MF)分别为(0.48±0.18)、(3.29±0.11)、(3.18±0.11)、(3.05±0.05)、(3.23±0.12)、(3.2±0.28)次,插入次数(IF)分别(0.8±0.84)、(11.8±0.84)、(11.2±1.48)、(9.4±1.14)、(11.4±1.14)、(10±1.22)次,与模型组相比较,雄蚕益肾方高、中、低剂量组,疏肝益阳组,他达拉非组ML显著减少,MF、IF显著增加(P<0.05)。eNOS、cGMP主要表达于阴茎海绵体动、静脉内皮细胞及海绵体窦状隙内皮细胞的细胞核和细胞质内,呈棕黄色颗粒,散在、局灶性表达;与模型组相比较,雄蚕益肾方高、中、低剂量组和疏肝益阳组阴茎组织eNOS、cGMP表达显著升高(P<0.05),他达拉非组与模型组相比无显著差异(P>0.05)。结论:雄蚕益肾方可减轻大鼠的抑郁症状,增加肝郁肾虚ED大鼠的交配次数,活化NO/cGMP通路,上调阴茎组织中eNOS、cGMP表达。     

Effects of extra—corporeal shock waves on penile hemodynamics and histopathology in rats

Aim: To study the effect of extra-corporeal shock wave (ESW) on the penile hemodynamics and histopathology in rats. Methods: Adult male Sprague-Dawley rats were divided at random into 3 groups. ESW application was performed with a Siemens Lithostar with the rats under anesthesia lying prone on the balloon probe. Rats in Group Ⅰ received a total of 1000 shocks at 18 kV and immediately underwent hemodynamic evaluation performed by direct electrostimulation of the cavernous nerve and measurement of intracavernous pressure (ICP). Rats in Group Ⅱ received 3 times 1000 shocks at 18 kV at weekly intervals and hemodynamic evaluation was performed 1 month after the last ESW application. Group Ⅲ served as the control. Histopathological examinations of penile tissues were done on Masson's trichrome and hematoxylin and eosin stained sections. Results: Penile hemodynamic evaluation showed a trend toward a diminished mean maximal ICP, duration of erection, ICP during the plateau phase and maximal ICP/blood pressur     

Effect of hyperbaric oxygenation on hemodynamics in patients with infection

The stage-wise character of the course of sepsis is substantiated on the basis of an analysis of the central venous pressure parameters, central and peripheral hematocrite, pulse rate, respiration, ECG data and rheohepatograms in 81 patients with surgical sepsis. The stage-wise course of sepsis is also confirmed by specific hemodynamic reactions of the organism in response to the first session of HBO which allows to differentiate the indications for this kind of treatment.     

超微血流成像技术在观测血管性ED患者阴茎海绵体动脉成像的应用

目的:研究超微血流成像技术(SMI)在血管性ED诊断中的应用价值。方法:72例血管性ED患者分别应用SMI和常规彩色多普勒血流显像技术(CDFI)进行检测。将获得的72例阴茎海绵体动脉血流情况分成4个等级,1级:表现为数个星点状血流信号;2级:短条状、不连续的血流信号;3级:条状的连续性血流信号,未显示分支血管;4级:条状的连续性血流信号,可显示1至数条分支血管。比较两种技术在血管分级中的差异。记录这72例患者获得满意血流频谱所需时间,并进行比较。结果:SMI获得的血流主要以3、4级为主,占87.5%[(43+20)/72)],CDFI获得的血流主要以1、2级为主,占80.6%[(26+32)/72)]。对血流频谱获得时间进行比较,3级[(1.52±0.18)min]、4级[(1.21±0.11)min]血流所需时间明显小于1级[(5.23±0.44) min]和2级[(4.46±0.65)min];SMI所需时间[(1.32±0.42)min]明显小于CDFI[(4.53±0.67)min],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规CDFI相比,SMI对阴茎海绵体动脉的血流情况显示更佳,且能明显缩短检查所需时间,对诊断血管性ED方面具有明显的优越性和应用推广价值。     

Effect of dexmedetomidine on hemodynamics in pediatric patients following cardiac surgery

BACKGROUND: Dexmedetomidine (DEX), a highly selective alpha2-adrenergic receptor agonist, has sedative and analgesic properties with minimal respiratory depression. We retrospectively evaluated the hemodynamic effects of dexmedetomidine in pediatric patients following cardiac surgery. METHODS: The subjects were twenty children aged 4 months to 15 years who had undergone cardiac surgery. After hemodynamics were stabilized in ICU, DEX was infused at a rate of 0.3-0.5 microg x kg(-1) min(-1), following initial loading (0.5 microg x kg(-1) over 10 min). Heart rate and blood pressure were analyzed just before starting infusion, following 1, 3, 6 hours during infusion, and at the end of the infusion. RESULTS: There was no change in blood pressure during measurement. HR was slightly decreased during DEX infusion but not significantly. After discontinuation of DEX, HR was significantly increased from 109 +/- 17 to 124 +/- 19 beats x min(-1) (mean +/- SD) (P < 0.05). Two patients were excluded from the study, because clinically significant bradycardia developed during DEX infusion. CONCLUSIONS: DEX had little effect on blood pressure in patients after cardiac surgery. DEX, however, had a tendency to decrease HR. Therefore, it shoud be used with caution in patients with low heart rate.     

分娩镇痛对子痫前期产妇血流动力学及母婴安全的影响

目的应用LiDCO-rapid监测仪管理子痫前期产妇的产程,比较分娩镇痛前后的血流动力学变化及母婴安全。方法选择2017年3—11月于本院分娩的初产、单胎子痫前期产妇64例,年龄22～35岁,体重55～85 kg,ASAⅡ或Ⅲ级。其中行分娩镇痛的32例产妇纳入分娩镇痛组(LA组),由于产科因素、麻醉禁忌或产妇拒绝椎管内麻醉而未实施分娩镇痛的32例产妇纳入对照组(C组)。LA组在出现子宫规律收缩后进行分娩镇痛,并且持续应用镇痛泵至第一产程结束。产程中应用常规监护仪和LiDCO-rapid监测,记录镇痛前(T_0)、镇痛后10 min(T_1)、30 min(T_2)、60 min(T_3)、宫口开全(T_4)时的MAP、心输出量(CO)及外周血管阻力(SVR);记录第一产程、第二产程时间;记录缩宫素、降压药物的使用情况;记录分娩方式、发生子痫和产后出血的情况;记录新生儿出生后1.5和10 min Apgar评分。结果与C组比较,LA组第一产程时间、第二产程时间明显延长(P0.05),均在正常范围内;T_1时MAP明显降低(P0.05);T_2—T_4时MAP、CO和SVR明显降低(P0.05);缩宫素使用率明显升高(P0.05);降压药物使用率和产钳助产率明显降低(P0.05)。LA组新生儿出生后1 min Apgar评分明显低于C组(P0.05)。两组均无一例发生子痫及产后出血。结论分娩镇痛可有效改善子痫前期产妇产程中的血流动力学状态,降低阴道试产的危险性。LiDCO-rapid帮助产科医师和麻醉科医师了解产妇病理生理变化,并在分娩过程中及时调整治疗。