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1.
目的分析大承气汤联合乌司他丁治疗腹部术后脓毒症的疗效。方法选取2013年1月~2015年1月我院收治的腹部术后脓毒症症状的患者233例作为研究对象,随机分为治疗组117例和对照组116例。对照组采取乌司他丁治疗方案,治疗组在此基础上联合大承气汤治疗方案。比较两组的效果,超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和免疫指标的变化情况。结果治疗组总有效率为96.58%,高于对照组的72.41%,hs-CRP水平较对照组低,免疫指标IL-2、CD4+、CD4/CD8的检测值较对照组大,差异有统计学意义(P0.05)。结论大承气汤联合乌司他丁治疗腹部术后脓毒症的疗效显著,值得推广应用。  相似文献   

2.
胸腺肽α1及乌司他丁对严重脓毒症患者免疫功能的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
邓梦华  潘永  张斌  林旋  徐杰 《山东医药》2007,47(7):19-20
目的评价胸腺肽α1联合乌司他丁对脓毒症患者免疫功能的影响。方法将32例患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加胸腺肽α1和乌司他丁,观察两组患者治疗后APACHEⅡ评分、MarsheⅡ评分、CD14 单核细胞HLA-DR水平变化。结果与对照组比较,治疗组CD14 单核细胞HLA-DR水平明显升高(P<0.05),APACHEⅡ、MarsheⅡ评分平显著下降(P<0.05),入住ICU天数明显缩短(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合乌司他丁治疗脓毒症可提高患者的免疫力,抑制过度炎症反应。  相似文献   

3.
《内科》2020,(1)
目的探讨连续性血液净化对ICU脓毒症患者血清乳酸(LA)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平及预后的影响。方法选取2017年2月至2019年1月我院ICU收治的脓毒症患者70例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组35例。两组患者均接受重度脓毒症常规治疗。在此基础上,对照组患者给予乌司他丁治疗;观察组患者给予乌司他丁+连续性血液净化治疗。检测比较两组患者治疗前后的血清LA、PCT、CRP水平;比较两组患者住ICU治疗时间、治疗后28 d的死亡情况。结果治疗前,两组患者的血清LA、PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后,两组患者的血清LA、PCT、CRP水平均显著降低,观察组的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者住ICU治疗时间、治疗后28 d病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性血液净化治疗可显著降低住ICU脓毒症患者的血清LA、PCT、CRP水平,有效抑制炎症反应,对促进患者康复、改善预后具有重要作用。  相似文献   

4.
乌司他丁对脓毒症患者细胞间黏附分子1水平的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
何俊峰  山峰  刘淑红 《山东医药》2009,49(17):58-59
目的研究脓毒症患者血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平的变化,并探讨乌司他丁对此类患者ICAM-1水平的影响。方法36例脓毒症患者随机分为常规治疗组和乌司他丁组各18例,对照组18例为健康体检者。常规治疗组接受常规抗感染治疗,乌司他丁组在常规用药基础上静脉注射乌司他丁30万U,2次/d,连用5d;并于治疗前和治疗后5d抽取静脉血检测血清ICAM-1水平,同时检测对照组血清ICAM-1水平。结果脓毒症患者治疗前ICAM-1水平明显高于对照组(P〈0.01),治疗后5dICAM-1水平均较治疗前明显下降(P〈0.05或〈0.01),但乌司他丁组下降较常规治疗组更为明显(P〈0.01)。结论脓毒症患者ICAM-1水平明显升高,应用乌司他丁能有效降低脓毒症患者ICAM-1水平。  相似文献   

5.
背景胃癌(gastric cancer, GC)多见于中老年群体,近年来GC发生率呈逐渐升高趋势.GC根治术是治疗早期GC的首选方案,有报道指出部分患者术后易出现消化道异常,影响胃肠功能及营养状况同时.肠内营养支持为现代外科综合治疗的重要组成部分,培菲康为肠道益生菌,能够改善肠道屏障功能,维持人体健康.本研究首次将培菲康联合肠内营养应用于GC术后患者,探究其对患者胃肠功能及营养评估指标的影响.目的探究培菲康联合肠内营养支持对GC术后患者胃肠功能及营养评估指标的影响.方法选取2017-09/2019-09我院107例GC患者,随机数字表法分为对照组(n=53)和研究组(n=54).两组均行胃部分切除术,对照组给予肠内营养支持,研究组给予培菲康联合肠内营养支持.比较两组胃肠功能恢复情况,生活质量提高率,不良反应发生率,治疗前后营养评估指标[前白蛋白(pre-albumin, PAB),转铁蛋白(transferrin, TFN),白蛋白(albumin, ALB)],肠屏障功能[二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO),内毒素脂多糖(endotoxin lipopolysaccharide, LPS), D-乳酸]及肠道菌群.结果研究组肠鸣音恢复,首次排便,首次排气,首次进食等时间均短于对照(P 0.05);研究组治疗后血清PAB, TFN, ALB水平高于对照组(P 0.05);研究组治疗后肠球菌,双歧杆菌,消化链球菌水平高于对照组(P 0.05);研究组治疗后血浆DAO,D-乳酸,LPS低于对照组(P0.05);研究组生活质量提高率(70.37%)高于对照组(50.94%, P0.05);研究组不良反应发生率(9.26%)与对照组(11.32%)无显著差异(P0.05).结论采用培菲康联合肠内营养支持能显著改善GC术后患者肠道菌群水平及肠屏障功能,促进胃肠功能恢复,改善机体营养状况,提高患者生活质量,且具有一定安全性.  相似文献   

6.
目的探讨谷氨酰胺联合乌司他丁对老年严重烧伤患者免疫功能和营养状况调节的影响。方法选取该科2013年411月收治的老年烧伤患者110例,入院前检查均确诊严重烧伤,随机均分研究组和对照组,对照组采用常规营养支持,研究组加用谷氨酰胺联合乌司他丁,观察治疗前及治疗后1 w两组患者的各免疫球蛋白、T细胞因子等免疫功能指标和血清转铁蛋白、血清球蛋白、球蛋白前体等营养状况指标,进行疗效比较。结果两组治疗后1 w相对于治疗前均有改善;两组间比较,研究组免疫功能指标和营养状况指标均优于对照组(P<0.05)。结论对老年严重烧伤患者,谷氨酰胺联合乌司他丁的疗法可有效改善免疫功能和提高营养水平,建议临床推广应用。  相似文献   

7.
背景 重型颅脑损伤后多数患者存在胃肠动力不足现象,当机体受到外界机械创伤时,易引发感染、呕吐、胃内容物反流等现象,使早期胃肠功能出现障碍,影响营养摄入,加重脑水肿,延迟伤口愈合,不利于患者预后.莫沙必利为临床常用促胃肠动力药,可提升胃肠道动力,加快胃排空.同时,嗜酸乳杆菌可调节肠道内菌群,保护肠道黏膜屏障、维持肠道平衡状态、缓解胃动力.本研究旨在探讨嗜酸乳杆菌联合莫沙必利治疗对颅脑损伤术后胃肠功能障碍患者肠内营养达标时间、肠道菌群、康复进程等方面的影响,分析其临床应用效果.目的 观察嗜酸乳杆菌联合莫沙必利治疗颅脑损伤术后胃肠功能障碍临床效果.方法 选取2018-02/2021-02我院颅脑损伤术后胃肠功能障碍患者92例,以随机数字表法按1:1比例分为研究组、对照组,各46例.常规治疗基础上,对照组予以莫沙必利,研究组予以嗜酸乳杆菌联合莫沙必利,均治疗1wk.比较两组临床疗效、肠内营养达标时间、康复进程、28 d病死率以及治疗前、治疗3 d、1 wk后胃动力指标[腹内压(intra-abdominal pressure, IAP)、胃残留量(gastric residual volume, GRA)]、肠道屏障功能指标[D-乳酸(D-lactic acid, D-LA)、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)]水平、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、肠杆菌)数量.结果 研究组总有效率93.48%较对照组78.26%高(P0.05);研究组肠内营养达标时间、机械通气时间、重症监护病房住院时间较对照组短(P 0.05);两组28d病死率相比,差异无统计学意义;研究组治疗3 d、1wk后IAP、GRA及D-LA、DAO水平均低于对照组(P 0.05);研究组治疗3d、1wk后双歧杆菌、乳酸杆菌数量均多于对照组,肠球菌、肠杆菌数量均少于对照组(P0.05).结论 嗜酸乳杆菌联合莫沙必利治疗颅脑损伤术后胃肠功能障碍疗效显著,可缩短肠内营养达标时间,调节肠道菌群,保护肠黏膜屏障,促进胃肠道功能恢复,加快患者康复进程.  相似文献   

8.
目的探讨老年(年龄≥60岁)重症急性胰腺炎(SAP)患者营养治疗中肠道不耐受的原因和防治。方法回顾研究2006年1月至2007年11月128例重症急性胰腺炎行空肠营养治疗出现的肠道不耐受现象。其中老年患者56例,非老年72例。结果56例老年SAP,11例出现肠道不耐受,对照组(年龄〈60岁)72例,4例出现肠道不耐受;老年组肠道不耐受发生率与对照组比较差异有统计学意义。老年组肠道不耐受患者经非手术处理,5例肠道不耐受症状消失:其中3例使用肠内输液泵(flocare 800 pump)、一次性肠内营养输注器以及加热器,2例降低营养液滴注浓度。老年组6例转为手术治疗,发现5例伴小肠充血水肿,1例小肠部分缺血坏死;5例存在胰周感染,术后5例耐受肠内营养支持治疗。结论老年SAP肠内营养治疗中,肠道不耐受的发生率较高,其原因与营养液滴注速度、浓度和温度有关。老年SAP肠内营养使用过程中应特别注意肠功能障碍的发生,及时行胰腺坏死组织清创引流减压是防治肠功能障碍及恢复肠道营养治疗的重要措施。  相似文献   

9.
血必净、乌司他丁联合治疗脓毒症时对凝血机制的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨血必净、乌司他丁联合治疗对脓毒症患者血D-二聚体水平及凝血机制的影响。方法:选择脓毒症患者43例,随机分为试验组(n=20)和对照组(n=23),对照组给予常规治疗+静脉滴注血必净注射液50ml,2次/d;试验组患者在对照组治疗的基础上加用乌司他丁60万U,静脉滴注,2次/d,连用7d。观察2组患者治疗前、后急性生理学与既往健康状况Ⅱ评分及D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和血小板计数的变化。结果:D-二聚体在试验组明显下降,并且在治疗3、7、10d与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),其他凝血功能也有改善。结论:血必净与乌司他丁联合应用可以改善脓毒症患者恶化的全身炎症反应状态和凝血功能,降低脓毒症的病死率。  相似文献   

10.
目的观察乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年3月海南医学院第二附属医院收治的泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致VAP患者60例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。在常规抗菌药物治疗基础上,对照组患者给予替加环素联合舒巴坦治疗,研究组患者给予乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者细菌清除效果及临床疗效,治疗前及治疗后7、14 d血清炎性因子水平、急性生理学与慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染(CPIS)评分,记录两组患者治疗期间临床症状缓解时间、重症监护病房(ICU)入住时间,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者细菌清除效果比较,差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后7、14 d研究组患者血清CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后7、14 d研究组患者APACHEⅡ评分、CPIS评分低于对照组(P0.05)。研究组患者体温恢复正常时间、白细胞计数(WBC)恢复正常时间、咳嗽消失时间、血清CRP水平恢复正常时间、ICU入住时间短于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论乌司他丁联合胸腺肽α_1治疗泛耐药鲍氏不动杆菌感染所致VAP的临床疗效确切,能有效降低血清炎性因子水平,缩短临床症状缓解时间及ICU入住时间,且安全性较高,有利于改善患者预后。  相似文献   

11.
目的探讨大剂量乌司他丁对老年脓毒症性休克患者的疗效和安全性。方法选择54例老年脓毒症性休克患者,随机分为对照组和乌司他丁治疗组各27例。对照组按《脓毒血症和脓毒血症性休克治疗指南》予"集束化"治疗;乌司他丁治疗组在此基础上再给予乌司他丁120万U(分三次)×10 d。结果 14 d内乌司他丁治疗组的器官衰竭数量低于对照组(P〈0.05)。乌司他丁治疗组14 d的病死率略低于对照组,但无统计学差异。结论大剂量乌司他丁对脓毒症性休克患者具有明显的疗效。  相似文献   

12.
目的:探讨乌司他丁联合胸腺肽α1对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者免疫调理作用的影响.方法:选择我科2009年6月~2012年6月收治的ARDS患者118例,随机分为实验组59例和对照组59例,两组患者均采用常规基础治疗(包括全胃肠外营养),实验组在此基础上给予乌司他丁联合胸腺肽α1免疫调理治疗,疗程为7d.采用酶联免疫吸附测定法检测血清TNF-α与IL-6水平及外周血淋巴细胞计数;采用流式细胞术检测外周血CD14+单核细胞人白细胞抗原DR (HLA-DR)表达率;统计患者ICU住院天数以及28 d病死率.结果:治疗7d后,治疗组血清TNF-α与IL-6水平较对照组显著下降,淋巴细胞计数显著升高,差异均有统计学意义(P <0.05,P<0.01);治疗7d后,治疗组CD14+单核细胞HLA-DR表达较对照组有明显上升(P<0.05);两组ICU住院时间比较,差异有统计学意义(P <0.05);28d病死率对照组为40%,治疗组为37.5%,两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:乌司他丁联合胸腺肽α1免疫调理治疗能够一定程度改善ARDS患者的免疫机能,缩短住院时间,有利于ARDS患者的恢复,值得临床推广.  相似文献   

13.
目的早期使用肠内营养联合乌司他丁及生长抑素,观察炎症因子水平及预后评分,评估对重症胰腺炎患者的临床意义。方法重症胰腺炎患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。两组均给予生长抑素(微量泵24 h,6 mg/d)及乌司他丁(20万U,3次/d)治疗,观察组在上述治疗的基础上给予早期肠内营养悬液支持治疗,对照组则为肠外营养支持。比较两组治疗前后血清降钙素质(PCT)、前白蛋白(PA)、组织因子(TF)及炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并根据预后相关评分多器官衰竭评分(SOFA)及改良Marshall评分,判断早期肠内营养对预后的影响。结果治疗前两组基线资料、炎症因子水平及预后评分无统计学差异(均P0.05);两组治疗后炎症因子水平、PCT、PA、TF水平较治疗前均明显减低(均P0.05),且观察组各指标显著低于对照组(P0.01);两组治疗后相比治疗前SOFA及改良Marshall评分均明显降低(P0.01),观察组改良Marshall评分明显低于对照组(t=1.032,P0.001)。结论早期肠内营养对重症胰腺炎患者炎症反应水平抑制更好,患者预后水平更好。  相似文献   

14.
目的探讨严重脓毒症性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血管外肺水的变化,并分析乌司他丁的治疗效果。方法选择严重脓毒症性ARDS患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,其中对照组患者给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予乌司他丁治疗,观察两组患者血管外肺水(EVLW)、呼吸功能、APACHE-Ⅱ评分、炎症因子变化。结果 (1)两组患者EVLW水平高于正常基值7m L/Kg,治疗第3d EVLW优于第1d,治疗第7d、12d PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHE-Ⅱ评分优于第1d、3d,差异具有统计学意义(P0.05),观察组较对照组EVLW、PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHE-Ⅱ评分改善显著,差异有统计学意义(P0.05);(2)观察组治疗3d、7d血清TNF-α、IL-6、CRP水平增高低于对照组,12d下降较对照组显著,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论严重脓毒症性ARDS血管外肺水显著增高,有效治疗后减低,乌司他丁有助于早期改善肺功能及炎性因子水平。  相似文献   

15.
目的探讨肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎(SAP)肠黏膜屏障功能及细菌移位的影响。方法选取92例经临床确诊的SAP患者,按入院顺序分为研究组和对照组各46例,研究组给予肠内营养支持治疗,对照组给予肠外营养支持治疗,观察并比较两组患者肠黏膜屏障功能及细菌移位的变化情况。结果研究组患者治疗后,pH值、血淀粉酶、血脂肪酶、血清白细胞介素(IL)-8、血清及白细胞总数均显著优于对照组(t=9.101,4.336,8.632,3.483,3.961,5.115,均P<0.05)。研究组治疗后有效率〔91.30%(42/46)〕显著高于对照组〔69.57%(32/46)〕(χ2=6.907,P<0.05),不良反应发生率〔8.70%(4/46)〕显著低于对照组〔26.09%(12/46)〕(χ2=4.842P<0.05)。研究组血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白均显著高于对照组(t=9.638,3.754,3.043,均P<0.05)。结论对于SAP患者肠内营养支持治疗可以显著改善患者的胃肠功能,防止细菌移位,提升治疗效果,而且没有明显的不良反应,在临床上具有积极的治疗意义。  相似文献   

16.
王建忠 《临床肺科杂志》2012,17(8):1366-1367
目的探讨早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科ICU患者营养状况改善的临床效果。方法 80例患者随机分为研究组和对照组各40例,两组患者均采用肠内营养支持,经鼻饲泵入瑞素,研究组患者在此基础上,每日于患者肠内营养支持前半小时,经鼻饲给予合生元益生菌。结果研究组患者不良反应率明显低于对照组(P<0.05),研究组患者达到肠内营养目标供给量所需的平均时间明显快于对照组(P<0.05)。结论联合益生菌的治疗方法可加强患者胃肠道对营养的接受程度和吸收速度,提高治疗效果。  相似文献   

17.
目的探讨桃核承气汤联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效.方法 2012-06/2016-06在桐乡市第二人民医院就诊的124例SAP患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各62例.对照组患者接受常规治疗基础上加用乌司他丁,观察组患者在对照组治疗的基础上接受桃仁承气汤经鼻空肠注入(2次/d),2组的疗程均为2 wk.比较治疗前及治疗第3、7、14天2组患者血清中肿瘤坏死因子-?(tumor necrosis factor?,TNF-?)、白介素(interleukin,IL)-6、IL-10水平及急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)的变化,治疗结束后,评估2组患者治疗临床症状改善情况,并发症发生情况及有效率.结果观察组患者的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间及住院时间均较对照组缩短(均P0.05).观察组患者在第3、7、14天血清中TNF-?、IL-6及APACHEⅡ评分均低于对照组,而血清中的IL-10的水平则明显高于对照组(均P0.05).观察组患者在休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭及病死率方面均低于对照组(均P0.05).观察组患者的总有效率可达93.6%明显高于对照组的80.6%(均P0.05).结论桃核承气汤联合乌司他丁治疗SAP有较好的疗效,能够改善患者血清及临床指标,减少相关并发症.  相似文献   

18.
目的探讨益气温阳利水法联合乌司他丁治疗急性左心衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年7月~2016年6月我院收治的急性左心衰竭患者151例作为研究对象,将其随机分为研究组76例和对照组75例。对照组采用乌司他丁方案,研究组采用益气温阳利水法联合乌司他丁治疗方案。比较两组的疗效和生活质量评分。结果研究组的总有效率为96.05%较对照组的78.67%高,生活质量评分较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益气温阳利水法联合乌司他丁治疗急性左心衰竭患者的疗效显著,值得推广。  相似文献   

19.
姚怡然 《中国老年学杂志》2012,32(12):2520-2521
目的探讨奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素2(IL-2)水平的影响。方法选取我科室近期收治的老年急性胰腺炎患者60例,随机分为奥曲肽组和奥曲肽联合乌司他丁组,奥曲肽组给予奥曲肽治疗,奥曲肽联合乌司他丁组在此基础上加用乌司他丁,取同期正常的老年体检者30名作为正常对照组。观察两组患者用药后1 d、4 d、7 d血清TNF-α和IL-2水平,以及血、尿淀粉酶变化。结果与正常对照组相比,急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-2水平均明显升高(P<0.05)。与奥曲肽组相比,奥曲肽联合乌司他丁组的老年患者血淀粉酶在第1天开始明显下降(P<0.05),尿淀粉酶在第4天开始明显下降(P<0.05)。结论奥曲肽和乌司他丁联合用药对急性胰腺炎的治疗可能是通过调节TNF-a和IL-2水平实现的。  相似文献   

20.
目的观察分析益生菌结合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者营养状况、肠黏膜屏障功能及肠内营养耐受性的影响。 方法选取2020年1月至2021年5月淮安市第二人民医院收治的92例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法随机分为试验组与对照组,每组各46例。对照组患者采取早期肠内营养进行治疗,试验组施行益生菌结合早期肠内营养进行治疗。比较2组患者营养状况、肠黏膜屏障功能及肠内营养耐受性等主要指标。 结果治疗后,试验组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、上臂肌围及肱三头肌皮褶厚度等营养指标的增加程度高于对照组,试验组乳杆菌、肠球菌及双歧杆菌等有益菌的总量高于对照组,试验组肠道黏膜屏障中的D-乳酸、二胺氧化酶含量及血浆内毒素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者肠道菌群和肠道黏膜屏障等指标的改进状况比对照组患者更理想。 结论益生菌结合早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎患者可以达到良好的疗效。  相似文献   

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