胱抑素C与急性脑梗死患者预后的相关性分析

目的探究胱抑素C与急性脑梗死患者预后的相关性,为临床预测急性脑梗死预后提供有效指标。方法选取在我院接受治疗的急性脑梗死患者120例,检测患者入院第2天外周血胱抑素C水平。根据患者入院3个月后预后情况分为预后良好组(59例,改良Rankin量表评分0～2分)和预后不良组(61例,改良Rankin量表评分3～6分)。使用ROC曲线评估胱抑素C对患者预后的预测价值,观察胱抑素C与急性脑梗死患者预后的相关性。结果预后不良组与预后良好组合并心房颤动比例、血糖、胱抑素C、总胆固醇、甘油三酯、治疗前NIHSS评分差异有统计学意义(P <0. 05)。胱抑素C ROC曲线下面积为0. 75,当血清胱抑素C水平为0. 91mg/L时,胱抑素C诊断急性脑梗死预后不良的灵敏度为61. 22%,特异度为79. 10%。多因素Logistic回归分析结果显示,合并心房颤动(P=0. 04,OR:1. 32,95%CI:1. 06～2. 16)、溶栓前血糖(P=0. 03,OR:1. 67,95%CI:1. 10～4. 22)、胱抑素C(P=0. 02,OR:1. 85,95%CI:1. 25～5. 67)、治疗前NIHSS评分(P=0. 00,OR:2. 65,95%CI:1. 62～8. 13)是急性脑梗死患者预后不良影响因素(P <0. 05)。结论治疗前血胱抑素C水平升高提示急性脑梗死患者预后不良。     

胱抑素C对急性大面积脑梗死患者住院病死率的预测价值

目的探讨血清胱抑素C对急性大面积脑梗死(AMCI)患者住院病死率的预测价值。方法选取2012年6月～2018年6月广西医科大学第一附属医院神经内科住院的AMCI患者197例,根据患者出院时是否死亡分为存活组172例和死亡组25例。收集患者入院时相关临床资料和实验室检查指标,采用多因素logistic回归分析AMCI患者住院死亡的危险因素,采用ROC曲线分析血清胱抑素C对AMCI患者住院病死率的预测价值。结果与存活组比较,死亡组心房颤动、入院NIHSS评分、胱抑素C、TC、TG、LDL-C、脑疝发生率明显升高(P 0. 05,P 0.01)。多因素logistic回归分析显示,心房颤动、胱抑素C、脑疝是AMCI患者住院死亡的独立危险因素(OR=9. 870,95%CI:2. 319～42. 005,P=0. 002; OR=10. 053,95%CI:2. 387～42. 344,P=0. 002; OR=6. 749,95%CI:1. 603～28.424,P=0. 009)。血清胱抑素C对AMCI患者住院病死率的诊断界值为0. 89 mg/L,敏感性和特异性分别为0. 920和0. 624。结论心房颤动、胱抑素C、脑疝是AMCI患者住院死亡的重要因素;血清高胱抑素C水平可能是AMCI患者住院死亡的一个潜在预测因素。     

血清胱抑素C浓度与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C)浓度与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择2012年1月至2014年1月在成都医学院第一附属医院心内科住院的患者1 263例,检测其血清胱抑素C、血脂、血糖等血液生化指标,彩色多普勒超声评价颈动脉内膜中层厚度(inteima-media thickness,IMT)及粥样硬化斑块的情况。根据彩色多普勒超声结果将研究人群分为颈动脉粥样硬化组(IMT≥0.9 mm,伴或不伴有斑块形成)及颈动脉内膜正常组,用t检验分析两组患者血清胱抑素C、血脂、血糖等指标的差异。Spearman相关分析、Logistic回归分析血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的关系。结果 1 263例患者的年龄为(65.2±8.5)岁,男性共439例(34.8%)。颈动脉粥样硬化患者的血清胱抑素C浓度高于颈动脉内膜正常组,差异有统计学意义[(1.16±0.16)mg/L vs.(0.96±0.41)mg/L,P0.001]。相关分析结果显示,血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化呈正相关(r=0.293,P0.001)。多因素Logistic回归分析校正性别、年龄等因素后,血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化独立相关(OR=2.682,95%CI:1.682~4.277,P0.001)。结论血清胱抑素C浓度与颈动脉粥样硬化相关,血清胱抑素C可能是颈动脉粥样硬化的独立危险因素之一。     

缺血性卒中急性期患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的变化

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（简称胱抑素C）与缺血性卒中的相关性及临床意义。方法收集急性缺血性卒中患者147例,按病灶体积分为小、中、大3个亚组,根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分为高危组（NIHSS〉8分）和低危组（NIHSS≤8分）,选择60例非卒中患者为对照组。采用颗粒增强免疫比浊法测定血清胱抑素c水平,探讨胱抑素c与缺血性卒中的关系,并分析胱抑素c与缺血性卒中的相关性。结果①缺血性卒中组患者血清胱抑素c水平为（1．20±0．40）mg／L,高于对照组的（0．86±0．23）mg／L,差异有统计学意义,P〈0．05。随着病灶体积的增加,血清胱抑素c水平也升高,差异有统计学意义,F=10．447,P〈0．05。②卒中复发组患者的血清胱抑素C水平为（1．33±0．52）mg／L,高于卒中初发组的（1．12-4-0．28）mg／L,差异有统计学意义,P〈0．01。③血清胱抑素c水平与NIHSS评分无相关性,但高危组患者的胱抑素c水平[（1．37±0．68）mg／L]高于低危组的胱抑素c水平[（1．15±0．27）mg／L],差异有统计学意义,P〈0．01。④血清胱抑素c水平与同型半胱氨酸（Hcy,r=0．189,P=0．022）和极低密度脂蛋白（r：0．255,P=0．002）呈正相关,与高密度脂蛋白（r=-0．173,P=0．036）呈负相关;⑤多因素Logistic回归分析显示,血清胱抑素c为缺血性卒中的危险因素（OR=2．646,95％CI1．621-4．317,P〈0．01）。结论血清胱抑素C水平升高是缺血性卒中的独立危险因素,与缺血性卒中病灶大小及严重程度有关,血清胱抑素c水平可作为缺血性卒中发生、发展及病情监测的参考指标。     

红细胞分布宽度、胱抑素C与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的:探讨红细胞分布宽度、胱抑素C与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系。方法:选取住我院拟诊冠心病患者,依据冠状动脉造影检查结果将其分为冠状动脉正常组、单支病变组和多支病变组,对三组资料进行分析比较,并应用Logistic回归分析冠状动脉病变的危险因素。结果:共纳入患者267例,平均年龄(65.5±8.8)岁,其中正常组66例,单支病变组87例,多支病变组114例,三组资料在TC、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度及胱抑素C,差异有统计学意义,Logistic回归分析显示:冠状动脉病变程度与TC(OR=4.020,95%CI:2.248,7.189,P=0.000)、血糖(OR=1.677,95%CI:1.100,2.556,P=0.016)、同型半胱氨酸(OR=1.155,95%CI:1.042,1.281,P=0.006)、红细胞分布宽度(OR=1.938,95%CI:1.042,3.604,P=0.037)、胱抑素C(OR=9.099,95%CI:4.869,13.330,P=0.000)呈正相关,与舒张压(OR=0.944,95%CI:0.893,0.999,P=0.044)呈负相关。结论:在冠状动脉粥样硬化病变的传统危险因素TC、血糖、同型半胱氨酸之外,红细胞分布宽度、胱抑素C也可能是其独立危险因素,并且有可能成为冠心病新的防治途径,在临床中应加以重视。     

维持性血液透析患者肺动脉高压危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者肺动脉高压（PAH）的危险因素。方法 94例MHD患者均行超声心动检查,根据结果将患者分为PAH组和非PAH组,分析两组临床资料,Logistic回归分析MHD合并PAH的相关危险因素。结果 94例MHD患者中合并PAH38例（40.42%）。PAH组血清总蛋白、白蛋白水平明显低于非PAH组,胱抑素C（Cys C）、i PTH水平明显高于非PAH组,P均〈0.05。相关性分析显示,高Cys C（OR=1.662）、高i PTH（OR=0.003）是MHD患者合并PAH的危险因素（P均〈0.05）。结论 MHD患者PAH的发病率较高,高Cys C、高i PTH是MHD患者合并PAH的独立危险因素;血清Cys C的水平与PAH的发生有一定的相关性,可能成为MHD患者PAH新的临床预测指标。     

血清胱抑素C联合N末端B型利钠肽原对心力衰竭患者院内死亡的评估价值

目的 :探讨血清胱抑素C联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对心力衰竭患者院内死亡的评估价值。方法 :回顾性分析中国医科大学附属盛京医院心内科2013年1月至2018年12月收治的6 728例心力衰竭患者的临床资料。其中,院内死亡204例。收集患者的临床资料,包括一般情况、既往疾病史、体格检查、实验室指标及相关物理检查等。应用ROC曲线确定血清胱抑素C预测心力衰竭患者院内死亡的最佳界值;通过单因素及多因素Logistic分析心力衰竭患者院内死亡的独立危险因素;应用Kaplan-Meier曲线分析血清胱抑素C联合NT-ProBNP对心力衰竭患者院内死亡的影响。结果 :在NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者中血清胱抑素C均值分别为(1.29±0.56) mg/L、(1.60±0.78) mg/L、(1.80±0.93)mg/L,两两比较差异均有统计学意义(P均0.01)。血清胱抑素C预测心力衰竭患者院内死亡的最佳界值是1.715 mg/L;单因素Logistic分析显示,血清胱抑素C 1.715 mg/L患者院内死亡风险是血清胱抑素C≤1.715 mg/L患者的4.877倍;多因素分析剔除其他混杂因素干扰后,血清胱抑素C 1.715 mg/L患者院内死亡风险仍为血清胱抑素C≤1.715 mg/L患者的1.754倍。当患者血清胱抑素C 1.715 mg/L合并NT-proBNP 5 000 pg/ml时,院内死亡风险是血清胱抑素C≤1.715 mg/L合并NT-proBNP≤5 000 pg/ml患者的11.77倍。结论 :血清胱抑素C水平增高明显增加心力衰竭患者院内死亡风险,是心力衰竭患者院内死亡的独立危险因素。血清胱抑素C联合NT-proBNP对心力衰竭患者院内死亡风险评估较单独NT-proBNP预测价值更大。     

肾皮质超声造影定量分析可预测脓毒症发生急性肾损伤的风险

目的:探讨肾皮质超声造影(CEUS)定量分析对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值。方法:对2016年1月-2018年12月在新疆医科大学第一附属医院诊治的103例脓毒症患者进行前瞻性研究,根据其是否出现急性肾损伤分为急性肾损伤组(48例)及无肾损伤组(55例),比较2组患者年龄、性别等一般资料和肾功能、肾皮质CEUS等临床指标,采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者发生急性肾损伤的相关因素,并应用受试者工作曲线(ROC)评估各影响因素对脓毒症发生急性肾损伤的预测价值。结果:急性肾损伤组患者的急性生理与慢性健康状况评估(APACHE II)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、血肌酐、尿素、血清胱抑素C及平均渡越时间(m TT)值明显高于无肾损伤组,而24 h尿量及灌注指数(PI)明显低于无肾损伤组(P均0. 05);多因素Logistic回归分析示高血清胱抑素水平及高m TT值是影响脓毒症患者发生急性肾损伤的独立危险因素(OR=55. 788,2. 205; P=0. 028,0. 032),而24h尿量多及高PI是其独立保护因素(OR=0. 990,0. 860;P=0. 002,0. 000),且PI预测脓毒症患者发生急性肾损伤的AUC为0. 953,显著高于24 h尿量、血清胱抑素C及m TT(Z=3. 288,3. 368,4. 620; P均0. 05),其诊断的最佳截点为156. 21,此时其敏感性为91. 67%,特异性为90. 91%。结论:肾皮质CEUS的PI可有效预测脓毒症患者发生急性肾损伤的风险,灵敏性及特异性较高。     

老老年缺血性脑白质病变患者严重程度与血清胱抑素C的关系

目的探讨老老年(85岁)缺血性脑白质病变患者严重程度与血清胱抑素C的相关性。方法选择行头颅MRI检查的缺血性脑白质病变患者115例,根据年龄相关的白质改变量表进行分组,轻度组(1~4分)42例,中度组(5~8分)42例,重度组(≥9分)31例。收集各组患者年龄、高血压、糖尿病、肾脏疾病、冠心病、慢性支气管炎、高脂血症、腔隙性脑梗死等病史,血清胱抑素C、肌酐、尿素等指标并进行比较,采用有序多分类logistic回归分析血清胱抑素C与缺血性脑白质病变的相关性。结果与轻度组比较,中度组和重度组糖尿病比例明显升高(P0.05,P0.01)。重度组血清胱抑素C水平明显高于轻度组和中度组[(1.7±1.8)mg/L vs(0.7±0.6)mg/L、(0.9±0.6)mg/L,P0.05]。校正年龄、高血压、糖尿病等因素后,多因素logistic回归分析显示,血清胱抑素C水平是缺血性脑白质病变严重程度增加的独立危险因素(OR=2.743,95%CI:0.497~1.527,P=0.000)。Spearman等级相关分析显示,血清胱抑素C水平升高与缺血性脑白质病变严重程度呈正相关(r=0.344,P=0.000)。结论血清胱抑素C水平升高可能与老老年患者缺血性脑白质病变的严重程度相关。     

血清胱抑素C水平与女性无慢性肾脏疾病患者冠状动脉钙化的相关性探讨

目的:探讨血清胱抑素C及性别差异与无慢性肾脏病(CKD)患者冠状动脉钙化(CAC)的相关性。方法:评估456例无CKD和冠状动脉疾病的患者,平均年龄(61±13)岁,其中女性191例(42%)。CAC的严重程度采用AgtSton评分,并通过256排CT扫描获取。根据Agatston评分将CAC患者分为3组:轻度(0～9分)、中度(10～399分)和重度(≥400分)。结果:血清胱抑素C水平随着女性CAC严重程度的增加而逐渐增加,在男性患者中不明显。受试者工作特征曲线分析显示:在女性患者中,区分严重CAC的胱抑素C截点值为0.97 mg/L,敏感性为71%,特异性为77%(曲线下面积为0.74;95%CI:0.62～0.86,P0.01)。多因素Logistic分析显示:男性患者的血清胱抑素C水平与严重CAC无关,但在女性患者中有明显的相关性(OR=7.80,胱抑素C≥0.97 mg/L,95%CI:1.76～34.60,P0.01)。结论:无CKD的女性患者中较高的血清胱抑素C水平与较严重的CAC相关,血清胱抑素C有助于识别高心血管疾病风险的女性。     

冠心病患者血清脂蛋白(a)和胱抑素Ｃ与抑郁症的关系

目的 探讨冠心病患者血清脂蛋白a[lipoprotein (a) ,Lp(a)]和胱抑素C(cystatin C ,Cys C)与抑郁症的相关性。 方法 选取102例冠心病患者为研究对象, 入院后收集基本临床资料、Lp(a)和Cys C水平,根据贝克抑郁量表评估将研究对象分为抑郁组与非抑郁组。 结果 与非抑郁组相比,抑郁组血清Lp(a)及Cys C的水平均明显升高(P<0.01)。相关分析提示冠心病患者血清Lp(a)及Cys C水平与抑郁程度呈正相关。多因素Logistic回归分析提示血清Lp(a) (OR=1.004, 95% CI:1.001~1.008, P<0.01)及Cys C (OR=32.715, 95% CI:3.246-329.7373, P<0.01)水平是冠心病患者抑郁发生的独立危险因素;。ROC曲线分析提示,Lp(a)和Cys C诊断冠心病患者抑郁症的曲线下面积分别为0.741(95％CI:0.647~0.835)和0.719(95％CI:0.614~0.823)。当Lp(a)诊断临界值取90.7 mg/L时,其诊断效能最高,敏感度为87.5 ％,特异度为54.3 %;当Cys C诊断临界值取0.98 mg/L时,其诊断效能最高,敏感度为75.0 %,特异度为54.4 %。 结论 在冠心病患者中,抑郁症患者血清Lp(a)及Cys C水平均显著高于非抑郁症个体,与抑郁程度呈正相关,且两者是冠心病患者抑郁症发生的独立危险因素。     

2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度与血清胱抑素C相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者冠状动脉病变程度与血清胱抑素C（Cys C）的关系.方法 选取2011年10月至2013年10月2型糖尿病患者180例,经冠状动脉造影分为冠心病组与非冠心病组,比较两组血清Cys C的差异;同时按冠心病严重程度分为单支病变组、双支病变组及多支病变组,比较三组间血清Cys C水平的差异.应用多因素非条件Logstic逐步回归分析法分析2型糖尿病合并冠心病的危险因素.结果 血清Cys C水平糖尿病非冠心病组[（0.83±0.16）mg/L]低于糖尿病冠心病组[（1.06±0.14）mg/L].随着冠心病严重程度的加重,血清Cys C水平不断升高,甘油三酯、糖化血红蛋白、血清Cys C与冠心病存在相关性,血清Cys C为糖尿病合并冠心病的独立危险因素（OR=1.230）.结论 血清Cys C水平与2型糖尿病患者冠心病的发生、发展及预后密切相关,可能成为冠心病的一项重要预测指标.     

胱抑素C和高敏C反应蛋白与前白蛋白比值评估老年心律失常型心力衰竭预后的价值

目的探讨血清胱抑素C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)/前白蛋白比值联合检测评估老年心律失常型心力衰竭(心衰)患者预后的价值。方法选择老年心律失常型心衰患者132例,根据治疗后随访1年生存情况分为存活组114例和死亡组18例,记录一般临床资料,检测N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和B型钠尿肽(BNP)水平,比较2组胱抑素C、hs-CRP/前白蛋白比值,采用ROC曲线分析。结果死亡组年龄、收缩压、BNP及NT-proBNP水平明显高于存活组(P<0.05,P<0.01),LVEF明显低于存活组[(40.25±7.14)%vs(47.54±8.21)%,P<0.01]。胱抑素C和hs-CRP/前白蛋白比值与老年心律失常型心衰患者LVEF、NT-proBNP和BNP水平呈正相关(P<0.05,P<0.01)。LVEF、BNP、NT-proBNP、hs-CRP/前白蛋白比值、胱抑素C是死亡危险因素(P<0.05,P<0.01)。胱抑素C联合hs-CRP/前白蛋白比值预测老年心律失常型心衰短期心功能转归及病死率的曲线下面积明显高于胱抑素C、hs-CRP/前白蛋白比值(P<0.05)。结论胱抑素C、hs-CRP/前白蛋白比值是预测老年心律失常型心衰患者预后的敏感指标,三者联合检测可进一步提高短期预后的预测能力。     

Serum NGAL Is Superior to Cystatin C in Predicting the Prognosis of Acute-on-Chronic Liver Failure

Introduction and aim. Acute-on-chronic liver failure (ACLF) is a syndrome with high short-term mortality, and predicting the prognosis is challenging. This study aimed to compare the performance of neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) and cystatin C (CysC) in predicting the 90-day mortality in patients with hepatitis B virus (HBV)-associated ACLF (HBV-ACLF). Materials and methods. This prospective, observational study enrolled 54 patients with HBV-ACLF. The serum NGAL and CysC levels were determined. A multivariate logistic regression analysis was used to analyze the independent risk factors of mortality. Results. Serum NGAL, but not CysC, was found to significantly correlate with the total bilirubin, international normalized ratio, and model for end-stage liver disease (MELD). Serum NGAL [odds ratio (OR), 1.008; 95% confidence interval (CI), 1.004-1.012; P < 0.01], but not CysC, was an independent risk factor for developing hepatorenal syndrome. Moreover, NGAL (OR, 1.005; 95% CI, 1.001-1.010; P < 0.01) along with the MELD score was independently associated with the overall survival in patients with HBV-ACLF. Patients with HBV-ACLF were stratified into two groups according to the serum NGAL level at baseline (low risk: <217.11 ng/mL and high risk: ≥ 217.11 ng/mL). The 90-day mortality rate was 22.73% (5/22) in the low-risk group and 71.88% (23/32) in the high-risk group. Moreover, NGAL, but not CysC, significantly improved the MELD score in predicting the prognosis of HBV-ACLF. Conclusion. The serum NGAL might be superior to CysC in predicting the prognosis of HBV-ACLF with the normal creatinine level.     

Serum cystatin C concentration as an independent marker for hypertensive left ventricular hypertrophy

Background Serum cystatin C levels can be used to predict morbidity and mortality in patients with cardiovascular disease. However, the clinical relevance of serum cystatin C levels in patients with hypertensive left ventricular hypertrophy (LVH) has rarely been investigated. We designed the present study to investigate whether serum cystatin C levels are associated with cardiac structural and functional alterations in hypertensive patients. Methods We enrolled 823 hypertensive patients and classified them into two groups: those with LVH (n = 287) and those without LVH (n = 536). All patients underwent echocardiography and serum cystatin C testing. We analyzed the relationship between serum cystatin C levels and LVH. Results Serum cystatin C levels were higher in hypertensive patients with LVH than in those without LVH (P < 0.05). Using linear correlation analysis, we found a positive correlation between serum cystatin C levels and interventricular septal thickness (r = 0.247, P < 0.01), posterior wall thickness (r = 0.216, P < 0.01), and left ventricular weight index (r = 0.347, P < 0.01). When analyzed by multiple linear regression, the positive correlations remained between serum cystatin C and interventricular septal thickness (β = 0.167, P < 0.05), posterior wall thickness (β = 0.187, P < 0.05), and left ventricular weight index (β = 0.245, P < 0.01). Conclusion Serum cystatin C concentration is an independent marker for hypertensive LVH.     

血清前白蛋白降低对急性脑梗死患者住院期间死亡的预测

目的观察急性脑梗死患者发病早期血清生化及血常规指标与住院期间死亡的关系。方法回顾性分析发病72 h内就诊的急性脑梗死患者1089例,根据出院时存活状态分为死亡组(36例)和存活组(1053例)。记录患者年龄、性别、首次静脉血清生化指标(白蛋白,前白蛋白,肌酐)和血常规指标(血球压积,血红蛋白)。结果与存活组比较,死亡组患者年龄、肌酐水平明显增高,白蛋白、前白蛋白、血球压积和血红蛋白明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。随白蛋白水平降低,患者死亡率明显增加,差异有统计学意义(P0.01)。随前白蛋白水平降低,患者死亡率明显增加,差异有统计学意义(P0.01)。logistic回归分析表明,住院期间死亡与血清前白蛋白(OR=1.276,95%CI:1.196～1.361,P0.01)以及肌酐(OR=0.991,95% CI:0.987～0.995,P0.01)密切相关。结论血清前白蛋白水平下降可以预测急性脑梗死患者住院期间死亡。     

胱抑素C水平与冠心病的相关性研究

目的了解胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择疑诊冠心病且行选择性冠状动脉造影的冠心病患者114例(冠心病组).根据临床病史和冠状动脉造影结果分为2组:急性冠状动脉综合征(acute coronarysyndromes,ACS)组73例,稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组41例;另选择非冠心病(冠状动脉造影阴性)患者38例作为对照组。采用Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分。应用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平。分析血清胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度及病变支数的相互关系。结果 ACS组和SAP组血清胱抑素C水平明显高于对照组[(2.2±3.5)mg/L vs(1.6±4.1)mg/L vs(0.7±2.9)mg/L,P<0.01].且ACS组血清胱抑素C水平明显高于SAP组(P<0.05)。Gcnsini积分≥30分患者血清胱抑素C水平明显高于Gensini积分<30分患者[(2.6±2.7)mg/L vs(1.8±5.2)mg/L,P<0.01]。3支病变患者血清胱抑紊C水平和Gensini积分较单支病变和双支病变患者明显增高[(2.8±1.8)mg/L vs(1.9±3.4)mg/L vs(2.1±4.1)mg/L;(49±16)分v5(17±9)分vs(28±1 8)分,P<0.05,P<0.01];双支病变患者Gensin积分较单支病变患者明显增高(P<0.01);而单支病变与双支病变患者血清胱抑素C水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度Gensini积分呈正相关(r=0.673,P<0.01)。结论胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度及病变支数显著相关,胱抑素C水平可以作为评价冠状动脉病变严重程度的一个指标。     

心脏磁共振成像对左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压的诊断价值及右心室功能评估

目的 探讨心脏磁共振成像(CMR)对左向右分流型先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PAH)的诊断效能及对患者右心室功能的评价作用.方法 选取2012年9月至2020年7月就诊于徐州医科大学附属医院确诊为CHD的42例患者,根据右心导管检查的平均肺动脉压力(mPAP)是否≥25 mmHg将患者分为CHD+PAH组(2...     

老年危重急性心肌梗死患者机械通气治疗临床转归的多因素分析

目的观察老年危重急性心肌梗死患者行机械通气治疗的疗效,探讨与死亡相关的预测因素。方法回顾分析使用气管插管机械通气治疗的老年危重急性心肌梗死患者41例,观察机械通气治疗的疗效并对影响患者预后的相关因素进行分析。结果41例患者康复出院14例,院内死亡27例(66%)。多因素分析表明,入院时血肌酐升高(肌酐>133μmol/L),左心室射血分数严重减低(左心室射血分数<35%),上呼吸机时血压偏低[收缩压<100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]是增加死亡风险的独立预测因素。结论老年危重急性心肌梗死患者行机械通气治疗死亡率仍然很高;肾功能、心功能是死亡风险的独立预测因素。     

Interventional closure operation increases angiotensin-(1-7) level in pulmonary arterial hypertension due to congenital heart disease

Background Recent studies have demonstrated that angiotensin(Ang)-(1-7) plays an important role in the development of pulmonary arterial hypertension(PAH). Our previously study showed that serum Ang-(1-7) level was decreased in patients with PAH due to congenital heart disease(CHD). The present study aimed to investigate the changes of serum Ang-(1-7) before and after intervention closure. Methods fifty-nine patients with CHD were included. The patients were divided into non-PAH(group A), mild PAH(group B) and moderate PAH(group C). The serum Ang-(1-7) was detected by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA) at 1 day before operation and 2 days after operation. Results Before intervention closure, serum angiotensin-(1-7) level was significantly lower in group C than that in group A and group B. After intervention closure operation, serum Ang-(1-7) level was increased in group B and group C. Conclusion Serum Ang-(1-7) level is increased in PAH patients after interventional closure operation of CHD, which might be used as potential clinical biomarkers to evaluate the postoperative prognosis for these patients.[S Chin J Cardiol 2019;20(4):264-268]