不同任职时长护士长工作体验的质性研究

目的了解不同任职时长护士长管理体验,为护士长的任用和管理提供参考。方法采用质性研究中的现象学方法,以半结构访谈方式对18名护士长进行访谈,对访谈资料录音后进行整理、分析。结果不同任职时长护士长的体验不同。任职1～3年的护士长体验主题为:角色转变、建立科室工作制度并期望科室工作安全、赢得他人信服与支持;任职4～9年的体验主题为:初步形成管理模式、科室工作规范化、期望达到更高的成绩;任职≥10年的体验主题为:工作压力降低、工作积极性下降、工作能力下降。结论医院及护理部应对不同任职时长的护士长采取不同的措施,以维持护士长良好的管理状态,提高护理管理质量。     

男护士人文关怀实践感知的质性研究

目的了解男护士对护理人文关怀的理解与感悟,为男护士人文关怀培训提供参考。方法选取6个省市12所医院的14名临床男护士,采用半结构式深入访谈法,了解其对护理人文关怀的认知,用Colaizzi分析法进行资料分析。结果男护士对人文关怀的认识包括护理人文关怀定义模糊、满足患者生理需求、满足患者心理需求、家属需要被关怀、关怀的障碍、与女性具有不同的关怀特征、关怀需要针对性培训。结论男护士表达人文关怀与女护士不同,护理教育者应鼓励男护生表达多元化的关怀行为。     

江苏省输液治疗护理专科护士工作体验的质性研究

目的了解江苏省输液治疗护理专科护士工作过程中的真实体验与需求,为提升输液治疗管控水平提供参考。方法对参加江苏省输液治疗护理专科护士培训的14名专科护士进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果提炼出面临的困难、成长与收获、未来与展望3个主题。结论目前的工作能体现输液治疗护理专科护士的专科性和自我价值感,但迫切需要更新医护输液理念,定期开展多种形式的实践技能培训,加强相关科研培训,同时优化岗位管理,以促进输液治疗专科护理的发展。     

急诊科灾害专科护士工作体验的质性研究

目的 了解灾害专科护士的角色体验和对临床实践感知,为灾害专科护士的职业发展和管理提供参考。 方法 采用描述性质性研究方法,对广东省三甲医院急诊科的15名灾害专科护士进行半结构访谈,运用内容分析法分析资料。 结果 提炼出灾害专科护士工作体验的3个主题（感知个人专科角色、参与专科临床实践、融入医院应急救援队伍建设）及9个次主题。 结论 灾害专科护士在灾害护理继续教育、多学科合作和医疗紧急救援队伍建设等方面可发挥重要作用,医院需结合灾害护理多学科交叉的特点,明确灾害专科护士角色定位和岗位范围,进一步发挥专科护士价值。     

医护人员甲状腺癌术后体验的质性研究

目的了解医护人员接受甲状腺癌手术前后的体验,为帮助医护人员减轻心理和躯体不适提供依据。方法运用现象学的研究方法对某三甲医院8名患甲状腺癌的医护人员进行面对面的深度访谈,将记录的资料按Colaizzi步骤进行整理分析。结果提炼出的主题为:躯体疲劳感、情绪不稳、移情心理、职业规划调整。结论患甲状腺癌的医护人员承受身体和心理不适,管理者应加强对医护人员的人文关怀,制定措施减轻其压力并提供同伴支持,同时医护人员应提高自身身心素质,减少患病风险。     

优质护理服务示范病房护士工作体验的质性研究

目的了解护士在优质护理服务示范工程活动中的工作体验,为优质护理服务深入持续的开展提供依据。方法对12位某三级甲等医院不同岗位级别的护士进行访谈,现场录音,按现象学研究的方法整理分析资料。结果提炼出五大主题:开展示范工程活动,护士主动转变了观念;提高了患者的满意度、融洽了护患关系;提高了自身价值;杜绝了护理缺陷、提高了护理质量;优质护理的实施仍需持续改进。结论优质护理服务示范工程活动使护理工作由被动转为主动,保障了医疗护理安全,得到了护士的肯定。     

护理人员组织沉默行为体验的质性研究

目的探讨护理人员组织沉默行为的真实体验,为制定针对性干预措施提供参考。方法对12名临床护理人员采用半结构式深度访谈法获取其沉默行为体验资料,采用现象学方法分析资料。结果提练出护理人员组织沉默行为体验主题4个,即负面情绪体验;缺乏组织归属感;权衡利弊,选择沉默;能力不足,选择沉默。结论护理人员沉默行为对组织、对自身发展及情绪带来负面影响,护理管理者应采取有效措施,改善组织环境,降低护理人员组织沉默,提高护理队伍凝集力,促进护士队伍和谐发展。     

胰腺癌患者手术后营养支持体验的质性研究

目的探讨胰腺癌患者手术后营养支持的体验和需求,为围手术期营养干预有效策略的制定提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对10例胰腺癌手术后患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果胰腺癌手术后患者营养支持体验归纳为饮食的压力,营养治疗的负性体验,渴望专业、延续的营养指导,膳食服务体系薄弱以及积极应对营养问题5个主题。其中,饮食的压力包括机体功能紊乱和饮食环境改变2个主题。结论胰腺癌患者手术后营养支持体验与诸多因素相关,易被医护人员忽视。临床中应重视营养对患者生理和心理层面的影响,采用多学科合作的营养小组模式、加强营养健康教育、完善膳食服务体系、延续营养管理等综合措施,实施以患者为中心的个体化、专业化的全程营养管理,以期提高营养诊疗效果,改善患者不良预后,提高术后生活质量。     

ICU护士对工作场所互惠行为认知与体验的质性研究

目的 探讨ICU护士工作场所互惠行为的真实体验,为促进ICU护理团队建设提供参考。方法 采用现象学研究方法,对15名ICU护士进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析。结果 提炼出4个主题：ICU护理工作特点决定了互惠行为的普遍性和积极性;ICU护士工作场所互惠行为具有多元性;ICU护士工作场所互惠行为受情境影响且具有适时性;护理管理者支持工作场所互惠行为。结论 工作场所互惠行为对ICU护士具有积极效应。护理管理者可以利用工作场所互惠行为的特点,加强团队合作,营造更为和谐的工作氛围。     

国际哺乳顾问开展早期母乳喂养支持工作体验的质性研究

目的了解国际哺乳顾问(IBCLC)在医院开展早期母乳喂养支持工作的体验,为完善早期母乳喂养机制提供参考。方法对15名国际哺乳顾问进行深度访谈,运用现象学分析法分析资料、提炼主题。结果提炼出责任感、使命感、获得感、自豪感、满足感、挑战感六大主题。结论国际哺乳顾问的工作在收获肯定、获得成长的同时也面临一定的挑战。建议管理者清晰定位国际哺乳顾问角色和工作职责,建立国际哺乳顾问院内早期母乳喂养支持工作机制,以促进母乳喂养良性发展。     

二胎护士孕期工作及家庭生活体验的质性研究

目的了解二胎护士孕期工作及家庭生活体验,为制定针对性的管理策略提供参考。方法运用现象学研究方法对2所三级甲等医院的28名二胎护士进行面对面深度访谈,采用Colaizzi法分析资料。结果提炼出对母体健康及胎儿发育的担忧、工作压力大、生活环境和人际关系变化、职业规划扰乱5个主题。结论二胎护士在孕期承受来自工作及家庭的身心压力,应积极调整心态,提高身心素质;管理者应加强对二胎护士的人文关怀,以减轻其压力。     

“互联网+护理服务”背景下网约护士工作体验的质性研究

目的 了解网约护士的工作体验,为完善“互联网+护理服务”内涵提供依据。方法 采用目的抽样法选取广东省5个城市的15名网约护士进行半结构访谈,采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果 网约护士的工作体验可归纳为3个主题,即专业成长、工作安全、困难与挑战。结论 开展“互联网+护理服务”可提升网约护士职业认同感和护士职业发展相关能力,但存在工作安全隐患。需为网约护士提供安全、便捷的居家护理服务环境,减少工作相关隐患,改善工作体验,以提升护理服务质量。     

北京市骨科专科护士临床培训体验的质性研究

目的探讨骨科专科护士临床培训体验与需求,为合理设置骨科专科护士临床培训内容及对临床带教老师的要求提供参考。方法采用质性研究中现象学研究方法,深入访谈13名参加2014年北京市首届骨科专科护士培训班的护士,将所得资料使用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果从临床培训需求中提炼出5个主题,即学习内容需要多元化、对带教老师期望值高、课程设置出现重复现象、临床基地实践时间短、心理压力大。结论骨科专科护士培训课程设置有待优化,临床培训时间有待个体化,同时专科护士希望临床培训基地能提供系统、先进、实用的学习内容,希望临床基地带教老师能够掌握全面的知识且有规范的带教计划,具备良好的沟通能力。     

新型冠状病毒肺炎疫情期广东省支援一线护士工作体验的质性研究

目的深入了解新型冠状病毒肺炎疫情期广东省首批支援一线护士的工作体验,为制定应对策略提供参考。方法采用目的抽样法,对广东省首批支援武汉市新型冠状病毒肺炎定点收治医院的13名护士进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果共归纳提炼生理(疲惫/体力不支、损伤/不适感等)、心理(成就感/自豪感、恐惧/愧疚感、创伤后应激障碍)、社会(短暂的物资缺口、担心遭到歧视、沟通障碍)3个层面的主题。结论新型冠状病毒肺炎疫情期临床一线支援护士的工作体验是多层次、多方面的,需要社会、管理者、护士齐心协力发挥正向作用,维护护士身心健康。     

新生儿PICC专科护士对临床护理决策认识与体验的质性研究

目的了解新生儿PICC专科护士护理决策行为,为制定提升新生儿PICC专科护士护理决策水平的干预对策提供参考。方法对12名新生儿科PICC专科护士进行半结构式访谈,采用主题分析法进行资料分析。结果新生儿PICC专科护士对临床护理决策的认识提炼出2个主题:感知护理决策的重要性和对决策的具体概念和过程模糊不清;对临床护理决策体验归纳出5个主题:多重角色冲突对决策有负面影响,决策过程个体差异性大,渴望便捷的专科支持与合作,挑战困难决策与害怕后果的矛盾心理,决策后经验总结与自我反思。结论新生儿PICC专科护士对临床护理决策认识不足,多种正性与负性体验共存,建议护理教育及管理者提高专科护士对临床护理决策的认识和重视程度,减少决策压力,搭建区域性专科互动平台提高决策效率。     

ICU护士对患者实施身体约束体验的质性研究

目的深入了解ICU护士对患者实施身体约束的内心体验,为规范身体约束的使用提供参考。方法采用质性研究的现象学方法为指导,对武汉市3所医院ICU护士11名进行深入访谈,根据Colaizzi的7步分析法分析资料。结果共提炼出认知体验、情感体验、影响护士使用身体约束的因素3个主题。结论临床实践中ICU护士在实施身体约束时多倍感压力,为确保患者生命安全护士对身体约束常过多依赖。护理管理者需要建立完善的循证指南,开展规范的身体约束在职教育,鼓励护士积极寻找可替代的其他方法,以规范身体约束的合理使用。     

男性尿道炎在泌尿外科及男科诊治现况调查

目的:探讨男性尿道炎在泌尿外科及男科的诊治现况及诊疗过程中存在的问题,使相关科室医生对于男性尿道炎的治疗更加重视。方法:依据2017版《性传播疾病临床诊疗与防治指南》,从男性尿道炎的发病现况、诊断方法、治疗措施及预后等多个角度设计了27道问题,通过问卷形式对相关科室医生进行调查,统计分析不同职称医生对指南依从性情况。结果:共收到116份调查结果,其中泌尿外科医师86人,男科医师28人,其他科室医师2人;在泌尿外科及男科医师中,主任医师22人,副主任医师36人,主治医师40人,住院医师16人。调查发现,男性尿道炎最常见发病年龄是20～40岁且半数以上患者具有不洁性行为史,淋菌性尿道炎发病率明显低于非淋菌性尿道炎,解脲支原体仍然是目前最常见的非淋菌性尿道炎病原体。通过不同职称医师对指南依从性的比较发现:对眼部、口腔、肛周查体诊断男性一尿道炎的(主任医师22.73%、副主任医师16.67%、主治医师15.00%、住院医师12.50%,P0.05);对HIV、梅毒进行筛查(主任医师40.91%、副主任医师58.33%、主治医师40.00%、住院医师37.50%,P0.05);对生殖支原体进行筛查(主任医师86.36%、副主任医师77.78%、主治医师70.00%、住院医师75.00%,P0.05);淋菌性尿道炎治疗中加用抗沙眼衣原体药物(主任医师50.00%、副主任医师47.22%、主治医师22.50%、住院医师43.75%、P0.05);阿奇霉素1g单剂口服治疗非淋菌性尿道炎(主任医师0、副主任医师11.11%、主治医师5.00%、住院医师31.25%,P0.05);持续或复发性非淋菌性尿道炎治疗4周(主任医师13.64%、副主任医师33.33%、主治医师17.50%、住院医师6.25%,P0.05);对无症状沙眼支原体及支原体感染根指南用药治疗(主任医师63.64%、副主任医师83.33%、主治医师57.50%、住院医师62.50%,P0.05);淋菌性尿道炎治愈(主任医师100.00%、副主任医师97.22%、主治医师95.00%、住院医师81.25%,P0.05);非淋菌性尿道炎治愈(主任医师86.36%、副主任医师61. 11%、主治医师62.50%、住院医师37.50%,P0.05)。结论:泌尿外科及男科医师对于男性尿道炎的诊治未严格遵照指南操作,阿奇霉素用药方案及非淋菌性尿道炎的治疗效果不同职称医师间存在明显差异,其余方面无明显差异性,这需要引起相关专业人士的高度重视。     

Pre-hospital burn mission as a unique experience: A qualitative study

IntroductionA thorough understanding of experiences related to pre-hospital emergency care of burns is a prerequisite of skill promotion for medical personnel. The aim of the present study was to evaluate the experiences of pre-hospital emergency personnel during burn accidents.MethodsThe present qualitative study was performed using a content analysis method. In total, 18 Iranian emergency care personnel participated in the study. A purposeful sampling method was applied until reaching data saturation. Data were collected using semi-structured interviews and field observations. Afterwards, the gathered data were analyzed through face content analysis.ResultsBy analyzing 498 primary codes, four main categories; the nature of burn care, tension at the accident scene, gradual job ‘burnout’, and insufficient information, were extracted from the experiences of pre-hospital emergency personnel during burn care. These categories each included several sub-categories, which were classified according to their significant characteristics.ConclusionThis study showed that different factors affect the quality of pre-hospital clinical services for burns. Authorities and health system administrators should consider the physical and psychological health of their staff, and assign policies to improve the quality of pre-hospital medical care. According to the present results, it is recommended that the process of pre-hospital emergency care for burns be investigated further.     

A translational medicine appraisal of specialized andrology testing in unexplained male infertility

The diagnostic and prognostic validity of sperm function biomarkers is particularly relevant for males with unexplained infertility in which routine semen analysis fails to detect subcellular sperm dysfunctions. In this general review, we examine the role and significance of specialized andrology laboratory tests from past to present and provide a glance toward the future. We concluded that the assessment of sperm DNA damage and oxidative stress provide a relatively independent measure of fertility that yields diagnostic and prognostic information complementary to, but distinct and more significant than, standard sperm parameters. Since none of the available methods for such testing have been fully translated, further research is necessary to evaluate their cost-effectiveness when applied in large scale to daily medical practice. Application of translational medicine concepts would also be useful to accelerate the clinical application of recent discoveries in the fields of genomics, proteomics and metabolomics.     

Factors affecting turnover of pediatric nurses: a qualitative study

目的 了解儿科护士离职的真正原因,为采取针对性措施稳定护士队伍提供参考.方法 对14名从事儿科护理且自愿离职护士进行深度访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 儿科护士离职原因主要有3个主题:不能缓解的压力,包括不满意的工作环境、不完善的管理体系、不认可的工作性质和不稳定的专业思想;社会家庭的支持;获取外部工作的机会.结论 儿科护士承受着来自各个方面的压力,护理管理者应关心员工的工作状态,使其更好地应对压力,减少离职行为.