常见症状的辨治（六）

喘与哮（之一） 喘与哮都是呼吸系统较为常见的症状,二者虽常并称,但也有区别：喘,就气息而言,主要指呼吸气促,甚至有张口抬肩的症状;哮,则是就声音而言,主要指呼吸中喉中有鸣音。哮必兼喘,而喘不一定兼哮。以下分别介绍：     

常见症状的辨治（七）

喘与哮（之二） 上文介绍了实喘的各种证候及治法。喘有时也与咳并见,称之为咳喘,故喘证在临床的辨治,也往往要与咳嗽的证治互参。以下介绍：     

咳哮喘辨治举要

某女,2.5岁.10月龄时罹患“百日咳”,渐成哮喘,曾多次并发心衰,先后10余次住院抢救,数度病危.因病证频发而重,故长期接受西医抗炎、输氧、止喘、镇咳治疗.因喘咳2次复发,逾旬而未得到有效控制,乃邀请中医会诊.     

十二指肠溃疡中医辨治

临床表现及特点 十二指肠溃疡中医属于胃脘痛的范畴，临床表现胃脘痞胀疼痛，多以久痛，饥时痛，喜温喜按，得食少愈为主要特征。疼痛可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。     

中医辨治十二指肠溃疡

1 临床表现及特点 十二指肠溃疡中医属于胃脘痛的范畴,临床表现胃脘痞胀疼痛,多以久痛,饥时痛,喜温喜按,得食少愈为主要特征.疼痛可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适.典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解.     

常见症状的辨治（十三）

失眠（一）失眠又称＂不寐＂,中医典籍中也称＂不得卧＂、＂目不瞑＂等。失眠的表现不一,有入睡困难,辗转反侧者;有寐而不实,多梦易醒,醒后再难入睡者;有时寐时醒,甚至彻夜不眠者,同时可伴有头昏、头痛,心悸、健忘、倦怠乏力等症状。失眠作为一个症状,可见于西医的多种疾病,如神经官能症、高血压、脑动脉硬化、贫血、更年期综合征、消化不良以及某些精神病等,在上述疾病中,凡有失眠表现的,均可参考本文介绍的辨证论治内容进行治疗。     

常见症状的辨治(十七)

<正>眩晕(之一)"眩",指眼前发黑及眼花,晕指头旋,即天旋地转,昏昏欲倒的感觉,因为二者常同时并见,故统称"眩晕",俗称"头晕眼花"。眩晕轻者,闭目可止,重者往往感到自身或视物旋转,犹如坐于舟车之中站立不稳,或伴有恶心、呕吐,汗出等症状,严重时可突然昏仆。眩晕所致的昏仆,移时即醒,一如常人,其与中风的仆倒后不省人事,并见半身不遂、失语、口眼歪斜等,有明显区别。但中风病人也有以眩晕、头痛     

老年心房颤动的中医辨治

患者，男，75岁，农民，绍兴市越城西郭村人，2003年5月12日初诊。     

综述手足口病及中医辨治

简述了手足口病之病因、主证、流行病学,祖国医学对本病的认识、辨治及笔者的临床体会、辨治要点。     

中医辨证论治心脏X综合征

心脏X综合征有心绞痛的表现,但其预后与冠脉狭窄引起的心绞痛迥然不同。由于现代医学对此病的认识有限,在治疗方面疗效并不理想,而运用中医药在治疗心脏X综合征方面有很突出的特色和优势,经临床验证疗效满意。     

冠心病中医辨证研究进展

对冠心病中医辨证研究从病名、证候规范、临床流行病学、冠脉造影、功能检查、生化检查等方面进行了综述,并对研究中存在的问题进行了分析和展望。     

缓慢性心律失常中医辨证分型及生活质量评估

目的:观察缓慢性心律失常的临床表现,归纳总结出其主要辨证分型,并进行各组生活质量差异比较。方法:将360例患者按照辨证分型分成4组,并进行各组间生活质量评分比较分析。结果:360例缓慢性心律失常患者各证型构成比比较χ2=13.333,P=0.0010.05,差别有统计学意义。各证型间生活质量评分结果χ2=1.820,P=0.611,无统计学差异。结论:缓慢性心律失常的辨证分型以气阴两虚型为主,其次为痰浊壅塞型、气滞血瘀型、心肾阳虚型。各证型缓慢性心律失常患者的生活质量未见明显差别。     

肾病综合征中医辨证分型与血清甲状腺激素之间的关系

目的探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者中医辨证与血清甲状腺激素变化的关系。方法设立正常对照组,采用放射免疫法测定治疗组血浆总T3(TT3)、总T4(TT4)及促甲状腺激素(TSH)的浓度。结果湿热型血清TT3、TT4、TSH与对照组比较差异均不显著(P>0.05);肝肾阴虚型血清TT3、TT4低于正常对照组(P<0.01),TSH高于正常对照组(P<0.01);脾肾阳虚型血清TT3、TT4低于正常对照组(P<0.01),也低于肝肾阴虚型,二者有显著性差异(P<0.01),TSH与正常对照组比较差异不显著(P>0.05),低于肝肾阴虚型(P<0.01)。结论TT3、TT4、TSH的不同水平变化在NS各中医证型间具有差异性,可作为中医证候的客观表现之一。     

论中医药在恶性肿瘤治疗过程中的作用

在恶性肿瘤综合治疗中,中医药治疗可在各个治疗阶段发挥作用。在患者术后可以促进伤口愈合、尽快恢复体力;在放化疗阶段可以对其减毒增效;且能抑制血管新生,有靶向治疗作用;能提高患者免疫力;在晚期肿瘤治疗中,可以提高生存质量。使患者能最大程度的获益,达到带瘤生存的目的。     

国医大师周仲瑛教授《新型冠状病毒肺炎中医辨治方案》解读

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,国医大师周仲瑛教授结合多年抗疫经验,在分析一线病例资料的基础上,经过仔细斟酌,提出本病属瘟毒上受,湿困表里,肺胃同病为基本病机,进而拟定四期（初期、中期、重症期和恢复期）常见证辨治方案。从瘟疫与热病关系、病因、病机、治则治法和分期辨治等方面解读辨治方案。      

基于心脏MRI探讨非缺血性心肌病中医辨证分型与心肌纤维化的相关性

目的  探讨非缺血性心肌病(NICM)中医不同辨证分型与心脏容积、功能参数及心肌纤维化的相关性。方法  选择2019年9月至2020年10月南方医科大学顺德医院临床确诊为NICM患者64例。按中医辨证分型分为3组, 包括心血瘀阻证组、痰浊痹阻证组、非心血瘀阻非痰浊痹阻证组(包括心阳不振证、心肾阴虚证、气阴两虚证、寒凝心脉证)。所有患者行心脏磁共振检查(CMR), 扫描包括黑血序列、亮血序列及延迟增强扫描(LGE)。CMR亮血序列图像经后处理获得心脏容积和功能等参数, 包括左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)、左心室每搏量(LVSVI)、左心室心排出量(LVCOI)及左心室质量指数(LVMMI)。LGE左心室图像按美国心脏协会(AHA)推荐分为17节段, 并根据心室壁异常强化的节段分布, 分为1~3级。对以上数据进行统计学分析。结果  痰浊痹阻证组与非心血瘀阻非痰浊痹阻证组LVEF比较, 差异有统计学意义(P < 0.05);痰浊痹阻证组与心血瘀阻证组、非心血瘀阻非痰浊痹阻证组LVEDVI比较, 差异有统计学意义(P < 0.05, P < 0.01);痰浊痹阻证组与非心血瘀阻非痰浊痹阻证组LVESVI比较, 差异有统计学意义(P < 0.01)。心血瘀阻证组与痰浊痹阻证组心肌纤维化程度比较, 差异有统计学意义(P < 0.05)。结论  NICM不同辨证分型与心脏容积、功能参数及心肌纤维化程度有一定相关性, 通过运用现代磁共振技术对中医辨证分型进行半定量化、定量化研究, 为其客观化研究提供了新思路, 为揭示中医学的本质提供了新方法。      

晚期肺癌恶病质中医辨证分型及细胞因子变化

目的探讨晚期肺癌恶病质血清细胞因子变化与不同中医证型之间的关系。方法对38例晚期肺癌恶病质患者进行中医辨证分型,并检测血清肿瘤坏死因子α（tunor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-1（interleukin-1,IL-1）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平。结果 38例肺癌恶病质患者中,10例（占26.3%）为气虚痰湿型,5例（占13.2%）为阴虚内热型,3例（占7.9%）为气滞血瘀型,20例（占52.6%）为气阴两虚型。与健康对照组比较,气阴两虚型和阴虚内热型TNF-α显著增高（P〈0.05）,气虚痰湿型和气滞血瘀型TNF-α显著减低;气阴两虚型、阴虚内热型、气虚痰湿型IL-1I、L-6水平均显著增高。结论肺癌恶病质中医辨证分型以气阴两虚型为主,TNF-αI、L-1I、L-6是肺癌恶病质相关因子,TNF-αI、L-1与恶病质的阴虚证有关,IL-6水平可能是反映气虚的一个指标。     

不孕症合并甲状腺功能减退中医辨治思路

不孕症的病因复杂,其中由甲状腺功能减退所引起的排卵功能障碍是不容忽视的病因。基于不孕症合并甲状腺功能减退主要临床表现总结出甲状腺功能减退导致不孕症以脾肾两虚、肝郁气滞、血瘀水阻、浊邪内停为主要病机,属于本虚标实、虚实夹杂之证。该病的治疗以补肾健脾、疏肝理气、化痰祛瘀为重要方法。     

高血压病中医辨证分型与高血压肾损害关系的研究

目的：探讨高血压病中医辨证分型与高血压肾损害之间的关系。方法：按照排除标准抽取高血压患者600例,将其分为不同中医证型,收集患者相关的客观指标,分析并观察高血压病患者临床中医证型与肾损害之间的关系。并与40例正常血压者作对照。结果：在600例高血压患者中,其中肝火亢盛型180例,痰湿淤阻型316例,阴虚阳亢型40例,阴阳两虚型64例,而肾损害以痰湿淤阻型最为严重,阴阳两虚型次之,肝火亢盛型最轻。结论：检测肾损害的一些指标可反映高血压病中医辨证的衍化过程。