冠心保丹饮治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛53例

冠心保丹饮治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛５３例王华１赵永青２赵洪华３１山东中医药大学１９９６年级硕士研究生２５００１４２青岛海军４０１医院２６６０７１３济南钢铁公司总医院西区医院２５０１００关键词冠心保丹饮气虚血瘀冠心病心绞痛临床观察中国图书资料分类法分...     

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效观察

冠心病属中医“胸痹”“真心痛”范畴 ,多发于老年人。临床以气虚血瘀型多见。 1998年 3月— 2 0 0 0年 3月 ,我们以中药补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛 34例 ,并与消心痛组作对照 ,现报告如下。1　临床资料本组共 6 8例 ,男 40例 ,女 2 8例 ,年龄 43～ 72岁 ,平均 5 5岁。病程 3个月～ 5年 ,6 8例患者诊断均符合 1979年国际心脏病学和世界卫生组织对冠心病心绞痛的诊断标准[1] (除外急性心肌梗死 )。中医辨证均为气虚血瘀型 ,症见 :心悸、胸闷、神疲乏力、少气懒言、自汗、心痛时作 ,甚至胸痛彻背、面色黯淡无华、舌淡紫、苔薄…     

丹芪汤治疗冠心病心绞痛气虚血瘀证32例临床观察

冠心病是目前临床上常见的心血管疾病之一 ,严重威胁着中老年人的身体健康。近年来 ,笔者自拟丹芪汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛 32例 ,并与西药对照组 30例对照观察 ,现报道如下。1　临床资料观察病例根据全国中西医结合防治冠心病、心律失常研究座谈会制定的有关标准[1 ] ,中     

益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的疗效。方法:选择气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者44例,随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗,治疗组在给予上述药物治疗的基础上,加用益气活血汤分早晚2次口服,1剂/d。两组均分别观察其疾病疗效及心绞痛、心电图、中医证候疗效,同时观察治疗前后血糖、血脂等指标变化。结果:治疗组中医证候疗效、心绞痛症状疗效均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组在降低TG、Tch、LDL-c方面较对照组明显(P<0.05,P<0.01),在疾病疗效、心电图疗效、降糖、升高HDL-c方面与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:益气活血汤可有效防治不稳定型心绞痛,并具有一定的改善脂质代谢作用。     

黄芪失笑汤为主治疗气虚血瘀型冠心病

笔者在临床实践中发现，由黄芪、蒲黄、五灵脂三药为基础的方剂可提高西药治疗冠心病的疗效。现将临床观察总结如下。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床回顾性研究

目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法 以补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛68例作为治疗组,并与常规西药治疗62例作对照,比较2组心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛症状和血脂指标。结果 治疗组胸闷气短改善总有效率为95.6%,显著高于对照组（80.6%,P<0.05）;治疗组心悸症状改善总有效率88.2%显著高于对照组(77.4%,P<0.05)。治疗组和对照组心绞痛总有效率分别为82.35%和70.97%,心电图总有效率分别为76.5%和58.06%,2组比较,P<0.05。与对照组比较,治疗组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间降低作用更为显著(P<0.01)。治疗组硝酸甘油减停率为80.8%,显著高于对照组的51.6%,P<0.01。与对照组相比,治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB、LP（a）水平均具有统计学意义（P<0.01）。结论 补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效确切,可以缓解心绞痛症状、改善血脂指标。      

益气活血汤治疗不稳定型心绞痛气虚血瘀证临床研究

目的:观察益气活血汤治疗不稳定型心绞痛(UAP)气虚血瘀证的临床疗效,及对血栓形成前状态(PTS)部分敏感分子标志物水平的影响.方法:选择不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者41例,随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗,治疗组加用益气活血汤,分早晚2次口服,每日1剂.两组均分别观察心绞痛、心电图及中医证候疗效,同时观察治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管性假性血友病因子(vWF)、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-Ⅰ)及纤维蛋白原(FG)等指标变化. 结果:治疗组中医证候疗效、心绞痛疗效均明显优于对照组(P＜0.05);治疗组在降低ET、FG、vWF、PAI-Ⅰ,提高NO、t-PA方面较对照组明显(P＜0.05,或P＜0.01).结论:益气活血汤可有效防治不稳定型心绞痛,其机制可能与其对血栓形成前状态凝血和纤溶系统部分敏感分子标志物的影响有关.     

保心汤对气虚血瘀型冠心病心绞痛患者生活质量的影响

目的：观察保心汤对气虚血瘀型冠心病心绞痛患的临床疗效。方法：采用随机对照方法,将62例患随机分为治疗组和对照组,治疗8周,观察患生活质量的变化及保心汤对心绞痛的疗效。结果：两组心绞痛、心电图疗效比较,差异无显性(P＞0．05),在改善临床症状和生活质量方面,治疗组明显优于对照组(P＜0．05)。结论：保心汤能有效改善心肌缺血和临床症状,并能提高患的生活质量。     

芪桂活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 探讨芪桂活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。方法 选取2019年1月至2021年10月安徽省六安市中医院收治的99例DPN患者,根据随机数字表法将其分为三组,每组33例。对照组1接受针刺治疗,对照组2接受芪桂活血汤治疗,观察组接受芪桂活血汤联合针刺治疗,均连续治疗4周。比较三组临床疗效和中医证候积分、多伦多临床评分系统（TCSS）、腓总神经传导速度、视觉模拟评分（VAS）,记录不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效优于对照组1、对照组2(P <0.05)。治疗后三组中医证候积分、TCSS评分、VAS评分均较治疗前降低,腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速度（MNCV）较治疗前升高（P <0.05）,且治疗后观察组中医证候积分、TCSS评分、VAS评分低于对照组1、对照组2,SNCV和MNCV高于对照组1、对照组2(P <0.05)。三组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论 芪桂活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型DPN效果显著,能改善神经传导速度,缓解疼痛。     

畅流方治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效观察

目的：评估中药畅流方治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法：对照组33例采用常规西药治疗（阿司匹林、ACEI类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类等）,治疗组32例采用常规西药加中药畅流方,治疗期间心绞痛发作给予硝酸甘油舌下含服,疗程为6个月。结果：两者均能改善心绞痛症状及中医证候以及血脂情况,但治疗组疗效优于对照组。结论：畅流方具有益气活血、理气通络之效,对冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者疗效显著。     

史载祥教授辨治介入术后心绞痛气陷血瘀证临床经验

介绍了史载祥教授辨治经皮冠状动脉介入术后心绞痛气陷血瘀证的临床经验,认为介入术后心绞痛气陷血瘀证的病机为大气下陷,血瘀阻络,辨证关键在于大气下陷,提出以升陷祛瘀法论治,但不可单一补气,更应与升举药同用,以使大气得升而充满胸中,气行血行,通则不痛。      

心复康胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证临床研究

目的:观察心复康胶囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法:90例冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者随机分为观察组45例和对照组45例。对照组给予冠心病稳定性心绞痛临床规范化药物治疗。观察组在对照组治疗基础上给予心复康胶囊,用法:每次4粒,3次·d-1,口服。两组疗程均为28d。比较两组患者中医临床症状积分、临床疗效及心电图疗效。结果:观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、心悸不宁、口干不饮、中医症状总积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组治疗后均优于对照组(P0.05);观察组、对照组临床疗效分别为88.9%和73.3%,心电图有效率分别为84.4%和68.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心复康胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证临床疗效显著。     

芪参护心方治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后气虚血瘀型心绞痛30例

目的 评价芪参护心方联合西药常规治疗冠心病经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后气虚血瘀型心绞痛的临床疗效。方法 选取成功施行冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛患者60例,随机分为对照组和研究组各30例。对照组采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀等西药常规治疗,研究组在对照组的基础上加用芪参护心方治疗。治疗1个月后评价两组患者临床疗效、中医证候疗效及血脂变化情况。结果 研究组临床疗效、中医证候疗效均显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著下降(P<0.05),其中研究组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇差值显著大于对照组(P<0.05)。结论 芪参护心方联合西药常规干预治疗冠心病PCI术后气虚血瘀型心绞痛有较好疗效,可明显改善心绞痛症状,减少心绞痛发生率,提高患者生活质量。     

益心方对气虚血瘀型稳定型心绞痛患者血清HCY的影响

[目的]观察益心方配合常规西药治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛患者血清HCY的水平的疗效。[方法]将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益心方。[结果]治疗组在治疗后血清HCY有明显差异(P0.05),有统计学意义,对照组治疗前后血清HCY未见明显改变。[结论]益心方对降低气滞血瘀型稳定型心绞痛患者的血清HCY有效。     

益气化瘀汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛痰瘀互阻证临床研究

目的:观察益气化瘀汤治疗冠心病心绞痛痰瘀互阻证的临床疗效。方法:将80例冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予西药治疗,阿司匹林100 mg,每天1次;辛伐他汀20 mg,每日1次;硝酸异山梨酯10 mg,每日3次,治疗28 d;观察组在对照组治疗基础上,加用益气化瘀汤治疗,方药组成:川芎15 g,人参9 g,水蛭9 g,赤芍9 g,三七粉3 g。每日1剂,早晚两次分服,治疗28 d。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分和血液流变学指标变化情况。结果:与对照组比较,观察组治疗的有效率明显增高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后胸闷、胸痛、气短、疲乏、心悸、自汗及证候评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后低切全血比黏度、高切全血比黏度、纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞压积等血液流变学指标均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气化瘀汤能够明显改善冠心病心绞痛痰瘀互阻证患者的临床症状及中医证候,有效调节血液流变学指标,提高治疗的临床疗效。     

电针治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床观察

目的观察电针治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法 90例患者随机分为电针组和对照组各45例,对照组予以辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片和丹参川芎嗪治疗,有高血压、糖尿病者予以降压、降糖治疗;电针组在对照组治疗基础上加用电针治疗。两组10d为1疗程,1个疗程结束后观察各组临床症状疗效、心电图疗效、治疗期间药物副反应发生情况和预后心绞痛复发情况。结果电针组临床症状疗效总有效率显著高于对照组,两组间比较具有显著统计学意义(P0.05);电针组心电图疗效总有效率极显著高于对照组,两组间比较具有极显著统计学意义(P0.01);电针组的药物副反应发生率极显著低于对照组,两组间比较具有极显著统计学意义(P0.01);电针组治疗结束后2周和4周的复发率分别低于对照组的20.0%和66.7%,2周后两组间比较具有显著统计学意义(P0.05),4周后两组间比较具有极显著统计学意义(P0.01)。结论电针疗法安全有效,与西药联用不仅能提高临床疗效,还能减轻西药引起的副作用和减少复发率,同时还能良性调节心电图的异常改变。     

养心氏片治疗气虚血瘀型冠心病心律失常疗效观察

目的观察养心氏片对气虚血瘀型冠心病心律失常的影响。方法将70例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组40例病人予养心氏片,4片/次,3次/日;对照组30例予普罗帕酮,每次150 mg,每日3次,2组疗程为4周。2组患者治疗前后各作心电图2、4 h心电图(Holter)检查,治疗后进行总结。结果2组Holter改善情况,对于房性早搏,治疗组总有效率及显效率优于对照组,有显著性差异(P<0.01);对于室性早搏,治疗组总有效率及显效率与对照组相比无显著性差异(P>0.05);治疗组临床症状改善总有效率为90%,显效率为56.6%,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论辨证使用养心氏治疗冠心病心律失常优于普罗帕酮,临床症状改善更明显,值得推广。      

心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床观察

目的观察心痹汤治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀水停证的临床疗效。方法将80例患者随机分为心痹汤联合西医常规治疗组(观察组)40例和单纯西医常规治疗组(对照组)40例,均以4周为1个疗程,观察两组治疗前后中医证候积分、心功能、左心射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行试验和安全性。结果观察组在中医证候疗效、改善心功能、提高LVEF、降低BNP方面明显优于对照组(P<0.05)。结论常规西药治疗加用心痹汤口服,在改善中医证候及心功能、降低BNP、提高LVEF、增加6分钟试验步行距离和提高生活质量方面,均明显优于单纯西药对照组,且安全有效。