康乐方治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的临床疗效观察

目的:观察康乐方治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将79例肝郁肾虚型ED患者随机分为试验组和对照组,年龄分别为(36.62±8.05)岁和(37.44±8.10)岁(P0.05),病程分别为(18.15±6.41)个月和(17.51±6.79)个月(P0.05)。试验组给予康乐方口服,每天1剂分2次口服;对照组给予他达拉非口服,每次10 mg,1次/2 d。两组均连续治疗8周。分别于治疗前,治疗后4周、8周和停药后4周观察每组患者的国际勃起功能指数-5评分(IIEF-5)、勃起功能障碍治疗满意度(EDITS)与简化心理和人际关系评分(SFPAIRS)。结果:试验组、对照组患者IIEF-5治疗前分别为(10.78±2.28)、(10.77±2.33)分,治疗4周后分别为(13.40±2.42)、(16.00±2.68)分,治疗8周后分别为(18.60±3.50)、(18.59±3.80)分,停药4周后分别为(17.00±3.05)、(13.95±2.61)分;治疗后IIEF-5均较治疗前明显改善(P0.05),停药4周后,试验组IIEF-5显著高于对照组(P0.05)。试验组、对照组患者EDITS评分治疗4周后分别为(28.88±3.31)、(28.90±3.31)分,治疗8周后分别为(29.68±3.30)、(29.13±3.32)分,停药4周后分别为(29.20±2.92)、(26.82±3.23)分;停药4周后,试验组EDITS显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者性自信指数、性自然指数和性时间顾虑指数与治疗前相比均显著改善(P0.05);停药4周后,试验组的改善程度要明显优于对照组。结论:康乐方疗效确切、不良反应小,停药后疗效持久,因而对于肝郁肾虚型ED患者具有较高的应用价值。     

西地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效

目的 :观察西地那非对不同年龄和病因勃起功能障碍 (ED)病人的疗效。　方法 :88例ED病人口服不同剂量的西地那非 4～ 2 2周 ,以国际勃起功能指数 5 (IIEF 5 )评分为评估标准判断疗效 ,设对照组作比较。　结果 :西地那非治疗ED病人的总疗效率为 80 .7% ,IIEF 5值上升幅度与西地那非疗效呈正相关。不同年龄ED病人的疗效无明显差异。神经性ED病人的显效率和IIEF 5值与心因性病人差异显著。　结论 :西地那非治疗ED是安全有效的 ,IIEF 5可作为评判ED疗效的可靠指标。     

复方玄驹胶囊治疗勃起功能障碍的疗效观察

祖国医学认为，蚂蚁是一种温和的滋补药，具有扶正固本、补肾壮阳、养血荣筋、祛淤通络等功效，其中以补肾之功效最为显著，为此，我们使用其复方制剂复方玄驹胶囊治疗了一组勃起功能障碍（ED）患者，现将治疗情况报告如下。     

补肾益寿胶囊治疗ED的临床观察

目的 :观察中药补肾益寿胶囊治疗男性勃起功能障碍的疗效。　方法 :泌尿男科门诊患勃起功能障碍的病人 5 1例 ,随机分成A、B 2组。A组为治疗组 (2 6例 ) ,口服补肾益寿胶囊治疗 ,30d为 1个疗程。B组 (2 5例 )为对照组 ,口服相同剂型的安慰剂。　结果 :A、B 2组的有效率分别为 6 5 .4%和 2 4.0 %。经 χ2 检验 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 5 )。　结论 :中药补肾益寿胶囊治疗勃起功能障碍有一定疗效。     

国产低能冲击波设备治疗勃起功能障碍的多中心随机对照研究

目的评估国产线性低能冲击波设备(E100)治疗勃起功能障(ED)的安全性和有效性。方法本研究为一多中心、随机双盲对照研究。病史、国际勃起功能评分(IIEF-6)及夜间阴茎勃起监测确诊的ED患者,按照2︰1的顺序随机分为治疗组及对照组,接受低能冲击波治疗每周1次,共4周,能量0.09mJ/mm2;分4个部位,每部位冲击900次,共3600次,对照组在探头内置铁片阻挡冲击波输出,其余与治疗组完全相同。治疗结束后12周随访,内容包括IIEF-6及夜间阴茎勃起监测。结果治疗组40例中的35例,对照组20例中的16例完成治疗及随访。治疗组与对照组在基线年龄、身高、IIEF-6等均无显著差异;治疗组IIEF-6随访结果显著优于对照组(17.60±6.18 vs.14.00±6.13);治疗组有效率显著高于对照组(68.6%vs.12.5%)。两组均无副作用报告。结论国产低能冲击波设备(E100)治疗勃起功能障碍安全、有效。     

复方玄驹胶囊治疗伴勃起功能障碍的慢性前列腺炎疗效观察

慢性前列腺炎(chronic postatitis,CP)是泌尿男科常见病、多发病.占男科疾病的56%以上[1],而其中青壮年占70%以上[2],且呈逐年上升趋势.其病因复杂[3],可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛4种,其症状表现复杂,除了疼痛及排尿症状之外,无确定病因的性功能障碍尤其是勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是CP患者常抱怨的问题,具有病情顽固、容易复发、疗效欠佳等特点,严重危害患者身心健康,甚至影响日常工作.     

复方玄驹胶囊联合山海丹颗粒治疗勃起功能障碍临床疗效观察

目的观察复方玄驹胶囊联合山海丹颗粒治疗勃起功能障碍。方法选择广西中医药大学第一附属医院仁爱分院男科门诊确诊为勃起功能障碍伴高脂血症患者30例,采用复方玄驹胶囊(口服,3粒/次,3次/天)和山海丹颗粒(1袋/次,3次/天),4周为一个疗程,服用三个疗程,采用自身前后对照的方法,根据服药前后各项指标的变化情况评价疗效。结果用药三个疗程后,患者IIEF-5评分显著性升高,患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)表达水平均降低,高密度脂蛋白(HDL-C)升高。结论复方玄驹胶囊联合山海丹颗粒可以改善高血脂症患者的勃起功能,同时降低血脂,效果显著,值得临床推广使用。     

枸橼酸西地那非治疗2型糖尿病相关勃起功能障碍的疗效

糖尿病影响患者全身血管状态,是勃起功能障碍(ED)的危险因素。枸橼酸西地那非是治疗ED的有效口服药,而该药对2型糖尿病相关ED的疗效如何呢?El Sakka AI等人对466名ED患者(包括382名糖尿病和84名非糖尿病患者,平均年龄为(53±8.4)岁和(49.7±10.6)岁进行了研究[EurUrol,2004,46(     

疏肝益阳胶囊联合西药治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍的临床疗效

目的:探讨疏肝益阳胶囊联合常规西药方案(盐酸坦洛新缓释片+普适泰片)治疗Ⅲ型前列腺炎合并勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:80例确诊为Ⅲ型前列腺炎合并ED的患者,随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组患者采用疏肝益阳胶囊联合盐酸坦洛新缓释片和普适泰片进行治疗,对照组患者仅用盐酸坦洛新缓释片和普适泰片进行治疗,治疗时间均为8周。采用NIH-CPSI评价患者的前列腺炎症状,采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评价患者的勃起功能情况,采用综合性医院焦虑抑郁量表(HADA和HADD)评价患者的精神心理状态。分别统计两组的治愈人数、显效人数、有效人数和无效人数,并计算治愈率、显效率、有效率和无效率。结果:两组患者治疗4周与治疗前相比,治疗8周与治疗前相比,治疗8周与治疗4周相比,NIH-CPSI、IIEF-5、HADA和HADD等指标差异均有明显统计学意义(P<0.01)。治疗8周后,试验组NIH-CPSI、IIEF-5、HADA和HADD指标值分别为6.83±4.96、21.03±2.54、6.05±1.62、5.35±3.30;对照组4项指标值分别为7.55±4.89、17.68±4.15、6.88±2.45、7.85±3.77,试验组与对照组相比各项指标改善具有统计学差异(P<0.05)。试验组治疗的有效率为90%(36/40),对照组治疗的有效率为70%(28/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝益阳胶囊联合α-受体阻滞剂、植物制剂等常规药物可以有效治疗慢性前列腺炎患者伴发ED,改善精神心理问题,提高慢性前列腺炎治疗的有效率。     

强精活力汤治疗脾肾两虚型弱精子症的临床观察

目的 比较"强精活力汤"与"五子衍宗丸和四君子丸"治疗脾肾两虚型弱精子症的临床疗效.方法 将60例入选的患者随机分成治疗组30例,口服中药"强精活力汤"治疗;对照组30例,口服"五子衍宗丸和四君子丸"治疗.两组分别治疗3个月,观察两组治疗前后临床症状改善、精子活力等精液质量指标(精液量、pH值、精子密度、活动率、正常形态率等)的变化.结果 治疗组在提高a级精子活力、(a+b)级精子活力、精子活率方面明显优于对照组:治疗组治疗后a级精子活力、(a+b)级精子活力、精子活动率明显优于治疗前;治疗组治疗后的中医症状积分明显低于对照组,在改善腰膝酸软、性欲减退临床症状方面尤为突出.结论 中药"强精活力汤"治疗男性不育弱精子症的疗效明显优于中成药"五子衍宗丸和四君子丸".     

佳蓉片联合十一酸睾酮胶丸治疗迟发性性腺功能减退症的多中心临床疗效观察

目的:评价佳蓉片联合十一酸睾酮胶丸治疗男性迟发性性腺功能减退(LOH)的安全性和有效性。方法:采用随机、开放、多中心的临床研究方法,选取200例符合纳入标准的LOH患者,按照数字表法随机分为试验组和对照组各100例,对照组给予患者口服十一酸睾酮胶丸,40 mg/次,2次/d;试验组在此基础上加用佳蓉片,4片/次,3次/d,两组均连续服用12周。分别记录基线期及治疗后两组患者AMS评分、IIEF-5评分、血清TT以及安全性指标(红细胞计数、肝功能、肾功能、血糖以及总前列腺特异性抗原)。结果:191例符合纳入标准的LOH患者完成试验,以AMS评分、血清TT以及IIEF-5评分作为疗效评价指标,经过3个月治疗后,试验组在AMS评分(20.6±5.7)、血清TT(16.1±3.9) nmol/L以及IIEF-5评分(20.3±3.1)方面均优于对照组(31.9±6.1)、(12.7±3.4) nmol/L、(16.3±3.8),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后红细胞计数、肝功能、肾功能、血糖以及tPSA均未发现异常,也无明显的不良反应事件。结论:佳蓉片联合十一酸睾酮胶丸治疗LOH优于单一使用十一酸睾酮胶丸,安全有效,值得临床推广应用。     

二地鳖甲煎治疗勃起功能障碍肾阴虚证临床观察

目的:通过观察二地鳖甲煎配方颗粒治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效,探讨其作用机理,总结滋阴思想在ED中的应用。方法:收集ED肾阴虚证患者60例,并随机分为2组,治疗组30例口服二地鳖甲煎配方颗粒,对照组30例口服安慰剂颗粒,疗程为8周,观察治疗前后国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分、血清性激素(T、E2、LH、FSH、PRL)指标的变化。结果:治疗组临床总有效率63.33%,IIEF-5评分治疗前为(12.01±3.22)分,治疗后为(23.08±1.71)分,较治疗前明显增加(P<0.05),血浆中性激素变化表现为T浓度由治疗前(16.18±3.21)nmol/L升高到治疗后的(20.14±2.99)nmol/L,E2、LH、FSH、PRL浓度分别由治疗前的(1.07±0.25)、(3.32±1.04)、(3.41±0.63)、(0.38±0.08)nmol/L降低到治疗后的(0.79±0.23)、(2.74±1.09)、(2.86±0.58)、(0.29±0.06)nmol/L,较治疗前有显著性差异(P<0.05);对照组临床总有效率36.67%,IIEF-5较治疗前增加(P<0.05),血浆中性激素无明显变化(P>0.05);两组疗效比较:治疗组疗效优于对照组(P<0.05);并且在IIEF-5评分增加、血浆中性激素变化(T浓度升高,E2、LH、FSH、PRL浓度降低)等方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:二地鳖甲煎配方颗粒治疗ED肾阴虚证,疗效优于安慰剂,无明显不良反应。     

小剂量他达拉非联合疏肝益阳胶囊治疗轻中度勃起功能障碍的疗效分析

目的:观察每日1次小剂量他达拉非联合疏肝益阳胶囊治疗轻中度勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将90例轻中度ED患者随机分为疏肝益阳胶囊组(A组)、他达拉非组(B组)、他达拉非联合疏肝益阳胶囊组(C组)(每组各30例),于治疗前、治疗后第1月末和治疗后第3月末分别记录3组IIEF-5、简化式(15项)的心理和人际关系量表(SF-PAIRS)等各项积分,并观察疗效变化。结果:①3组治疗前IIEF-5评分依次为(10.13±1.55)、(11.00±1.60)、(10.73±1.91)分,3组相比差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后第1个月末评分分别为(13.77±2.11)、(17.77±2.13)、(17.17±3.84)分,B组与C组无差别(P=0.411),但两组均优于A组,差异具有显著性(P0.001);治疗后第3个月末评分分别为(15.77±2.05)、(18.07±2.24)、(19.37±3.76)分,B组与C组均优于A组(P均0.001),C组优于B组(P0.05)。②A组治疗前SF-PAIRS的性自信、性自然指数、时间顾虑等3方面评分分别为(3.90±0.80,8.67±1.94,14.43±1.92),治疗后第1个月末评分分别为(5.83±1.02)、(9.90±1.75)、(11.17±1.68)分,治疗后第3个月末评分分别为(6.73±0.98)、(11.07±2.08)、(10.67±1.60)分;B组治疗前SF-PAIRS的性自信、性自然指数、时间顾虑等3方面评分分别为(4.17±0.87)、(9.37±1.43)、(14.47±1.57)分,治疗后第1个月末评分分别为(6.47±0.78)、(10.83±2.18)、(10.20±1.56)分,治疗后第3个月末评分分别为(6.83±0.91)、(11.30±1.88)、(9.47±1.57)分;C组治疗前SF-PAIRS的性自信、性自然指数、时间顾虑等3方面评分分别为(4.23±0.94)、(9.50±1.89)、(14.67±2.91)分,治疗后第1个月末评分分别为(8.03±1.67)、(13.43±1.10)、(9.70±1.21)分,治疗后第3个月末评分分别为(8.93±1.78)、(14.70±1.26)、(8.87±0.97)分。3组的SF-PAIRS评分治疗后各自较治疗前均有改善,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后C组的3方面评分与A、B两组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:每日1次小剂量他达拉非联合疏肝益阳胶囊治疗ED不但能有效提高ED患者勃起功能,而且能显著增强患者性自信和性自然程度,同时减少时间顾虑,具有良好的临床疗效。     

藿萆散敷脐治疗肾虚湿阻型勃起功能障碍72例临床研究

目的:研究藿萆散敷脐对肾虚湿阻型勃起功能障碍(ED)的临床作用。方法:采用随机对照、双盲的方法研究藿萆散敷脐对肾虚湿阻型ED患者的临床疗效。选取72例受试者并随机分为两组,治疗组运用藿萆散敷脐,对照组运用淀粉安慰剂敷脐,每天1次,每次12 h,连续28 d。观察两组中医证候积分、勃起功能国际问卷(IIEF-5)、勃起质量评分、视听刺激下阴茎径向硬度、阴茎勃起角度的变化。结果:治疗组与对照组在治疗后中医证候有效率(69.44%vs 30.56%,P0.01)、西医临床疗效(77.78%vs 36.11%,P0.01)的比较上,两组具有显著差异。经治疗后,与对照组相比较,治疗组中医证候评分[(18.19±9.12)分vs(12.97±11.92)分,P0.05]更低,而IIEF-5[(13.83±4.91)分vs(18.67±3.09)分,P0.01]、阴茎勃起径向硬度[(53.43±11.05)%vs(71.96±12.92)%,P0.01]、阴茎勃起角度[(42.15±11.77)°vs(66.96±12.34)°,P0.01]更高。EQS评分无差异(P0.05)。结论:藿萆散敷脐对肾虚湿组型的ED治疗效果确切,能够有效改善肾虚湿阻中医证候,提高勃起硬度与角度。     

Sildenafil (Viagra) for male erectile dysfunction: a meta-analysis of clinical trial reports

Background  

Evaluation of company clinical trial reports could provide information for meta-analysis at the commercial introduction of a new technology.     

Vardenafil (Levitra) for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of clinical trial reports

Trials of the efficacy and safety of vardenafil in the treatment of male erectile dysfunction (ED) were meta-analysed. All available databases were searched (January 1, 2001-November 30, 2003). Trials were eligible if they included men with ED, compared vardenafil with placebo, were randomized, were at least of 12 weeks duration, and assessed clinically relevant outcomes. Two reviewers independently evaluated study quality and extracted data in a standardized fashion. Nine trials (6809 men) met the inclusion criteria. In results pooled from seven fixed-dose trials, vardenafil increases the Erectile Function domain of the International Index of Erectile Function questionnaire by 6.18 units (weighted mean difference (WMD)). Vardenafil also increases the percentage of erections firm enough to allow vaginal penetration (WMD: 26) and the percentage of sexual attempts that were successful per participant (WMD: 29.8). The percentage of men agreeing with the statement that 'the treatment they have been taking over the past 4 weeks improved their erections', is also in favour of vardenafil (relative risk (RR): 3). These efficacy variables appeared greater at higher doses, although there are no significant differences between 10 and 20 mg dose. The same results were extracted for the two flexible 'as needed' dosing trials. Discontinuations are greater at the vardenafil groups compared to placebo (RR: 2.25). Specific adverse events with vardenafil included flushing, dyspepsia, headache, and rhinitis. Vardenafil was not significantly associated with serious cardiovascular events or death. Vardenafil, in all treatment regimens, shows to possess superior efficacy to placebo in the treatment of patients with erectile dysfunction. More data is needed on patients' subgroups.     

Current approaches to erectile dysfunction and testosterone deficiency

Androgens are essential for the development of the penis and it is well known that testosterone play a critical role in the physiology of erectile function. From animal studies, testosterone insufficiency disrupts cellular-signaling pathways and induces pathologic alterations in penile tissues leading to erectile dysfunction. In human, the testosterone threshold for maintaining erection is low which explains the reason why some contracted men still have an erection due to the androgens produced by the adrenal gland. Testosterone alone can improve erectile function in hypogonadic patients. Associated with PDE5-I, testosterone supplementation is a treatment for the hypogonadic patients non responders to therapy. The article reviews the different aspects of the testosterone role in the pathophysiology of erection.     

Transcutaneous nitroglycerine in the treatment of erectile dysfunction: a placebo controlled clinical trial

Transcutaneous nitroglycerine has previously been reported to be effective in the treatment of erectile dysfunction. We present our results with the drug in a randomised, placebo controlled, double-blind crossover study. The effect of the drug has been evaluated both under laboratory conditions and in a home study. Eighteen men were included in the study. No effect of nitroglycerine could be demonstrated under laboratory conditions by application of the Rigiscan Monitor. In the home study there was no statistical significant effect of transcutaneous nitroglycerine compared to placebo (P= 0.2813).