高频超声乳腺回声紊乱中良性增生性病灶的识别与鉴别

目的 研究乳腺回声紊乱中良性增生性病灶的高频超声图像与病理组织类型的关系。探讨超声对乳腺良性增生性病灶的鉴别诊断价值。方法 回顾分析经高频超声检测的228例乳腺良性增生性病灶的声像图特征，并与其病理检查结果对照。结果 归纳228例乳腺良性增生性病灶的声像图特征分为5类：增生性斑块形成137例、导管扩张或／和增生性囊肿形成4l例、乳腺弥漫性回声异常27例、增生性结节或包块形成17例、乳腺囊实性混合回声异常6例。超声诊断结论以图像特征分类结合相应病理改变分为：乳腺小叶增生；乳腺囊性增生；乳腺组织增生；乳腺纤维腺瘤样增生；乳腺囊实混合性增生。诊断符合率83．3％。结论 本组乳腺良性增生病灶的超声特征分类与其病理结构相关，超声对乳腺性增生病灶的诊断和鉴别诊断有实用价值：     

浆细胞性乳腺炎的声像图表现与病理对照分析

目的:分析浆细胞性乳腺炎的声像图表现,并与病理结果对照、进行超声分型,旨在提高超声对浆细胞性乳腺炎的诊断符合率。方法:分析15例浆细胞性乳腺炎二维图像特征及彩色血流信号多少、频谱特点,观察异常回声区形态、部位、大小、边界、有无包膜、内部回声,并与病理结果进行对照分析。结果:15例浆细胞性乳腺炎中,术前超声诊断乳腺炎5例,乳腺占位1例,乳腺肿瘤1例,乳腺脓肿3例,乳腺囊肿1例,乳腺局部腺体增生1例,3例性质待定。根据超声所见并结合手术病理结果,将其声像图表现分为四型:(1)单纯乳管扩张型2例;(2)实质低回声肿块型3例;(3)囊实混合型4例;(4)囊性包块型6例。结论:根据浆细胞性乳腺炎声像图表现,结合临床及了解病理变化,可提高超声对本病诊断的准确率。     

超声对乳腺导管内癌的诊断价值

目的探讨乳腺导管内癌的超声诊断价值。方法分析44例乳腺导管内癌声像图。结果腺病型11例,腺体局部增厚,结构紊乱;导管扩张型7例,3例单纯导管扩张,4例扩张导管壁欠光整,内见隆起性小光团;实性肿块型24例,腺体内实性低回声,纵横比〈1;混合肿块型2例,腺体内见境界尚清的囊实混合性肿块,以囊性为主,内部见团絮状弱回声。结论超声检查乳腺导管内癌有一定的鉴别诊断价值。     

乳腺增生症声像图表现与病理对照分析

目的:分析乳腺增生症的声像图表现,并与病理结果相对照、进行超声分型,旨在提高超声对乳腺增生症的诊断符合率。方法:分析59例乳腺增生症的二维图像特征及彩色血流信号、频谱特点,观察异常回声区形态、部位、大小、边界、有无包膜、内部回声,并与病理结果进行对照分析。结果:59例中,术前超声诊断53例,漏诊2例,误诊4例,本组诊断符合率89.8%。超声根据声像图特征分3型,即:单纯型8例,乳腺增生囊肿为主型19例,乳腺增生实质肿块型32例。结论:乳腺增生症声像图与病理结果对照具有特征性表现,能提高诊断乳腺肿块的诊断符合率,为临床提供有价值的诊断依据。     

乳腺小肿块的超声影像与病理对照

目的分析乳腺小肿块的声像图表现，并与病理对照，发现其异同点，以期提高诊断符合率。方法取172例患者239个乳腺小肿块的声像图表现与病理对照分析，并从患者的年龄、乳腺小肿块的形态、方位、内部回声、后壁回声、包膜、边缘、边界等多方面来分析。结果239个乳腺小肿块发病最高的3处依次为位于乳腺外侧、乳腺上方及外上象限。超声检查与病理诊断对比，符合率为47．7％，良性为49．3％，恶性为34．6％。乳腺病52个，导管扩张27个，囊肿19个，间质胶原化24个，浆液性乳腺炎1个，肉芽肿性乳腺炎1个，叶间脂肪3个，纤维腺瘤样增生26个，纤维腺瘤54个，导管内乳头状瘤6个，导管内乳头状癌2个，浸润性导管癌19个，导管内癌4个，髓样癌1个。结论超声诊断中须抓住乳腺小肿块声像图改变与大体病理改变之间的规律性改变、乳腺小肿块良恶性的超声鉴别诊断要点以及减少或避免误诊的措施，从而进一步提高诊断符合率。     

乳腺导管内癌的超声诊断及误诊分析

目的:探讨乳腺导管内癌的超声表现及误诊原因。方法:回顾分析经手术病理证实的17例乳腺导管内癌的超声声像图特征。结果:17例病灶中,超声诊断恶性肿瘤14例,良性病变2例,1例未发现肿块;超声诊断符合率为82.3%。根据文献和本研究中病灶的声像图特征,将17例病变分为5类:实性肿块型(6例),导管扩张型(5例),结构紊乱型(4例),囊性病灶型(1例),其他类型(1例)。结论:乳腺导管内癌的超声表现多样,充分认识乳腺导管内癌的超声声像图特征可减少误诊,结合钼靶及乳腺导管内镜检查可以减少漏诊。     

高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的：探讨高频超声在乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的22例乳腺导管内乳头状瘤的声像图表现。结果：乳腺导管内乳状状瘤的高频声像图表现：导管扩张伴有实性突起的17例，表现为囊实性包块的3例，表现为低回声实质暗区的2例。22例乳腺导管内乳头状瘤超声诊断20例，占91％。结论：高频超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断与鉴别诊断有很大的价值，可以为临床诊断及治疗提供可靠的信息。     

超声引导下穿刺活检对乳腺片状弥漫性病变的诊断价值

为了明确对一些无具体肿块的乳腺疾病的诊断，我院自1998年9月至2000年10月期间，对一组临床触诊无具体肿块，超声显像无典型征象，难以做出明确诊断的乳腺内片状弥漫性病变进行超声引导下穿刺活检，效果满意，现报告如下。 　　本组14例均为女性，年龄19～68岁，平均年龄38岁，均表现为患侧乳腺片状弥漫性肿胀，无明显疼痛，触诊局部或整个乳腺组织增厚，质韧，无具体肿块。彩超检查发现患侧乳腺腺体层大片状弥漫性增厚，初看极似乳腺小叶增生声像图表现，但其腺体结构紊乱，大小不等的不规则低回声区较多，且后方多数伴有不同程度回声衰减(图1、2)。CDFI示其内血流信号较丰富(图3)。PW可在病灶区内探及低速高阻小动脉频谱(图4)。     

浆细胞性乳腺炎超声表现24例回顾性分析

目的探讨浆细胞性乳腺炎的超声表现。方法回顾性分析24例经病理证实的浆细胞性乳腺炎的超声声像图表现。结果浆细胞性乳腺炎急性期表现为乳腺导管扩张伴导管内粘稠弱回声物;亚急性期表现为乳腺腺体内边界不清、形态不规则的中低回声区,或呈囊实混合性结节;慢性期则表现为实性结节,周缘组织回声增强,无包膜回声。病灶多位于乳晕区及乳头深方,内部可见血流信号。结论浆细胞性乳腺炎超声表现部分具有特异性,但部分表现不典型,较易误诊,通过总结分析,诊断率有望进一步提高。     

乳腺囊实性病变的超声诊断

目的探讨不同病理类型乳腺囊实性病灶的超声声像图特点。方法根据病灶中囊性与实性所占的比例，对52例经病理确诊为乳腺良性或恶性囊实性病变患者的声像图表现进行回顾性分析，并以曲线下面积（ROC）评价超声对乳腺囊实性病变诊断的准确性。结果52例乳腺囊实性病变中超声显示以囊性为主15例，有规则或不规则实性厚壁或囊壁局部隆起，呈乳头样突入囊腔内；以实性为主27例，实性病灶内少许囊性区域或实性病灶周围液性无回声带环绕；囊实混合性10例，病灶内囊性及实性成分大致相等，相互混杂。超声及病理检查结果显示，52例中良性（40／52，76．9％）多于恶性（12／52，23．1％），良性与恶性病变检出率比较差异有非常显著性（P〈0．01）。良性病变可见上述各类声像图表现，但恶性囊实性病变主要表现为实性为主内含少许囊性区域。超声诊断乳腺囊性病变的ROC曲线下面积为0．893，对乳腺囊实性病变有诊断意义（P〈0．001）。结论乳腺囊实性病变的声像图有多种表现，正确认识不同表现的囊实性病变，有助于提高超声诊断符合率。     

超声对肺周边局限性炎性病变的诊断价值

目的　为了提高超声对良性炎性病变声像图的鉴别诊断率。方法　根据高分辨率超声能显示的病灶形状、回声类型、病灶内细支气管及相关所见、与肺组织的边界清晰度、病灶表面形态（含局部脏胸膜）、胸膜肥厚或粘连以及后方回声的观察等７项指标, 分析了经手术或病理等确诊的４２例局灶性肺炎实变及球形炎性包块（脓疡、结核瘤、炎瘤）的声像图特征及病理意义。结果　发现病灶呈楔型或与肺交界部呈直边形, 病灶内见小支气管呈弥漫散在分布的不连续小等号状、星状或短线状等特征性图像对局灶性肺炎实变有较高的诊断价值。而病灶呈类圆形或肿块形、周边见强回声包膜对炎性肿块的诊断有重要的参考价值, 其内常可见支气管相或强回声斑点; 肺脓疡多见粗大的气体相, 结核瘤多见钙化强回声伴声影。另有２７例行超声引导细针穿刺组织学及细胞学检查,诊断率分别为４８％ 、６３％ , 两种方法互补诊断率达８５％ 。结论　炎性病灶声像图分析有助提高超声鉴别诊断率; 超声随诊为炎性病变疗效判断提供依据; 超声引导穿刺活检安全有效, 多数患者可获适宜治疗并避免不必要的手术。     

肺周围型病变的灰阶超声表现

目的 评价灰阶超声对肺周围型病变的诊断价值。方法 对48例经病理证实的周围型肺病变，通过超声检查，显示病变的形态、内部回声、边界、局部胸膜的改变，及病变与胸壁的关系，并进行分析。结果 肺周围型病变的声像图显示，恶性病变的形态类圆形80．0％（24／30）、边界清83．3％（25／30）及局部胸膜隆起70．0％（21／30）；良性病变不规则形83．3％（15／18），边界不清66．6％（12／18），局部胸膜不隆起94．4％（17／18）。结论 超声对肺周围型病变的良恶性鉴别诊断有较高的临床价值，另外通过超声引导进行穿刺活检，以明确诊断。     

双环法乳房整形术的临床应用

目的 探讨双环法乳房整形手术治疗巨乳及乳房下垂的疗效.方法 对11例乳房下垂或巨乳症患者采用双环法乳房整形术.结果 11例患者中10例效果满意,双侧乳房基本对称,大小适中,松垂状态明显改善;1例由于乳房过大,腺体组织切除过多,早期形态欠满意,经随访观察6个月后形态亦明显改善.结论 经乳晕切口乳房松垂整形术术式设计简单、...     

MRI动态增强扫描I型曲线的临床意义

目的 探讨乳腺MRI动态增强扫描I型时间-信号强度曲线(time-signal intensity curves,TIC)的临床意义.方法 析53例乳腺磁共振扫描患者的MRI表现.MR扫描机为Signa Excite HD 3.0 T超高场装置.扫描序列包括轴面T1WI,轴面和矢状面反转恢复脂肪抑制(STIR)T2WI...     

Healing of a muscle trauma. Correlation of sonographical and histological findings in an experimental study in rats

Healing of a partially ruptured gastrocnemius muscle was studied in rats with sonographical and histological techniques. Ultrasonography was performed 1-21 days after injury using a 7.5-MHz linear scanner. Following ultrasonography, the injured muscles were examined histologically. The injured area and development of hematoma were visualized during the first 5 days after trauma with ultrasonographical and histological observations. Later, disorganization of regenerating muscle fibers appeared sonographically more clearly than the scar tissue area demonstrated histologically. The present study points out the accuracy of ultrasonography in the examination of a muscle trauma, especially during the early phases of healing.     

E-cadherin蛋白在乳腺导管癌中的表达及意义

目的 探讨E-cadherin蛋白在乳腺导管癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化方法 检测E-cadherin蛋白在53例乳腺浸润性导管癌、25例导管内癌组织和13例乳腺囊性增生病组织中的表达.结果 E-cadherin蛋白在乳腺囊性增生组织、导管内癌及乳腺浸润性导癌中表达逐渐升高,差异有统计学意义.在浸润性导管癌中其表达与病理分级、脉管浸润和腋窝淋巴结转移显著相关.结论 E-cadherin与乳腺浸润性导管癌的发生、发展及淋巴结转移关系密切.     

儿童卵巢幼年颗粒细胞瘤超声表现及病理对照研究

目的探讨儿童卵巢幼年颗粒细胞瘤（JGCTs）超声表现及病理特征。 方法回顾性分析2005年1月至2020年12月经重庆医科大学附属儿童医院手术病理证实为JGCTs的14例患儿的临床资料。依据国际卵巢肿瘤分析组织（IOTA）标准对瘤体超声图像进行模式分型,并与术后组织病理结果进行对照分析。 结果14例患儿肿瘤最大径线范围37~286 mm,最大径线平均值（105±56）mm。超声声像图表现为：实性6例（42.9%）、多房囊实性4例（28.6%）、单房囊实性1例（14.3%）、多房囊性2例（14.3%）以及单房囊性1例（7.1%）。病理结果显示,实性包块由大量颗粒细胞弥漫增生形成,其间伴有散在大小不等滤泡、坏死出血及纤维条索组织。多房囊实性、单房囊实性、多房囊性及单房囊性肿瘤内均可见数量不一的大滤泡,滤泡内大多数为颗粒细胞分泌的嗜碱性、嗜酸性液体。临床表现为乳房增大5例（35.7%）,阴道出血及分泌物5例（35.7%）;超声提示子宫增大10例（71.4%）。所有患儿术前血清雌二醇水平均升高,均值（534.0±839.5）pmol/L。 结论JGCTs超声表现多样,实性和多房囊实混合性更常见,其病理特征为大量颗粒细胞弥漫增生伴散在大小不等滤泡,超声表现结合内分泌临床表现及血清雌二醇的升高有助于临床诊断。     

超声与纤维乳管镜对病理性乳头溢液的诊断价值

目的探讨超声与纤维乳管镜对病理性乳头溢液患者的诊断价值。 方法回顾性分析2013年9月至2019年5月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊、完成超声和纤维乳管镜检查的病理性乳头溢液患者426例,共430个乳房。以病理及临床诊断为金标准,应用四格表计算超声、纤维乳管镜及联合方法对乳腺导管内病变的诊断效能。 结果430个乳房中,乳腺导管内病变病理结果阳性187个,病理及临床诊断结果阴性243个。纤维乳管镜的诊断敏感度、准确性及阴性预测值均高于超声（86.10% vs 61.50%、82.09% vs 78.14%、88.07% vs 74.43%）,超声的诊断特异度和阳性预测值高于纤维乳管镜（90.95% vs 79.01%、83.94% vs 75.94%）。超声联合纤维乳管镜（其中任一检查结果为阳性,即判定为阳性）的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为100%、95.88%、94.92%、100%、97.67%,均高于单一检查方法的诊断效能。 结论超声联合纤维乳管镜对病理性乳头溢液患者具有较好的诊断价值,可为病理性乳头溢液患者的临床管理和随访提供依据。     

An endocrinological study of persistent pubertal macromastia.

We performed an endocrinological study on three males with persistent pubertal macromastia. The blood testosterone (T) level in these patients was either elevated or at the upper normal limit, estrone (E1) and estradiol (E2) levels were high, and T/E1 and T/E2 ratios were decreased. Persistence of low T/E1 and T/E2 ratios was thought to be the cause of the macromastia. Results of therapy using drugs (cyproterone acetate, tamoxifen citrate, danazol, and clomiphene citrate) were unsatisfactory. Persistent pubertal macromastia is an extreme condition of physiological pubertal gynecomastia, a transient phenomenon in more than half of pubertal males. It is a pathological condition characterized by a great degree of breast enlargement and abnormal endocrinological findings, and its clinical course and treatment are different from those of physiological pubertal gynecomastia.     

Clinical findings in relation to morphology in breast carcinoma.

In 117 women with breast cancer, breast size, tumour size, suspicion of malignancy and clinical stage (Columbia Clinical Classification) were assessed clinically by palpation. Tumour size, degree of differentiation, malignancy grading (Ackerman), co-existent cystic fibroadenosis and axillary node metastases were assessed histopathologically. Differentiation was also assessed cytologically. There was good agreement between clinical and pathological measurements of tumour size. Ackerman's histopathological grading of malignancy correlated with the other criteria better than some other systems of malignancy grading. A higher histopathological malignancy grade was found in larger tumours and older patients. There was no clear relationship between cytological and histopathological malignancy grading. Lymph node metastases occurred three times more often in large breasts than in small ones, in spite of relatively slight differences in tumour size. Cancers in breast with cystic fibroadenosis were smaller, less malignant histopathologically and had fewer lymph node metastases than cancers in breasts without cystic fibroadenosis. "Definite cancer" on palpation was more often associated with a highly malignant tumour than a less suspected palpatory finding.