影响胸部肿瘤患者手术死亡的因素分析

目的 了解胸部肿瘤患者手术死亡的影响因素,圾效的预防措施。方法 对近４年间我科５８例手术死亡患者的临床资料进行分析。结果 胸部肿瘤患者总的手术死亡率为２．１％,其中食管肿瘤为３．３％,明显高于其他部位肿瘤（Ｐ〈０．０１）Ｌ;６０岁以上患者手术死亡率为３．４％,明显高于６０岁以下患者（１．０％,Ｐ〈０．０１）,并占所有手术死亡患者的７２．４％（４２／５８）;全肺切除、全胃切除及食管切除颈部吻合患者的     

胸部肿瘤手术死亡原因分析

胸部肿瘤手术死亡原因分析吴怀申王其杉周允中关键词胸部肿瘤手术后并发症死亡原因胸部手术直接涉及呼吸和循环系统的生理病理变化，因此术后并发症高，手术死亡率也较高。减少手术死亡率，不仅是手术技巧问题，更重要的是严格掌握手术指征、加强术后监护、及时处理术后并...     

电视辅助胸腔镜外科在胸部肿瘤中的应用

近年来，电视辅助胸腔镜外科发展迅速，反映出现代胸外科向微创化方向发展的趋势。本文对目前ＶＡＴＳ在胸部肿瘤临床诊治中的作用进行了总结和评价。     

肿瘤急诊病人170例的抢救及死因分析

肿瘤急诊病人在急诊室能否得到及时有效的抢救措施,会影响死亡率,并对肿瘤进一步继续治疗起一定的作用。现将抢救情况综合分析如下:     

10例小脑肿瘤手术治疗临床分析

１０例小脑肿瘤手术治疗临床分析浙江医院（３１００１３）罗安华，沈峥临床资料一、一般资料本组患者１０例，其中男性４例，女性６例。平均年龄２４岁，年龄最小１１岁，最大４８岁。肿瘤位于小脑蚓部４例，其中上蚓部２例，下蚓部２例。小脑半球６例，右侧半球４例，左...     

电视胸腔镜手术治疗胸部肿瘤62例临床分析

目的探讨胸部肿瘤电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)的治疗效果。方法回顾分析2009年10月—2010年8月,62例电视胸腔镜手术治疗胸部肿瘤患者的临床资料。结果全组无手术死亡病例,全胸腔镜手术57例 ,中转胸腔镜辅助小切口手术5例。其中肺叶切除32例,肺楔形切除21例,胸膜活检加肺固定术2例,纵隔肿瘤切除7例。平均手术时间 92 min,平均术中失血量150 ml,围手术期均未输血;平均术后住院时间8.2 d;术后出现并发症9例。结论VATS是一种创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症少、应用范围较高的胸外科新技术;完全性肺叶切除在一次性缝合材料的配合下可达到与开胸手术相同的结果,但是手术经验仍需进一步积累。     

120例老龄胸部肿瘤患者手术的临床评价

目的:探讨老龄胸部肿瘤患者手术的安全性。方法:分析120例老龄胸部肿瘤患者(65例食管癌、47例肺癌、8例贲门癌)临床特征、手术方法、术后并发症、住院时间等,并且比较微创手术与常规手术的并发症的差异。结果:全组并发症发生率25%,死亡率0.8%,主要并发症为心肺并发症、切口感染、吻合口瘘等,老龄胸部肿瘤患者手术并发症发生率及住院时间与年轻者无差异,微创手术心肺并发症及切口感染率较低。结论:老龄胸部肿瘤患者其高龄不一定是手术主要的禁忌因素,把握好手术适应症、做好围手术期管理以及尽可能采取微创手术是取得较好治疗效果的关键。     

86例胸部肿瘤放射治疗心电图改变

目的探讨胸部放射治疗对心电图的影响。方法对我院收治的86例接受胸部放射治疗患者，既往无心血管病史和治疗前心电图无异常者，于放疗结束后描记常规十二导心电图。结果放射治疗累及心脏时的患者中，约60％出现心电图异常改变。经随访，放疗结束后5个月左右，74％心电图异常者恢复正常。结论放射治疗对心脏有一定损伤，心电图异常改变与面积剂量呈正比，但心肌细胞在正常剂量照射下，经过一段时间修复后，心电图异常改变得到一定恢复。     

电视胸腔镜治疗胸部肿瘤11例报告

作者自1996年6月以来,采用电视胸腔镜手术治疗胸部肿瘤。共治疗11例,其中良性肿瘤4例,恶性肿瘤7例。行胸腔镜肺切除术2例,肺楔形切除术7例,胸膜活检及固定术2例,手术均获成功,效果良好,无严重并发症,文中重点介绍了胸腔镜肺叶切除术、胩楔形切除术、胸膜活检及固定术。胸膜粘连的手术处理方法。结果显示,电视胸腔镜治疗肿瘤具有手术创伤小、出血少,病人恢复快、效果好的特点。为胸部肿瘤的治疗开拓了广阔的前景。     

胸部肿瘤放疗中发性心脏性猝死分析

探讨胸部肿瘤放疗中发生心脏性猝死的问题，我院放疗科自１９９２年７月至１９９６年６月臆共收治放疗病人３００８例，其中胸部肿瘤计１５０１例。在放疗疗程中发生心脏性猝死６例。男女各３例，平均年龄６５岁。其中中下段食管鳞癌３例左下肺鳞癌３例。     

围手术期高血压对胸部肿瘤患者术后心血管并发症的影响

背景与目的:围手术期高血压发病率逐年增多,高血压增加麻醉、手术的风险,影响患者的术后转归.本研究主要探讨围手术期高血压对胸部肿瘤患者术后心血管并发症的影响.方法:回顾性分析2005年8月至12月中山大学肿瘤防治中心胸科行开胸手术治疗的胸部肿瘤患者464例的临床资料.全组患者分为两组,其中围手术期高血压患者组152例,非高血压患者组312例.分析这两组患者的术后心血管并发症,然后进行卡方检验.结果:两组患者在年龄、性别、肿瘤种类、术前合并慢性疾病及术前心血管疾病分布相似(P＞0.05).围手术期高血压患者组术后心血管并发症54例,发生率为35.53%,其中心律失常41例,低血压8例,心衰3例,心肌缺血2例.围手术期非高血压患者组术后心血管并发症53例,发生率为16.99%,其中心律失常41例,低血压9例,心衰2例,心肌缺血1例.两组患者术后心血管并发症发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:围手术期高血压明显增加了胸部肿瘤患者开胸术后心血管并发症的发生率.     

胸部肿瘤与胸部包虫病的鉴别诊断

通过对临床资料和各种辅助检查结果综合分析，我们认为，在包虫病流行地区流行病学史的重要性相应较小，患者发病的急缓，始发症状有无剧烈咳嗽和呛咳，有无持续剧烈胸痛，胸闷等具有重要鉴别意义。在影象学诊断中误漏因素有：过于强调典型Ｘ线表现，对不典型或特殊的形态认识不足。包虫囊肿破裂感染后表现的复杂多样性等。     

胸部肿瘤与胸部包虫病的鉴别诊断(附38例误诊分析)

通过对临床资料和各种辅助检查结果综合分析，我们认为，在包虫病流行地区流行病学史的重要性相应较小，患者发病的急援，始发症状有无剧烈咳嗽和呛咳，有无持续剧烈脑痛、胸闷等具重要鉴别意义。在影象学诊断中误漏因素有：过于强调典型X线表现，对不典型或特殊的形态认识不足。包虫囊肿破裂感染后表现的复杂多样性等。在包虫免疫学诊断中，多种方法结合应用可提高确诊率，但应警惕可能存在的假阴性或假阳性以免误导。纤维支气管镜检查亦有一定的鉴别价值。     

胸部肿瘤患者术后的尿液监测与护理——附72例分析

手术是治疗胸部肿瘤的重要方法之一，但他对患者造成了明显的应激状态，导致不同程度的尿液改变。通过收集72例患者术前与术后第1天尿常规的资料，经统计学处理显示，术后与术前尿常规的差异有显著意义。因此，应加强对此类患者术后的尿液监测与护理，并提出了主要的护理措施。     

死因抽样调查后转入肿瘤登记的探索

我省按照全国肿瘤防治研究办公室的部署,于1989年开展了浙江省1/10人口地区1986年—1988年三年全死因回顾调查,取得了80年代中期全省恶性肿瘤及全死因系统资料,为制订全省“八五”肿瘤防治发展规划提供了依据。为了能经常、系统地取得上述1/10人口地区的死因资料和肿瘤发病资料,     

单操作孔全胸腔镜手术在胸部肿瘤手术中的应用分析

目的探讨单操作孔全胸腔镜手术（single utility port video-assisted thoracoscopic surgery, SP-VATS）在胸部肿瘤手术中的临床价值。方法回顾性分析2006年11月至2013年6月在我科施行单操作孔全胸腔镜下胸部肿瘤手术95例,其中男性59例,女性36例;平均年龄56．3±20．2岁。结果全组手术均顺利完成,中转开胸4例,无手术死亡,术后无支气管胸膜瘘、大出血等严重并发症。95例胸部肿瘤手术中后纵隔肿瘤4例,前纵隔肿瘤7例,壁胸膜肿瘤4例,肺大疱9例,肺部良性肿瘤23例,肺癌48例,肺癌楔形切除40例,肺癌肺叶切除8例,肺癌楔形切除原因是高龄患者或肺功能较差不能耐受肺叶切除。本组患者术后疼痛小,尤其是咳嗽时疼痛明显减轻。手术时间（38．6±23．5）min,术中出血量（43．5±32．2）ml,胸腔闭式引流时间（2．8±2．1）d,术后住院时间为（6．5±3．3）d。结论单操作孔全胸腔镜手术时间短、创伤小、失血少、术后疼痛轻、恢复快、生活质量高、治疗疗效确切、安全可靠,初期适用于较小的纵隔肿瘤及肺楔形切除术,熟练掌握后可应用于肺癌肺叶切除术。     

高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理

目的　探讨高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理及并发症的预防。方法　回顾性总结 3 6例 6 0岁以上高龄胸部肿瘤患者的围手术期处理的临床经验。结果　术前合并心电图异常 2 8例 ,全部病例均有不同程度的肺功能障碍 ,伴随其它疾病 18例 ,术后发生早期并发症 14例 ,主要是心血管并发症 ( 9例 )和肺部并发症 ( 4例 ) ,全组除 1例因胸腔胃穿孔死亡外 ,均经处理后顺利渡过围手术期。结论　高龄胸部肿瘤患者围手术期处理较为复杂 ,应该予以重视。只要处理得当 ,绝大多数高龄患者均可耐受手术并成功渡过围手术期。     

高原地区胸部肿瘤放射治疗致心律失常分析

笔者所在医院地处青藏高原东北部,海拔2260 m,大气压76.0 kPa,氧分压16.4 kPa.笔者就近5年间胸部肿瘤放疗的135例患者在放疗中、后期出现心律失常的原因、诱因及预防措施进行探讨.